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ANEURISMA CEREBRAL

El aneurisma es una zona dbil en la pared de un


vaso sanguneo que provoca que ste sobresalga o se
abombe y se llene de sangre, a veces pudiendo ser
tan pequeos como una frambuesa.
La mayora de los aneurismas cerebrales no muestra
sntomas hasta que se hacen grandes, filtran sangre o
se rompen, derramando sangre en el tejido
circundante (llamado hemorragia).
Los aneurismas cerebrales pueden producirse en
cualquier lugar del cerebro, pero la mayora est
ubicada junto al bucle de arterias que pasan entre la
parte inferior del cerebro y la base del crneo.
La primera descripcin de esta patologa se llev a cabo en 1765 y se atribuye
a Francisci Biumi, un mdico milans que report un caso en cuya autopsia se
identific un aneurisma intracraneal roto.
CAUSAS
Un aneurisma puede estar presente desde el nacimiento (congnito). Sin
embargo tambin puedes ser de un trauma o lesin craneana, alta presin
arterial, infeccin, tumores, arterosclerosis (una enfermedad de los vasos
sanguneos donde las grasas se acumulan dentro de las paredes arteriales) y
otras enfermedades del sistema vascular, fumar cigarrillos y el abuso de
drogas.
CLASIFICACION
Existen 3 tipos de aneurisma los cuales son
las ms comunes:
Sacular: Es un saco de sangre redondo
unido por un cuello o rama. Tambin
conocido como aneurisma "baya" (debido a
que parece una baya colgando de una
enredadera).Representa el 90% de los
aneurismas cerebrales.
Fusiforme: Los aneurismas fusiformes son
segmentos arteriales que sobresalen por
todos lados en forma de circunferencia, se
caracterizan por la ausencia de un cuello

definido, por la afectacin circunferencial de la arteria principal y por un trayecto


largo.
Disecante: Un aneurisma disecante puede producirse por un desgarro a lo
largo de la capa interna de la pared de la arteria, lo que permite el ingreso de
sangre a las capas. Esto puede distender un lado de la pared de la arteria o
puede bloquear u obstruir el flujo sanguneo a travs de ella.
DESCUBRIDOR
Los aneurismas datan desde los aos 162-170 donde fue descubierto por
Galeno, quien fue un gran medico de su poca, fueron descubiertos en Roma,
debido a que Galeno pudo comprobar que en las venas no transcurra aire
como se pensaba en ese entonces, sino que en ella transcurra sangre, Galeno
descubri las diferencias entre las venas y las arterias, dando como hecho que
las arterias eran de una estructura ms gruesa, descubri los aneurismas al
darse cuenta de que en uno de sus pacientes los vasos sanguneos
presentaban una gran inflamacin la cual era en realidad sangre acumulada en
este, el cual poda explotar en cualquier momento.
Con el paso del tiempo se dio este conocimiento a los pupilos de Galeno en
donde se fueron diferenciando distintos tipos de aneurisma y esto dependa de
la parte que fuese afectada por ella.
BIOGRAFA DE GALENO
(Prgamo, actual Turqua, 129, 216)
Mdico y filsofo griego. El pensamiento
de Galeno ejerci una profunda influencia
en la medicina practicada en el Imperio
Bizantino,
que
se
extendi
con
posterioridad a Oriente Medio, para
acabar llegando a la Europa medieval,
que pervivi hasta entrado el siglo XVII.
Educado como hombre de letras, a los
diecisis aos Galeno decidi orientar su
actividad al estudio de la medicina. Con
este objeto viaj a Esmirna y finalmente a
Alejandra, para regresar de nuevo a
Prgamo en el ao 157, donde ejerci de
mdico de la tropa de gladiadores.

