Fisiologa de la Audicin

El rgano de la audicin realiza su funcin en 3 etapas:

Trasmision (conduccin), Transduccion (transformacin),
(transporte)

Vehiculizacion

Audicin
1. El pabelln auricular dirige las ondas sonoras hacia el conducto auditivo
externo.
2. Cuando las ondas sonoras chocan contra la membrana timpnica. las
variaciones de presin hacen que vibre hacia adelante y hacia atrs. La
membrana timpnica vibra lentamente en respuesta a los sonidos de baja
frecuencia (tono bajo) y rpidamente en respuesta a los sonidos de alta
frecuencia (tono alto).
3. El rea central de la membrana timpnica se conecta con el martillo, que
tambin comienza a vibrar. Esta vibracin se transmita del martillo al
yunque y luego al estribo.
4. A medida que el estribo se mueve hacia adelante y hacia atrs tracciona la
membrana oval hacia afuera y hacia adentro. Los huesecillos transforman de
manera eficiente las pequeas vibraciones propagadas en una superficie
amplia (el tmpano) en vibraciones ms grandes en una superficie pequea
(la ventana oval).
5. El movimiento de la ventana oval establece ondas de presin en la perilinfa
de la cclea. Cuando la ventana oval se abomba hacia adentro, moviliza a la
perilinfa de la rampa vestibular.
6. Las ondas de presin se trasmiten desde la rampa vestibular hacia la rampa
timpnica y luego hacia la ventana redonda, de manera que sta se comba
hacia el interior del odo medio (vase fig. 17-20).
7. A medida que las ondas de presin deforman las paredes de la rampa
vestibular y de la rampa timpnica, tambin empujan a la membrana
vestibular hacia adelante y hacia atrs y crean ondas de presin en la
endolinfa dentro del conducto coclear.
8. Las ondas de presin en la endolinfa generan vibraciones en la membrana
basilar, que a su vez llevan a las clulas ciliadas del rgano espiral contra la
membrana tectorial. La inclinacin de las estereocilias en las clulas ciliadas
da origen a potenciales receptores que por ltimo conducen a la generacin
de impulsos nerviosos.
Generacin impulsos nerviosos
Las clulas ciliadas de la coclea, transducen las vibraciones mecnicas en seales
elctricas. Cuando la membrana basilar vibra, los cilios en el vrtice de las clulas
ciliadas se inclinan hacia adelante y atrs y se deslizan unos contra otros. Una
protena de enlace de extremos conecta los extremos de cada estereocilia a un
canal inico mecanosensible el canal de transduccin, situado en una
estereocilia vecina. Cuando la estereocilia se inclina hacia la estereocilia mas alta el
enlace de extremo tracciona del canal de transduccin y lo abre. Estos canales
permiten el ingreso de cationes presentes en la endolinfa, sobre todo de K, en el
citosol de la clula ciliada. A medida que los cationes entran, producen un potencial
receptor despolarizante. La despolarizacin se propaga rpidamente a travs de la
membrana plasmtica y abre canales de Ca2 regulados por voltaje en la superficie
basal de la clula ciliada. La entrada resultante de Ca2 desencadena la exocitosis
de vesculas sinpticas que contienen un neurotransmisor, probablemente
glutamato.

La inclinacin de las esterocilias en sentido contrario cierra los canales y permite la

repolarizacin, y la disminucin o cese de los impulsos nerviosos.
Vas nerviosas auditivas
Las fibras nerviosas procedentes del ganglio espiral de Corti penetran en los
ncleos cocleares dorsal y ventral situados en la parte superior del bulbo raqudeo.
A este nivel, todas las fibras hacen sinapsis y las neuronas de segundo orden
principalmente cruzan hacia el lado opuesto del tronco del encfalo para terminar
en el ncleo olivar superior.
Unas pocas fibras llegan al ncleo olivar superior de su mismo lado.
La va auditiva asciende a travs del lemnisco lateral. Parte de las fibras acaban en
el ncleo del lemnisco lateral, pero muchas se lo saltan y viajan hasta el colculo
inferior, donde todas, o casi todas, las fibras auditivas realizan sinapsis.
A partir de all, la va sigue hacia el ncleo geniculado medial, donde tambin
hacen sinapsis las fibras en su integridad. Finalmente, la va contina por medio de
la radiacin auditiva hasta la corteza auditiva, que ocupa bsicamente la
circunvolucin superior del lbulo temporal.

