-paciente adulto mayor responde

poco al llamado aparente.

-estado de confusin

-deterioro del estado de

conciencia

-deterioro de la movilidad
-Hemiplejia izquierda

-rigidez muscular

-convulsiones tnica

-alteracin del movimiento,

Rango de movimiento limitado.
-convulsiones

-ventilacin 9L (mascara de
Venturi)
-convulsiones tnicas
-Diabetes mellitus

-dificultad respiratoria
- rigidez muscular

-disminucin de presin
respiratoria

-deshidratacin

-convulsiones
-deshidratacin

-Piel tibia deshidratada

-Edema grado 3 con depresin
6mm
-Roncus difusos, en el abdomen
se escuchan RHA
-Diabetes mellitus
- Plaq: 135,000
-Na: 122
- K: 2.82

-retencin de lquidos en los

tejidos
-sonidos respiratorios fuera de lo
norma

-edema
- patrn respiratorio anormal

- Diabetes mellitus
-nivel plaquetario bajo
-nivel bajo de sodio
-niveles bajos de potasio

-Trombocitopenia
-hiponatremia
-hipokalemia

(00032)
Patrn respiratorio
relacionado
a
respuesta
3140ineficaz
2000
0606
0402
Estado
manejo
Equilibrio
manejo
respiratorio:
de
de
electroltico
electrolitos
la va
ventilatoria ineficaz evidenciado con
roncus
difusos,
disminucin
de
-administrar
-disminucin
electrolitos
del
potasio
segn
srico
area
intercambio
presin respiratoria
prescripcin
-disminucin
medica
del sodio
srico
-controlar
el nivel
de conciencia
gaseoso
-observar
-frecuencia
si
respiratoria
produce
-controlar
condiciones del
-deterioro las
cognitivo
hipercalcemia
-frecuencia
cardiaca
soporte
respiratorio
-frecuencia respiratoria
-observar
si
losoniveles
de
-controlar
frecuencia
cardiaca
y
-saturacin
de
2
electrolitos
son
normales
respiratoria
-ruidos respiratorios patolgicos
-controlar frecuencia
y
los niveles cardiaca
de saturacin
respiratoria
-aspiracin de secreciones

-Deterioro
-estado
(00128)
de
Confusin
de
confusin
la cognicin
aguda

Desuso. Movilidad
-deterioro
(00085)
de la movilidad
fsica
Trastorno
-rigidez
muscular
neuromuscular.

-dificultad respiratoria
--respuesta
rigidez muscular
ventilatoria ineficaz
-deshidratacin
-deterioro
(00032)
Patrn
neurolgico
respiratorio
ineficaz
-deshidratacin
-retencin de lquidos en los
tejidos
Diabetes mellitus
-sonidos respiratorios fuera de lo
(00204)
Perfusin tisular ineficaz
-inmovilidad
norma

-Diabetes mellitus

-nivel plaquetario bajo

-nivel bajo de sodio
-niveles bajos de potasio