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Aparato digestivo

1. Ingestin
2. Porpulsin
3. Digestin
mecnica
4. Digestin
qumica
5. Absorcin
6. Defecacin
Presentacin con fines didcticos nicamente

Aparato digestivo

ETAPAS:
digestion

Bucal
Gstrica
Intestinal

ETAPA PREVIA
Digestin en el alimento mismo
Calentamiento o coccin
Marinado
Germinacin

DIGESTIN
BUCAL

D
E
N
T
A
D
U
R
A

Cortar

8 (4+4)
4 (2+2)

Cizalla

8 (4+4)

12 (6+6)

Aplastar

Desgarrar

LENGUA

Chen, J. Food Hydrocolloids 23 (2009) 125

Digestin bucal

Saliva
Ptialina o amilasa
Lipasa lingual

Oligosacridos
Maltosa
maltotriosa

epglotis

crdias

Clulas de langerhans:
clulas dendrticas de la
epidermis, barrera
inmunolgica

El esfnter tambin
evita la salida de HCl

Digestin gstrica

Estmago
Capacidad de 1 a 2L.
Jugo gstrico: HCl + enzimas
Gastrina: hormona estimulante de las clulas parietales para la secrecin de HCl
Mucoide
Pepsingeno
Parapepsingeno I y II

Pepsina
Parapepsinas I y II

Factor intrnseco de Castle o factor gstrico:


Protena segregada por la mucosa gstrica
que permite la absorcin de vitamina B12
Pptidos y aa
Glcidos
Lpidos

quimo
2-3mL/30s

Pptidos +
15 % de aa

Digestin intestinal
Intestino delgado:
duodeno, yeyuno e ileon
1 Parte. Duodeno
Secretina
c. aminados,
c. grasos y
monosac
Duodeno

Jugo pancretico

pncreas

Jugo rico en NaHCO3


Jugo rico en enzimas

Quimo pH= 6.5


Produccin bilis
(hgado)

estimula
Colecistocinina: hormona producida en el duodeno y yeyuno
Amilasas, lipasas,
peptidasas,
desoxirribonucleasa,
ribonucleasa,
fosfolipasas,
hidroxilasas, estereasas

Disacridos, oligosacridos
ramificados, monosacridos,
pptidos, aa, nucletidos, etc.

Digestin intestinal
2 Parte. Borde estriado del enterocito

Jugo entrico

Disacaridasas,
peptidasas, lecitinasa,
monogliceridasa,
nucleotidasas,
nuclosidasas, fosfatasas

Enzimas en la membrana

Descamacin

Liberacin de enzimas

Digestin cecal
Desdoblamiento de algunos
compuestos por accin de la
microbiota intestinal
Fermentacin de lactosa y fibras
Absorcin de agua y c. grasos

Digestin de glcidos
FASE

ALMIDONES
Gelatinizacin por coccin

En el alimento
Bucal

Ptialina
MALTOSA+ALMIDONES+OLIGOSACRIDOS

Pancretica

1,4 amilasa pancretica


MALTOSA+ISOMALTOSA+MALTOTRIOSA+OLIGOSACRIDOS

Borde estriado

maltasa

isomaltasa

GLUCOSA GLUCOSA
Cecal

amilasa
GLUCOSA

Digestin de glcidos
FASE

ALMIDONES Y FIBRAS

SACAROSA

LACTOSA

Sacarasa

Lactasa

En el alimento
Bucal

Pancretica

Borde estriado

GLUCOSA
FRUCTOSA
Cecal

Fermentacin colnica
cidos actico, propinico y butrico

GLUCOSA
GALACTOSA

Absorcin
Principal funcin del
aparato digestivo.
Principalmente en el
intestino delgado
Estructuras: vellos,
microvellos
(enzimas y
receptores de
nutrientes)
rea incrementada
600X

