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Simulacin en sistemas

biolgicos- Sistema
Respiratorio
Informe de laboratorio

Fisiologa General

Objetivo
Lograr relacionar e integrar los conocimientos y conceptos tericos a travs de
la simulacin de condiciones fisiolgicas, a travs de un programa
computacional.

Procedimiento
El programa que se utiliz fue el SimbioSys Physiology Labs (versin 3). Este
programa es un simulador de sistemas biolgicos que, a travs de modelos
matemticos, calcula en tiempo real los cambios que se presentaran en las
distintas variables fisiolgicas al modificar otras variables, administrar
frmacos, cambiar las condiciones ambientales, etc.
Antes de realizar las variaciones propuestas a lo largo de los ejercicios se
realizaron predicciones acerca de lo que iba a ocurrir con las diferentes
variables y luego se contrastaron con el resultado obtenido .

Desarrollo de los ejercicios


1. Gases en sangre
Contenido de oxgeno en sangre
Se activ Blood Gas Transport. En la parte de Exercises, seleccionamos curva
de disociacin de

O2 para la hemoglobina.

En ste ejercicio variamos el valor de concentracin de hemoglobina en sangre,


mis predicciones fueron que la curva iba a sufrir desplazamientos hacia la
derecha o hacia la izquierda.
Al aumentar la concentracin de hemoglobina en sangre a 28

g
dl

se observ

que la curva se desplaza hacia la izquierda, es decir que aumenta la afinidad


de la hemoglobina por el oxgeno.
Al disminuir la concentracin de hemoglobina en sangre 6,0

g
dl

, se observ

que la curva se desplaza hacia la derecha, es decir que la afinidad de la


hemoglobina por el oxgeno disminuye.

Cuando se modific la concentracin de hemoglobina a 0

g
dl

se observa que

la curva se vuelve casi horizontal, la concentracin de oxgeno en hemoglobina


es de 0

ml
dl

A medida que disminuye la concentracin de hemoglobina en sangre,


disminuye la afinidad de sta por el oxgeno.
Curva de saturacin de la hemoglobina.

PO2

La relacin existente entre la

y la saturacin de

O2 , se puede

representar con la curva de disociacin de la hemoglobina. Esta curva, con


forma de S itlica, puede sufrir desplazamientos hacia la derecha o hacia la
izquierda.
1- Primero variamos la concentracin de hemoglobina:
Parmetros

Hemoglobina P50

PCO2

Con Hb = 16

Con Hb = 2,2

g
dl

g
dl

25,7 mmHg
40,0 mmHg

26,0 mmHg
40,0 mmHg

37,2 C

37,2 C

Temperatura

Al modificar la concentracin de hemoglobina a niveles altos y bajos, se

pO 2

observ que la curva no sufre modificaciones, ya que no modificamos la


. Sino que se mantiene constante.
2- Variamos el parmetro Hemoglobina p50 :
Parmetros
Hemoglobina

Hb p50 = 26 mmHg
14,2

g
dl

Hb p50 = 42 mmHg
14,2

g
dl

Hb p50 = 8 mmHg
14,2

g
dl

PCO2

40,0 mmHg

40,0 mmHg

40,0 mmHg

Temperatura

37,2 C

37,2 C

37,2 C

Se define como p50 a la presin parcial de

O2 necesaria para conseguir una

saturacin de la hemoglobina del 50 % y su valor suele rondar los 26 mmHg.

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Al aumentar el valor de Hb p50 a 42 mmHg se observ que la curva se
desplaza hacia la derecha, es decir que disminuye la afinidad de la Hb por el

O2 .
Y al disminuir el valor a 8 mmHg la curva se desplaza hacia la izquierda, en

O2 aumenta.

este caso la afinidad de la Hb por el

Los dems parmetros permanecen constantes.


