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ISBN (pendiente)

Fomento de una Cultura en Salud Ocupacional en el mbito Escolar


Texto- Gua para el Docente
Para los Niveles: 6, 7, 8, y 9
Autores

Organizacin y redaccin final del texto:


Jacqueline Hernndez Snchez
Aportes en los contenidos:
Equipo Tcnico de la UIS (Instituto Proinapsa y Escuela de Educacin)
Directores del proyecto
Blanca Patricia Mantilla Uribe
Directora Instituto PROINAPSA UIS
proinaps@uis.edu.co
Cesar Augusto Roa
Director Escuela de Educacin UIS
educac@uis.edu.co
Ministerio de la Proteccin Social
2006
Bucaramanga, noviembre de 2006
Queda prohibida la reproduccin parcial o total de
este documento, por cualquier medio escrito o visual,
sin previa autorizacin del Ministerio de la Proteccin
Social.
Interventora del Proyecto:
Gloria Mara Maldonado R.

DIEGO PALACIO BETANCOURT


Ministro de la Proteccin Social
RAMIRO GUERRERO CARVAJAL
Viceministro Tcnico
BLANCA ELVIRA CAJIGAS DE ACOSTA
Viceministra de Salud y Bienestar (E)
JORGE LEN SNCHEZ MESA
Viceministro de Relaciones Laborales
ROSA MARA LABORDE CALDERN
Secretaria General
MARCELA GIRALDO SUREZ
Directora General de Riesgos Profesionales

JAIME ALBERTO CAMACHO


Rector
BLANCA PATRICIA MANTILLA URIBE
Directora Instituto PROINAPSA UIS
CESAR AUGUSTO ROA
Director Escuela de Educacin UIS
NIEVES Z. FLREZ GARCA
Coordinadora del Proyecto
MARTHA LUCIA MENDOZA ALBA
LAURA ISABEL RODRGUEZ SERRANO
JACQUELINE HERNNDEZ SNCHEZ
MERCEDES LARROTTA DE BALLESTEROS
ALBA YANETH RINCN MNDEZ
ALBA MILENA ORDUZ TARAZONA
ANA MARA CARVAJAL ROJAS
MAVELIA LEAL SANJUN
ANA CECILIA SALAS CARRILLO
FABIO JESS MEJA CASTELLANOS
JOS DOMINGO JAIMES
Equipo Tcnico del Proyecto

Cada escuela puede convertirse en promotora de la salud y toda escuela


promotora de la salud puede responder al reto de mejorar y apoyar la educacin y
la salud de los estudiantes y la del personal de enseanza.
A travs del fomento de la salud y del aprendizaje con todos los medios a su
alcance, toda escuela promotora de la salud constituye la base para construir un
mundo mejor.
OMS. Iniciativa Mundial de Salud Escolar. 1996

Contenido Comentado
A manera de introduccin se le presenta a los docentes, como principales
usuarios de este material, cul es el sentido que este texto gua tiene dentro
del mbito escolar, al igual que sus contenidos y forma de uso.
Este texto gua es un instrumento as como en la interpretacin de una
cancin cada instrumento aporta en la creacin de una obra musical,
en este caso del desarrollo del Proyecto, este texto gua se convierte en
un elemento que ayuda en la construccin de esta obra de la institucin
educativa: desarrollar una formacin integral que aporte a la salud y a la
calidad de vida de todas y todos. Ustedes seoras y seores directivos y
docentes, en compaa de los estudiantes y las personas acudientes, son
los intrpretes.
La primera parte contiene una descripcin general del proyecto
educativo para el fomento de una cultura en Salud Ocupacional,
lo cual le permitir a ustedes como directivas y docentes, principales
usuarios de este texto gua, conocer cul es el sentido y la propuesta para
su desarrollo.
La segunda parte describe las acciones polticas, de participacin y de
canalizacin de servicios de salud, entre otras, que son fundamentales
para el desarrollo del Proyecto Educativo y ayudan a su sostenibilidad.

La tercera parte, inicia con algunos relatos y una teora bsica que le sirve
de apoyo al docente en el desarrollo de las actividades de enseanzaaprendizaje, y finalmente contiene unas sesiones de trabajo, que son
ejemplos de actividades para el desarrollo de competencias en el tema
de Salud Ocupacional, articuladas a las reas de Ciencias Sociales,
Ciencias Naturales, Humanidades y Matemticas.
Sus contenidos son:
Salud y ser saludable
La Promocin de la Salud
La Prevencin de la Enfermedad
Cmo hacer realidad las acciones de Promocin de la Salud y Prevencin
de la Enfermedad?
Escuelas Saludables
Salud Ocupacional
Sesiones de trabajo: una orientacin para los docentes.

Bibliografa

Presentacin
El fomento de una cultura en Salud Ocupacional, se constituye en uno de los ejes fundamentales
de la Poltica Pblica y del Plan Nacional de Salud Ocupacional, del Sistema General de Riesgos
Profesionales en nuestro pas.
El fomento de la cultura en Salud Ocupacional comprende todas las acciones que apuntan a la
formacin y creacin hbitos, actitudes y comportamientos de prevencin frente a los riesgos
ocupacionales, entendiendo como ocupacin todas las actividades que desarrollan las personas
en sus diferentes etapas del ciclo vital, como son las actividades de tiempo libre, de formacin
educativa y la actividad laboral. La cultura preventiva debe iniciarse desde los primeros aos de
vida y de socializacin, por lo cual incluimos el tema de promocin de la salud y prevencin del
riesgo ocupacional en la formacin escolar, con el fin de que nias y nios incorporen conductas de
autocuidado frente a los riesgos reales y potenciales que existen en el espacio escolar, en la calle y
en el hogar.
Para la materializacin de este ambicioso objetivo, hemos involucrado al ms valioso recurso humano
que necesitamos se comprometa en este proceso: los maestros y los estudiantes de 1 a 11 grado
de la educacin bsica de nuestro pas.
La Direccin General de Riesgos Profesionales del Ministerio de la Proteccin Social, considera
que el desarrollo de la cultura preventiva es proceso dinmico y progresivo que evoluciona a lo
largo del tiempo, con una bsqueda consciente y constante de superacin en la que las diferentes
experiencias compartidas allanan el camino del progreso, que permitan el verdadero impacto que
se quiere en relacin con la cultura por el valor por la vida, la salud, el autocuidado de los futuros
trabajadores colombianos, disminuyendo al mnimo posible la ocurrencia de los accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales y por ende los costos generados por los mismos (prestaciones
econmicas y asistenciales), pero ello exige iniciar un proceso de manera continua y sostenida,
para que se concreten los objetivos planteados y redunde en el bienestar y la calidad de vida de los
trabajadores y sus familias, as como en la sostenibilidad de la seguridad social y la productividad.
Este material de trabajo para maestros y estudiantes es una importante herramienta que gua
y retroalimenta los contenidos del Proyecto Eduactivo para el fomento de una Cultura en Salud
Ocupacional; el cual fue diseado y validado con la participacin directivos, docentes y estudiantes de
instituciones educativas rurales y urbanas del departamento de Santander, a travs de la Universidad
Industrial de Santander, con recursos del Fondo de Riesgos Profesionales.
Esperamos que este programa nacional y el material se constituya en pilar fundamental de los
programas institucionales educativos de todo el territorio nacional, con el nimo de incidir positivamente
en la calidad de vida de las comunidades educativas, generando una cultura en Salud Ocupacional
y aportando a lo establecido en el artculo 1 de la Ley 115 de 1994: La educacin es un proceso de
formacin permanente, personal, cultural y social que se fundamenta en una concepcin integral de
la persona humana, de su dignidad, de sus derechos, y de sus deberes.