Absorcin

Composicin clulas epiteliales


1. Clulas columnares epiteliales:
Localizadas en la punta
Vida media corta
Crecen desde cripta
2. Clulas copales
Secretan mucinas, se adhieren a vellos
3. Clulas endocrinas
u Sntesis de hormonas gastrointestinales
4. Vasos capilares
Acarrean nutrientes hidrosolubles a sangre
5. Linfa o sistema linftico
Acarrea nutrientes liposolubles a sangre

Lmina propia
1. Inferior a las clulas epiteliales
2. Contiene macrfagos, linfocitos, clulas plasmticas
3. Intestino delgado absorbe alrededor del 90% de la energa en
un alimento
4. A nivel de ilenla lamina propia contiene racimos permanentes
de nduloslinfoides llamados placas de peyer.

http://csls-text.c.u-tokyo.ac.jp/active/11_05.html

Intestino grueso (coln)


1. Mucosa no forma pliegues ni vellosidades como en el intestino
delgado, mayor abundancia de criptas de Lieberkuhn
(renuevan el tubo recto formado por clulas secretoras de
moco (clulas calciformes).
2. El desarrollo bacteriano se da por movimiento lento de los
nutrientes
3. Principalmente bacterias facultativas o anaerobias
4. Absorcin de metabolitos bacterianos en coln
5. Vitamina K y B

Movimiento de agua en el intestino delgado)


1. Excrecin:
vEn el intestino delgado, en presencia de alimento el
agua sale por las uniones estrechas
vLas clulas de la cripta pueden provocar su salida al
bombear iones cloro lumen:
Sale agua
Iones cloro atraen a iones sodio
Aumenta la presin osmtica
Aumenta salida de agua
2. Absrocin:
vSe absorbe con los nutrientes
vEl agua entra con el sodio siempre.

DIARREA

DIARREA
1. Definicin
q Cambio en la frecuencia o consistencia de las heces.
q Arbitrariamente ms de tres deposiciones de
consistencia disminuida
2. Alteracin en los mecanismos de secrecin/absorcin del
agua en el intestino delgado
3. Prdida de agua en heces
4. Mecanismos causantes:
q Diarrea osmtica: Mala absorcin de solutos:
sobrealimentacin, deficiencia en produccin de bilis,
enzimas, ingesta de iones de pobre absorcin
(laxantes)
q Diarrea secretora: Alteracin en el transporte de
electrolitos, causada por endotoxinas bacterianas

Condiciones normales
1. Duodeno
q Transporte pasivo de agua/sodio
2. Yeyuno
q Absrocin activa de sodio, cloro, bicarbonato en contra
del flujo electroltico normal.
3. Ilen
q Absorcin activa de sodio cloro, secrecin de
bicarbonato

Tabla 18-1
Infecciones
Virus
Bacterias

Parsitos
Hongos

Tabla 18-2 Situaciones clnicas y epidemiolgicas que orientan


al microorganismo responsable de la diarrea

Principales causas de diarrea aguda

Norovirus (virus de Norwalk), rotavirus, adenovirus, astrovirus, citomegalovirus


Productoras de toxinas (p. ej., Escherichia coli, Vibrio cholerae, estafilococo,
Bacillus cereus)
Invasoras (p. ej., E. coli invasiva, Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter,
Clostridium difficile)
Por ejemplo, Giardia lamblia, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica
Por ejemplo, Candida albicans, Histoplasma

Frmacos
Antibiticos, laxantes, procinticos, prostaglandinas, anticidos, digital, diurticos, colchicina,
tiroxina, agentes colinrgicos, quinidina, propanolol, guanetidina, cido quenodesoxiclico,
colestiramina, salazopirina
Otras causas
Colitis isqumica
Primer brote de una enfermedad inflamatoria intestinal
Alergias alimentarias
III. Intestino
Inicio de una enfermedad crnica (sndrome del intestino irritable, colitis microscpica,
enfermedad celiaca, sobrecrecimiento bacteriano, hipertiroidismo, etc.)

