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ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

INFORME DE INTERNADO COMUNITARIO HOSPITALARIO PARA OPTAR EL GRADO


DE BACHILLER DE ENFERMERIA

NOMBRE DE LA INTERNA:
ESMERALDA RUIZ ALDANA

LUGAR DE PRACTICAS PRE PROFESIONALES


-

CENTRO DE SALUD CRUZ DE LA ESPERANZA CHICLAYO


HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE BELEN LAMBAYEQUE

COORDINADORA ESCUELA PROFESIONAL.


LIC. ENF. BLANCA BURGA ARCE

FECHA DE INICIO Y TRMINO


COMUNITARIO

: 02/06/2009 al 02/12/2009

HOSPITALARIO

: 02/01/2010 al 02/06/2010
CHICLAYO, 11 DE DICIEMBRE DEL 2013

UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
INFORME DE PRCTICA PRE PROFESIONAL DE
INTERNADO COMUNITARIO PARA OBTENER EL
GRADO DE BACHILLER DE ENFERMERIA

INTERNO

: ESMERALDA RUIZ ALDANA

PRESENTADO A LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Aprobado por:

____________________

________________________

____________________

________________________

INDICE

I.

INTRODUCCION

03

II.

PRESENTACION

06

III.

FINALIDAD

07

IV.

OBJETIVOS

08

IV.1.

Objetivos Generales

08

IV.2.

Objetivos Especficas

08

V.

ACTIVIDADES DE INTERNADO

10

V.1.

10

INTERNADO COMUNITARIO
V.1.1. DESCRIPCION DE LA SEDE

10

V.1.2. ACTIVIDADES REALIZADAS

V.2.

15

Areas Asistencial

Area Administrativa

Area Docente

34

Area Investigativa

35

15
33

INTERNADO HOSPITALARIO
V.2.1. DESCRIPCION DE LA SEDE

37
37

V.2.2. ACTIVIDADES REALIZADAS

Areas Asistencial

Area Administrativa

Area Docente

43
43
53
54

Area Investigativa

54

VI.

CONCLUSIONES

55

VII.

RECOMENDACIONES

55

VIII.

ANEXOS

56

I.

INTRODUCCION

Se dice con verdad que la enfermera(o) es el "ngel" tutelar de los


enfermos; que es ella que consuela y alienta, enjuga lgrimas y anima al
hombre que sufre.
Sin embargo, que pocas veces valoramos su esfuerzo en justa dimensin.
Nos acordamos de ella mientras la necesitamos; luego la echamos al olvido.
Efectivamente la enfermera es una gran profesin que exige abnegacin,
sacrificio y entrega constantes. No es un simple oficio. No es una labor que
se va a realizar como para subsistir en esta difcil existencia humana. Ser
enfermera(o) requiere una vocacin bien definida que lleva mucho de
herosmo, de responsabilidad y maternidad. No lo dudemos: la enfermera es
una segunda madre.
Para proporcionar el cuidado de enfermera, la enfermera se vale de un
mtodo cientfico que es el proceso de atencin de enfermera, que segn
Kozier(1998) lo define como un mtodo sistemtico y organizado, desde el
cual se podrn proporcionara cuidados individualizados a la persona, a la
familia y a la comunidad. La aplicacin de este mtodo cientfico en la
prctica asistencial de enfermera, es un mtodo conocido como PAE, que
permitir a la enfermera prestar cuidados de una forma racional, lgica y
sistemtica, convirtindose en un sistema de planificacin en el desarrollo de
los cuidados de Enfermera, que esta compuesto por cinco pasos :
Valoracin, diagnsticos, planificacin, ejecucin, evaluacin.

Kozier (1998) agrega adems que el objetivo principal del proceso atencin
de enfermera es constituir una estructura que pueda cubrir

las

necesidades de la persona, la familia y la comunidad, individualizando los


cuidados de enfermera. Identifica tambin las necesidades reales y
potenciales del paciente, familia y comunidad, que se establecern en
planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios, para cubrir y

resolver la problemtica de la Persona.

El internado es la base fundamental de la carrera profesional de Enfermera


cuyo propsito es complementar la formacin profesional de estudiante,
favoreciendo su adaptacin gradual de la etapa estudiantil a la vida
profesional, es all donde vamos aplicar nuestras destrezas y habilidades
que la profesin as lo requiere y los conocimientos tericos ponerlos en
prctica.

El presente informe resume las diferentes actividades realizadas en el


Centro de Salud Cruz de la Esperanza Y Hospital Regional Docente Belen
durante el tiempo de internado 2009 - 2010, realizado de acuerdo a la
programacin de coordinacin, cumpliendo con las normas establecidas y
las rotaciones en los servicios asistenciales y preventivos promocionales de
dicho nosocomio.

As mismo cabe resaltar que las prcticas realizadas durante el Internado


fueron divididas en dos partes: Seis meses se desarrollaron El internado
comunitario y los otros seis meses el internado hospitalario, logrando as un
periodo de 12 meses de prcticas Pre Profesionales.

II.

PRESENTACION
La prctica profesional de Internado de la Facultad de Ciencias
de la Salud de la Escuela Profesional de Enfermera de la Universidad
Particular de Chiclayo; se realiz de acuerdo al currculo del IX y X
ciclo, y est orientada a que los estudiantes desarrollen los
conocimientos brindados y ponerlos en prctica , con la oportunidad de
asumir responsabilidades del cuidado integral a la persona, familia y
comunidad, y as mismo brindar una atencin de calidad; logrando as
la adaptacin de la etapa estudiantil a la profesional.
El Internado tiene una duracin de un ao, que abraca el
Internado Comunitario, con una duracin de seis meses, en un
Establecimiento de Salud de Nivel Primario; y el Internado Hospitalario,
seis meses en el cual se rota, por los servicios de Medicina, Ciruga,
Gineco- Obstetricia, Emergencias, Sala de Operaciones, Pediatra y
Neonatologa, Ciruga y Especialidades, en instituciones de Salud de II,
III o IV nivel de atencin, con las cuales se tenga convenio.

III.

FINALIDAD
La finalidad del Internado en el mbito comunitario es adquirir el
fortalecimiento de las competencias, mediante las habilidades y
destrezas, tendiendo como eje fundamental la base cientfica, para
lograr un cuidado de calidad a la persona, familia y comunitarios,
considerando cada una de las cuatro funciones del Perfil
Profesional de Enfermera, enfatizando el enfoque y estrategias
preventivo-promocinales para incrementar la calidad de vida
individual y colectiva.

La finalidad del Internado Hospitalario es complementar las


capacitaciones y fortalecer los conocimientos adquiridos durante
los estudios curriculares; y demostrar habilidades la ejecucin de
actividades en el rea clnica, desarrollndose en forma ptima de
acuerdo a los requerimientos y exigencias que plantean las
instituciones donde participa.

IV.

OBJETIVOS
a) OBJETIVO GENERAL

Asumir el rol de enfermera, brindando cuidados humanos


integrales. Con base cientfica para lograr satisfacer las
necesidades de la persona en las diferentes etapas del ciclo
vital, a travs del cuidado en los diferentes niveles de
atencin de salud.

b) OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Aplicar y fortalecer los conocimientos cientficos adquiridos
durante la formacin profesional en el rea comunitaria y
hospitalaria.
2. Aplicar el proceso de atencin de enfermera, basado en teoras
y modelos conceptuales; en la atencin de personas, familias y
comunidades, brindando una atencin adecuada, eficiente, eficaz
y humana
3. Tomar decisiones con capacidad crtica reflexiva y responsable
en las diferentes funciones y actividades que desempee.
4. Actuar

con

integridad,

responsabilidad,

compromiso,

tica respetando la vida, dignidad de las persona, familia y


comunidad; y otros principios contemplados en el cdigo de
tica.
5. Fortalecer destrezas y habilidades de acuerdo a protocolos y
guas de procedimientos para lograr un cuidado integral.
6. Ejercer el trabajo en equipo multidisciplinario, teniendo criterio
para la toma de decisiones y estrategias, centrada en la persona,
familia y comunidad, logrando satisfacer sus necesidades
bsicas.
7. Resolver problemas propios de la atencin de enfermera que
inciden en la atencin de salud a nivel ambulatorio y comunitario
y hospitalario a travs de la investigacin.

8. Fortalecer la Educacin Sanitaria, par el autocuidado de la Salud,


basado en las necesidades del ser humano, como persona,
integrante de una familia, y miembro de su comunidad, ejecutando
acciones que lleven a la promocin y prevencin de la salud

10

V.

ACTIVIDADES DE INTERNADO COMUNITARIO


V.1.

INTERNADO COMUNITARIO

V.1.1. DESCRIPCION DE LA SEDE


a) Ubicacin Geogrfica
El Centro de Salud de La Cruz de la Esperanza, se ubica en
el Pueblo Joven Cruz de la Esperanza Distrito de
Chiclayo,

provincia de Chiclayo, Departamento de

Lambayeque.
LIMITES
Noroeste : Chiclayo
Sur
Este

: Urb. Remigio Silva


: HH.AA Vista Alegre, Las Lomas, P.J. Simn
Bolvar

Oeste

: Ex Coop. El Triunfo y Upis Nuevo Jerusaln

Norte

: Ciudad del Chofer

SUPERFICIE
El pueblo Joven Cruz de la Esperanza cuenta con una
extensin territorial de 120,000 mts2.

POBLACIN TOTAL:
El Centro de Salud Cruz de la Esperanza tiene una
poblacin asignada para el ao 2010 de 10674 habitantes.
ALTITUD
El pueblo Joven Cruz de la Esperanza esta situado a
28 Km. Sobre el nivel del Mar.

11

b) Resea Histrica:
El Pueblo Joven Cruz de la Esperanza, se encuentra
ubicado en el distrito de Chiclayo, provincia de Chiclayo,
departamento de Lambayeque Fue fundado el 18 de
Septiembre de 1985, con el nombre de Urbanizacin
Progresiva Popular, siendo cambiado a Cruz de la
Esperanza a iniciativa del Padre Juan Thomis Stack,
empez con 1700 viviendas, 13 parques,2 centros
educativos,1

rea

deportiva,1

puesto

policial,1

rea

comunal y una rea de mercado.


El Decreto Resolucin es el 0052-87CPCH, estando de
Alcalde el Seor Julio Fernndez de la Oliva.

c) Infraestructura:
-

Material

: Noble

Nmero de pisos

: 01 piso

Nmero de ambientes

: 24 ambientes

Ambientes del C.S. Cruz de la Esperanza


El ambiente se encuentra dividido en 3 reas

donde

funcionan.