Marcela Giraldo Surez


Directora General de Riesgos Profesionales

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A manera de introduccin...
El Ministerio de la Proteccin Social de Colombia, a travs de la Direccin General de Riesgos
Ocupacionales, viene trabajando desde hace varios aos en el desarrollo de una base
conceptual y de acciones orientadas a procurar la formacin de una cultura preventiva frente
a los riesgos ocupacionales. Todo esto slo se logra con la incorporacin en la vida escolar
de esta base conceptual y de estas acciones, tal como se propone desde el Plan Nacional de
Salud Ocupacional 2003 2007.
Como un avance en este recorrido, el Ministerio de la Proteccin Social presenta el PROYECTO
EDUCATIVO PARA EL FOMENTO DE UNA CULTURA EN SALUD OCUPACIONAL-UNA
PROPUESTA INTEGRADA A LA VIDA ESCOLAR; esta es una manera de ayudar a las
instituciones educativas a fomentar la cultura del autocuidado y de la prevencin de riesgos en
el mbito escolar. Este texto gua es la herramienta con la que se quiere apoyar al docente y a
las directivas escolares en esta tarea de desarrollo del Proyecto Educativo.
Presentamos el Proyecto Educativo como una nueva oportunidad para fortalecer la alianza
entre los sectores educacin y salud, y as hacer cada vez ms evidente la promocin de la
salud en el mbito escolar como parte de la formacin integral de las nias, los nios y los
adolescentes colombianos.
Por lo tanto, la pretensin de este texto gua es provocar con algunas reflexiones, compartir
algunos planteamientos tericos y sealar algunos ejemplos sobre cmo llevar a la prctica
las acciones que le ayudan a la institucin educativa a crear y recrear una cultura en Salud
Ocupacional.
La construccin de este texto gua tiene los aportes de diferentes personas y organizaciones,
de profesionales que han ganado esa riqueza conceptual a partir de su formacin en el tema,
otros aportes fueron los consensos que se muestran como lineamientos y polticas nacionales
e internacionales; pero tambin este texto gua se ha enriquecido de la experiencia que deja el
trabajo diario y la interaccin con otros.
El equipo de trabajo que lider el diseo de este Proyecto Educativo estuvo integrado por
profesionales del Instituto PROINAPSA y la Escuela de Educacin de la Universidad Industrial
de Santander, quienes tuvieron la riqueza de contar con los saberes, las experiencias y las
vivencias de un grupo de docentes en ejercicio de seis instituciones educativas del Departamento
de Santander.
Para facilitar la consulta y el uso de este texto gua se han organizado sus contenidos en tres partes:
Una primera parte que contiene una descripcin general del Proyecto Educativo para el
Fomento de una Cultura en Salud Ocupacional, la cual permitir que la persona usuaria de este
texto gua se acerque ms a la propuesta;
la segunda parte describe las acciones polticas, de participacin y de canalizacin de
servicios de salud, entre otras, que son fundamentales para el desarrollo del Proyecto y ayudan
a su sostenibilidad;
y la tercera parte, inicia con algunos relatos y una teora bsica que le sirve de apoyo al
docente en el desarrollo de las actividades de enseanza-aprendizaje, y finaliza con unas
sesiones de trabajo, que son sencillamente sugerencias a travs de las cuales se muestran
ejemplos de desarrollo de competencias en el tema de Salud Ocupacional, articuladas a las
reas de Ciencias Sociales, Ciencias Naturales, Humanidades y Matemticas.

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Este texto gua es un instrumento...


El rol del docente y de las directivas es de vital importancia en esta obra que propone el Proyecto
Educativo para el Fomento de una Cultura en Salud Ocupacional-Una Propuesta Integrada a
la Vida Escolar. Su rol ante la comunidad acadmica, con la cual interacta estrechamente,
media en la puesta en marcha de este Proyecto. Por lo tanto, este texto gua ha sido creado
especialmente para ofrecerles a estas personas unas ideas, reflexiones, orientaciones y aportes
tericos que les ayuden a cumplir este rol.
Sin embargo, se espera que sea un Proyecto donde estudiantes, personas acudientes, junto
con docentes y directivos hagan parte de l y se apoyen en forma mutua en el logro de las
metas que se propongan.
Por otra parte, aunque este Proyecto Educativo es una propuesta que se concibe para ser
aplicada en el mbito nacional, se ha construido y validado nicamente en Bucaramanga y
otros cinco municipios de Santander (Floridablanca, Piedecuesta, Girn, Lebrija y Rionegro), e
igualmente se ha creado con esta visin de aplicacin en el futuro inmediato para las diversas
regiones del Pas, por lo tanto parte de principios claros y fundamentados, y tiene una estructura
flexible, de tal manera que su aplicacin se facilite en cualquier lugar de Colombia.

Para ayudar a vivir la Salud Ocupacional desde


el colegio.

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Qu es el Proyecto
Educativo para el
Fomento de una
Cultura en Salud
Ocupacional?
No existe una nica respuesta a esta pregunta, o mejor, es una respuesta compleja porque
incluye diversas perspectivas; veamos cules.
DESDE EL SECTOR SALUD: Es una propuesta que busca hacer operativo lo planteado en la
legislacin colombiana actual sobre Salud Ocupacional y promocin de la salud en el mbito
escolar.
DESDE EL SECTOR EDUCACIN: Pretende contribuir a la formacin integral de las nias, los
nios y la poblacin adolescente colombiana.
DESDE AMBOS: Este Proyecto aporta en el cumplimiento del rol que tienen los sectores salud
y educacin, en cuanto al fomento del desarrollo humano y la calidad de vida. Adems, es una
oportunidad ms para fortalecer la alianza entre los dos sectores; es una estrategia que les
garantiza cumplir con el rol que les compete.
EL ESCENARIO DONDE SE DESARROLLA: La institucin educativa, espacio donde se viven
diversas experiencias que influyen en la formacin, la salud y en la calidad de vida de las
personas que all participan. Es tambin el lugar donde la persona aprende acerca de los
valores, las costumbres, lo sueos propios, individuales y colectivos, desde all se contribuye
en la construccin de la cultura para enfrentar el diario vivir.
La forma como la institucin educativa est organizada, construida y funcionando, determina
en parte la salud y el bienestar de las personas directivas, docentes, estudiantes, as como de
toda persona que tiene contacto con ella. Igualmente, el desempeo como estudiante o como
docente es una ocupacin que tiene repercusiones en la salud; la forma como estas personas
piensen, acten y la actitud que tengan en relacin con el cuidado propio y del entorno, es un
factor determinante de su salud.
SU VISIN PEDAGGICA: Se fundamenta en una pedagoga activa, flexible, de reflexin y
anlisis profundo del sentido de la educacin y su relacin con la salud y especialmente con la
Salud Ocupacional.
La orientacin pedaggica promueve, desde los espacios de enseanza-aprendizaje, el
reconocimiento por el saber del estudiante, para que, entrando en un dilogo de saberes con
sus maestros y compaeros, logre estructurar y construir su propio pensamiento y conocimiento.
Una pedagoga que lo incite a pensar, que lo induzca a crear y que lo seduzca a aprender.

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Este Proyecto Educativo se adscribe a una posicin humanista de la educacin al servicio


de las personas. El libro Las Fronteras de la Escuela de Mockus A., nos recuerda que todo
proceso educativo no termina en las aulas de clase, sino que se debe crear una conciencia
creciente en el estudiante, de que todo acto pedaggico debe revertir en un compromiso tico
con el mbito social en el cual se desenvuelve.
La propuesta pedaggica, base del Proyecto Educativo, concibe al estudiante desde la asuncin
de lo pensado como un ser en ejercicio, como un ser social que en armona con su entorno y
consigo mismo se convierte en un gestor de vida, de cultura, de valores ticos que transformen
la sociedad en la cual vive.
SUS OBJETIVOS: En general, este Proyecto Educativo le propone a las personas de las
instituciones educativas desarrollar acciones orientadas al fomento de una cultura en Salud
Ocupacional, integrndolas al Proyecto Educativo Institucional (PEI), de tal forma que no slo
se realicen actividades de enseanza-aprendizaje en algunas de las reas y asignaturas de
la educacin bsica primaria hasta la media, sino que desde los otros componentes del PEI
tambin se realicen acciones de organizacin y gestin que contribuyan a la sostenibilidad del
componente pedaggico sobre Salud Ocupacional, teniendo como resultado una institucin
educativa impregnada de lo saludable desde su ser, deber ser y saber hacer.
De esta forma tambin se est aplicando lo propuesto actualmente en el modelo colombiano de
escuelas que promueven la salud, denominado Estrategia Escuelas Saludables.
SU PROPUESTA: En la prctica, el Proyecto Educativo para el Fomento de una Cultura en
Salud Ocupacional plantea el desarrollo de cinco grupos de acciones:
Acciones para la creacin y el fortalecimiento de polticas escolares saludables.
Acciones de Enseanza Aprendizaje para el desarrollo de competencias en Salud
Ocupacional.
Acciones para la creacin y el fomento de entornos saludables.
Acciones para promover la participacin social y comunitaria.

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Acciones Polticas,
Administrativas y de
Participacin Social
del Proyecto Educativo
para el Fomento
de una Cultura en
Salud Ocupacional.
Esta propuesta de acciones polticas, administrativas y de participacin social del Proyecto
Educativo sobre el Fomento de una Cultura en Salud Ocupacional, que se describe en esta
segunda parte del texto gua, surge de los puntos de interseccin que se dan entre el camino
que recorre la institucin educativa en el desarrollo de los componentes del PEI con el modelo
de la Estrategia Escuelas Saludables (EES). Adems de las acciones anteriores, otro punto de
interseccin est representado por las acciones de enseanza aprendizaje para el desarrollo
de competencias en Salud Ocupacional, que se tratarn en la tercera parte de este texto gua.
Veamos estas acciones o puntos de interseccin en forma grfica: (Figura 1).