En el 162 Galeno se traslad a Roma, donde pronto se hizo clebre por las
curas practicadas a miembros de familias patricias que con anterioridad haban
sido desahuciados, as como por el empleo de una elocuente retrica en

discusiones de carcter pblico. Galeno fue mdico de los emperadores Marco


Aurelio, Cmodo y Septimio Severo, antes de volver de nuevo a Prgamo,
donde muri en el 216.
Influido por la doctrina hipocrtica, Galeno sostuvo como tesis que la salud del
individuo se basa en el equilibrio entre la sangre y una serie de humores
conocidos como bilis amarilla, bilis negra y flema. Galeno fue pionero en la
observacin cientfica de los fenmenos fisiolgicos, y practic numerosas
disecciones, que le permitieron identificar siete pares de nervios craneales,
describir las vlvulas del corazn, e incluso establecer las diferencias
estructurales entre venas y arterias. A s mismo, Galeno logr demostrar que
las arterias no transportaban aire, como entonces se crea, sino sangre. Autor
de ms de trescientas obras, en la actualidad se conservan de ellas, total o
parcialmente, unas ciento cincuenta.
DIFERENCIA ENTRE SIGNO Y SNTOMA
La diferencia es que un signo es objetivo y un sntoma es subjetivo.
Es decir, un signo es una manifestacin que un examinador mdico puede
comprobar (son los datos que obtiene del examen fsico del paciente).
En cambio un sntoma son las sensaciones que el paciente experimenta.
Por ejemplo: una persona tiene dolor de garganta y va a consulta. Eso es un
sntoma, el mdico no puede "ver" el dolor. En cambio cuando lo examina ve
que sus amgdalas estn inflamadas y los ganglios de su cuello estn
agrandados y dolorosos a la palpacin. Eso es un signo, el mdico puede
comprobarlo.
SNTOMAS ANEURISMA CEREBRAL
Una persona puede tener un aneurisma sin presentar ningn sntoma. Este tipo
de aneurisma se puede encontrar cuando se hace una resonancia magntica o
una tomografa computarizada del cerebro por otra razn. La mayora de los
aneurismas cerebrales no muestran sntomas hasta que son muy grandes o
estallan.
Un aneurisma cerebral puede empezar a dejar escapar una pequea cantidad
de sangre, lo cual puede causar un dolor de cabeza muy fuerte que una
persona puede describir como "el peor dolor de cabeza de su vida". Se puede
denominar cefalea en trueno o centinela. Esto significa que el dolor de cabeza
podra ser un signo de advertencia de una ruptura por venir que podra suceder
das o semanas despus de que el dolor de cabeza sucede por primera vez.
Los sntomas tambin pueden ocurrir si el aneurisma ejerce presin sobre
estructuras cercanas en el cerebro o se abre (se rompe) y causa sangrado
intra-cerebral.

Los sntomas dependen de la localizacin del aneurisma, si se rompe o no y


sobre qu parte del cerebro est ejerciendo presin. Los sntomas pueden
incluir:

Visin doble
Prdida de la visin
Dolores de cabeza
Dolor en el ojo
Dolor en el cuello
Cuello rgido
Zumbido en los odos

Un dolor de cabeza intenso y repentino es un sntoma de que un aneurisma se


ha roto. Otros sntomas de la ruptura de un aneurisma pueden abarcar:

Confusin, falta de energa, somnolencia o estupor


Prpado cado
Dolores de cabeza con nuseas o vmitos
Debilidad muscular o dificultad para mover cualquier parte del cuerpo
Entumecimiento o disminucin de la sensibilidad en cualquier parte del
cuerpo
Problemas para hablar
Crisis epilptica
Cuello rgido (ocasionalmente)
Cambios en la visin (visin doble o prdida de sta)

PUNTUALIZACIN
SIGNOS
Vmitos
Prpado cado
Entumecimiento o disminucin de la sensibilidad en cualquier parte del
cuerpo
Hipertensin
Problemas para hablar
Parlisis de un lado de la cara
SINTOMAS
Visin doble
Prdida de la visin

Dolores de cabeza
Dolor en el ojo
Dolor en el cuello
Cuello rgido
Zumbido en los odos
Confusin, falta de energa, somnolencia o estupor

FACTORES DE RIESGO
Un factor de riesgo es cualquier rasgo, caracterstica o exposicin de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesin.
Los factores de riesgo incluyen:

Antecedentes familiares de aneurismas cerebrales


Problemas de salud como la poliquistosis renal, la coartacin de la
aorta y endocarditis
Hipertensin, fumar, consumir alcohol, y el uso de drogas ilegales

Los aneurismas cerebrales pueden producirse en cualquiera, a cualquier edad.


