REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

ZONA EDUCATIVA ESTADO ARAGUA
COORDINACIN DE EDUCACIN ESPECIAL
CENTRO DE DESARROLLO INFANTIL JOS FLIX RIBAS
LA VICTORIA - ESTADO ARAGUA

INFORME INTEGRAL
Fecha de Elaboracin: 03/11/2016.
Nombre y Apellido del Nio (a):
Deivi Yunior Medina Medina
Sexo:
M

Edad:
1 aos, 6 meses

Fecha de y Lugar de Nacimiento:

La Victoria, 03-05-15
Representante:
Yubisay Medina

ANTECEDENTES
De acuerdo con los datos aportados por la madre en la entrevista de ingreso se obtiene
lo siguiente; infante masculino producto tercera gesta simple, embarazo controlado en
madre de 28 aos y padre de 29 aos. Dentro de los rasgos distintivos de la gestacin
la madre seal; embarazo de alto riesgo y conato de aborto al 5to mes. Parto eutcico
de 38 semanas, al nacer peso 3,450 Kg y midi 51 cm. El nio present asfixia perinatal
por lo cual amerito 18 das de hospitalizacin en la Unidad de Cuidados Intensivos.
Con respecto a los hitos evolutivos del desarrollo motor; actualmente el nio logra de
manera independiente la sedestacin y la bipedestacin la mantiene con apoyo. En
cuanto al estado de salud se presenta tos frecuente y dificultad para respirar por
diagnstico de Ductus Arterioso Persistente Restrictivo, del mismo modo, su madre
refiere que el nio se encuentra en proceso de evaluacin neurolgica para descargar
una posible macrocefalia.
D.M. es proveniente de una familia nuclear conformada por su madre, padre y dos
hermanos mayores, bajo un clima familiar de respeto y comunicacin. En relacin a los
hbitos de rutina diaria, el nio presenta dificultades para conciliar el sueo por lo que
esta medicado con Tegretol, se alimenta con lactancia materna y comidas trituradas.
Durante el da muestra curiosidad por su entorno y explora los objetos que tenga a su
alcance.
Ingres al Centro de Desarrollo Infantil Jos Flix Ribas en abril de 2016 referido por
Neurlogo Infantil, para recibir atencin temprana y seguimiento por presentar Retraso
Psicomotor, alteraciones del sueo y complicacin cardiaca. Desde su ingreso hasta la

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DE LA EMPRESA POLIFILM). LA VICTORIA, EDO. ARAGUA.
TELFONO: 0244- 8087782.

presente fecha es atendido por los servicios de terapia ocupacional y educacin en la

modalidad de atencin individual, lo cual tiene como finalidad promover su desarrollo
integral.
SERVICIO DE EDUCACIN:
Durante las sesiones de atencin acepta el contacto con la docente, sin embargo,
demuestra ansiedad ante la separacin de su figura materna y recurre al llanto, por lo
cual se procura la participacin activa de la madre durante el desarrollo de las
actividades.
Con respecto al lenguaje, el nio establece un adecuado contacto visual con las
personas de su entorno y los materiales de trabajo, llora y vocaliza para llamar la
atencin del adulto, comparte sonrisas y acepta las muestras de afecto de las personas
conocidas, se resiste a aceptar la presin de hacer algo que no quiere, extiende los
brazos para que lo carguen sus familiares, voltea cuando lo llaman por su nombre y al
escuchar diversos sonidos del ambiente, se inicia en el seguimiento de instrucciones
sencillas de un comando (dame, toma, aqu, adentro, etc.) y en el empleo de actos no
verbales como dar besos y decir chao con su mano.
A nivel sensoperceptivo, el nio sigue visualmente la trayectoria de los objetos en
movimiento que se le presentan (arriba, abajo, derecha, izquierda), se observa
fijamente en el espejo y sonre, se interesa por ilustraciones coloridas, asimismo busca
con su mirada diversas fuentes de sonido y en ocasiones se muestra hipersensible a
los ruidos fuertes, acepta el contacto con diferentes texturas y suele explorar los objetos
con su boca.
Permanece sentado en el piso y da pequeas vueltas sobre su propio eje, se mantiene
de pie cuando se le sostiene por los brazos y requiere de la asistencia del adulto para
trasladarse de un lugar al otro. Con sus manos sujeta los objetos que estn a su
alcance, cuando se le entregan los recursos didcticos los lanza al piso, no obstante,
con la gua fsica de la docente logra meter y sacar los aros del apilador, trasladar tacos
de un envase a otro y realizar pequeos trazos con colores de cera.
SERVICIO DE TERAPIA OCUPACIONAL:
Habilidades Motoras gruesas: a la exportacin presenta llanto recurrente sin signos de
cianosis peribucal, base motora hipotnica con signos de irritabilidad en los cambios de
posicionamiento y ante estmulos tctiles y vestibulares. Su desarrollo ontogentico
reporta control ceflico en sus 4 planos, lateralizacin de tronco desde la posicin
supina, rolado desde la posicin supina a la pronacin sin liberacin de miembro
superior izquierdo, se encuentra iniciado en el arrastre, adopta la posicin sedente con
ayuda caracterizada por ser cifotica a correlacin con el bajo tono axial. En lo
sensoperceptual se aprecia fijacin visual establecida con seguimiento vertical y

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horizontal, efecta bsqueda de la fuente sonora bilateral, realiza integracin de

miembros superiores a la lnea media, hace transferencias de objetos pequeos y
medianos.

SUGERENCIAS:

Mantener el control y seguimiento por las especialidades mdicas de neurologa,

cardiologa y pediatra.
Mantener la atencin y seguimiento por el servicio de educacin con el fin de
fomentar el desarrollo global del nio.
Continuar con el abordaje por el servicio de terapia ocupacional a fin de
aumentar el tono muscular, estimular la liberacin de miembros superiores al
efectuar el rolado y las dems pautas descritas durante el abordaje para el
desarrollo de las habilidades motoras gruesas.
En el hogar es importante realizar juegos que le faciliten al nio la adquisicin de
diversas habilidades, tales como; reconocimiento de las partes finas y gruesas
de su cuerpo, la emisin de sonidos onomatopyicos, seguir instrucciones
sencillas, entregar, recibir, meter y sacar objetos, superar pequeos obstculos
para buscar objetos, entre otros.

_______________________
Beruscka Barosick
Docente Especialista

_______________________
Jhonny Guzmam
Terapeuta Ocupacional

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Profa. Elizandra Velsquez
Directivo

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