Figura 1. Acciones del Proyecto Educativo para el Fomento de una Cultura en Salud Ocupacional

Cada una de estas acciones cumple un papel importante y tiene un nivel de interdependencia
con las dems. En otras palabras, en este camino de construccin o re-construccin de una
cultura en Salud Ocupacional se necesita de cada una de ellas, entre s y de todas a la vez.
Por ejemplo, de nada sirve que se defina una poltica institucional saludable si no hay acciones
orientadas a mejorar o fortalecer los comportamientos de las personas, o a la adecuacin o
modificacin de los entornos favorables para la salud y el bienestar.
Lpez Jimnez nos recuerda que si las acciones educativas son tomadas como tareas,
difcilmente se logran las resignificaciones; igual sucedera si se tomaran como enunciaciones
de buenas intenciones y no se asumieran como un reto que compromete a todos los estamentos

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de la institucin educativa. En busca de la viabilidad y la posibilidad de logros, se plantea la


de-construccin de una cultura en Salud Ocupacional, entendida como una tcnica prctica
que permite entrar en la voz y en la autoconciencia de lo institucional y en los imaginarios de
las personas, llegar hasta el sentir y transformar no slo el actuar temporal sino la vivencia
permanente que forma seres competentes; una de-construccin que refleje la capacidad
de leer y escribir desde las huellas de la propia experiencia para reconocer las marcas que
permanecen, los espacios que constituyen el texto social y las capacidades para establecer
rupturas con los contextos es decir, educadores y educandos capaces de apreciar la salud y la
Salud Ocupacional como componente esencial en su calidad de vida.
Ahora, conozcamos en forma detallada las acciones que tienen relacin con los aspectos
polticos, administrativos y de participacin social y comunitaria, para el fomento de una cultura
en Salud Ocupacional en la institucin educativa:

Acciones para la creacin y el fortalecimiento de polticas escolares saludables.


Las normas o directrices que se establezcan desde el mbito escolar, con el fin de conservar,
mejorar la salud y la calidad de vida de las personas que integran la Comunidad Educativa,
reciben el nombre de Polticas Escolares Saludables. Desde el PEI se sugiere el diseo y el
fomento de una Poltica de apoyo a la Salud Integral de la Comunidad Educativa.
Para el caso especfico de este Proyecto Educativo, se requiere que en estas polticas saludables
muestren en forma clara la intencin de la institucin educativa de fomentar una cultura en
Salud Ocupacional.
Algunos colegios y escuelas, pueden tener definidas sus polticas saludables, entonces a estas
instituciones les correspondera revisarlas, actualizarlas y fortalecerlas; sin embargo, es posible
que otras instituciones educativas no dispongan de dichas polticas, por lo que se necesitara
que las definieran. Es importante no olvidar que una poltica que queda nicamente en el papel
no es suficiente para que se convierta en una norma, se requiere compartirla con todos los
integrantes de la comunidad educativa.
En la siguiente pgina se puede observar el ejemplo de una poltica institucional.
Para el desarrollo de una poltica escolar que fomente la salud y el bienestar de la
comunidad educativa, se propone realizar las siguientes actividades:
Revisin de la misin, la visin y los objetivos institucionales e identificacin en estos
tres elementos del componente conceptual del PEI, cules favorecen la salud integral de
la comunidad educativa; igualmente reconocer e integrar los beneficios que el Proyecto
Educativo para el Fomento de una Cultura en Salud Ocupacional le otorga a dichos
elementos.
Escritura y legalizacin mediante acto administrativo de la poltica institucional para el
fomento de la salud integral y de una cultura en Salud Ocupacional en el mbito escolar.
(Ver el ejemplo de un escrito de una poltica institucional)
La divulgacin de la Poltica Institucional a la Comunidad Educativa. Lo que no se
cuenta, no existe; comunicar las decisiones que se tomen en la institucin ayuda a
hacerla visible y a encontrar posibilidades para su desarrollo.

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Acciones para la creacin y el fomento de entornos saludables.


Un ambiente en donde se solucionan las dificultades, se saluda a todas las personas, se
mantiene aseado, todos participan en forma organizada, existen espacios fsicos para que no
se presenten accidentes, es un ejemplo de un entorno saludable. Estas acciones del Proyecto
Educativo buscan crear ambientes como los del ejemplo e invita a las instituciones educativas a
crear unas condiciones fsicas y de relaciones interpersonales armnicas, que hagan de la vida
cotidiana escolar una oportunidad para aportar a la salud y al bienestar de las personas.
Tambin, como parte de los entornos saludables se incluye la proteccin de los otros seres
que comparten esta gran casa donde habitamos llamada Tierra; las plantas, los animales, el
agua, entre otros, son seres vivos con quienes debemos mantener relaciones armnicas y de
respeto.
Estas acciones relacionadas con la creacin y el fomento de entornos saludables en el
Proyecto Educativo para el Fomento de una Cultura en Salud Ocupacional, incluyen:
La realizacin de la valoracin y el anlisis sobre los factores protectores y los riesgos
ocupacionales.
La definicin de las soluciones para potenciar los factores protectores y minimizar los
riesgos ocupacionales identificados.
Elaboracin de un plan de accin integral.
Veamos en detalle cmo se desarrollan :
La realizacin de la valoracin y el anlisis sobre los factores protectores y los riesgos
ocupacionales, el cual se debe actualizar por lo menos cada dos aos. Es importante que en
este anlisis participen los integrantes de la Comunidad Educativa.
En este momento puede surgir una pregunta, cmo hacer esta valoracin y anlisis? Enseguida
se encuentran unas orientaciones y unos ejemplos que ayudarn a ampliar esta comprensin,
pero antes vale la pena hacer una revisin de los siguientes conceptos:
Qu es un peligro?
Es todo aquello que puede producir un dao o un deterioro de la calidad de vida de las
personas.
Qu es un dao?
Es la consecuencia producida por un peligro sobre la calidad de vida de las personas.
Qu es riesgo?
Es la probabilidad de que ante un determinado peligro se produzca un dao.
Qu significa una accin correctiva?
Accin tomada para eliminar la causa de un peligro ya identificado.
Qu significa una accin preventiva?
Accin tomada para eliminar la causa de un peligro potencial. Es decir cuando no se ha
presentado pero puede ocurrir en un tiempo determinado.

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Hay tres pasos que se sugieren para que en la institucin educativa se pueda realizar la
valoracin y el anlisis sobre los factores protectores y los riesgos ocupacionales, estos son:
Primero, identifiquen los factores protectores y los factores de riesgo ocupacional de la
institucin educativa; a este primer paso tambin se le denomina identificacin de peligros.
Segundo, elaboren un mapa donde se sealen los factores protectores y los riesgos
ocupacionales del colegio; ste segundo paso corresponde a la determinacin de los factores
de riesgo.
Un mapa de factores protectores y riesgos ocupacionales, es un plano en formato impreso o
como una maqueta donde se identifican y ubican las zonas o elementos de una casa, institucin,
empresa o comunidad, que representan los factores protectores y los riesgos o peligros para la
salud y la calidad de vida de las personas que all habitan o trabajan.
Para facilitar la realizacin del mapa mencionado se utilizan smbolos y colores, los cuales
deben tener las convenciones para estandarizar su interpretacin.
A partir del mapa de factores protectores y riesgos ocupacionales se determinan las situaciones
o peligros existentes en la institucin educativa.
Tercero, realicen la priorizacin para intervenir los factores de riesgo identificados, segn la
frecuencia, es decir cada cunto se presenta?, y la gravedad o magnitud de las posibles
consecuencias o daos; a ste tercer paso tambin se le denomina estimacin del riesgo.
Uno de los mtodos cualitativos ms utilizados por su sencilla aplicacin es la evaluacin
general de los riesgos1 , que consiste en determinar la matriz de peligros a partir de los valores
asignados a la probabilidad y las consecuencias.
Probabilidad alta (A): la situacin ocurre u ocurrir siempre o casi siempre.
Probabilidad media (M): la situacin ocurre u ocurrir en algunas ocasiones.
Probabilidad baja (B): la situacin ocurre u ocurrir raras veces.
Para determinar la severidad potencial del dao debe considerarse su naturaleza y causas,
clasificndolo as:
Ligeramente daino (LD): son por ejemplo daos superficiales, cortes, heridas y magulladuras
pequeas, irritacin de los ojos por polvos, dolor de cabeza.
Daino (D): cuando se producen por ejemplo, laceraciones, quemaduras, conmociones,
torceduras importantes, fracturas menores, sordera, dermatitis, asma, trastornos msculo esquelticos, enfermedad que conduce a una incapacidad menor.
Extremadamente daino (ED): hace referencia a los casos en los que se presentan por
ejemplo, amputaciones, fracturas mayores, intoxicaciones, lesiones mltiples, lesiones fatales,
cncer y otras enfermedades crnicas que acorten severamente la vida.

(1)Sugerido por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene del Trabajo de Espaa y citada tambin en el
Programa de Prevencin y Manejo del Riesgo de Estados Unidos (en ingls: Risk Management and Prevention
Program- RMPP)

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Con la informacin anterior, acerca de las situaciones de riesgo, su probabilidad de ocurrencia


y la severidad de las posibles consecuencias, se construye la MATRIZ DE PELIGROS, que
permite dar una estimacin del riesgo como: trivial o mnimo (T), tolerable (TO), moderado
(MO), importante (I) e intolerable (IN).
Grficamente la matriz se muestra as:

Por lo tanto, en el primer lugar se establecen como prioritarios aquellos riesgos que fueron
calificados como intolerables, seguidos por los importantes, los moderados, los tolerables
y finalmente estarn los triviales o mnimos. A cada riesgo se le asignar el nmero que le
corresponda, teniendo en cuenta que el principal riesgo se le otorga el nmero uno (1). Este
orden de prioridad determina el orden en el que sern intervenidos estos riesgos. Veamos el
siguiente ejemplo:
A continuacin se presenta el registro de los factores protectores y de riesgo ocupacional que
fueron identificados en la Institucin Educativa San Fermn.