I rea
1. Servicio de SIS y Secretaria
2. Admisin
3. Farmacia
4. Consultorio de Nutricin
5. Almacn
6. Triaje
12

7. Servicios higinicos.
II

rea

8. 2 Consultorio de Medicina
9. Consultorio de Psicologa
10. Sala de Reuniones adolescentes.
11. Tpico
III rea
12. Consultorio de Enfermera
13. 3 Consultorios de Obstetricia
14. Sala de Espera
15. Oficina de tesorera
16. Ambiente de Nutricin
17. Cocina
18. Almacn.
19. Laboratorio.
20. Estrategia de Tuberculosis.
d) Recursos humanos:
Personal que labora en dicha institucin

MDICOS:

Carlos Paredes ngeles

Gustavo Anteparra

ENFERMERAS:

Baldera Santisteban, Silvia luz

SERUMS:

Chuna Ruiz , Fiorella

13

Fernndez Velsquez, Carmen

Fernndez tuestas, Vanessa

TCNICAS DE ENFERMERA

Santamara, Yolanda

Bautista Toro, Alicia

Barturen Salazar, clara

Urcia Palma, Betty

Malea Zelada, rosa

PERSONAL DE OBSTETRICIA:

Das Quezada , Jessica

Carrillo Liza ,gleny

Babiln Arruntegui, peggy

PERSONAL ADMINISTRATIVO:

Coronel Chafloque, margarita

PERSONAL DE VIGILANCIA:

llima rodrguez, pablo

Mendoza, Jos

PERSONAL DE LIMPIEZA:

llima Rodrguez Ana

PERSONAL DE LABORATORIO:
14

Vsquez sname, zina

PERSONAL DE NUTRICIN:

Medianero, elena

HORARIOS DE ATENCIN:
El centro de salud atiende:
7:30AM-1:30PM

15

5.12. ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO HOSPITALARIO


a) AREA ASISTENCIAL

MESES
JUNIO

1
Estrategia

ROTACION
3

CRED
JULIO

Estrategia
PAI

AGOSTO

Estrategia
TBC

SETIEMBRE

TOPICO
CEDA

CIRA
OCTUBRE

Etapa

adolesce

zoonosis
NOVIEMBRE

16

5.1.2.1. ROTACION 1
ESTRATEGIA NIO
PROGRAMA DE CONTROL Y CRECIMIENTO DE NIO SANO
El programa se encarga de un conjunto de actividades dirigidas al
nio menor de 9 aos, para supervisar su proceso de crecimiento y
desarrollo y detectar precozmente signos de patologa. Se realiza
mediante acciones ejecutadas por la familia y el personal de salud,
en forma sistemtica, peridica y mensurable, as como precoz e
integral.
OBJETIVO GENERAL
Favorecer y mantener la salud ptima del nio menor de 9 aos
mediante la valoracin del crecimiento y desarrollo, enfocando
factores de riesgo con la participacin del equipo multidisciplinario de
salud y contando con el mejor recurso la madre y la familia en
conjunto.
ACTIVIDADES EJECUTADAS

Brindar consejera y orientacin de salud integral del nio a los


padres.

Valorar estado nutricional del nio: mediante la evaluacin


nutricional de P/T, T/E, P/E se encuentra dentro de los
parmetros normales.

Deteccin precoz de alteraciones en el crecimiento y desarrollo


del nio menor de 5 aos mediante la aplicacin de los test: Test
abreviado (TA), test de escala de

evaluacin del Desarrollo

Psicomotor 0-24 meses (EEDP) y el test de evaluacin del


Desarrollo psicomotor de 2-5 aos (TEPSI); la educacin a las
madres sobre estimulacin temprana.

Se explica a los padres el plan de estimulacin.

17

Promocin de la lactancia materna exclusiva durante los 6


primeros meses de vida, e inicio a partir de los 6 meses la
alimentacin complementaria: En la semana de la lactancia
materna se organiza en el centro de salud Cruz de la Esperanza.
El concurso del Beb Mamn.

Se realizaron visitas domiciliarias y consultas de intervencin y


seguimiento.

Se realizaron charlas educativas sobre la importancia del


crecimiento y desarrollo del nio.

Se coordin con el equipo multidisciplinario de salud con el fin de


realizar la atencin integral del nio menor de 5 aos.

Registro de crecimiento y desarrollo en el carnet del nio/ nia.

Elaboracin de las notas de Enfermera en la Historia Clnica

Participacin en el consolidado

anlisis de informacin

estadstica de la etapa de vida nio.

Llenado diario de HIS.

INFRAESTRUCTURA

1 mesa.

1 balanza de pie

1 tallmetro para nios mayores de 2 aos

1 escritorio.

1 lavatorio para el lavado de manos antes y despus de la


evaluacin de cada nio.

1 cama

1 balanza peditrica.
18

2 tallmetros

2 baterias de E.E.DP. y T.EP.SI.

3 sillas.

1 registro diario de CRED menores de 5 aos

1 reloj de pared.

19

5.1.2.2. ROTACION 2
ESTRATEGIA NIO
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
El propsito de la vacunacin es proteger a un individuo y a la
comunidad de una enfermedad especifica, desde la mas temprana
edad posible, durante un tiempo prolongado utilizando vacunas de
comprobadas y elevada eficacia, con el menor numero de dosis y
aplicaciones y un muy reducido riesgos de reacciones adversas, Las
vacunas disponibles en la actualidad cumplen en su gran mayora
con estos preceptos, sin embargo a medida que la capacidad estos
preceptos, sin embargo a medida que la capacidad de prevenir ms
enfermedades, se incrementa, a la madre gestante y priorizando al
nio menor de 1 ao.
Una de las estrategias es la promocin de las alud a travs de la
informacin, sensibilizacin, la comunicacin y la educacin por lo
tanto requiere de la participacin activa del personal de salud y de la
comunidad

organizada,

crendose

la

oportunidad

para

el

fortalecimiento y desarrollo de nuevas habilidades y competencias


de los recursos humanos del sector, plantea adems una nueva
forma de organizarse para enfrentar problemas actuales y preparar
el sistema para prevenir y hacer frente a los problemas futuros.
OBJETIVO GENERAL

Mantener la salud ptima del nio menor de 5 aos, mediante la


aplicacin de las vacunas que estn contenidos en el programa del
Ministerio de Salud, para s proteccin segn el esquema de
inmunizaciones.

20

ACTIVIDADES

Preparacin de ternos con paquetes de fro y biolgicos necesarios


manteniendo el control diario de la cadena de fro.

Mantenimiento y organizacin de biolgicos en el refrigerador.

Administracin de vacuna BCG y HBB en recin nacidos.

Administracin de vacuna APOL en nios de 2, 4 y 6 meses.

Administracin de vacuna PENTAVALENTE en nios de 2, 4 y 6


meses.

Administracin de vacuna ROTAVIRUS en nios de 2 y 4 meses.

Administracin de vacuna NEOMOLOGO en nios de 3, 5

y 12

meses.

Administracin de vacuna influenza peditrica en nios de 7 y 8


meses,

Administracin de vacuna SPR en nios de 1 ao y 4 aos.

Administracin de vacuna ANTIAMARILICA en nios de 1 ao 6


meses.

Administracin de vacuna DPT en nios de 1 ao 6 meses y 4 aos.

Administracin de vacuna DT, en mujeres de edad frtil, en varones


y gestantes.

Educacin a la madre o persona que viene con el nio al PAI, sobre


efectos adversos a la vacuna.

Captacin a los nios que les falte ser inmunizados, segn su estado
de salud y edad.

Control y registro de prximos citas a la madre para su siguiente


vacuna.
21

Participacin activa en la campaa de vacunacin y administracin


de vacuna en PRONOEIS, jardines de nios de la jurisdiccin.

Participacin activa en campaa de vacunacin y administracin de


la vacuna de la influenza AH1N1, en personas adulto mayores y
poblacin vulnerable.

Vigilancia con el complimiento del esquema de vacunacin.

Realizacin de visitas domiciliarios a nios no inmunizados por


razones especficas.

Llenado del Registro diario de los nios vacunados.

Llenado del carnet de vacunacin del nio / nia.

Llenado de hoja de monitoreo de cadena de fro.

Coordinacin con RED Chiclayo DISA LAMBAYEQUE para el


recojo de vacunos e insumos necesarios para la vacunacin

Llenado diario de HIS.


INFRAESTRUCTURA

1 escritorio.

1 armario para carnet y jeringas.

1 cuna para vacunar al nio.

4 ternos giostyle

8 ternos losani

3 ternos kst.

1 mesa donde contiene algodn jabn lquido, jeringas.

22

1 lavatorio para el lavado de manos despus y antes de la aplicacin


de la vacuna.

2 refrigeracin donde ser conservan las vacunas de 0 C a 8 C

registros de atencin integral.

Bot

1 reloj

1 caja de RCW.

2 termos de ternopor grande y 2 chicas.

23

5.1.2.3. ROTACION 3
ESTRATEGIA

DE

CONTROL

PREVENCION

DE

LA

TUBERCULOSIS
La estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la
Tuberculosis ESN-PCT es el rgano tcnico normativo dependiente
de la Direccin General de Salud de las personas, responsable de
establecer la doctrina, normas y procedimientos para el control de la
tuberculosis en el Per, garantizando la deteccin, diagnstico,
tratamiento gratuito y supervisado a todos los enfermos con
tuberculosis, con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad.
En el Centro de Salud Cruz de la Esperanza en la estrategia se
atiende a 10 pacientes de los cuales:

4 pacientes estn recibiendo tratamiento de esquema I.

5 pacientes que estn recibiendo tratamiento del esquema II.

1 paciente que esta recibiendo tratamiento de MDR.

OBJETIVO GENERAL
Disminuir la tasa de tuberculosis en el centro de salud Cruz de la
Esperanza, mediante charlas educativas que se brinda en el Centro
de Salud y en la comunidad. As como garantizar el tratamiento
apropiado, oportuno, gratuito y supervisado a las personas afectadas
con TB de este centro de Salud.

24

ACTIVIDADES

Realizacin de bsqueda y captacin de sintomticos respiratorios,


entre personas que asisten a consulta al C.S. y toma de muestra de
esputo de los mismos.

Deteccin y diagnstico de casos de TB primaria, TBC MDR,

Elaboracin

de Historia Clnica del paciente con Tuberculosis al

ingreso a la estrategia.