Tabla 18-2

Situaciones clnicas y epidemiolgicas que orientan


al microorganismo responsable de la diarrea

Situacin clnica

Etiologa probable

Iletis aguda
Artritis y/o erupciones cutneas

Salmonella, Shigella, Yersinia, Aeromonas


Yersinia enterocolitica, Shigella, Campylobacter

Sntomas neurolgicos (boca seca,


diplopa, visin borrosa, disartria,
disfona, disfagia, parlisis
descendente simtrica, etc.)

Botulismo

Disentera

Viajes a pases tropicales


Pacientes inmunodeprimidos
Brotes en residencias,
hospitales, etc.
Diarrea tras alta hospitalaria
(< 3 das)

Situacin clnica

Etiologa probable

Iletis aguda
Artritis y/o erupciones cutneas

Salmonella, Shigella, Yersinia, Aeromonas


Yersinia enterocolitica, Shigella, Campylobacter

Sntomas neurolgicos (boca seca,


diplopa, visin borrosa, disartria,
disfona, disfagia, parlisis
descendente simtrica, etc.)

Botulismo

Disentera

E. coli enteroinvasivo, E. coli enteropatgeno,


Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, Clostridium
difficile, Mycobacterium tuberculosis, Citomegalovirus,
Entamoeba histolytica, Balantadium coli, Schistosoma

Viajes a pases tropicales

Entamoeba histolytica

Pacientes inmunodeprimidos

Cryptosporidium, Microsporidium, Cyclospora, Isospora,


Mycobacterium avium complex, Citomegalovirus, Giardia

Brotes en residencias,
hospitales, etc.

Norovirus (virus de Norwalk)

Diarrea tras alta hospitalaria


(< 3 das)

Clostridium difficile

Ms de 7 das de duracin

Giardia, Cryptosporidium Cyclospora, Isospora belli

Sndrome urmico-hemoltico,
trombocitopenia

E. coli enterohemorrgico, Shigella

Capt. 18.indd 202

E. coli enteroinvasivo, E. coli enteropatgeno,


Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, Clostridium
Mycobacterium tuberculosis, Citomegalovirus,
208 difficile,
Entamoeba histolytica, Balantadium coli, Schistosoma

reas
de riesgo para
Entamoeba
histolytica
la diarrea del viajero

Cryptosporidium, Microsporidium, Cyclospora, Isospora,


MycobacteriumBajo
avium complex, Citomegalovirus, Giardia

Norovirus (virusIntermedio
de Norwalk)

Alto

Clostridium difficile

Figura 18-2. Diferentes reas de riesgo para adquirir una diarrea del viajero. Fuente: Health Information

FUNCIONES INMUNOLGICAS

Yakult

Biomedj.org

Placas de Peyer
1. Conjunto de tejido linftico (folculos linfoides)
2. Recubren las mucosas (intestino, vaginal, respiratoria)
3. En el intestino delgado estn en el ileum terminal
4. TRES sitios inmunolgicos
Parches de Seller: ileum e intestino delgado,
macrofagos, linfocitos (B, T)
Mucosa intestinal: Macrfagos, linfocitos(B y T), clulas
NK
Nodos mesentricos: Conectan la linfa estimulan la
produccin de anticuerpos

RESPUESTA INMUNEN EL
TRACTO GASTROINTESTINAL

INFECCIN
Ni casual ni sencillo.

Moos viables.
Con desarrollo en ambiente intestinal u otro rgano
Invasin a travs del alimento
Un husped comprometido o susceptible

Patognesis: Invasin del tracto gastro intestinalMigracin a


otros tejidos
Sntomas:
Depende del moos.
Dosis infectiva
Tiempo de incubacin, manifestacin8h o ms
Comunes: vmito, diarrea, nausea

VMITO

VMITO
Contraccin msculo/diafragma
E x p u l s a : C o n t e n i d o p o r e n c i m a d e l i n t e s t i n o
delgadoesfagoboca.
Controlado por el SN autnomo: acta sobre msculo liso
SNC: msculo somtico
Tracto gastrointestinal
posee receptores de
vmito, estimulando el
centro nervioso del
vmito en el cerebro
Estimulado por toxinas
bacterianas que
actan sobre los
r e c e p t o r e s
gastrointestinales