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La elaboracin del mapa donde se sealen los factores protectores y los riesgos ocupacionales
del colegio San Fermn qued as:

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Y la Matriz de Peligros o estimacin de los riesgos de la Institucin Educativa San Fermn qued
as:

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La definicin de las soluciones para potenciar los factores protectores y minimizar los riesgos
ocupacionales identificados son producto de la discusin participativa y el consenso entre los
integrantes del equipo gestor y la comunidad educativa. Estas soluciones pueden integrarse al
proceso de enseanza-aprendizaje, al establecimiento de polticas, a la gestin de recursos y
proyectos de inversin.
Como parte del desarrollo del Proyecto Educativo sobre el Fomento de una Cultura en Salud
Ocupacional se propone a la institucin educativa realizar su tabla de acciones, las cuales son
soluciones que van a depender de la estimacin del riesgo, segn lo establece la matriz de
peligros y la priorizacin realizadas.
Qu hacer entonces con los riesgos identificados?
Cuando se identifica un riesgo:
Mnimo (T): se deben plantear acciones preventivas y reforzar los factores protectores.
Tolerable (TO): adems de realizar acciones preventivas y reforzar los factores protectores,
se puede definir soluciones o mejoras que no impliquen una alta inversin econmica. Es
necesario realizar el seguimiento y la inspeccin para asegurar la eficacia y la efectividad de
las soluciones implementadas.
Moderado (M): es importante realizar acciones correctivas para reducir el riesgo, determinando
las inversiones que se requieren y el tiempo para su implementacin.
Importante (I): debe elaborarse un plan con el fin de reducir el riesgo lo ms pronto posible.
Puede que se precisen recursos considerables para controlar el riesgo.
Intolerable (IN): aunque si actuamos en forma preventiva y realizamos acciones correctivas
oportunamente, es muy probable que no se llegue a este nivel de riesgo, pero en el caso que

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esto suceda se deben llevar a cabo las acciones necesarias para la inmediata disminucin o
eliminacin del riesgo.
Es importante recordar que la prioridad de la accin est determinada por los riesgos que
fueron calificados como intolerables e importantes, es decir que estos riesgos son los que
deben ser intervenidos inmediatamente, y a mediano plazo se pueden realizar las acciones
mediante las cuales se solucionarn los riesgos moderados, tolerables y mnimos.
Ustedes se preguntarn, qu tipo de acciones son las que se deben proponer en este caso,
pues bien aqu es donde se empiezan a interrelacionar el conjunto de acciones del Proyecto
Educativo sobre el Fomento de una Cultura en Salud Ocupacional. En el siguiente ejemplo
pueden ver una manera de hacerlo.
Continuando con el ejemplo de la Institucin Educativa San Fermn, all se estableci la siguiente
tabla de acciones:
Elaboracin de un plan de accin integral donde se incluyan las intervenciones preventivas
y correctivas de los factores de riesgo, as como las que potencian los factores protectores, por
lo tanto estas acciones tienen relacin con:
- La formulacin o el fortalecimiento de polticas escolares saludables.
- La enseanza aprendizaje para el desarrollo de competencias en Salud Ocupacional.
- La creacin y el fomento de entornos saludables.
- El fomento de la participacin social y comunitaria.
- La articulacin de los servicios de salud y bienestar.

28

No olvidar que la evaluacin del plan de accin integral, es un elemento clave en su desarrollo
y se debe pensar desde este mismo momento.
En la siguiente pgina se ilustra cmo se puede presentar un plan de accin integral.

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Acciones para fomentar la participacin social y comunitaria.


Participar es hacer parte de, en este caso del Proyecto Educativo para el Fomento de
una Cultura en Salud Ocupacional, por lo tanto lo que se pretende es que los docentes, los
estudiantes y sus acudientes, se involucren y se comprometan en hacer parte del desarrollo de
acciones para vivir saludablemente y en ambientes seguros y agradables.
La participacin social y comunitaria implica intervenir en la identificacin de las necesidades y
problemas, en los debates sociales e incidir en la toma de decisiones del mbito institucional,
comunitario y local para el mejoramiento de las condiciones de salud.
De esta forma tambin se ejercita el rol que tenemos las personas como seres sociales, como
ciudadanas y ciudadanos, quienes nos construimos con el otro y desde el otro.

Las funciones ms importantes del equipo gestor son:


Disear y dar a conocer a los otros miembros de la comunidad educativa, su plan
de trabajo donde seale en forma clara las actividades, con sus responsables y las
fechas de ejecucin. Este plan ha de contribuir al desarrollo de las polticas y al plan
institucional, relacionados con la salud integral y la Salud Ocupacional.
Garantizar que las tareas en el desarrollo del plan de trabajo, estn distribuidas
en forma equitativa entre todos los integrantes del equipo gestor y de la comunidad
educativa.
Velar por el cumplimiento de las acciones del Proyecto Educativo para el Fomento de
una Cultura en Salud Ocupacional y especficamente de su plan de accin integral.
Realizar la coordinacin interna y con grupos o entidades externas, para el desarrollo
del Proyecto Educativo.
Participar en eventos institucionales, comunitarios o locales en los que se vayan a
tomar decisiones relacionadas con la salud y el bienestar de la comunidad educativa.
Disponer de una resea de los grupos comunitarios o entidades pblicas y privadas,
que pueden contribuir en el logro de los objetivos del Proyecto Educativo y de su plan
de accin.
Realizar la coordinacin y la gestin con grupos comunitarios o entidades pblicas y
privadas, para conseguir los apoyos necesarios en el logro de los objetivos del plan de
accin del Proyecto Educativo.
Crear vnculos interinstitucionales para compartir experiencias y avances sobre el
Proyecto Educativo.
Evaluar peridicamente el plan de accin del Proyecto Educativo y proponer acciones
de mejora.

El fortalecimiento de la participacin social y comunitaria en el Proyecto Educativo, se realiza


mediante la conformacin y el funcionamiento de un equipo gestor o dinamizador, su
constitucin se realiza mediante un acto administrativo. Dentro de las personas que pueden hacer
parte de este equipo gestor estn: el rector(a) de la institucin educativa, los coordinadores(as)
y los representantes de los docentes que pertenezcan a una de las reas bsicas; igualmente
deben estar representados en este equipo los estudiantes y sus acudientes.

32

Este equipo asume el liderazgo de las acciones del proyecto al interior de la institucin
educativa y adems se convierte en su interlocutor con las entidades externas. Por lo anterior,
es importante que la comunidad educativa conozca quines integran el equipo gestor y cules
son sus funciones.

Para llevar a cabo estas acciones, en la institucin educativa se debe:


Tener claridad sobre las situaciones relacionadas con los factores protectores y los
riesgos ocupacionales, las cuales son las mismas que se identificaron en las acciones
para la creacin y el fomento de entornos saludables.
Disponer de informacin con su respectiva evidencia, acerca de los avances en el
desarrollo del Proyecto Educativo.
Disponer de una resea de las instituciones que ofrecen a la comunidad educativa,
servicios y programas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
Coordinar y vigilar la prestacin de los servicios y el desarrollo de programas de
salud y Salud Ocupacional a los que tienen derecho los estudiantes y los docentes.
Solicitar a las entidades competentes, la prestacin de un servicio o el desarrollo de
programas que contribuyan a la Salud Ocupacional de los estudiantes y los docentes.
Orientar a los estudiantes y a sus acudientes acerca de los deberes y derechos en
salud, as como de los servicios y programas de bienestar a los que tienen acceso las
nias, los nios y los adolescentes.

Acciones para la articulacin de los servicios de salud y bienestar.


En diversas oportunidades los servicios de salud y bienestar comunitarios y locales tienen
recursos y propuestas para contribuir a la salud y calidad de vida de los estudiantes, sin
embargo algunas veces estos recursos y propuestas no son las soluciones que requieren las
instituciones educativas, o muchas veces son actividades repetidas ofrecidas por diferentes
entidades.
Por lo anterior, es importante que la comunidad educativa tenga identificadas sus necesidades
y problemas relacionados con la Salud Ocupacional, e igualmente puedan tomar decisiones
cuando requieran solicitar el acceso a los servicios y programas de salud y bienestar, o cuando
les ofrezcan estos servicios y programas. Esta es una actividad que puede ser realizada por el
equipo gestor o dinamizador del Proyecto Educativo.

Un repaso no est nada mal


Se han presentado los cuatro primeros grupos de acciones que hacen parte del Proyecto
Educativo para el Fomento de una Cultura en Salud Ocupacional. Slo falta un grupo de
acciones que tienen relacin con el proceso de enseanza-aprendizaje y se desarrollarn en la
tercera parte de este texto gua.
Como se ha venido insistiendo, estos cinco grupos de acciones hacen parte de un todo y se
relacionan entre s. En forma resumida se describiran de la siguiente forma:

33

34

Acciones de
Enseanza
Aprendizaje para
el Desarrollo de
Competencias en
Salud Ocupacional.

