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A doena de Alzheimer: Preveno e tratamento

preciso considerar que, mantendo uma qualidade de vida possvel retardar e


at mesmo prevenir o DA. Vale dizer que medidas como controle de colesterol,
atividade fsica diria, controle diettico. Com a prtica de atividades que estimulem a
cognio, como leitura de jornais e livros, assistir TV, jogar cartas, palavras cruzadas e
tocar instrumentos musicais. Visto que os inibidores da colinesterase so indicados para
o tratamento da DA por diminuir o catabolismo da acetilcolina e melhorar a transmisso
neuronal colinrgica, no entanto a colinesterase pode provocar reaes adversas como:
dor abdominal, anorexia, tontura, nusea, vmitos, diarreia, cefaleia e insnia. Estudos
demonstra que a rivastigmina melhora a cognio, j memastira, antagonista de baixa
afinidade dos receptores NMBA, inibe a toxicidade exitatria glutamatrgica e age nos
neurnios do hipocampo. Recomenda-se o uso dos inibidores de colinesterase
donepezila, rivastigmina ou galatamina para tratamento de DA leve a moderada. As
doses devem ser elevadas de forma gradual a fim de minimizar a ocorrncia de efeitos
colaterais.
Por outro lado, o fato de no haver estudos que faa comparao direta ao incio
do tratamento medicamentoso, geralmente prescrito nas fases leve, moderada ou
grave. Deve-se ter cautela quanto a medicao, pois os frmacos com efeito sedativo ou
anticolinrgico podem determinar comprometimento cognitivo, to semelhante a
prpria doena neurodegenerativa. Alm disso, comum portadores de DA terem
agitao psicomotora, sendo indicado medidas dos estressores ambientais promovendo
conforto, segurana e orientao do paciente, se necessrio pode-se adicionar os
neurolptios sempre na dose menor, havendo fazendo reavaliaes frequentes. Pode
ocorrer alteraes psiquitricas como depresso sendo que o melhor mtodo de
tratamento por meio de inibidores raptao de serotonina.
No obstante pode ocorrer apneia em DA,porm existem poucos estudos do
tratamento de SAHOS em dementados. Sendo assim exige avaliao de uma equipe
multidisciplinar para um diagnstico preciso. Portanto foram relatados o uso de
inibidores da acetilcolinesterase tendo resultado bastante eficaz na atenuao da
SAHOS. Sendo indicado o uso de donepezil em que os resultados deram-se com a
diminuio no ndice de apnia e hiponia a explicao que tal tratamento teria ao
na via central e perifrica, no controle ventilatrio. Entretanto no h eficcia em

tratamento no medicamentoso para pacientes DA. Alm disso, as intervenes no


farmacolgicas tem o objetivo de melhorar a qualidade de vida dos pacientes e
familiares.
Apesar da complexidade do assunto, necessrio reforar que a caminhada trs
vezes ou mais por semana pode prevenir o declnio cognitivo e a demncia em idosos,
entretanto a atividade fsica no previne o declnio progressivo de pacientes j
diagnosticados com DA. Para tanto se recomenda atividade fsica desde a idade adulta
mdia, pois esta associada ao menor risco de desenvolver a DA.
Faz-se oportuno, portanto que pessoas com DA tem o triplo em aumento de
quedas, e o dobro de fraturas se comparado a idosos cognitivamente normais, no entanto
quando h sinais de comprometimento motor, tais como alteraes da mobilidade,
equilbrio, marcha e dificuldade em tarefas combinadas sendo observada em estgios
iniciais da DA. Compreende-se ento que enquanto no houver mudanas posturais na
marcha o paciente poder realizar atividades fsicas tranquilamente.