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DESGLOSES

MIR

T01
P205

que ser necesario tratar) de esta intervencin


teraputica en comparacin con placebo?

Estudio de un test.
Parmetros de uso

1)
2)
3)
4)

MIR 2015-2016

Si consideramos el estado de respondedor a la


vacunacin frente a hepatitis B, la presencia de
HBsIgG >5mUI/mL en vez de >10mUI/mL:

Respuesta correcta: 2

1) Aumenta el rea bajo la curva (AUC) del test


diagnstico de estado de respondedor a la vacuna frente hepatitis B.
2) Aumenta la exactitud global del test diagnstico de estado de respondedor a la vacuna frente hepatitis B.
3) Aumentan los falsos negativos.
4) Aumenta la razn de verosimilitud positiva.

T06
P192

Estadstica
y epidemiologa

MIR 2015-2016

Realizamos la determinacin de antgeno


prosttico especfico (PSA) para diagnosticar
carcinoma de prstata en adolescentes y en
ancianos sanos, sin hiperplastia benigna de
prstata:

1)
2)
3)
4)

1) La sensibilidad del PSA en los adolescentes


ser mayor que en los ancianos.
2) La especicidad del PSA en los adolescentes
ser menor que en los ancianos.
3) No cambiar la validez interna del PSA en adolescentes o ancianos sanos.
4) El valor predictivo positivo del PSA en los adolescentes ser mayor que en los ancianos.

P191

MIR 2015-2016

Estudio ecolgico.
Series de casos.
Estudio de caso-cohorte.
Estudio de corte transversal.

Respuesta correcta: 1

P193

MIR 2015-2016

Seleccionamos una muestra aleatoria entre


los pacientes que acuden a vacunarse de la
gripe durante la campaa anual en un centro de salud. Se registra en los pacientes
seleccionados si estn utilizando frmacos
hipolipemiantes y si estn diagnosticados de
diabetes mellitus, entre otros datos. Se obtiene que la diabetes mellitus es ms frecuente
entre los pacientes que toman hipolipemiantes que entre los que no los toman. A cul
de los siguientes corresponde el diseo de
este estudio?

Respuesta correcta: 3

T05

Tipos de estudios
epidemiolgicos

En un estudio epidemiolgico se trat de correlacionar el consumo de carne procesada


per cpita en distintos pases en el ao 2012
con la incidencia de cncer de colon registrada en ese mismo ao en dichos pases. De
qu tipo de estudio se trata?

Respuesta correcta: ANU

P206

80.
5.
20.
90.

Medidas de impacto
o del efecto
MIR 2015-2016

1)
2)
3)
4)

En un ensayo clnico realizado en mujeres menopusicas con un nuevo bifosfonato frente a


placebo, se obtiene como resultado una reduccin del 20% de fracturas vertebrales radiolgicas. Cul sera el NNT (nmero de pacientes

Un estudio de prevalencia.
Un estudio de casos y controles.
Un estudio de cohortes prospectivo.
Un ensayo clnico aleatorizado.

Respuesta correcta: 1

19

DESGLOSES MIR
T08
P028

Ensayo clnico
MIR 2015-2016

Pregunta vinculada a la imagen n. 28.


Se realiza un meta-anlisis de dos estudios que
comparan un nuevo anticoagulante frente a
acenocumarol. Los resultados se muestran en
la imagen. Seale la respuesta correcta:
1) Se ha utilizado un modelo de efectos jos, y es
por ello que el estudio con menor nmero de
pacientes tiene ms peso en el meta-anlisis.
2) Se ha utilizado un modelo de efectos jos, aunque no es el ms apropiado en este caso, ya
que hay heterogeneidad signicativa entre los
estudios.
3) Se ha utilizado un modelo de efectos jos, y el
valor de P de heterogeneidad (P=0,02) indica
que el nuevo anticoagulante es superior al acenocumarol.
4) El intervalo de conanza al 95% para el resultado combinado (total) (0,40- 0,95) es ms amplio que el que se hubiese obtenido usando
un modelo de efectos aleatorios.
Respuesta correcta: 2

P029

MIR 2015-2016

Pregunta vinculada a la imagen n. 29.


Un ensayo clnico, publicado en el New England
Journal of Medicine, estudi el efecto de administrar un tratamiento anticoagulante puente
subcutneo con heparina de bajo peso molecular respecto de un placebo en pacientes con tratamiento anticoagulante crnico que estaban
programados para una intervencin quirrgica,
a los que se interrumpi el anticoagulante oral
desde unos das antes de la ciruga hasta las 24
horas postoperatorias. Tanto la heparina como
el placebo se administraron por una va subcutnea desde 3 das antes y hasta 24 horas antes
de la intervencin, y posteriormente, desde los
das 5 a 10 postoperatorios. El anlisis principal
fue para contrastar si el tratamiento con placebo (No bridging) era no inferior a la heparina
(bridging), considerando un margen de no inferioridad del 1% para la diferencia en la aparicin
de tromboembolismo arterial. Considerando los
datos de la tabla adjunta, cul de las siguientes
afirmaciones es INCORRECTA?

ESTA DSTICA Y EPIDEMIOLOGA

1) Se observ una frecuencia signicativamente menor de tromboembolismo arterial en el


grupo que recibi tratamiento anticoagulante
puente.
2) No se observaron diferencias signicativas en la
mortalidad entre los dos grupos.
3) La administracion de tratamiento puente con
heparina de bajo peso molecular se asoci a
una mayor frecuencia de sangrados mayores y
menores.
4) Se pudo concluir que el tratamiento con placebo no es inferior en cuanto a la frecuencia de
tromboembolismo arterial que la utilizacin de
puente de heparinas de bajo peso molecular,
descartando diferencias superiores a un 1%.

T15

Contraste de hiptesis

P194

MIR 2015-2016

La utilizacin de la tcnica estadstica de la regresin mltiple permite:


1) Determinar los valores mnimos de la variable
dependiente.
2) Establecer qu variables independientes inuyen en la variable dependiente.
3) Determinar la importancia de la variable dependiente en la poblacin.
4) Establecer la relacin simultnea entre un gran
nmero de variables predictoras.

Respuesta correcta: 1
Respuesta correcta: 2

P038

MIR 2015-2016

Se considera que dos frmacos son bioequivalentes cuando:


1) Contienen el mismo principio activo, aunque
cambien los excipientes.
2) Su vida media biolgica, semivida o t no diere en ms de un 5%.
3) Los procesos de biotransformacin metaboltica tienen lugar a travs de las mismas isoformas enzimticas.
4) Presentan una biodisponibilidad similar.
Respuesta correcta: 4

P190

MIR 2015-2016

En un ensayo clnico se evala la no inferioridad


del forbuterol frente a serbuterol, siendo la variable principal del estudio el volumen espiratorio
forzado en el primer segundo (VEF1, medido en
litros). El lmite de no inferioridad se establece en
-0,18 litros de diferencia absoluta. Los resultados
muestran una diferencia en VEF1 entre forbuterol
y serbuterol de +0,26 litros (intervalo de confianza
al 95%: -0,15 a +0,40). Seale la respuesta correcta:
1) Forbuterol es no inferior a serbuterol.
2) Serbuterol es no inferior a forbuterol.
3) Forbuterol es no inferior a serbuterol y tambin
superior, porque mejora en 0,26 litros el VEF1.
4) El estudio no es concluyente en cuanto a demostrar la no inferioridad de forbuterol.
Respuesta correcta: 1
20