El ser creativo y perseverante un reto de la


enseanza-aprendizaje

Para contar:
Hace aos, un inspector visit una escuela primaria. En su recorrido observ algo que le llam
poderosamente la atencin, una maestra estaba atrincherada atrs de su escritorio, los alumnos hacan
gran desorden; el cuadro era catico.
Decidi presentarse: - Permiso, soy el inspector de turno... algn problema?
- Estoy abrumada seor, no s qu hacer con estos chicos. No tengo lminas, el Ministerio no me manda
material didctico. No tengo nada nuevo que mostrarles ni que decirles...

El inspector, que era un docente de alma, vio un corcho en el desordenado escritorio. Lo tom y con
aplomo se dirigi a los chicos:
- Qu es esto?,
- Un corcho seor... -gritaron los alumnos sorprendidos.
- Bien, de dnde sale el corcho?
- De la botella seor. Lo coloca una mquina, del alcornoque, de un rbol de la madera..., respondan
animosos los nios.
- Y qu se puede hacer con madera?, -continuaba entusiasta el docente.
- Sillas..., una mesa..., un barco...
- Bien, tenemos un barco. Quin lo dibuja? Quin hace un mapa en el pizarrn y coloca el puerto
ms cercano para nuestro barquito? Escriban a qu provincia argentina pertenece. Y cul es el otro
puerto ms cercano? A qu pas corresponde? Qu poeta conocen que all naci? Qu produce esta
regin? Alguien recuerda una cancin de este lugar? - Y comenz una tarea de geografa, de historia,
de msica, economa, literatura, religin, etc.
La maestra qued impresionada. Al terminar la clase le dijo conmovida: - Seor, nunca olvidar lo que
me ense hoy. Muchas gracias.
Pas el tiempo. El inspector volvi a la escuela y busc a la maestra. Estaba acurrucada atrs de su
escritorio, los alumnos otra vez en total desorden...
- Seorita... Qu pas? No se acuerda de m?
- S seor, cmo olvidarme! Qu suerte que regres. No encuentro el corcho! Dnde lo dej?
Para pensar:
Ser creativo... Usar la imaginacin... Pensar un poco ms y tratar de encontrar la magia... esa magia
transformadora...Todos somos alumnos en esta gran escuela que es la vida, y sin embargo usamos poco
la imaginacin, entonces vivimos a medias, buscando estmulos en cosas o lugares que solo nos ayudan
a perder el tiempo pero que pocas veces nos hacen crecer o nos iluminan...

Entonces cuando sentimos hasto y estamos cansados o deprimidos nos aferramos a las excusas: que
no tengo dinero, que no me da el tiempo, que no s qu hacer, que... y de excusa en excusa seguimos

35

dormidos esperando que alguien cree la frmula mgica que nos haga sentir, que nos estimule, que nos
encienda...
Debemos darle paso a nuestra creatividad y dejar que nuestra imaginacin despierte y nos d las
respuestas... Imaginar...imaginar... es algo as como soar despierto, es transformar con la mente todo
aquello que nos parece que no puede modificarseLa vida nos regala todos los das pequeos instantes
en donde somos sus grandes artistas, sin embargo muchos solo se quejan, se aburren, o solo esperan
que otros den sentido a sus das...
Annimo

Aqu hay un corcho! Esta propuesta de contenidos, reflexiones y sesiones de


enseanza-aprendizaje que estn articuladas a las competencias propuestas por el
Sistema Educativo Colombiano, para que las docentes y los docentes puedan ir ms
all de lo que hacen en el desarrollo cotidiano de sus clases. Ir ms all en este caso,
implica que al trabajar un tema de Matemticas, Ciencias Sociales, Ciencias Naturales,
Lengua Castellana, etc, se pueda ensear y aprender sobre salud y especficamente
sobre Salud Ocupacional.
Estimado grupo de docentes, ustedes son quienes pueden dar sentido junto con sus
estudiantes a esta propuesta del Proyecto Educativo para el Fomento de una Cultura
en Salud Ocupacional. As que sean bienvenidas la creatividad y la perseverancia.
Como se mencion al principio, esta tercera parte del texto gua est organizada en dos
segmentos, en el primero de ellos se comparten algunos relatos y una teora bsica
que le sirve de apoyo al docente en el desarrollo de las actividades de enseanzaaprendizaje, y en el segundo segmento se ofrecen ejemplos de sesiones de trabajo
para el desarrollo de competencias en el tema de Salud Ocupacional, articuladas
a las reas de Ciencias Sociales, Ciencias Naturales, Humanidades y Matemticas.
Les solicitamos que las asuman como unos referentes que pueden ser re-creados con
nuevas ideas y formas de desarrollo.
Con el nimo de facilitar su aplicacin, las sesiones de trabajo se han organizado
teniendo en cuenta la estructura para la realizacin de una clase. Adems, los
estudiantes tendrn su libreta de actividades, que les servir de apoyo a ellos y al
docente para desarrollar las sesiones de enseanza-aprendizaje.

36

Relatos y teora
Salud y ser saludable

La bsqueda de la fuente de la salud2

Alexander Cold es un nio al que le cambi bruscamente la vida un da. De un momento


a otro pas de vivir en California a vivir una aventura en la Amazona, acompaado de su
abuela. Haban ido all para buscar una extraa criatura llamada la bestia. Pero el nio,
amenazado por un murcilago gigante, termin encontrando el agua de la salud: al
moverse el animal, vio un tenue hilo de agua que chorreaba por la pared de la caverna
y entonces supo que haba llegado al fin de su camino: estaba frente a la fuente de la
eterna juventud. No era el abundante manantial que describa la leyenda. Eran apenas
unas gotas humildes deslizndose por la roca viva Con astucia venci al animal y
logr recoger algunas pequeas gotas de esa agua mgica con la cual deseaba curar
el cncer de su madre.
Este texto fantstico, proveniente de la imaginacin de Isabel Allende, es una manifestacin
ms de la curiosidad humana por llegar a la fuente de la salud. Casi no hay una cultura humana
que no haya creado un mito, una leyenda o un cuento en el cual hable de una fuente mgica,
por la que brota agua que hace de la salud un estado permanente.
La gente en la calle tambin se siente poseedora del secreto de la buena salud y la eterna
juventud: Hay quienes dicen que el asunto est en tomar perlitas de ajo. Otros dicen que s a
las perlas, pero de salmn. Algunos de voz ronca dicen que viven ms porque se toman una
copita de vino al da. Los nios de hace 30 aos miran con terror el tarrito de aceite de hgado
de bacalao. En Santander las madres estn convencidas que mientras ms come una persona
ms saludable se hace.
Todas las personas buscan la forma de hacerse saludables. Todas, con acierto o no, buscan
lo mismo: el bienestar. Incluso en los casos extremos, como el de las personas que recurren al
suicidio, hay una reflexin interesante que aparece en El Arte de la Felicidad: En mi consulta me
he encontrado a veces con casos extremos de odio hacia s mismo, hasta el punto de abrigar
pensamientos recurrentes de suicidio. Pero incluso en estos casos, la voluntad de morir se
basa en ltimo trmino en el deseo del individuo de liberarse del sufrimiento (por distorsionado
y equivocado que est), no de causarlo.
Tal vez por eso, cuando se busca en una enciclopedia la forma en que hoy en da se nombra
el acto por el cual una persona le pregunta a otra cmo se encuentra, le desea un buen da, o
le manifiesta afecto, siempre aparece la palabra saludo, derivada directa de esta idea de la
salud como bienestar, algo a lo que casi todas las personas nos sentimos con derecho.
Muchas formas de mirar lo mismo
Pensar es como girar alrededor de un punto, es mirar un mismo objeto de estudio desde
muchos lugares, para poder explicarlo, para poder comprenderlo. As ha girado y pensado la
(2) Este texto se tom de: CHAHIN ID. Regalo de grado. Gua para descubrir la propia salud en el
mundo del trabajo. Convenio Ministerio de la Proteccin Social y Universidad Industrial de Santander.
Bucaramanga, 2003, p.12-22

37

humanidad alrededor de este punto llamado Salud. El giro de miles de aos ha puesto algo en
evidencia: el tema est enriquecido por formas cientficas, fantsticas, divinas, anecdticas y
cotidianas de buscar eso que podra llamarse la fuente de la salud: De dnde proviene la
salud? (Si tu cocinas como caminas, yo me como hasta el pegao, dice Henry Fiol)
La riqueza de pensamientos sobre salud permiti la aparicin de un nuevo enfoque, el de la
Salud Integral. No es un concepto que elimine o supere los anteriores, es un concepto que
ordena y agrupa algunos de los pensamientos y vivencias de una forma particular.
La Salud Integral se concibe como la bsqueda permanente (aunque no siempre con
una conciencia de bsqueda de la salud) que hace la persona en procura de la armona en
las relaciones que tiene consigo misma, con quienes le rodean y con el medio ambiente,
permitindole multiplicar su capacidad vital, adecuar las conductas propias para mantener un
equilibrio interno con el propio organismo; y con el entorno, adems de aprender a convivir con
los otros.
Lo ntegro est en que entiende a la persona como unidad, no slo como un tendn que funciona
bien o mal, o un diente que produce dolor o no. Es una persona que se hace dao viviendo
en zonas en donde sus msculos se lastiman, es tambin una persona que adems de dolor
de dientes, es probable que experimente el dolor de ser rechazada por su mal aliento. En este
enfoque las personas son eso, personas, no son enfermedades ni un nmero de carn. Son
seres humanos que esperan ser comprendidos integralmente para hacer ms saludables sus
vidas.
Tambin es claro hoy en da que la salud no solo depende de la persona, otras circunstancias,
como son las condiciones del lugar donde vive, estudia y trabaja la persona, as como la
capacidad de tener dinero para cubrir sus necesidades bsicas, las posibilidades de estudiar
y trabajar, la organizacin de su barrio, ciudad o pas, entre otras, son factores que influyen
para que los seres humanos tengan salud. Este concepto permite pensar la salud como un
desarrollo personal y social.