Fisiologa del Equilibrio

En el equilibrio intervienen los siguientes componentes: sistema vestibular,
propiocepcin articular, estmulos visuales y tctiles. Estos brindan la informacin a
ser interpretada por el SNC para la ejecucin de una respuesta que permita el
mantenimiento del equilibrio.
El conjunto de los rganos receptores del equilibrio se denomina aparato vestibular,
est conformado por el sculo utrculo y conductos semicirculares que conforman el
laberinto membranoso que a su vez se encuentra en el interior del laberinto seo
del hueso temporal.
Hay dos tipos de equilibrio. El equilibrio esttico se refiere al mantenimiento de la
posicin del cuerpo (principalmente la cabeza) en relacin con la fuerza de
gravedad. El equilibrio dinmico es el mantenimiento de la posicin del cuerpo
(principalmente la cabeza) en respuesta a movimientos repentinos como girar.
acelerar y frenar
rganos otolticos: sculo y utrculo
Las paredes del sculo y del utrculo presentan una pequea regin engrosada
denominada mcula. Las dos mculas que son perpendiculares entre s, actan
como receptores del equilibrio esttico. Suministran informacin sensitiva acerca de
la poscin de la cabeza en el espacio y son esenciales para el mantenimiento de la
postura y el equilibrio. Las mculas tambin contribuyen a algunos aspectos del
equilibrio dinmico: detectan la aceleracin lineal y la desaceleracin.
Ambas maculas presentan clulas ciliadas (presentan 70 o ms estereocilios, unidos
en sus extremos) y clulas de sostn (secretan una membrana glicoproteica sobre
la que descansan los otolitos)
Dado que la membrana otoltica yace sobre la parte superior de la mcula, si se
inclina la cabeza es atrada por la gravedad, arrastrando las clulas ciliadas e
iniciando potenciales despolarizantes.
Conductos semicirculares
Los tres conductos semicirculares, junto con el sculo y el utrculo, participan en el
equilibrio dinmico. Los conductos se disponen en tres planos perpendiculares
entre s, el conducto semicircular anterior y el conducto semicircular posterior estn
orientados en sentido vertical. y el conducto semicircular externo en sentido
horizontal. Esto les permite detectar la aceleracin y desaceleracin angulares. En
la ampolla, la porcin dilatada de cada conducto, hay una pequea elevacin
llamada cresta. Cada cresta contiene un grupo de clulas ciliadas y clulas de
sostn. Cubriendo a la cresta se encuentra una masa de material gelatinoso que se
denomina cpula.
Cuando la cabeza empieza bruscamente a rotar en cualquier sentido, la endolinfa
de los conductos semicirculares tiende a permanecer quieta, debido a su inercia,
mientras los conductos semicirculares giran.
Esto provoca un flujo relativo de lquido en su interior que sigue una direccin
opuesta a la rotacin de la cabeza.
VIAS NERVIOSAS EQUILIBRIO
La mayora de los axones del ramo vestibular del nervio vestibulococlear (VIII)
ingresan en el tronco enceflico y terminan en varios ncleos vestibulares
situados en el bulbo raqudeo y el puente (protuberancia). Los axones
restantes entran en el cerebelo a travs del pednculo cerebeloso inferior. Los
ncleos vestibulares y el cerebelo se conectan por vas bidireccionales.

Los axones provenientes de los ncleos vestibulares se extienden a los ncleos de

los nervios craneales que controlan los movimientos oculares: oculomotor (III),
troclear (IV) y abducens (VI). Otros axones de los ncleos vestibulares se extienden
hasta el ncleo del nervio accesorio (XI), que contribuye a controlar los
movimientos de la cabeza y del cuello (musculos trapecio y ECM). Adems, axones
provenientes del ncleo vestibular lateral forman el tracto vestibuloespinal, que
transmite impulsos reguladores del tono de los msculos esquelticos en respuesta
a los movimientos de la cabeza.