Informar a RED CHICLAYO, la captacin de paciente nuevo


diagnosticando por el establecimiento de salud.

Realizar gestin para la adquisicin de tratamiento completo de


medicamentos para pacientes nuevos, segn esquema.

Recojo de medicamentos de pacientes en la Red Chiclayo.

Brindar educacin sanitaria constante al paciente y familia,


resaltando formar de contagio, tratamiento supervisado y BK control
mensual.

Atencin al paciente ambulatorio con diagnstico de TBC, bajo


indicacin mdica.

Entrevista de Enfermera, identificando factores de riesgo.

Administracin de medicamentos segn esquema de cada paciente,


mediante la tcnica de los 5 correctos.

Deteccin precoz de RAFAS.

Aplicacin de medidas de bioseguridad: lavado de manos,


colocacin de mascarilla N95, mandiln, etc.

Entrevista de enfermera, control de peso y BK.

25

Coordinacin con los diferentes servicios para la evaluacin


nutricional, psicolgica, social de los pacientes ingresantes a la
estrategia.

Administracin de quimioprofilaxis a todo contacto menor de 19


aos.

Realizacin de visitas domiciliarios.

Realizacin de charlas educativos sobre la TBC.

Llenado de notas de enfermera en Historia Clnica

Llenado diario de HIS.

INFRAESTRUCTURA

Cuenta con un ambiente grande y ventilado.

1 vitrina verde donde se guardan los medicamentos

de los

pacientes con su nombre en cajas de plstico.

1 vitrina para archivar documentos.

2 escritorios.

1 computadora donde se registra la atencin del paciente.

1 impresora.

4 sillas

1 mesas

5.1.2.4. ROTACION 4

26

Programa Bsico de Control de Enfermedades Diarreicas y Control


de Infecciones Respiratorias Agudas Tpico.

5.1.2.4.1. PROGRAMA BASICO DE CONTROL DE ENFERMEDADES


DIARREICAS - CEDA
Es el programa bsico de las actividades de prevencin, en el
control de las enfermedades diarreicas, aplicando medidas
teraputicas para disminuir el riesgo de la morbimortalidad.
El programa de enfermedades diarreicas y clera es considerar
como diarrea o enfermedades diarreicas a la presencia de heces
lquidos o semilquidas en nmero de 3 ms en 24 horas.

OBJETIVO GENERAL
Contribuir a mejorar los conocimientos, actitudes y prcticas de la
poblacin para prevenir y controlar la enfermedad diarreica aguda,
mediante actividades sostenidas de informacin, educacin y
comunicacin en la poblacin, con priorizacin en zonas de
riesgo.
ACTIVIDADES

Brindar orientacin y consejera a la madre del nio.

Deteccin

captacin

oportuna

de

casos

de

EDA,

especialmente en menores de 15 aos.

Admisin del paciente procedente de consultorios externos.

Valorar examen fsico del paciente: somatometra, control de


funciones vitales.

Realizar historia clnica completa, previa entrevista con la


madre.
27

Administracin de tratamiento, segn planes A, B,C.

Educacin sanitario sobre terapia de sales de rehidratacin


oral, tcnica de asepsia en el servicio.

Realizacin de visitas domiciliarias de seguimiento a personas


con EDA.

Se elabor el llenado del registro semanal de notificacin de


vigilancia epidemiologa sobre los casos de EDA en la
poblacin.

Llenado de notas de Enfermera en historia clnica.

Realizacin de charlas educativos sobre orientacin y manejo a


la madre del nio para la prevencin y manejo en casa.

Charlas educativas, demostracin y redemostracin de la


tcnica del lavado de manos dirigida y comedores populares,
pronoies y madres de familia.

Llenado diario de HIS.

5.1.2.4.2. PROGRAMA BASICO DE CONTROL DE INFECCIONES


RESPIRATORIAS AGUDAS : CIRA
Es la unidad bsica para la promocin, prevenir y control de las
infecciones respiratorias agudas.
El programa de infecciones respiratorias (IRA), es la estrategia
altamente efectiva para disminuir las infecciones respiratorias,
mediante

el

manejo

correcto

oportuno

de

casos,

la

administracin de antibiticos a los casos que lo ameritan y la


educacin a la madre, etc.
OBJETIVO GENERAL

28

Brindar tratamiento oportuno y adecuado de la infeccin


respiratoria aguda y contribuir a mejorar los conocimientos,
actitudes y prcticas de la poblacin.
ACTIVIDADES

Deteccin y captacin oportuna de casos de IRA, en los nios


menores de 5 aos.

Admisin del paciente procedente de consultorios externos.

Valorar examen fsico del paciente, somatometra, control de


funciones vitales.

Realizar historia clnica completa, previa entrevista con la


madre.

Administracin de tratamiento via IM, VO VE, segn


indicacin mdica.

Administracin de medicamentos mediante nebulizacin o


inhalacin con aerocmara.

Aplicacin de medios fsicos.

Ensear el uso adecuado de la aerocmara en el caso de


pacientes con SOBA.

Atencin de enfermera en el tratamiento adecuado en los


casos de IRA (no neumona, neumona, neumona grave, SOB
y asma).

Realizacin de visitas de seguimiento a personas con IRA.

Se elabor el llenado del registro semanal de notificacin de


vigilancia epidemiolgica sobre los casos de IRA en la
poblacin.

Llenado de notas de enfermera en Historia Clnica.


29

Realizacin de charlas educativas sobre orientacin y manejo a


la madre del nio para la prevencin y manejo en casa

Llenado diario de HIS.

INFRAESTRUCTURA

2 escritorios.

1 balanza peditrica.

2 mesas

1 cocina

1 tetera

1 olla

1 jarra

1 armario de color verde: Donde se encuentran flderes con


fichas de casos epidemiolgicos.

1 armario de color gris donde hay lo siguiente:


-

caja

amikacina,

de

medicamentos:
dexametasona,

furosemida,

adrenalina,

metamizol,

epinefrina,

gentamicina, cloruro de sodio al 20%, dextrosa al 33%.


-

8 mascarillas para nebulizar con sus conexiones.

5 mascarillas peditricas.

3 aerocamaras para adultos.

3 aerocamaras para nios

3 nebulizadores

30

Toallas

Mesa donde se encuentra algodn, alcohol, termmetro,


berotec, salbutamol, paracetamol en jarabe, etc.

1 camilla.

1 soporte.

1 balde

5 sillas

Libros de registro de CED- CIRA

5.1.2.4.3 TOPICO DE ENFERMERIA


Es el ambiente en el cual se realiza los cuidados de enfermera,
mayormente en el rea asistencial en atencin primaria de salud
de manera eficiente y oportuna a personas en general que asisten
al establecimiento.
ACTIVIDADES

Valorar examen fsico del paciente: somatometra, control de


funciones vitales (P.A., FC, F.R., T).

Aplicacin de medidas de bioseguridad.

Administracin

de

medicamentos

parenterales,

no

parenterales, aplicando la regla de los 5 correctos y de acuerdo


a orden mdica.

Administracin de lquidos y soluciones parenterales, segn


indicacin mdica.

Aplicacin de medidas fsicas, con personas febriles.

Realizacin de curacin de heridas.


31

Realizacin de sutura de heridas.

Canalizacin de va endovenosa.

Esterilizacin de material quirrgico para curacin y sutura

Extraccin de uas y ueros.

Extraccin de puntos.

Llenado de notas de enfermera en Historia clnica.

Llenado diario de HIS.

5.1.2.5. ROTACION 5
ESTRATERIA SANITARIA ETAPA VIDA DEL ADOLESCENTE
ESTRATEGIA SANITARIA DE ZOONOSIS.

5.1.2.5.1. ESTRATEGIA SANITARIA ETAPA VIDA DEL ADOLESCENTE


Estrategia sanitaria de salud dirigida a la etapa adolescente,
persona que se encuentra entre los 10 a 19 aos. En el Per el
20.9%

de

la

morbimortalidad

poblacin
en

este

esta

constituida

grupo

etario,

por
esta

ellos

la

relacionada

principalmente con hbitos y comportamientos que pueden ser


previsibles oportuna y eficientemente, por ende se crea dicha
estrategia, en relacin al MAIS.

El modelo de atencin Integral en el caso de las adolescentes,


permite lograr que esta generacin y las futuras adopten prcticas
y estilos saludables de vida, para enfrentar el proceso salud
enfermedad.

32

OBJETIVO GENERAL
Brindar atencin Integral de Salud a los/las adolescentes en un
marco

de

respeto

los derechos, equidad

de

gnero,

interculturalidad, calidad, para contribuir a su desarrollo y


bienestar.

33

ACTIVIDADES

Captacin de adolescentes que acuden al establecimiento de


salud, en calidad de consultante, acompaante.

Admisin bsqueda o apertura de la Historia Clnica.

Realizacin y valoracin del examen fsico (antropometra y


funciones vitales).

Evaluacin de Desarrollo Sexual segn Tanner.

Evaluacin Nutricional con IMC.

Coordinacin con psicologa, para valoracin del desarrollo


psicosocial con el test de habilidades.

Coordinacin con PAI para administracin de vacuna DT, Hepatitis


B, influenza.

Coordinacin con odontologa para prevencin y tratamiento de


enfermedades peridentales.

Coordinacin

con

nutricin,

para

valoracin

de

aspectos

nutricionales.

Realizacin de visitas de captacin, control, tratamiento o


consejera de adolescentes embarazadas, adolescentes con
patologas fsicas o enfermedades transmisibles, adolescentes en
riesgo psicosocial.

Charlas educativas sobre estilos de vida saludable.

Charlas educativos sobre deberes y derechos.

Charlas educativas sobre sexualidad en la adolescencia.

Charlas educativas sobre violencia familiar, social y juvenil


prevencin de embarazadas no deseados, ITS, VIH/SIDA.

34

Registro de atencin Integral del Adolescente.

Llenado diarios de His.

35

5.1.2.5.

ESTRATEGIA SANITARIA DE ZOONOSIS


Las zoonosis son un grupo de enfermedades transmisibles que
tiene dos actores principales la persona que es la que sufre el
problema y los animales como reservorios y vectores de este
grupo de enfermedades de mbito nacional y que quizs ms que
ninguna otra enfermedad muestra la relacin que existe entre la
salud pblica, el ambiente y el bienestar socioeconmico.

ACTIVIDADES

En caso de mordeduras lavado

de herida por mordedura de

perro, con agua y jabn abundante.

Valorar signos y sntomas de rabia humana.