Qu significa ser saludable?3


En 1439, en Inglaterra, se ilegalizaron los besos como mtodo para controlar la propagacin de
enfermedades por contacto fsico. Tal vez de prohibiciones como esas naci el refrn popular
que dice Todo lo bueno de la vida engorda, es pecado o hace dao. Puede que los besos
transfieran miles de bacterias, pero nadie podra ignorar que tambin transmiten millones de
vatios de energa saludable, que aplastan las bacterias que recibimos y que fortalecen todas
nuestras fuerzas y posibilidades.
Si hiciramos caso de la antigua prohibicin inglesa, ser saludable sera lo mismo que ser
nerdo y aburrido, es decir, personas que no experimentan emociones, ni intensidades, que
todo se lo prohben, que nada se lo permiten. Seramos tan aburridos como vivir dentro de una
burbuja transparente, que nos muestra todo el mundo como una amenaza de la cual debemos
separarnos.
Esa forma de comprender lo saludable cambia con la propuesta de la salud integral. Se aceptan
las emociones, los retos, se asumen con responsabilidad los riesgos, se goza plenamente de la
vida, buscando que cada vez tengamos ms vida y mejor vida.
(3)Ibid.p.22

38

Ser saludable no es tanto dejar de comer salado, sino aprender a condimentar con otros
ingredientes. No es tanto no comer grasas, sino aprender a preparar en forma deliciosa otros
alimentos que estn cerca de la persona y que podran variar el eterno ACPM (Arroz, carne,
Papa y Maduro). No se trata de no hacer el amor sino de hacerlo en forma conciente, con
proteccin para el alma y el cuerpo, buscando que de la experiencia se salga feliz, con fortaleza
sin arrepentimientos, depresiones y sin alto riesgo de haber adquirido alguna infeccin.
Las personas saludables son inteligentes, sonrientes, reflexivas, cometen errores y aprenden
de ellos, piensan y sienten, saben llorar y rer. Definitivamente ser saludable no es lo mismo que
ser tonto, ni aburrido, ni nerdo. Al contrario, exactamente al contrario. Es construir relaciones
plenas, intensas, emocionantes, llenas de semillas de felicidad. Es ser partcipe de su propia
evolucin as como del desarrollo de los dems, entendiendo por los dems no solamente a
las otras personas sino a los otros seres que nos acompaan en el planeta Tierra.

La Promocin de la Salud
Hay jardineros que hacen su trabajo aplicando tcnicas orgnicas, es decir, usando elementos
naturales. Uno de ellos nos ense que una forma de hacer que las plantas florezcan mejor, es
preparando una mezcla de melaza, leche y estircol fresco de vaca. Se deja fermentar durante
un mes. Luego se diluye en agua y se le aplica fumigado a la planta. A los diez o quince das
se nota el resultado. Aparecen flores un poco ms grandes, de mejor aroma, ms brillo y ms
resistentes. Esta mezcla permite que salga a flote la mejor versin de flor que esa planta llevaba
por dentro.
Ese jardinero promociona la virtud de su planta. Con la mezcla no evita ninguna enfermedad
ni la cura de ninguna plaga que tenga. Lo que hace es promoverle su capacidad de ser mejor
planta, de ser ms fuerte, de ofrecerle al mundo una mejor flor. Logra mejorar su condicin de
vida y eso se nota en su productividad. Los jardineros orgnicos han descubierto que pueden
hacer eso sin utilizar elementos qumicos que puedan daar el medio ambiente.
De la misma forma en los escenarios de la vida diaria se puede hacer promocin de la salud.
Es decir, se pueden realizar acciones para mejorar la calidad de vida con la cual los seres
humanos logren llegar a ser su mejor versin De florecer mejor, para seguir con el ejemplo.4
Ottawa, una ciudad que marc un momento histrico en la Promocin de la Salud.

Ottawa es una ciudad situada al sur de Canad, pero bien al norte de Amrica. Tiene temperaturas
fras, pero eso no fue problema para dar origen a una definicin de la Promocin de la Salud
caracterizada por la calidez humana de la que se impregna.
En Noviembre de 1986, la Organizacin Mundial de la Salud y el Gobierno Canadiense,
convocaron a 200 delegados de 38 pases. Como resultado de su intercambio se hizo pblica la
Carta de Ottawa en la que definieron la Promocin de la Salud como el proceso de proporcionar
a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la
misma.
Los pueblos, las personas pueden ejercer un mayor control sobre su salud cuando:
Saben cmo actuar para mantenerse saludables.
(4) Ibid.p.22

39

Participan en forma activa de las decisiones que pueden favorecer la salud y el bienestar.
Participan en la creacin de polticas de una institucin, municipio, departamento o pas, que
contribuyen a la calidad de vida de todos, y las cumplen.
Crean ambientes fsicos y psicosociales que hacen agradable la vida.
Saben cules son los servicios de salud y bienestar a los que tiene derecho y acude a
ellos cuando los necesita. Y si est en sus manos ofrecer estos servicios, entonces tiene la
responsabilidad de brindarlos con calidad y calidez.
A partir de lo planteado en Ottawa, se han realizado otras propuestas para definir la Promocin
de la Salud, por ejemplo en el Instituto Proinapsa de la Universidad Industrial de Santander,
se conceptualiz como el proceso orientado hacia la modificacin o fortalecimiento de
comportamientos (estilos de vida), el fomento de ambientes familiares, escolares laborales y
sociales saludables que promuevan y favorezcan el disfrute de la vida y el desarrollo integral
de las personas y de los pueblos, lo cual requiere el compromiso y la articulacin de acciones
polticas organizacionales y colectivas.

40

Cinco estrategias para la Promocin de la Salud


Cada dedo es diferente pero todos son parte de la misma mano. La accin del uno incide en el
otro. Aprietan con ms fuerza cuanto se ponen de acuerdo. Lanzan ms lejos cuando se ponen
de acuerdo. Acarician mejor cuando se ponen de acuerdo. Son ms como parte de una mano
que cada uno por aparte.
As son las cinco estrategias que se han planteado para la Promocin de la Salud, como los
dedos de una mano; al ponerlas en marcha, logran tomar, acariciar, moldear y aportar a la
construccin de la salud integral. Vamos a acercamos a ellas a partir de un ejemplo:

El caso de Costa Rica es contundente. Muestra la forma en que la decisin de un Estado y de


una sociedad logra construir un ambiente apto para vivir saludablemente. Costa Rica es un
buen marco para presentar las cinco estrategias que la Organizacin Mundial de la Salud ha
propuesto para la promocin de la salud.
Cuando se aborda alguna de las cinco estrategias mencionadas, es probable que las otras se
vean afectadas. Es como en una buena jugada de tres bandas;en el billar. La virtud de la buena
tacada est en eso, en lograr que las bolas hagan contacto, que un tiro alcance para hacer
muchas carambolas.

41

Todas las estrategias en accin5


Desde 1995 la Administracin Distrital de Bogot implant varias medidas para reducir el
consumo de alcohol, buscando tambin disminuir la presencia de riesgos, lesionados y muertos
relacionados con el alcohol. Una de las medidas (poltica pblica) se conoci como la hora
zanahoria que orden que los establecimientos nocturnos slo atendieran al pblico
hasta la una de la madrugada. Con esta medida buscaban llevar a los ciudadanos que
asisten a estos lugares, de regreso a su casa, sin que hayan llegado a excesos en el
consumo de alcohol u otras sustancias txicas.

