ALUMNO:

INFORMACION DEL AVAL

(Persona Natural)
Fecha:dedel..
EL LLENADO DE TODOS LOS CAMPOS ES OBLIGATORIO, SINO CORRESPONDE INDICAR NO APLICA

Apellido Paterno

Apellido Materno

DNI/CI/CE:
E-mail personal:
Domicilio:
Distrito:
Provncia:
Telfonosfijos y mviles:
Vivienda:
Propia

De familia:
Estado Civil:
Fecha de Nacimiento:
Vnculo con el alumno:
Profesin:
Dependiente

Centro de Trabajo:
Direccin:
Telfonos:
E mail de trabajo:
Cargo Actual:
Tiempo de Servicios (aos):
Ingresos Acreditados:
Fijo: S/.
Otros Ingresos Acreditados: S/.

Nombres

Departamento
Alquilada:

N de Dependientes
Independiente

Variable:

S/.

TOTAL INGRESOS y GASTOS

Total Ingresos familiares/mes enS/.
Total gastos familiares/mes enS/.

DECLARACION JURADA DE BIENES DEL AVAL

Detalle

Valor Referencial en S/.

Total:
Declaro que toda la informacin vertida en este documento es cierta y autorizo a ESAN a verificar los datos
por los medios que estime convenientes.
Nota: La aprobacin del financiamiento estar sujeto a la verificacin de la Central de Riesgos del pas

..
Firma de Aval