Registro del libro de denuncias de mordeduras de animales y


notificacin de mordeduras a la RED Chiclayo.

Coordinacin y llenado de Pecosa para la adquisicin de vacuna


antirrbica, segn caso e indicacin mdica.

Administracin de vacuna antirrbica.

Ubicacin del animal agresor.

Seguimiento del animal agresor, por 3 visitas como mnimo.

Charlas educativas sobre la rabia y medidas preventivas.

Participacin activa en el consolidado y anlisis de informacin


estadstica de la estrategia zoonosis.

5.1.2.6. ROTACION 6

36

ESTRATEGIA SANITARIA ETAPA VIDA DEL ADULTO MAYOR


ESTRATEGIA SANITARIA DE CONTROL Y PREVENCIN DE
TRANSMISION POR VECTORES Y METAXEMICAS.
5.1.2.6.1. ESTRATEGIA SANITARIA ETAPA VIDA DEL ADULTO MAYOR
El MINSA acorde a los lineamientos del Sector busca atender de
manera integral las necesidades de salud de la poblacin adulta
mayor, por tal motivo se crea dicha estrategia a fin de lograr el
bienestar fsico, social y mental, que promueva el envejecimiento
activo y aborde los problemas de salud.

OBJETIVO GENERAL
Mejorar y mantener las condiciones de salud de los adultos
mayores en especial de los ms excluidos y vulnerables, a travs
de la provisin de una atencin integral, continua y de calidad
adecuada a sus necesidades de salud y expectativas de atencin,
previniendo

riesgos recuperando

y rehabilitando

el

dao,

promoviendo factores de proteccin, el autocuidado y el


reconocimiento de sus derechos y deberes en salud.

ACTIVIDADES

Captacin de adultos mayores que acuden al establecimiento de


salud, en calidad de consultantes, acompaante.

Admisin, bsqueda o apertura de la Historia clnica.

Aplicacin de la ficha de evaluacin y atencin del adulto mayor,


clasificando del adulto mayor, segn formato PAMS.

Evaluacin del estado funcional, con la escala de Katz.

Evaluacin y valoracin nutricional con IMC.

37

Valoracin del estado cognitivo, segn escala Pfeiffer.

Valorizacin del estado emocional, segn escala abreviada de


yesavage.

Coordinacin con psicologa, para valoracin del desarrollo


psicosocial con el test de habilidades.

Coordinacin con laboratorio para la realizacin de descarte de


anemia a travs del dosaje de hemoglobina o hematocrito, as
mismo pruebas para determinar valores de urea, creatinina,
colesterol, triglicridos, examen de orina.

Coordinacin con PAI para administracin de vacuna influenza,


hepatitis B,

Charlas educativas sobre el autocuidado.

Charlas educativas sobre estilos de vida saludables.

Charlas educativas sobre el proceso de envejecimiento.

Charlas educativas sobre hipertensin arterial.

Charlas educativas sobre diabetes mellitus

Llenado diario de HIS.

5.1.2.6.2.

ESTRATEGIA

DE

ENFERMEDADES

CONTROL

TRANSMISION

PREVENCION

POR

VECTORES

DE
Y

METAXMICAS
Las enfermedades metaxemicas en el Per en los ltimos
dcadas constituyen los principales problemas de salud, que
afectan a las poblaciones ms pobres de menos acceso y estn
catalogados

entre

las

reemergentes,

afectando

grandes

38

proporciones de poblacin con gran imparto sobre la salud pblica


nacional.
La

Malaria,

Dengue,

Bartonelosis,

leish

maniosis

tripanosomiosis son los 05 problemas de salud abordados desde


la estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y control de las
enfermedades Metaxemicas y otras transmitidas por vectores,
cuyo incremento en la transmisin e incremento de los factores
de riesgo, ha hecho prioritario su abordaje.

OBJETIVO GENERAL
Realizar diversas acciones, como la vigilancia y el control de las
enfermedades transmisibles y metaxmicas, mediante protocolos
establecidos, para lograr una atencin integral, continuo y de
calidad.

ACTIVIDADES

Deteccin temprana y oportuna de signos y sntomas de


transmisin de enfermedades metaxnicas o transmitidas por
vectores.

Realizacin y valoracin de examen fsico (Antropometra y


funciones vitales)

Coordinacin con laboratorio para toma de despistaje de malaria,


y posteriormente toma de control.

Participacin activa en el consolidado y anlisis de informacin


estadstica semanal de formato de febriles sospecho de malaria.

Charlas educativas sobre: Malaria, Dengue.

Llenado diario de HIS.


39

b. AREA ADMINISTRATIVA

La enfermera constituye el alcance entre el paciente y el sistema


de salud.

Programa, organiza coordina y administra la atencin de


enfermera.

Informar a RED CHICLAYO, la captacin de paciente nuevo


diagnosticado de TBC por el establecimiento de salud.

Gestin

para

la

adquisicin de

tratamiento

completo

de

medicamentos para pacientes nuevos segn esquema.

Elaboracin y cumplimiento de cronograma para la realizacin de


pruebas de laboratorio

e interconsultas necesarias de cada

paciente.

Elaboracin y llenado del registro semanal de notificacin de


vigilancia epidemiolgica sobre los casos de EDA en la poblacin.

Elaboracin y llenado del registro semanal de notificacin de


vigilancia epidemiolgica sobre los casos de EDA en la poblacin.

Elaboracin y llenado del registro semanal de notificacin de


vigilancia epidemiolgica sobre los casos de IRA en la poblacin.

Se coordin en la semana de la lactancia materna el concurso del


beb mamn.

Registro de crecimiento y desarrollo en carnet del nio/nia.

Llenado de hoja de monitoreo de cadena de fro.

Coordinacin con RED Chiclayo y Disa Lambayeque para recojo


de vacunas e insumos necesarios para la vacunacin.

Registro del libro de denuncias de mordeduras de animales y


notificacin de mordedura a la RED CHICLAYO.
40

Elaboracin de peridico mural.

C) AREA DOCENTE

Brindar educacin sanitaria, constante al paciente y familia


resaltando formas de contagia, tratamiento supervisado y BK
control mensual.

Realizacin de charlas educativas sobre la TBC.

Educacin sanitaria sobre terapia de sales de rehidratacin oral,


tcnica de asepsia en el servicio.

Talleres educativos sobre primeros auxilios en el colegio.

Realizacin de capacitacin dirigida a madres de familia de


pronoies de la zona sobre manipulacin de alimentos.

Demostracin y redesmostracin de medidas materna exclusivo


hasta los 6 meses de edad y a partir de los 6 meses inicio de la
alimentacin complementaria.

Charlas educativas a adolescentes sobre: Estilos de vida


saludables, deberes y derechos, violencia familiar, salud sexual y
reproductiva.

Charlas educativas dirigido al adulto mayor sobre : Autocuidados,


estilos de vida saludable, hipertensin arterial, diabetes mellitus,
dengue, malaria.

D) AREA INVESTIGACION

Revisin bibliogrfica sobre patologas presentados en cada


servicio.

41

Elaboracin de peridicos murales con actualizaciones de sus


artculos.

Elaboracin y sustentacin de proceso de enfermera.

42

UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
INFORME DE PRCTICA PRE PROFESIONAL DE
INTERNADO HOSPITALARIO PARA OBTENER EL
GRADO DE BACHILLER DE ENFERMERIA

INTERNO

: ESMERALDA RUIZ ALDANA

PRESENTADO A LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Aprobado por:

____________________

________________________

____________________

________________________

43

5.2. INTERNADO HOSPITALARIO


5.2.1. DESCRIPCIN DE LA SEDE
a) Resea Histrica
El Hospital Provincial Docente Beln de Lambayeque se
encuentra situado en provincia del mismo nombre, ubicado a 11 km
de la ciudad de Chiclayo, dependiente del Ministerio de Salud y del
Gobierno Regional de Lambayeque.
Su existencia data desde la poca de la colonia, segn archivos de la
parroquia de la Ciudad, en los aos de 1600 fueron las rdenes
religiosas las que se encargaban de brindar atencin de salud a los
enfermos en lo que se denomino "Auspicio para los indios y
enfermos" el que se encontraba ubicado donde actualmente es el P.J.
San Martn; En el ao de 1688 producto de las inundaciones que se
presentaron, provoco la desaparicin del auspicio, hecho que motivo
el retraso de su reconocimiento.
El 2 de julio de 1787, se oficializo la apertura con el nombre de
"Convento hospitalario para Espaoles e Indios", siendo administrado
por Frailes Bethehemitas hasta el ao de 1835. Por la ubicacin del
inmueble que se encontraba totalmente destruido producto de los
diversos fenmenos naturales, se rescataron algunos enseres,
documentos y dinero que fueron entregados a la Sociedad de
Beneficencia Pblica de Lambayeque.
El 2 de Julio de 1925 la Sociedad de Beneficencia Pblica de
Lambayeque fue quien a partir de entonces se encargo de la
administracin y de la construccin del nuevo local dentro del casco
urbano, bajo los auspicios del Gobierno de la Repblica.
Es el 2 de mayo de 1926 en el que se inauguraron los nuevos
pabellones civiles militares en el lugar que actualmente ocupa (Av.
Ramn Castilla 597) y que toma el nombre de Hospital Provincial
Docente Beln de Lambayeque, nombre que se tomo en razn a la
congregacin de los Frailes que administraron inicialmente el
Nosocomio.
44

En

el

ao

1980

la

Sociedad

de

Beneficencia

deja

de

administrarlo, pasando por Resolucin Ministerial del misterio de


Salud, segn D.S. N 008-97-SA del 31 de diciembre de 1979, este 2
de julio cumpli 223 aos de funcionamiento.

b) Ubicacin Geogrfica
El

Hospital

Provincial

Docente Beln de Lambayeque se

encuentra en el Departamento de Lambayeque (780 km de Lima), en


la provincia del mismo nombre a 11 km. De la ciudad de Chiclayo.
El rea en el que se ubica es de 11,363 m2, el rea construida es de
5,076 m2 y el rea libre es de 6287 m2
Los lmites del Hospital Provincial Beln de Lambayeque son
Por el norte : Av. Ramn Castilla
Por el sur

: Calle Burga Fuelles

Por el Este : Av. Andrs A. Cceres


Por el Oeste : Calle Los Unidos

c) Ambito de accin
El mbito de accin del Hospital abarca todos los distritos de la
Provincia, los distritos del Departamento de Piura, Cajamarca, Amazonas
y los Distritos del norte del Departamento de La Libertad.

d) Clima
El departamento de Lambayeque es semitropical; con alta
humedad atmosfrica y escasas precipitaciones en la costa sur. La
temperatura mxima puede bordear los 35 C (entre enero y abril) y la
mnima es de 15 C (mes de julio). La temperatura promedio anual de
22,5 C. En verano flucta entre 20 C como mnimo y 30 C como
mximo; cuando el tiempo es caluroso, lo cual sucede de manera
espordica, la temperatura flucta entre 30-35 C. En invierno la
temperatura mnima es de 15 C y mxima de 24C. Por lo general a
45

medida que se aleja del mar avanzando hacia el este hasta los 500
msnm la temperatura se va elevando, sintindose principalmente a
medio da un calor intenso, como se puede apreciar en Pucal, Zaa,
Chongoyape, Oyotn, Nueva Arica.

e) Infraestructura Hospitalaria
Infraestructura de la Institucin

Servicio de Hospitalizacin:

Emergencia (Tpico, salas de observacin de hombres y mujeres)

Medicina General.