3- Variamos los siguientes parmetros:

pCO2

Parmetros

pCO2

concentracin de

CO2

pCO2

= 100

mmHg

g
dl

g
dl

14,2

Al aumentar la

= 40

y temperatura.

mmHg
Hemoglobina

Hemoglobina p50
Temperatura

pCO2

26 mmHg
37,2 C

14,3

39,5 mmHg
37,2 C

pCO2

= 10

mmHg
14,3

g
dl

14,2 mmHg
37,2 C

, la curva se desplaza hacia la derecha. La alta


est directamente relacionada con la concentracin

de hidrogeniones (iones H), liberados en la disociacin del

CO2 , que

establece un menor pH, por lo tanto la afinidad de la hemoglobina por el


ser menor (efecto Bohr).
Cuando disminuimos el valor de

pCO2 , disminuye la concentracin de

CO2 , y la curva se desplaza hacia la izquierda, la Hb p50 disminuye. La


afinidad de la Hb por el

O2 aumenta.

Modificaciones en los valores de temperatura:

O2

T =37, 2 C

Parmetros
Hemoglobina

14,2
Hemoglobina p50

g
dl

14,5

26 mmHg
40 mmHg

pCO2

T = 45 C

T = 25 C

g
dl

14,5

62,7 mmHg
75 mmHg

g
dl

16,3 mmHg
38,3 mmHg

Al elevar la temperatura (45 C) la curva se desplaz hacia la derecha,


aument el valor de Hb p50 y la
el

pCO2 , es decir que la afinidad de la Hb por

O2 disminuye.

Al disminuir la temperatura a 25 C la curva se desplaz hacia la izquierda.


Disminuye el valor de Hb p50 y el de la
Hb por el

pCO2 . Es decir que la afinidad de la

O2 aumenta.

Se observ que cuando se modificaron los valores de

pCO2

y T la

concentracin de hemoglobina en sangre se mantuvo en su valor normal.


Contenido de

C O2

en sangre y en hemoglobina.

Se modific la concentracin parcial de

O2 en sangre

( p O 2)

hasta llevarla

a cero, sangre completamente desoxigenada.


La cantidad de

CO2

transportado en sangre depende en primer lugar de la

presin parcial existente y se representa grficamente mediante una curva.


Como en la curva de disociacin de la Hb tambin le afectan algunos factores,
el ms relevante es la concentracin de
Al disminuir la

pO2

O2 .

a 0 mmHg la sangre queda completamente

desoxigenada, lo que incrementa la capacidad de la hemoglobina para portar

CO2

(efecto Haldane). Es decir que la curva se desplaz hacia la izquierda.

2. Transporte sistmico de oxgeno.


Hipoxia hipxica
Este tipo de hipoxia se produce por una menor disponibilidad de oxgeno.
Activamos la parte del programa que dice systemic oxygen transport, en
Exercises seleccionamos hypoxic hypoxia.
Se mantuvieron fijos los valores normales, luego modificamos la
(fraccin de

FIO 2

O2 en el aire inspirado) a 0,10, y se registraron los valores de

las otras variables.


Mis predicciones con respecto a qu va a suceder con la dems variables al
modificar la fraccin de
Al ingresar menos

O2 en el aire inspirado son las siguientes:

O2 , el contenido arterial del mismo debera disminuir, por

lo tanto la saturacin arterial tambin tendra que reducirse. Esto lleva a que la
tasa de extraccin de

O2 baje, ya que el

O2 entregado desde la sangre

sera menor.
En la siguiente tabla se presentan los valores de las variables, normales y
luego de realizada la modificacin:

Referencias de las variables:


. CaO2: contenido arterial de oxgeno
. ERO2: tasa de extraccin de oxgeno: es el cociente entre el oxgeno consumido por el tejido (VO 2) y el
entregado desde sangre (QO2). Los valores de estas variables estarn entre 0 y 1
. FIO2: fraccin de oxgeno en el aire inspirado (es la que modifico en este ejercicio).
. Hb: concentracin total de hemoglobina en sangre.
. QO2: oxgeno entregado por la sangre.
. SaO2: saturacin arterial de O2.
. SvO2: Saturacin venosa de O2.