Son ms comunes en adultos que en nios y levemente ms comunes en las
mujeres que los hombres. Las personas con ciertos trastornos heredados
tambin corren mayor riesgo.
Todos los aneurismas cerebrales tienen potencial de ruptura y causan
sangrado dentro del cerebro. La incidencia informada de aneurisma roto es
alrededor de 10 de cada 100,000 personas por ao (cerca de 27,000 pacientes
por ao en los EE.UU.), comnmente en las personas entre 30 y 60 aos. Los
factores de riesgo posibles de ruptura son hipertensin, abuso de alcohol,
abuso de drogas (particularmente cocana), y el cigarrillo. Adems, el estado y
tamao del aneurisma afectan el riesgo de ruptura.
Un factor de riesgo para un aneurisma incluye la diabetes, obesidad,
hipertensin, consumo de tabaco, alcoholismo, altos niveles de colesterol,
deficiencia de cobre y edad avanzada. Algunos tipos son el resultado de
debilidad congnita o hereditaria en las paredes de las arterias.
CMO DIAGNOSTICARLO?
La mayora de los aneurismas cerebrales pasa desapercibido hasta que se
rompe o se detecta por imgenes cerebrales que pueden haberse obtenido por

otra afeccin. Se dispone de diversos mtodos diagnsticos para proporcionar


informacin sobre el aneurisma y la mejor forma de tratamiento.
La angiografa es una prueba con colorante usada para analizar las arterias o
venas. Se usa para para determinar con exactitud la ubicacin, el tamao y la
forma de un aneurisma. Se realiza en la sala de angiografa de un hospital.
Luego de la inyeccin de un anestsico local, se introduce un catter flexible
dentro de una arteria y se avanza por el cuerpo hasta la arteria afectada. Una
pequea cantidad de colorante de contraste (que se resalta en las radiografas)
se libera en el torrente sanguneo y se deja que viaje hacia la cabeza y el
cuello.
La tomografa computarizada (TC). Este es el primer procedimiento de
diagnstico indicado por un mdico luego de la sospecha de una ruptura. Las
radiografas de la cabeza se procesan en una computadora como imgenes
transversales bidimensionales, o "tajadas," del cerebro y el crneo.
Las imgenes por resonancia magntica (IRM) usan radioondas generadas por
computadora y un campo magntico poderoso para producir imgenes
detalladas del cerebro y de otras estructuras corporales. Las imgenes pueden
verse como tridimensionales o cortes transversales bidimensionales del
cerebro y los vasos. Estos procedimientos indoloros y no invasivos pueden
mostrar el tamao y la forma de un aneurisma no roto y pueden detectar el
sangrado en el cerebro.
CMO SE TRATAN LOS ANEURISMAS CEREBRALES?
El tratamiento depende del tamao y la localizacin del aneurisma.
Se puede realizar una ciruga. El tipo de ciruga a hacerse y el momento en que
ser necesaria dependen de los sntomas y del tamao y tipo del aneurisma.
Uno de los tratamientos es el clipado microvascular que consiste en colocar un
clip metlico parecido a un broche para cortar el flujo sanguneo al aneurisma y
evitar una ruptura.
Algunas veces, los pacientes pueden someterse a una embolizacin
endovascular que consiste en introducir un catter dentro de una arteria
(generalmente en la ingle, usando un alambre gua, se insertan espirales de
metal o pequeos balones de ltex a un aneurisma cerebral para hacer que el
aneurisma coagule y reducir el riesgo de ruptura. Es posible que el
procedimiento deba realizarse ms de una vez en la vida del paciente.
Otros aneurismas del cerebro pueden requerir que se les coloque un clip para
cerrarlos y evitar una ruptura.
Los pacientes que reciben tratamiento por un aneurisma deben permanecer en
la cama hasta que cese el sangrado.

FUENTES CONSULTADAS:
www.who.int/topics/risk_factors/es/
http://www.biografiasyvidas.com/biografia/g/galeno.htm
http://aneurisma-premedico.blogspot.com/2011/04/historia-de-losaneurismas_06.html
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001414.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/anatomyvideos/000026.htm
https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/aneurismas_cerebrales.htm
https://carefirst.staywellsolutionsonline.com/Spanish/RelatedItems/85,P08773
https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/aneurismas_cerebrales.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001122.htm