Ciruga

Traumatologa y Especialistas.

Neonatologa

Pediatra

Ginecologa

Obstetricia

Centro Quirrgico

Consultorios Externos
Consultorio A 1 Piso

Traumatologa

Odontologa

Dermatologa

Urologa

Medicina General

Medicina de Rehabilitacin

Neumologa

46

Asistencia Social

Nutricin y Diettica

Consultorios B 1 Piso

Ciruga Tpico

Obstetricia y planificacin familiar

Ginecologa

Cardiologa

Consultorio C Segundo Piso

Oftalmologa

Gastroenterologa

Psicologa

Pediatra

Otorrinolaringologa

PROGRAMAS DE SALUD

Planificacin Familiar.

Materno Perinatal

Deteccin de Cncer de Cuello Uterino

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), infeccin respiratoria aguda


(IRA), SOBA.

Control de crecimiento y desarrollo.

Inmunizaciones (vacuna)

Control de Tuberculosis (TBC)

Control

de

Enfermedades

de

Transmisin

sexual

sida
47

(PROTETSS)

Salud Mental

Salud Bucal

Alimentacin y Nutricin

AREAS ADMINISTRATIVAS

Direccin y Secretaria.

Divisin de Administracin y Secretara.

Unidad de comunicaciones y relaciones pblicos (U.CC. y RP. PP.)

Unidad de apoyo a la docencia e investigacin (UADI)

Asesora Legal

Unidad de Economa, Tesorera, Recaudacin 1 y 2, constancia de


pago.

Divisin de planeamiento estratgico.

Unidad de logstica.

Unidad de personal.

Unidad de seguros privados

Unidad de epidemiologa y saneamiento

Unidad de estadstica e historias clnicas

f) RECURSOS HUMANOS
Los

Recursos Humanos del Sector Salud comprenden tres

ocupaciones: Profesionales, Tcnicos y Auxiliares. El cual el hospital


Provincial Docente Beln presenta los siguientes RR.HH.

Director de H.P.D.B.L.

Mdicos.

48

Jefa de Enfermeras

Enfermeras

Obstetrices

Psiclogo

Trab. Social

Qumico Farmacutico

Bilogo

Odntologo

Laboratoristas

Nutricionistas

Radilogo

Tcnicas Enfermera

Administrativos

Secretaria

Contador

Personal de Caja

Asesor legal

Personal de logstica

Almacenero

Personal de vigilancia

Personal de limpieza

Personal de mantenimiento

g) HORARIO DE ATENCION

Hospitalizacin

: 24 horas del da
49

Emergencia

: 24 horas del da

Consultorios Externo

: 7:30 am 1:00pm.

Laboratorio

: 7:30 am 5:00pm.

Servicio de CRED y PAI : 7:30 am- 1:30pm.

50

5.2.2. ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO HOSPITALARIO


A) AREA ASISTENCIAL
ROTACION INTERNADO HOSPITALARIO
1
Enero

Traumatologa y
especialidades

Febrero
Marzo
Abril

Pediatra
Ciruga
Centro
Quirrgico

Mayo
Junio

Medicina
Emergencia

51

5.2.2.1.ROTACION 1
SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA Y ESPECIALIDADES
Este servicio que incluye, el diagnstico, la prevencin, el tratamiento
por medios quirrgicos y no quirrgicos y la rehabilitacin adecuada a
la atencin del paciente portador de enfermedades congnitas y
adquiridas, de deformidades y de alteraciones funcionales traumticas
y no traumticas del aparato locomotor y otras especialidades.
ACCIONES

Recepcin y entrega de reporte.

Valorar las necesidades reales y potenciales del paciente.

Registro y trmite de ingreso y egreso del paciente.

Trmite de firma de autorizacin para operacin, previa orientacin


al paciente y familia.

Traslado de Historia clnica a SOP para su programacin

Entrega y verificacin de medicamentos necesarios para la ciruga


y la anestesia.

Medidas de bioseguridad: lavado de manos, colocacin de bata,


calzado de guantes.

Control y monitoreo de funciones vitales.

Brindar comodidad y confort

Reconocimiento de signos de alarma.

Valoracin de herida operatoria.

Traslado y recepcin de paciente de SOP.

52

Control y administracin de soluciones endovenosas.

Conversin de soluciones en diferentes concentraciones.

Preparacin y administracin de tratamiento segn prescripcin


mdica.

Favorecer la movilizacin en cama con movimientos pasivos y


activos.

Preparacin y realizacin de prueba de sensibilidad.

Realizacin de cambios posturales y masajes de acuerdo


indicacin mdica o necesidades del paciente.

Balance hdrico estricto.

Cuidados prequirrgicos inmediatos y mediatos.

Cuidados post quirrgicos inmediatos y mediatos.

Administracin de oxgeno mediante mascarilla, canula binasal y


venturi.

Coordinacin con nutricin para dietas del paciente.

Preparacin en curacin de heridas.

Apoyo en lavado de pie diabtico.

Valoracin de diuresis

Valoracin de sangrado

Llenado de kardex

Notas de enfermera.

5.2.2.2. ROTACION 2
53

SERVICIO DE PEDIATRIA
El servicio de pediatra es el encargado de brindar atencin integral al
lactante, pre escolar que presenta patologas de diversas ndoles,
con la finalidad de realizar pruebas, anlisis y seguir un tratamiento
adecuado que contribuya a la recuperacin y rehabilitacin de la
salud.
OBJETIVO GENERAL
Brindar atencin integral a la salud del nio y del adolescente
mediante acciones de promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin en forma individual y colectiva.

Participacin en el reporte de enfermera durante los cambios de


turno.

Valorar las necesidades reales y potenciales del paciente.

Control y monitoreo de funciones vitales.

Brindar comodidad y confort.

Reconocimientos de signos de alarma.

Control y administracin de soluciones endovenosas.

Conversin de soluciones en diferentes concentraciones.

Preparacin y administracin de tratamiento segn prescripcin


mdica

Preparacin y realizacin de prueba de sensibilidad.

Aspiracin de secreciones

Administracin de oxigenoterapia mediante mascarilla, cnula binasal


y campana.

Nebulizacin
54

Control de peso diario.

Colocacin de va endovenosa.

Colocacin de sonda nasogstrica: alimentacin, lavado gstrico.

Cuidados de recin nacido en fototerapia.

Coordinar para la realizacin de exmenes auxiliares: anlisis de


sangre, radiografas, ecogrfos, TBC, etc.

Realizar anotaciones de Enfermera.

Coordinar con nutricin, para dietas de pacientes.

Llenado de kardex.

Brindar cuidados generales a lactantes, pre-escolares y escolares.

Brindar educacin a la madre, familia o acompaante sobre: lactancia


materna y signos de alarma.

Informar a los padres sobre cuidados generales requeridos en el


hogar y continuacin del tratamiento indicado.

55

5.2.2.3. ROTACION 3
SERVICIO CIRUGIA
En el servicio encargado de brindar atencin integral a los pacientes
con diversas patologas quirrgicas y no quirrgicas, tanto en el preoperatorio como en el post-operatorio inmediato y mediato, aplicando
tcnicas y procedimientos cientficos valorando al paciente.

OBJETIVO GENERAL
Prestar atencin mdica integral a los pacientes con enfermedades
mdico quirrgicas mediante acciones de promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin en forma individual y colectiva.

ACCIONES

Participacin en el reporte de enfermera durante los cambios de


turno.

Valorar las necesidades reales y potenciales del paciente.

Recepcin del paciente y ubicacin en unidad correspondiente.

Traslado de historia clnica a SOP para su programacin.

Entrega y verificacin de medicamentos necesarios para la ciruga y


la anestesia.

Medidas de bioseguridad: lavado de manos, colocacin de bata,


calzado de guantes.

Administracin de la terapia indicada por el mdico de acuerdo al


horario establecido ya sea por V.O., E.V., IM, S.C., ID, teniendo en
cuenta los cinco correctos.

56

Realizacin de procedimientos bsicos y especiales segn se de el


caso.

Curacin de heridas.
-

Canalizacin de vas perifricas.

Colocacin de sonda nasogastrica: alimentacin, lavado gstrico.

Aspiracin de secreciones orofaringeas.

Colocacin de sonda vesical.

Administrar oxigenoterapia.

Toma de hemoglucotest

Realizacin de balance hdrico estricto.

Preparacin del paciente en pre-operatorio mediato e inmediato


-

Educacin al paciente y familia sobre operacin a realizar.

Firma de autorizacin para la operacin, previa orientacin al


paciente y familia.

Coordinar con el personal de SOP y realizar traslado de paciente.

Brindar cuidados post operatorios inmediato y mediatos.


-

Favorecer la deambulacin temprana.

Realizar ejercicios respiratorios.

Valoracin de complicaciones pos operatorios.

Valoracin de herida operatoria.

Vendajes, segn necesidades para intervencin quirrgica

Retiro de sonda Foley.

57

Realizar cambios posturales y masajes de acuerdo indicacin mdica


o necesidades del paciente.

Lavado gstrico.

Curacin y cambio de bolsa de colostoma.

Administracin de oxgeno o mediante mascarilla, canula binasal y


ventur.

Valoracin de diuresis.

Valoracin de sangrado.

Brindar apoyo psicolgico y espiritual

Llenado de kardex.

Realizacin de anotaciones de enfermera en cada turno.

58

5.2.2.4. ROTACION 4
SERVICIO CENTRO QUIRRGICO
AREA DE RECEPCION

Informarse de la programacin del da operatorio.

