CASO CLINICO: EMBARAZO, PARTO Y LACTANCIA

Primigesta de 28 aos, profesora de primaria, con 36 semanas de embarazo por UPM.

Diagnstico ecogrfico de placenta previa marginal a las 14 semanas por ginecorragia
indolora, que mejora con reposo.
Hace una semana refiere episodios de "miccin excesiva", acompaadas ocasionalmente de
disuria a las que asoci con la mayor actividad que haba tenido al haber acudido a su control
especializado en la ciudad y retornar a su escuela en pueblo muy alejado de la costa. Hace 14
horas mientras realizaba sus labores habituales, presenta prdida de lquido blanquecino ms o
menos 200 cc. Hace 12 horas inicia contracciones uterinas dolorosas referidas intensas por las
que acude a Puesto de Salud donde la tcnica de enfermera a cargo le dice que tiene Parto
Prematuro, la ubica en decbito lateral izquierdo, le administra Amoxicilina 500 mg c/8 horas
y le sugiere esperar el arribo de la enfermera y el mdico de un curso de capacitacin.
En su evaluacin de hace 8 horas la tcnica encuentra: Dinmica uterina: Contracciones de
moderada intensidad, 2 a 3 en 10 minutos, de 20 seg de duracin. Pelvis: Compatible. Feto:
LCI. FCF: 136/min R-R. La tcnica de enfermera le indica que pellizque ambos pezones
para acelerar el curso de la labor.
Desde hace 5 horas permanece con 6 de dilatacin y 90% de borramiento, refiriendo percibir
los dolores como insoportables.