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. VCO2: produccin de CO2.
. VO2: consumo total de O2 por los tejidos.

Luego de llevar la

FIO 2 a 0,10, se observ que las variables sufrieron

cambios, se redujo a la mitad el

O2 tambin disminuye. La
consumo de
la sangre

ERO2

aumenta, debido a que se incrementa el

O2 por parte de los tejidos y disminuye el

(QO2 ) . La saturacin venosa de

cuanto a la produccin de
ml/min/kg.

CaO2 . Por lo tanto la saturacin arterial de

CO2

Y el consumo total de

O2 entregado por

O2 se reduce bastante. En

vara levemente de 2.93 ml/min/kg a 2.49

O2 por lo tejidos disminuye.

Situaciones normales y patolgicas que pueden llevar a producir este tipo de


hipoxia:

O2 atmosfrico disminuye.

Mucha altitud, donde la concentracin de

Saltar al mar profundo, donde hay una fuente inadecuada de

La inhalacin de oxido nitroso.


Ciertas enfermedades, como asma bronquial, disminucin de la
respiracin, enfermedad pulmonar obstructiva crnica que causa la
ventilacin inadecuada por parte de los pulmones.

O2 .

Si se deja el candado cerrado, permitiendo la compensacin autonmica, el


gasto cardaco aumenta de 5,41 L/min a 7,41 L/min para llevar las variables a
sus valores aproximadamente normales.
Se comprob el efecto de la altitud mediante el ejercicio Altitude.
Aumentando la altitud, en la tabla se muestran los resultados.

La presin baromtrica va aumentando a medida que aumentamos la altitud,


excepto a una altitud de 45000 pies donde disminuye considerablemente, esto

va acompaado de un aumento excesivo de la

pO 2

y una saturacin arterial

casi del 100 %.


En general la

pO 2 y la

SaO 2

van disminuyendo a medida que aumentamos

la altitud, ya que la concentracin de

O2 atmosfrico va disminuyendo.

Hipoxia isqumica.
Se origina por la disminucin acentuada o ausencia total de flujo sanguneo, ya
sea a una regin del cuerpo o en forma generalizada.
En la siguiente tabla se muestran los valores normales de las variables, mis
predicciones y las variables en condicin de hipoxia isqumica, para llegar a
esta condicin se disminuy el gasto cardaco aproximadamente en un 50 %
respecto del valor normal.
Exercise

Valores normales
99,8 %

Predicciones

Hipoxia isqumica
7,4 %

SvO 2

76,5 %

-5,3 %

QO2

14,79 ml/min/kg

0,56 ml/min/kg

Qt

258 ml/min

67 ml/min

CaO2

19,9 ml/dl

1,5 ml/dl

ER

0,250

1,701

SaO 2

Al disminuir el flujo sanguneo, hay una disminucin en la entrega de

O2 a

los tejidos u rganos, por lo tanto va a disminuir el contenido arterial de


la saturacin venosa de

O2 ,

O2 y disminuye tambin la tasa de extraccin de

O2 .
Hipoxia anmica.
La anemia se produce cuando disminuye la capacidad de transporte de

O2

por la sangre, ya sea por una menor concentracin de hemoglobina o por una
deficiencia en la protena transportadora.

