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7. QU ES LA FOSFATASA ALCALINA Y QU INDICA SU AUMENTO?

, ES
IMPORTANTE CUNTO AUMENT?
La fosfatasa alcalina es una enzima que se encuentra en la sangre y se encuentra
presente en casi todos los tejidos del cuerpo, especialmente, en epitelio intestinal,
tbulos renales, hueso, hgado y placenta.
Se puede hacer un examen de sangre para medir el nivel de FA. Se necesita una
muestra de sangre. La mayora de las veces, la sangre se extrae de una
vena localizada en la parte interior del codo o el dorso de la mano.

El rango normal es de 44 a 147 UI/L (Unidades internacionales por litro).


Los valores normales pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro, al igual con
la edad y el sexo. Los niveles altos de FA normalmente se observan en nios que
presentan un aumento repentino en su crecimiento y en las mujeres embarazadas.
Las razones para hacer este examen abarcan:

Diagnosticar enfermedad del hgado o del hueso.

Verificar si los tratamientos para dichas enfermedades estn funcionando.

Como parte de las pruebas de la funcin heptica de rutina.

Sus valores estn aumentados en las siguientes enfermedades: enfermedades renales


(raquitismo renal), enfermedades metablicas seas (fracturas en va curativa),
enfermedades seas (carcinoma metastsico seo, sarcoma, mieloma, enfermedad de
Paget), enfermedades hepticas (obstruccin biliar, colangitis, cirrosis portal),
septicemia, colitis ulcerosa, tirotoxicosis, hiperparatiroidismo, malabsorcin (dficit de
vitamina D), infarto agudo de miocardio, infarto pulmonar, infarto renal.
Sus valores estn disminuidos en hipotiroidismo, escorbuto, cretinismo, acondroplasia.
Hay frmacos que aumenta sus valores, como: antibiticos, Alopurinol, cido
aminosaliclico, andrgenos, anticonvulsivantes, barbituratos, Bromocriptina, Captotril,
Carbamacepina.
La elevacin conjunta de transaminasas y fosfatasa alcalina, sobre todo mucho mayor
de la segunda, indica posible lesin de la va biliar por clculos u otros problemas.
El paciente reporta una fosfatasa alcalina 620 U/L, valores bastante aumentados
respecto a los normales, resultados que se tendran que contrastar con otras pruebas
de laboratorio, ya que no se puede hacer un diagnstico adecuado slo con este
examen.

8. DIGA UD. 5 DIAGNSTICOS DIFERENCIALES.


Por fines prcticos en el diagnstico diferencial de ictericia se empieza por determinar
si el paciente tiene una hiperbilirrubinemia indirecta o directa. Dentro de las ms
importantes causas de hiperbilirrubinemia indirecta estn los cuadros de hemlisis y
las ictericias congnitas como el sndrome de Gilbert y de Crigler-Najar. Las
hiperbilirrubinemia directas pueden ser por un defecto en la excrecin intraheptica
congnita como en el sndrome de Dubin-Johnson y Rotor o un defecto adquirido
como en la hepatitis viral, hepatitis alcohlica, hepatitis inducida por drogas y
colestasis entre otras y finalmente por obstruccin del conducto biliar por cncer o
clculos del coldoco.