Estudios del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses mostraron que la medida ayudaba
a construir un ambiente ms saludable. En el primer trimestre de 1996 se encontraron los
siguientes resultados, todos relacionados con el objeto de la medida, es decir, en ese horario, y
en eventos en los que tena presencia el alcohol: disminuyeron las vctimas de homicidio comn
en ese horario en un 95%.
La medida se acompa de controles policacos de embriaguez, y los programas educativos
el conductor elegido y la ctedra de alcohol. Adems, hubo una intensa difusin de mensajes
para des-estimular el consumo de alcohol.
El conjunto de acciones fue cambiando la actitud de las personas, especialmente cuando los
resultados de las investigaciones mostraron el sentido que tena hacer un consumo moderado del
alcohol. Los mensajes educativos le hicieron ver a cada ciudadano que una actitud responsable
de cada cual era una forma de participar en la seguridad de la ciudad y de quienes la habitan
Adicionalmente, el desarrollo de esta diversidad de acciones con entidades y enfoques diferentes,
ayud a reorientar los servicios de salud hacia un trabajo ms preventivo y de compaginacin
con las dems acciones de la administracin municipal.
Tambin a las estrategias mencionadas se les conoce como factores protectores, porque son
acciones que se desarrollan en las personas o en los ambientes donde ellas habitan. Potencian
el desarrollo de sus capacidades fsicas, psicolgicas y sociales, adems de garantizan el
bienestar y la posibilidad de realizarse, de sentirse a gusto con lo que es y lo que tiene, as
como de aportar al desarrollo de su comunidad.

La Prevencin de la Enfermedad6
La prevencin trata de identificar una situacin de riesgo y actuar de manera que se pueda
controlar, para no seguir exponindose sin necesidad. Suena elemental pero la historia est
plagada de situaciones en las cuales se pudieron evitar daos, pero no se hizo.
En el campo de la salud una de las estrategias de mayor peso es la prevencin de las
enfermedades. En este caso se acta ante el riesgo de padecerla o de aumentar su efecto. La
Organizacin Mundial de la Salud la ha definido como el conjunto de acciones que tienen
por fin la identificacin, control o reduccin de los factores de riesgo biolgicos, del
ambiente y del comportamiento, para evitar que la enfermedad aparezca, o se prolongue,
ocasione daos mayores o genere secuelas inevitables.
(5) Ibid.p.34
(6) Ibid.p.24

42

Cuando los grupos humanos han decidido actuar preventivamente han obtenido resultados
que hablan solos. Desde 1991 en Tailandia se instaur una poltica pblica para promover el
uso de condones y frenar y prevenir el dao causado por el VIH/SIDA. Como parte de esa
campaa, el Ministerio de Salud Pblica comenz a distribuir de forma gratuita unos 60 millones
de condones por ao, especialmente entre las profesionales del sexo. Poco despus, la tasa de
empleo de esos artculos de proteccin aument en ms de un 30% y se redujo drsticamente
el nmero de nuevas infecciones.
Cuando la enfermedad se presenta es cuando mayor relevancia toman los profesionales de la
salud dedicados a la atencin. Su estudio y destreza les ha convertido en personas que mitigan
el dolor, que detienen el avance de la enfermedad. Sin profesionales de la salud dedicados a la
atencin, el reino del dolor sera un territorio en donde seramos esclavos.
Este tipo de trabajo es llamado atencin en caso de enfermedad. Con ella la persona tiene el
apoyo de profesionales para reaccionar ante la enfermedad o el accidente que le ha deteriorado
la salud
La rehabilitacin de la persona enferma o accidentada. Cuando la enfermedad logra ser
frenada, se hace necesario volver a impulsar a la persona que la ha padecido. Es decir, hacer el
mximo de esfuerzos posibles para que las personas vuelvan a estar en las mismas condiciones
en las que se encontraban antes de enfermar o de sufrir un accidente.
Este trabajo se conoce como el de rehabilitacin y para el enfermo significa esperanza. Un claro
ejemplo de lo que es la rehabilitacin lo ofrecen las personas profesionales de la Fisioterapia.
Estas personas ayudan a que las afectadas recuperen la movilidad, la destreza, la fuerza y
dejen atrs las huellas de lo que han padecido. Poder rehabilitar o no a alguien depende de la
gravedad de la enfermedad o accidente que ha sufrido, as como de la atencin oportuna que
haya podido tener.
Cmo se garantiza la salud integral?
Hasta aqu hemos compartido ejemplos de las 4 grandes tareas que se le han propuesto a las
ciencias de la salud y a las dems personas para que logren promover sociedades integralmente
saludables:
La promocin de la salud.
La prevencin del riesgo de enfermar.
La atencin en caso de enfermedad.
La rehabilitacin de la persona que ha estado enferma.
La primera es la nica que piensa la salud por fuera de la enfermedad. Las dems trabajan
a partir del riesgo de padecerla, de su presencia o de la necesidad de rehabilitar a quien la
ha padecido. Eso no le quita ni le pone valor a /una u otra de las tareas, slo hace notar sus
diferencias.
Mezclar las cuatro tareas es una forma incluyente de valorar la amplia y diversa discusin de
la humanidad sobre lo saludable. Tienen cabida los saberes y situaciones propias de personas
comunes y corrientes, de personas que estudian ciencias de la salud y de personas que han
estudiado otras ciencias. Con estas 4 opciones, las tareas de una sociedad saludable no
slo / quedan en manos de las ciencias de la salud sino de la sociedad completa. Esa es la
diferencia.

43

Los factores de riesgo.


Unos ejemplos7 :
El Aedes aegypti es un zancudo que naci en los bosques de Etiopa, frica. La deforestacin
lo sac de all y lo puso a viajar. Hoy vive en las zonas tropicales y subtropicales del mundo.
Prefiere vivir en las zonas urbanas porque all encuentra dos elementos bsicos para su
vida: sangre humana para madurar los huevos y agua almacenada en donde pone sus huevos.
En algn momento de la historia, sucedi un encuentro accidental entre el Aedes aegypti, los
virus del Dengue y el Ser Humano. Esto result desafortunado porque el zancudo que picaba
aqu y all, empez a transmitir el virus y a desatar la enfermedad. Hoy en da ya se han
producido importantes epidemias de Dengue en Asia, frica y Amrica. Este zancudo pas de
ser inofensivo a convertirse en un riesgo para la salud pblica de muchos pases.

Los indgenas que habitaban en lo que hoy llamamos Tierradentro en el Cauca, saban que
no podan construir casas en la parte baja del Can del ro Pez, porque por all bajaban
las avalanchas de lodo. Una ordenanza real de la poca de la colonia los concentr para
evangelizarlos y dominarlos con mayor facilidad. Los pueblos se construyeron a la orilla del ro
y a partir de ese momento aument la posibilidad de ser arrasados. Las comunidades quedaron
expuestas al riesgo. En 1994 el riesgo se convirti en una realidad, es decir, se present una
catstrofe que produjo mucho dao.
Los ejemplos muestran que los riesgos siempre existen, pero no siempre con la misma intensidad
y forma. Los riesgos cambian y se transforman; hay circunstancias que hacen que una situacin
sea o deje de ser riesgosa. Esas circunstancias son, llamadas factores de riesgo. En el caso del
Dengue el factor de riesgo es el almacenamiento de agua por ms de ocho das, porque all el
zancudo Aedes aegypti puede poner sus huevos y mientras existan zancudos habr riesgo de
que algunos de ellos transmitan el virus de una persona enferma a personas sanas. En el caso
de los indgenas del Cauca, el factor de riesgo fue la ubicacin de las viviendas en la zona por
la cual bajaban las avalanchas.
Se busca que las personas eviten o controlen las situaciones en las cuales se pueden
exponer a un riesgo de enfermedad o de accidente. Para decirlo en un lenguaje comn,
actuar sobre los factores de riesgo es aprender a no dar papaya. Vistos as, los riesgos son
una posibilidad de usar la inteligencia para enfrentar situaciones en forma segura y
sostenible.
Se definen entonces los factores de riesgo como las condiciones que limitan el desarrollo de
las capacidades de las personas, o le pueden provocar un dao en su integralidad, generar
molestias, enfermedades, accidentes, desgaste fsico y mental, envejecimiento prematuro y/o
muerte.
Ahora una reflexin ms sobre este tema:
Desde que existe vida en la tierra, los seres vivos hemos sabido que vivir significa correr
riesgos. Eso se ha sabido desde siempre, lo que estamos aprendiendo es a enfrentarlos de
manera que podamos seguir estando vivos y teniendo una mejor vida.
Es lo mismo hablar de riesgos comunes que de riesgos profesionales?
Algunos riesgos que deterioran la salud son especficos del momento en que las personas
estn trabajando y otros de cuando realizan una actividad diferente a su trabajo. Los riesgos
(7) Ibid.p.45

44

que son propios del mundo del trabajo, son los riesgos profesionales (accidente de trabajo y
enfermedad profesional), otros son propios de la vida misma que llevan las personas, y a estos
riesgos se le denominan comunes.
Los riesgos profesionales son consecuencia de los peligros y los factores de riesgo presentes
en el ambiente laboral.
De esta forma las medidas que se adoptan para enfrentar los riesgos comunes y profesionales
dependen precisamente de sus caractersticas; por ejemplo: Vacunar es una forma de
prevenir enfermedades en la poblacin en general. Proteger a los trabajadores en una planta
de produccin qumica con tapabocas es una forma particular de prevenir enfermedades en
quienes trabajan en ese lugar.
Esa diferencia entre los riesgos que son comunes a toda la poblacin y los riesgos que le competen
slo a los que hacen ciertos tipo de actividades, es lo que la ley diferencia como el Sistema
General de Seguridad Social en Salud y el Sistema General de Riesgos Profesionales.
En Colombia, se tiene un marco legal mediante el cual se han organizado las instituciones, las
normas y los procedimientos para brindar cobertura en las situaciones en las que las personas
puedan estar en riesgo de enfermar o accidentarse, tengan un deterioro de su salud, y tambin
en los casos cuando las personas estn sanas y se requiere preservar la calidad de vida y el
bienestar. Este marco legal se formul en el ao 1993 mediante la Ley 100 y all se reglament
la denominada Seguridad Social Integral.