Preparacin y vestimenta de ropa de ciruga: Botas, pantaln,


chaqueta, mandiln y gorro.

Recepcin e identificar al paciente.

Control y verificacin de medicamentos completos a utilizar en la


ciruga y para anestesia.

Brindar al paciente apoyo psicolgico y espiritual.

Canalizacin de va endovenosa.

Traslado de persona de recepcin a SOP.


AREA QUIRFANOS

Verificacin de funcionamiento de equipos y material a utilizar en el


transoperatorio.

Canalizacin de va endovenosa.

Participacin en preparacin y equipamiento de quirfanos.

Apoyo y coordinacin sobre la posicin elegida a utilizar.

Realizar el monitoreo de los constantes vitales del paciente antes que


inicie y durante la intervencin quirrgica.

Colocacin de la placa indiferente del electrobistur.

Manejo y apertura del material esteril.

59

Coordinar

con enfermera instrumentista en el conteo de gasas,

compresas e instrumental, etc.

Colocar los baldes recolectores, para facilitar el recojo de desechos.

Estar pendiente a las necesidades y/o requerimientos del equipo


quirrgico:
-

Realizar el ajuste del enfoque de cialticas o lmparas adicionales,


segn necesidad.

Realizacin de anotaciones de enfermera.

Preparar envases para recojo de piezas operatorias.

Realizar coordinacin con la instrumentista en el conteo de gasas y


pinzas antes del cierre de cavidad.

Coordinar con personal de limpieza para la realizacin de limpieza y


desinfeccin de quirfanos

AREA POST - ANESTESICOS

Recepcin de persona de quirfano a rea de post anestsicos.

Cuidados postquirrgicos inmediatos, segn las necesidades reales


y/o potenciales del paciente.

Monitorizacin de funciones vitales.

Valorar estado del paciente aplicando las tablas de bromage, aldrette,


y Stewart, segn tipo de anestesia.

Administracin de oxgeno.

Preparacin y administracin de medicamentos.

Preparacin y administracin de soluciones endovenosas.

Llenado y valoracin de hoja de post- anestsicos.


60

Brindar comodidad y confort.

Balance hdrico estricto.

Valoracin de herida operatoria y drenajes.

Colocacin de paal

Brindar apoyo psicolgico y espiritual.

5.2.2.5. ROTACION 5
SERVICIO DE MEDICINA GENERAL
El servicio de medicina brinda atencin directa al paciente con el
objetivo de elevar la calidad de vida proporcionando atencin de
enfermera dems alta calidad tcnica, cientfica y humanstica
promoviendo la salud y el bienestar del paciente, familia y comunidad.

OBJETIVO GENERAL
Brindar atencin del adulto, en el rea de la medicina interna y sus
especialidades,

mediante

acciones

de

promocin

prevencin,

recuperacin y rehabilitacin en forma individual y colectiva.

ACCIONES

Participar en el reporte de enfermera durante los cambios de turno.

Valorar las necesidades reales y/o potenciales presentes en los


pacientes.

Controlar las funciones vitales.

Administrar la terapia indicada por el mdico de acuerdo al horario


establecido ya sea por V.O, E.V, IM, S.C., ID, etc. Teniendo en cuenta
los cinco correctos.
61

Realizar cambios posturales y masajes de acuerdo a las necesidades


del paciente y para evitar las lceras por de cbito en pacientes con
movilizacin limitada.

Realizar cambios de ropa de cama a un paciente que lo amerita, con


ayuda del personal

tcnico y supervisin a dicho personal en el

cumplimiento de dicha funcin.

Realizacin de procedimientos bsicos y especiales segn sea el


caso:

Control de funciones vitales.

Canalizacin de vas perifricas.

Colocacin de sonda nasogastrica: alimentacin, lavado gstrico.

Aspiracin de secreciones orofaringeas.

Colocacin de sonda vesias.

Realizacin de nebulizaciones, administrar oxgenoterapia.

Realizacin procedimientos especiales


-

Curacin de heridas.

Toma de hemoglucotest

Emplear tcnica aseptica en procedimientos invasivos aplicados en el


paciente.

Colaborar en el examen fsico completo.

Realizar balance hdrico estricto.

Aplicar medidas de bioseguridad.

Identificar problemas de ansiedad, tensin, depresin del paciente y


familia, brindando apoyo psicolgico y espiritual que propicie el
desarrollo de seguridad y autoestima.
62

Realizar anotaciones de enfermera.

5.2.2.6. ROTACION 6
SERVICIO DE EMERGENCIA
El servicio de emergencia es el encargado de proporcionar atencin
mdica, eficiente y de calidad durante las 24 horas del da, a toda
persona que se encuentre en una situacin de emergencia o
urgencia.

ACCIONES

Recepcin y entrega de reporte.

Admisin y evaluacin del paciente segn las necesidades reales y


potenciales y signos de alarma del paciente.

Tramite de firma de autorizacin para operacin, previa orientacin al


paciente y familia.

Traslado de historia clnica a SOP para su programacin.

Entrega y verificacin de medicamentos necesarios para la ciruga y


la anestesia.

Control y monitoreo de funciones vitales.

Brindar comodidad y confort.

Traslado de paciente a SOP.

Control y administracin de soluciones endovenosas.

Conversin de soluciones en diferentes concentraciones.

Preparacin y realizacin de prueba de sensibilidad.

Control de peso.
63

Colocacin de va endovenosa.

Vendajes, segn necesidad.

Colocacin de sonda Foley.

Colocacin de sonda nasogstrica.

Apoyo en cuidados de RCP.

Balance hdrico estricto.

Aspiracin de secreciones orofaringeas.

Atencin a pacientes con crisis hipertensivas.

Atencin a pacientes del paciente con TEC, utilizando escala de


Glasgow.

Realizacin lavado gstrico por intoxicacin.

Curacin y cambi de bolsa de colostoma.

Nebulizacin y administracin de oxgeno mediante mascarilla, canela


binasal y venturi.

Valoracin de diuresis.

Valoracin de sangrado.

Coordinacin para la realizacin de exmenes auxiliares: anlisis de


sangre, radiografias, ecografas, TBC, etc.

Llenado de kardex.

Realizar anotaciones de enfermera.

b) AREA ADMINISTRATIVA

64

La enfermera constituye el enlace entre el paciente y el sistema de


salud: la cual programa, organiza, coordina y administra la atencin
de enfermera.

Prepara y actualiza historias clnicas mediante los registros de


enfermera como:
-

Anotaciones de enfermera

Actualizacin del kardex de enfermera.

Actualizacin de la hoja grfica de funciones vitales.

Actualizacin de la hoja de balance hdrico.

Trmite de admisin de altas,

referencias, contrarreferencias y

retiro voluntario del paciente.


-

Recepcin y verificacin de medicamentos.

Tramitar el alta de pacientes en hospitalizacin.

Realizacin de informes estadsticos.

Tramita rdenes mdicas de laboratorio e interconsultas.

Coordina con nutricin la dieta del paciente.

Prepara el coche, el material necesario para la visita mdica.

Forrado de historias clnicas.

Elaboracin de peridicos murales alusivos a fechas cvicas.

C. AREA DOCENTE

Brinda educacin y orientacin a los pacientes y familiares referente a


inquietudes relacionales con patologas, indicaciones de acuerdo al
tratamiento normal del servicio.
65

Elaboracin de peridico mural.

Orientacin sobre las normas establecidas en SOP.

Informa de manera clara y oportuna al paciente sobre su enfermedad.

Se realiz curso de capacitacin sobre EMERGENCIAS MEDIAS,


realizado en el hospital Provincial Docente Beln Lambayeque.

D. AREA INVESTIGATIVA

Revisin bibliogrficas sobre patologas presentados en cada servicio.

Elaboracin y publicacin de artculos cientficos en los peridicos


murales.

Elaboracin y sustentacin del proceso de atencin de enfermera.

Aplicar mtodos de investigacin cientfica en cada actuar de nuestra


prctica de enfermera, brindando cuidado integral del paciente.

66

VI.

CONCLUSIONES

La realizacin de las prcticas profesionales: Hospitalario en esta


institucin, me ha permitido poner en prctica mis conocimientos y
adquirir habilidades y destrezas que me servirn de mucho para mi
desenvolvimiento como futura profesional.

Se logro interactuar con los profesionales de la salud de este hospital,


desarrollando el trabajo en equipo y fomentando las relaciones
interpersonales.

Se logro cumplir con las expectativas y metas trazadas en el rea


hospitalaria, brindndome no solo experiencias enriquecedoras para
mi formacin profesional, sino que han permitido crear logros de
amistad con los miembros del equipo de salud y dems personal y
sobre todo nos han permitido una vez ms concretar y/o confirmar
nuestra vocacin.

VII.

RECOMENDACION
Por

las

competencias

de

las

diferentes

universidades,

que

desarrollan prcticas de internado de las facultades y escuela


profesional de enfermera que se brinde las mismas oportunidades,
para todas las internas en el diferente actuar de enfermera.

Que las horas del internado se amplen para tener oportunidad de


desarrollo como enfermeras.

67

ANEXOS

68

UNIVERSIDAD DE CHICLAYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CAPACITACIN
CURSO TALLER
EMERGENCIAS MDICAS

RESPONSABLES

: INTERNOS DE ENFERMERA
ENERO JUNIO 2010

INTERNADO

: HOSPITALARIO

LUGAR

: HOSPITAL PROVINCIAL
DOCENTE BELN
LAMBAYEQUE

CHICLAYO, AGOSTO DE 2010

69

INTRODUCCIN
Desde hace unos aos la consulta en los servicios de emergencias y
urgencias se ha incrementado vertiginosamente y podemos asegurar que
actualmente, se han convertido en la puerta de entrada de pacientes a los
hospitales tanto pblicos como privados, representando tambin ms de una
tercera parte de la consulta ambulatoria. Esto ha sido consecuencia de
varios factores, como las condiciones sociales, demogrficas y geogrficas
de nuestro pas, que lo tornan muy susceptible a los desastres tanto
naturales como los ocasionados por el hombre, con una gran cantidad de
vctimas que deben ser atendidos en los servicios de urgencias. Es as
cmo, en momentos crticos cuando la vida de un ser humano est en
peligro, el contar con la asistencia de personal de Salud capacitado es
fundamental. Por tanto en la comunidad y en los servicios de urgencias, se
crea la necesidad de contar con personal idneo que tenga conocimiento y
habilidad para la toma de decisiones, en situaciones en donde el tiempo
juega un papel fundamental.
I. JUSTIFICACION
El curso de Capacitacin, surge como respuesta a la necesidad de
perfeccionar la formacin integral del profesional de Salud, en el rea de
Emergencias y Urgencias, teniendo como propsito, que el asistente
adquiera ia experiencia terica - prctica complementaria a la formacin
formal, tendientes a brindar un cuidado integral del sujeto de atencin en
situacin extremas, a travs de la capacitacin de las patologa
urgentolgica ms frecuentes, logrando potenciar dicho cuidado.
II. FINALIDAD
La finalidad del curso es el reforzar y fortalecer capacidades y
habilidades de los participantes, en atencin de casos de emergencia y
urgencia, garantizando la atencin mdica de mxima calidad de las
personas en situaciones crticas, reduciendo as la incidencia de la
morbilidad, la mortalidad y la discapacidad relacionadas a patologas ms
comunes de las personas que llegan a atenderse a dicho servicio del
70

hospital.