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Este ejercicio consisti en disminuir la concentracin de hemoglobina en
sangre. Para simular esta hipoxia, se realiz una extraccin de sangre al
paciente proveyndole simultneamente un mismo volumen de plasma para
evitar cambios en la volemia. Se extrajo 2000 ml a una tasa de 8000 ml/ hora.
Se observaron los siguientes cambios:
Exercise

Valores normales

Predicciones

SaO 2

100 %

Valores
modificados
94,2 %

SvO 2

100%

55,4 %

QO2

20,64 ml/min/kg

8,79 ml/min/kg

Qt

257 ml/min

257 ml/min

CaO2

26,3 ml/dl

13,1 ml/dl

ER

0,178

0.411

Al disminuir la concentracin de hemoglobina en sangre, disminuye la cantidad


de oxgeno entregado por la sangre, por ende disminuye el contenido arterial
del mismo y su saturacin arterial. La tasa de extraccin de oxgeno aumenta
como consecuencia de que el consumo total de oxgeno por los tejidos no se
modifica y disminuye el oxgeno entregado por la sangre.

4- Intercambio de gases en los pulmones.


Ventilacin pulmonar y

CO2 .

Activamos Lung Gas Exchange, en la parte de Exercises seleccionamos

CO2

and ventilation.

PaCO2
pH
Presin arterial media

Ventilacin : 5 L/min
16,6 mmHg

18 L/min
8,2 mmHg

3 L/min
11,1 mmHg

7,25
85 mmHg

7,51
84 mmHg

7,41
87 mmHg

Partiendo de estos valores, se redujo la ventilacin en 3 L/min hasta alcanzar


los 6 L/min; por ltimo, se disminuy la ventilacin hasta 2 L/min, pero
modificando de a 1 L/min.

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Observndose que al disminuir la ventilacin, la

PaCO2 va aumentando y

disminuyendo en una unidad, con una ventilacin de 2 L/min lleg a 5,6 mmHg.
En cuanto al pH lo valores oscilaron entre 7,26 a 7,63. La presin arterial media
ms o menos se mantuvo en valores de 83 mmHg y 87 mmHg.
Los pulmones regulan el equilibrio cido-base controlando la concentracin de
CO2 y por lo tanto el contenido de ste en el lquido extracelular. Lo hacen
mediante el ajuste de la frecuencia respiratoria. Cuando aumenta

PaCO2

acta como un estmulo importante para que ocurra la respiracin. Mediante la


espiracin se elimina el CO2. Si aumenta el CO2 porque disminuye la
ventilacin y no puede ser expulsado, y se retiene en el pulmn, el pH
desciende. Sucede lo contrario cuando aumenta la ventilacin, el CO 2
disminuye porque se elimina en exceso y como consecuencia aumenta el pH.
Por ejemplo en el caso de la ventilacin de 18 L/min, el pH es de 7,51. El
paciente estara en una situacin de alcalosis respiratoria, el pulmn trata de
retener el CO2 para bajar el pH. Y una situacin de acidosis respiratoria sera el
caso del pH = 7,26, donde el pulmn trata de eliminar el CO 2 para aumentar el
pH.

5- Esttica respiratoria.
Tensin superficial.
En el primer ejercicio se llev a cero la tensin superficial de la pelcula de
agua.
En el segundo ejercicio se puso en cero la cantidad de surfactante (o sea, se
maximiz la tensin superficial de la pelcula de agua).
Ejercicio 1

Ejercicio 2

Surfactante

1,00

Tensin
superficial del
agua
RS complacencia

maximizada

115,2

44,2

ml /cmH 2 O

ml /cmH 2 O

Analizando el grafico, cuando la tensin superficial se llev a cero, la cantidad


de surfactante era mayor. Y cuando se llev la cantidad de surfactante a cero,
la tensin superficial aument, se maximiz. El surfactante reduce la tensin
superficial.

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La complacencia, en general es l trmino usado para describir la diferencia de
volumen que se logra con un cambio de presin. Por ejemplo complacencia de
1ml /cm de agua, significa que entra 1 ml de aire por cada cambio de 1 cm de
agua en presin. La complacencia que observamos en los resultados es
elevada (115,2

ml /cmH 2 O , es decir que entrar ms aire por cada 1 cm de

cambio en la presin. Y en el caso donde est disminuida ( 44,2

ml /cmH 2 O )

significa que se necesita mayor presin para lograr el mismo volumen.

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