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SOLICITUD DE EXPEDICIN DE CARTA

DE INVITACIN

ADMINISTRACIN GENERAL
DEL ESTADO

1) DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE


Ugalde
1er Apellido
Nombre

Sexo

Bloque

Fecha de Nacimiento

DNI/NIE
Pas de nacionalidad

Costa Rica

Domicilio en Espaa T.Va

Senz

San Jos, Costa Rica

Pas de nacimiento
Km

2 Apellido

Jos David

Lugar de nacimiento

Nombre
Portal

Localidad

Esc.

Espacio para sello de registro

(Orden Pre/1283/2007, de 10 de mayo)

Planta

2 7 0 5 1 9 8 5

Y4890907V
Costa Rica

Floridablanca

Puerta

Tel.

CP

645542085

08011

Provincia

Barcelona

117

Barcelona

2) DATOS DE LA INVITACIN El solicitante manifiesta expresamente que realiza la invitacin en los siguientes trminos:
07/12/2016

23/02/2017

Perodo previsto de estancia desde el................................hasta el.............................. (90 das mximo)


Lugar de alojamiento:

Documentacin acreditativa disponibilidad de vivienda

Domicilio principal
Segunda vivienda, C/.............................

.......

Contrato de arrendamiento
Escritura pblica o ttulo de propiedad
Otros que acrediten la disponibilidad de la vivienda:

Empadronamiento
............................

Observaciones ..................................................................................................................................................................................................................................................................... ..

3) DATOS DEL INVITADO/A (De invitarse a ms personas se expresarn los datos en otro impreso unido al presente)
Rodrguez
Carrin
2Apellido
1erApellido
Nombre

Sexo

Laura Cristina

Fecha de Nacimiento

Lugar de nacimiento

N Pasaporte

Pas de nacimiento
Domicilio en su pas T.Va
Km
Localidad

Bloque

Pas de nacionalidad

Venezuela

Costa Rica

Nombre
Portal

Esc.

Planta

Puerta

Tel.

CP

Estado/Pas

Costa Rica

Relacin o vnculo con el invitante: ..............................................................................................................................................................................


El solicitante manifiesta que est informado de:
Las advertencias que figuran al pie de la presente solicitud.
Que los datos reflejados sern incorporados al fichero informtico ADEXTTRA de la Direccin General de la Polica.
El solicitante declara que toda la informacin expuesta es verdica.
Lugar, fecha y firma del solicitante

Advertencias :
a) El Cdigo Penal, aprobado por la Ley Orgnica 10/1995, de 23 de noviembre, en su redaccin dada por la Ley Orgnica 5/2010, de 22 de junio, tipifica como delito, en el artculo 318 bis: El que directa o
indirectamente, promueva, favorezca o facilite el trfico ilegal o la inmigracin clandestina de personas desde, en trnsito o con destino a Espaa, o con destino a otro pas de la Unin Europea, ser
castigado con la pena de cuatro a ocho aos de prisin.
b) La Ley Orgnica 4/2000, de 11 de enero, sobre derechos y libertades de los extranjeros en Espaa y su integracin social, tipifica como: *infraccin grave: promover la permanencia irregular en Espaa
de un extranjero, cuando su entrada legal haya contado con una invitacin expresa del infractor y contine a su cargo una vez transcurrido el perodo de tiempo permitido por su visado o autorizacin. Para
graduar la sancin se tendrn en cuenta las circunstancias personales y familiares concurrentes; * in fraccin muy grave: inducir, promover, favorecer o facilitar con nimo de lucro, individualmente o
formando parte de una organizacin, la inmigracin clandestina de personas en trnsito o con destino al territorio espaol o su permanencia en el mismo, siempre que no constituya delito; pudiendo
imponerse sancin de multa, respectivamente, de 501 a 10.000 euros, o desde 10.001 hasta 100.000 euros o expulsin del territorio nacional, con prohibicin de entrada por un perodo de hasta 5 aos, tal
como disponen sus artculos 53.2.c), 54.1.b), 55.1.b) y c) y 57.1.
c) Los datos relativos a la identidad, nmero de pasaporte, nacionalidad y residencia, tanto del invitado como del invitante, sern incorporados a un fichero de la Direccin General de la Polica, pudiendo
ejercitar los derechos de acceso, rectificacin y cancelacin ante la Comisara General de Extranjera y Fronteras, de conformidad con lo establecido en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de
proteccin de datos de carcter personal.

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