III. OBJETIVOS
o General:
Proporcionar a los participantes un curso formativo y de
actualizacin, en la patologa emergentolgica ms frecuente,
otorgando herramientas e instrumentos terico - prcticas que se
necesitan en estas situaciones extremas, para el desarrollo de la
atencin crtica asistencial eficaz y eficiente.
o Especficos:

Brindar atencin de urgencias oportuna a todos los pacientes que


ingresen al servicio de Emergencias y Urgencias.

Actuar en situacin de parada cardiorrespiratoria y aplicar las


tcnicas.
actualizadas de RCP bsica y avanzada.de manera eficaz y
eficiente.

Identificar

las

manifestaciones

clnicas

aplicar

el

tratamiento en situaciones de intoxicacin, marcando prioridades


de actuacin y cuidados.

Determinar las diferentes situaciones de shock y aplicar las pautas


correctas de resolucin.

Actuar en situaciones de traumatismos diversos, poniendo nfasis


en el traslado y manejo de dicho acontecimiento.

Brindar una atencin directa al paciente respetando las normas


asistenciales de la Unidad y respetando la dignidad del paciente.

IV.BASES LEGALES

Ley N 26842, Ley General de Salud.

Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.

D.S. N 013-2002-SA, Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.

D.S. N 023-2005-SA, Reglamento de Organizacin y Funciones del


Ministerio de Salud.
71

D.S. N 016-20025-SA, Reglamento de la Ley 27604 que modifica la


Ley
General de Salud N 26842, respecto al de la obligacin de los
establecimientos de salud a dar atencin medica en caso de
emergencias y partos.

R.M. N 769-2004-MINSA, que aprob la NT N 021MINSA/DGSP-V.01: "Norma Tcnica sobre Categoras de


Establecimientos del Sector Salud".

R.M N 386-2006/MINSA Aprueba la NT N 042-MINSA/DGSP/V.01:


"Norma Tcnica de Salud de los Servicios de Emergencia".

V. METODOLOGA
Curso Terico - Prctico (desarrollo de destrezas tcnicas)
a) Mapa Curricular
En el siguiente esquema se describe la manera sucinta los temas a
desarrollar con los enfoques: conceptual, metodolgico, instrumental
y de integracin por efectuarse en cada tema en la capacitacin

72

Tema
Nivel

I
RCP BSICA Y
AVANZADA

II
INTOXICACIN

Conceptos
generales
e
introductorios
Efectos
toxolgicos en
el hombre
Compuestos
de rganos
fosforados
carba matos,
e
hidrocarburos.
Manejo
de pacientes
intoxicados

exploracin:
Signos y

Sntomas
Tratamiento

Consecuencias

Clnico y de
exploracin:
Signos y
Sntomas
Tratamiento
Consecuencias

Instrumental

Estadsticas de
morbimortalidad

Taller para la

integracin de
conocimientos,
habilidades y
destrezas sobre
RCP bsica y
avanzada.

Estadsticas de
morbimortaiida
d
Taller para la
integracin de
conocimientos,
habilidades y
destrezas sobre
manejo
de
Personas
en
situacin
de
Intoxicacin

Conceptual

Metodolgico

Integracin

Introduccin a
la RCP
Resucitacin
cardio
pulmonar en el
nio y adulto.
Desfibrifadores
automticos
externos.
RCP Avanzada
Farmacologa
bsica
Cuidados
post
reanimacin
Interpretacin
de
EKGy de
Clnico

III
SHOCK

IV
POLITRAUMATIZADOS

Conceptos
generales
Mecanismos de
produccin del
shock
Diferenciacin
clnica de la
etiologa
del
estado
del
shock.
Tipos de shock
Manejo
de
pacientes con
shock.

Clnico y de
exploracin:
Signos y
Sntomas
Tratamiento
Consecuencias

Estadsticas de
morbimortafida
d
Taller para la
integracin de
conocimientos.
habilidades y
destrezas sobre
personas
en
situacin
de
Shock

Introduccin y
concepto sobre
pacientes
politramautizad os.
Protocolo
de
pacientes con
trauma.
Equipo
de
reanimacin de
atencin
al
politraumatizado.
Consideraciones
especiales.

Clnico y de
exploracin:
Signos y Sntomas
Tratamiento
Consecuencias
Tcnicas de
traslado en unidad
de salud y campo.
Estadsticas de
morbi-mortalidad
Taller para la
integracin de
conocimientos,
habilidades y
destrezas sobre
personas
politraumatizadas

73

b) Contenido Temtico
Se

desarrollar

exposiciones

con

participacin

de

profesionales

especializados. Los docentes presentarn los conocimientos tericos - prcticos


fundamentales de cada una de las situaciones de emergencias y urgencias a
tratar. Cada sesin ser complementada por material de lectura, que los
participantes tendrn que revisar previamente para favorecer la participacin y
discusin. De igual manera cada sesin utilizar la metodologa de talleres de
tipo

participativo,

reflexivo

vivencial,

para

finalmente

integrar

los

conocimientos adquiridos.
Tema I:
EL ACTUAR EN LA REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA Y
AVANZADA EN ADULTOS Y PEDIATR A
A.- Eje de Estudio:
Reanimacin cardiopulmonar
B.- Objeto de Transformacin

Disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por parada


cardiaca, respiratoria o cardiorrespiratoria.

C- Objetivo

Capacitar al participante para identificar y ejecutar maniobras bsicas


y avanzadas especficas y adecuadas, en pacientes con alteraciones
de

la

salud

relacionadas

con

situaciones

de

parada

cardiorrespiratoria.

Conocer y desarrollar gestos teraputicos bsicos para ofrecer una


respuesta positiva, activa y adecuada en situaciones de emergencia
individual

D.- Contenido:

Introduccin a la RCP: Conceptos, objetivos. Epidemiologa,


Fisiologa cardiorrespiratoria, Factores de

riesgo cardiovasculares

y cerebrovasculares. Signos y sntomas

Resucitacin cardio-pulmonar en el nio y adulto: Secuencia de A, B,


74

C, D. Maniobras de Heimlich.

Desfibriladores automticos externos.

RCP avanzada: Tcnica de intubacin orotraqueal

Interpretacin de EKG

Farmacologa bsica

Cuidados post reanimacin

E.- Metodologa:

Ejercicio:
Integracin de conocimientos

Materiales:
Proyector multimedia y computadora
Material didctico - Diapositivas
Trptico

Actividades:
Introduzcan la actividad explicando los objetivos.
Inducir la participacin de los asistentes.
Realice la presentacin terica del tema mediante la discusin
dirigida.
Analizar el nivel de conocimientos de tos participantes.
Reforzar el aprendizaje de aquellos con dudas o preguntas.
Se divide al grupo en subgrupos para la demostracin,
desarrollo
de habilidades y destrezas de cada uno de los asistentes en el
manejo de pacientes con parada cardiorrespiratoria
Establecer conclusiones y recomendaciones.

75

Tema II:
EL MANEJO EN INTOXICACIONES
(Carbamatos y rganos Fosforados)
A.- Eje de Estudio:
Intoxicacin por rganos fosforados y carbamatos
B.- Objeto de Transformacin

Disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por


intoxicacin, as como evitar complicaciones futuras, as como
aumentar la calidad de atencin de pacientes intoxicados

C- Objetivo

Suministrar al personal asistente los conocimientos necesarios para la


atencin integral del intoxicado.

Conocer y desarrollar gestos teraputicos bsicos para ofrecer una


respuesta positiva, activa y adecuada en situaciones de emergencia
individual

D.- Contenido:

Conceptos generales e introductorias.

Efectos toxicolgicos en el hombre: Poblacin expuesta y grado de


exposicin.

Intoxicaciones en menores de edad. Categoras de los

efectos txicos: efectos locales y sistmicos, efectos reversibles e


irreversibles, efectos inmediatos y retardados, efectos morfolgicos,
funcionales y bioqumicos. Reacciones alrgicas e idiosincrticas.

Compuestos de rganos fosforados carbamatos, e


Conceptos

generales,

biotransformacin y excrecin.

usos,_Toxicocintica:

hidrocarburos:
Absorcin,

Formas de intoxicacin.

clnico de la intoxicacin aguda.

Cuadro

Sndrome intermedio y poli

neuropata retardada.

Manejo de pacientes intoxicados: Valoracin pupilar, uso de frmacos,


76

atencin de enfermera.
E.- Metodologa:

Ejercicio:
Integracin de conocimientos

Materiales:

Proyector multimedia y computadora


Material didctico - Diapositivas
Trptico

Actividades:
Introduzcan la actividad explicando los objetivos.
Inducir la participacin de los asistentes.
Realice la presentacin terica del tema mediante la discusin
dirigida.
Analizar el nivel de conocimientos de los participantes.
Reforzar el aprendizaje de aquellos con dudas o preguntas.
Demostracin y redemostracin mediante la aplicacin del
taller
Establecer conclusiones y recomendaciones.

Tema III:
MANEJO SITUACIONES DE SHOCK
(Anafilctico, hipovolmico, cardiognico)
A.- Eje de Estudio:

Conocimiento y habilidades en la aplicacin de los procedimientos


tcnico en emergencias medicas de shock.

B.- Objeto de Transformacin

Disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por los


diferentes tipos de Shock

C- Objetivo
77

Que los participantes:

Identifiquen y conozcan clnicamente el concepto, clasificacin


y evolucin del shock: Anafilctico, Hipovolmico, Cardiognico.

Interpreten

teraputicamente

las

medidas

sustitutivas

reparadoras.

D.- Contenido:

Introduccin: Definicin de shock, fisiopatologa.

Mecanismos de produccin del shock: Gasto cardiaco, resistencias


vasculares sistmicas.

Diferenciacin clnica de la etiologa del estado del shock.

Tipos

de

shock:

Shock

Hipovolmico,

Shock

Anafilctico,

Shock Cardiognico.

Manejo de pacientes con shock: Reconocer signo y sntomas, uso de


farmacoterapia.

E.- Metodologa:

Ejercicio:
Taller

para

la

integracin

de

conocimientos

desarrollo

de habilidades en acciones bsicas de un cuadro de shock.

Materiales:
Proyector multimedia y computadora
Material didctico - Diapositivas y trptico

Actividades:
Introduzcan la actividad explicando los objetivos.
Inducir la participacin de los asistentes.
Realice la presentacin terica del tema mediante la discusin
dirigida.
Analizar el nivel de conocimientos de los participantes.
Reforzar el aprendizaje de aquellos con dudas o preguntas.
Se divide al grupo en subgrupos para la demostracin,
desarrollo de habilidades y destrezas de cada uno de los
78

asistentes en el manejo de pacientes con shock


Establecer conclusiones y recomendaciones.

79

Tema IV:

EL MANEJO DE PERSONAS POLITRAUMATIZADAS

A.- Eje de Estudio:

Conocimiento y habilidades en la aplicacin de los procedimientos

tcnico en pacientes politraumatizados.

B.- Objeto de Transformacin


Mejorar el manejo de pacientes politraumatizados, optimizando su

sobre
vida y la prevencin de secuelas.

C- Objetivo
Que los participantes:

Identifiquen

conozcan

el

concepto,

clasificacin

de

pacientes politraumatizados.

Conozcan

la

importancia

sobre

los

primeros

auxilios

pacientes politraumatizados.

Ensear a los participantes las tcnicas de inmovilizacin a pacientes


politraumatizados

D.- Contenido:

Introduccin y concepto sobre pacientes politramautizados: Definicin


de shock, Objetivos, Categorizacin

Protocolo de pacientes con trauma: Reconocimiento primario,


valoracin y tratamiento de la urgencia vital (Vas areas permeables
y

control

cervical,

asegurar

neumotorax a tensin, control


neurolgica).

correcta

ventilacin

hemodinmico,

descartar
valoracin

Reconocimiento secundario (examen fsico y

priorizacin quirrgica).

Equipo de reanimacin de atencin al politraumatizado: Funciones de


cada miembro de equipo.

Consideraciones especiales: tcnicas de traslado y equipo ( uso de


80

collarines cervicales, tableros espinales, etc.)


E.Metodologa:

Ejercicio:
Taller para la integracin de conocimientos y desarrollo de
habilidades en pacientes politraumatizados.

Materiales:
Proyector multimedia y computadora
Material didctico - Diapositivas
Trptico
Uso de accesorios (tablas, yeso, collarn cervical, tablas de
traslado, etc.)

Actividades:
Introduzcan la actividad explicando los objetivos.
Inducir la participacin de los asistentes.
Realice la presentacin terica del tema mediante la discusin
dirigida.
Analizar el nivel de conocimientos de los participantes.
Reforzar el aprendizaje de aquellos con dudas o preguntas.
Se divide al grupo en subgrupos para la demostracin,
desarrollo
de habilidades y destrezas de cada uno de los asistentes en el
manejo de pacientes politraumatizados.
Establecer conclusiones y recomendaciones.

c) Organizacin
El presente curso- taller de Capacitacin est organizado por el rea de
Capacitacin del Hospital Provincial Docente Beln - Lambayeque y el
81

Decanato de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de


Chiclayo. Este evento est coordinado por tutoras de los internos en
Enfermera. As mismo se cuenta con la participacin activa de los internos
de Enfermera de la Escuela Profesional de Enfermera de la Universidad de
Chiclayo.
-

Equipo Responsables de la Capacitacin: Integrado por internos e


internas en Enfermera de la Universidad Particular de Chiclayo.

Equipo de Tutoras

Equipo de Ponentes

Jefatura del Departamento de enfermera HPDBL

VI.- ALCANCE

El

presente

curso

de

Capacitacin

est

dirigido

fundamentalmente:

Agentes sanitarios.

Personal de primeros auxilios,

Profesionales sin formacin ' mdica,

Enfermeras,

estudiantes

de medicina y enfermera, y personal paramdico,

Mdicos

VII-DISPOSICIONES COMPLEMENARIAS
o Lugar :

La presente capacitacin se realizara en el

Hospital Provincial Docente Beln de Lambayeque

o Fecha y horas:

19,20 y 21 de agosto en horario de 2:00 pm -

8:00 pm.

Responsables:

Internos en Enfermera de la

Universidad Particular de Chiclayo en coordinacin


82

con la tutoras del Hospital Beln Lambayeque.


VIII.- RECURSOS

Humanos:

Internos en Enfermera de la Universidad de Chiclayo


Coordinado de Internado Hospitalario de la UDCH
Coordinado de Internado Hospitalario - HPDBL
Tutoras de Internado
Ponentes

Material:

o Escritorio : Plumones, corrector, lapiceros, cinta adhesiva,


goma

Logstico:

Papel

Bond,

flder,

computadora,

equipo multimedia, papel sbana, plumones

De servicio: Tipeos e impresiones, fotocopias, refrigerios

IX.-

EVALUACIN

Evaluacin de los participantes: Durante la capacitacin

se

tomar en cuenta los siguientes criterios: puntualidad, asistencia,


participacin.

Se otorga certificado a los participantes que hayan cumplido los

requisitos establecidos.

Los coordinadores de la capacitacin proporcionarn materiales

necesarios para el xito de la capacitacin.

83

X.

FINANCIAMIENTO
El

financiamiento estar

cargo

de

los

Internos en

enfermera de la Universidad de Chiclayo.

84

XI.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

PRIMER DA: JUEVES19 DE AGOSTO DE 2010

H
ORA

TEMA/

ACTIVI

CONTE
NIDO

DAD

1:
30
PM.
-2:15 PM.

2:
15PM.
2:
30 PM

2:
30 PM
5:
30 PM

5:
30 PM
5:
45 PM

5:
45 PM
7:
45 PM

Inscripci
n

Present
acin
de
la
Capacit
acin
e
Inaugur
acin

Sistema
tizacin
de
expecta
tivas
y
Acuerd
o de
Convive
ncia

Tema I
-A

Refriger
io

CA

Bienven
ida

Vincula
cin
Objetivo
sy
expecta
tivas
Escuch
ar
No usar
celulare
s
Usar el
lenguaj
e
YO
Puntuali
dad
No dar
Consejo
s
No
enjuiciar

El
actuar
en la
reanima
cin
cardiop
ulmonar
bsica y
avanza
da en
Pediatr
a

TCNI

RECU

RESPONS

RSOS

ABLE

Solapi
nes
Ficha
de
inscrip
cin

Diapo
sitiva
Equip
o
multim
edia
Tarjeta
s

Diapo
sitiva
Equip
o
multim
edia

Diapo
sitiva
Equip
o
multim
edia

Materi
al
RCP

Diapo

Comisin
Organizad
ora

Comisin
Organizad
ora

Comisin
Organizad
ora

Mdico
Pediatra
Dr. Jorge
Postigo
Cazo ra
Jefe
Cuerpo
Mdico del
HRDB

Comisin
Organizad
ora

Mdico
Especialist
a
en
Cardiolog
a
HNAAA
Oscar

DIDC
TICA

Exposi
cin/
Dilog
o

Exposi
cin/
Dilog
o

Exposi
cin/
Dilog
o

Taller

Exposi
cin/
Dilog
o

Taller

85

7:
45 PM
8:
00 PM

Tema I
B

Moment
o de
Cierre


El
actuar
en la
reanima
cin
cardiop
ulmonar
bsica y
avanza
da en
adultos

Despedi
da

sitiva
Equip
o
multim
edia

Materi
al
RCP

Rodrguez

Comisin
Organizad
ora

86

SEGUNDO DA

VIERNES 20 DE AGOSTO DE 2010

ORA

1:
45 PM
-2:15
PM

2:
15PM2:30PM

2:
30 PM
-5:15PM

5
:15PM5:30PM

5
:30PM8:00PM

8:
00PM
8:
15 PM

TEMA

/ ACTIVIDAD

CONTE
NIDO

TCNI
CA

DIDCTICA

Contr

Registr
Individ
ol de
o de
ual
Asistencia
Asistencia

Diaria

Din

mica de

animacin

Tema

El

Expo
II
manejo en
sicin/

intoxicaciones
Dilogo

Taller

Refrige

rio

El

Exp
Tema
manejo
osicin/
III
de
Dilogo
persona

pofitrau

matizada

Taller
s

Mom

ento de

Cierre
Despedi
da

RECUR

RESPONS

SOS

ABLE

Hoja

Comisin
de Control
Organizadora
de

asistencia

Comisin

Organizadora

Dr. Jorge

Diapo
Rodrguez Mdico
sitiva
intensivista
Equipo

multimedia

Material

para Taller de

Intoxicaciones

Comisin

Organizadora

Tec. Md.

Vicente Alcalde

Diapo
Farroan
sitiva

Equipo

multimedia

Materi

al para Taller

Comisin
de manejo
Organizadora
Politrauma

87

TERCER DA

SBADO 21 DE AGOSTO DE 2010

ORA

1
:45 PM
-2:15PM

2:
15PM2:30 PM

2:
30PM5:15 PM

5:
15 PM
-5:30
PM

5
:30PM8:00 PM

TEMA/

CONTE

ACTIVIDAD

NIDO

Contr
Regis
ol de
tro de
Asistenci
Asistencia
a
Diaria


Din

mica de

animacin

Manej

o situaciones
Tema
de shock
IV

Refrige

rio

El

manejo en

situaciones

de shock

Clausur

TCNI

CA

RECU

RSOS

DIDCTICA

Individ
ual

Expo
sicin/
Dilogo

Hoja
de
Control
de

Diap
ositiva
Equipo
multimedi
a
-

Taller
Mater
ial para
Taller de
manejos en
situaciones
de shock
Dilog

o
-

RESPONS
ABLE

Comisi
n
Organizadora

Comisi
n
Organizadora

Dr. Jorge
Ramrez Mdico
Intensivista

Comisi
n
Organizadora

Dr. Jorge
Ramrez Mdico
Intensivista

Comisi
n
Organizadora

88