Cmo hacer realidad las acciones de Promocin de la Salud y de Prevencin de la Enfermedad?


Todo lo que est dispuesto en el Sistema de Seguridad Social Integral colombiano, busca que
cada persona y las comunidades gocen de calidad de vida y bienestar individual y se d una
integracin de la comunidad.
El Sistema de Seguridad Social Integral est constituido por los denominados regmenes
generales establecidos para:
Pensiones
Salud
Riesgos profesionales
Servicios sociales complementarios
Teniendo en cuenta estos regmenes generales se crearon tres sistemas:

SGP: Sistema General de Pensiones


En este Sistema se hacen los aportes al Seguro Social o la fondos privados quienes se encargan
de cancelar la pensin cuando se presentan tres tipos de contingencias: invalidez, jubilacin o
muerte.

SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud


Le compete regular el servicio pblico esencial de salud y crear las condiciones de acceso
para toda la poblacin, al servicio de salud en todos los niveles de atencin, especialmente
para las contingencias o enfermedades de origen comn y maternidad.

45

El Sistema es administrado por las Alcaldas, los Distritos, las Gobernaciones, a travs de
las direcciones locales, distritales y departamentales de salud, as como por las Entidades
Promotoras de Salud (EPS) que se encargan del rgimen contributivo y las Administradoras
del Rgimen Subsidiado (ARS). El rgimen contributivo est dirigido a aquellas personas con
capacidad de pago, ya sean trabajadores dependientes o independientes. Y el subsidiado
cubre a aquellas colombianas y colombianos que carecen de ingresos suficientes para aportar
a la salud, y por lo tanto necesitan la ayuda del Estado, quien paga un subsidio por cada afiliado
al SISBEN.
Y la prestacin de los servicios de salud en forma integral se ofrece a travs de las IPS o
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud pblicas, privadas o mixtas.
Existen dos formas como se ofrecen los servicios de salud, a travs del PLAN OBLIGATORIO
DE SALUD (POS) y el PLAN DE ATENCIN BSICA (PAB). El primero garantiza la proteccin
integral en los casos de enfermedad general, maternidad, a travs de servicios de promocin de la
salud y la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin para todas las enfermedades.
Mientras que el PAB, est dirigido a todas las personas de la poblacin, es gratuito y busca
principalmente promover la salud e intervenir situaciones de riesgo, tales como el consumo de
tabaco, alcohol y sustancias psicoactivas, la complementacin nutricional y planificacin familiar,
la desparasitacin escolar, el control de vectores y las campaas nacionales de prevencin,
deteccin precoz y control de enfermedades transmisibles como el sida, la tuberculosis y la
lepra, y de enfermedades tropicales como la malaria. Es desarrollado por las Alcaldas y las
Gobernaciones.
Estrategias como la de Escuelas Saludables, Universidades Saludables, Viviendas Saludables
y Municipios Saludables, son un claro ejemplo de acciones de Promocin de la Salud que se
pueden desarrollar a travs del PAB.

SGRP: Sistema General de Riesgos Profesionales


Atiende las contingencias derivadas del trabajo como son los accidentes y las enfermedades
profesionales. Est a cargo de las Administradoras de Riesgos Profesionales (ARP).
Los dos ltimos sistemas son los que tienen directamente la responsabilidad de dirigir las
acciones de Promocin de la Salud y Prevencin de la Enfermedad.

Una buena promesa, una escasa realidad.8


La Ley 100 no es un reflejo de la realidad? Los Sistemas que contiene prometen ms de lo
que ofrecen. Su contenido es una buena promesa y una escasa realidad. Eso est bien (la
promesa) y mal (la realidad).
Qu sucedera si tuviramos leyes que fueran reflejo de la realidad? Que las normas permitiran
los robos, los asesinatos, la violencia intrafamiliar, el maltrato infantil y muchas ms cosas que
hoy son verdad pero con las que no estamos de acuerdo. Por eso se propone que las leyes no
sean reflejo de la realidad sino utopas, propuestas de futuro que una sociedad asume como
(8) Ibid.p.53

46

propsito comn. En ese sentido, las leyes fijan horizontes de bienestar por los cuales las
personas y las sociedades consideran que es deseable luchar.
Lo positivo de la Ley 100 es que promete algo mejor de lo que existe. Lo discutible, y aquello que
interesa transformar, es una buena realidad en donde algunas de las promesas se incumplen.
La idea es que si cada persona conoce la norma, los derechos que constitucionalmente tiene
en el campo de la salud, es posible que se construyan mejores realidades, que se modifique la
ley en lo que resulte inconveniente, que se logre la meta de salud para todas las personas.
Este material busca poner cerca del profesorado y del estudiantado algunos conocimientos
mnimos de lo que significa ser saludable, de lo que la ley ofrece para lograrlo. Si ese saber
est en manos de cada persona, le dar el poder de actuar para hacer posible su derecho y el
de las dems. No quiere decir que todo est hecho, quiere decir que si conoce se tendr mejor
criterio para actuar. Es que el que no sabe es como el que no ve, dicen los antiguos.

Escuelas Saludables
Actualmente se estn realizando esfuerzos importantes en Colombia para disponer de unas
directrices que fortalezcan ms el desarrollo de las Estrategias Escuelas Saludables, algunas
de las siguientes nos ayudan a comprender el sentido que tiene esta Estrategia.

Se reconoce que las escuelas son una de las influencias ms importantes en la salud y
el desarrollo integral de nias, nios y jvenes, y su efecto no slo se ejerce mediante las
actividades educativas y extra-acadmicas, sino tambin mediante los entornos organizativos y
los servicios de apoyo disponibles en ellas o a travs de ellas.
Las instituciones educativas no pueden apoyar la salud ni el aprendizaje por s solas. Otros
entornos como las familias, las comunidades locales y la sociedad en general tambin inciden
en los resultados positivos o negativos, lo que sugiere la necesidad de que las escuelas trabajen
con las familias y las comunidades para promover la salud y la calidad de vida. Tambin sugiere
la necesidad de considerar las polticas gubernamentales y otros determinantes sociales de la
vida y las condiciones de salud y bienestar de la infancia y la adolescencia.
Las Escuelas Saludables, son una forma estratgica de aunar recursos y esfuerzos,
principalmente entre salud, educacin y otros sectores sociales, para apoyar el logro de objetivos
de inters comn para todos los sectores () En estrecha colaboracin y coordinacin con
otros sectores, instituciones y agentes de la comunidad local, las Escuelas Saludables tienen
la posibilidad de contribuir a la educacin ambiental, la disminucin de la vulnerabilidad, la
prevencin, mitigacin y superacin de eventos negativos, la promocin de la salud mental, la
prevencin de la violencia y las conductas adictivas, y la educacin para una vida saludable
(incluida la salud sexual y reproductiva), entre otros objetivos de inters para el actual Sistema
de Proteccin Social en Colombia.
Algunos datos interesantes sobre las Escuelas Saludables:
El modelo de Escuelas Promotoras de la Salud (EPS) se puso a prueba por primera vez en
1991 en cuatro pases de Europa, y solo cuatro aos despus la Organizacin Mundial de la

47

Salud (OMS) hizo el lanzamiento formal de la Iniciativa Mundial de Salud Escolar. Desde esta

misma fecha, la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS), promueve la Iniciativa


Regional Escuelas Promotoras de la Salud (IREPS) y lidera la difusin de la Estrategia Escuelas
Promotoras de la Salud en los pases de Amrica Latina y el Caribe.
En Colombia la Estrategia Escuelas Promotoras de la Salud se bautiz formalmente desde el
comienzo con la denominacin de Escuelas Saludables.
En el ao 2000, para el desarrollo de los Planes de Atencin Bsica (PAB), el Ministerio de
Salud estableci como una de las prioridades el desarrollo de proyectos para fortalecer la
Estrategia Escuelas Saludables en los departamentos y municipios.
Este mismo ao ocurri un hecho importante, se conform la Red Nacional de Escuelas
Saludables, con el apoyo de los Ministerios de Salud y Educacin, la Organizacin Panamericana
de la Salud (OPS/OMS), el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la Organizacin
de Naciones Unidas para la Educacin y la Cultura (UNESCO), el Programa de Naciones Unidas
para el Desarrollo (PNUD), y la participacin de delegados de diferentes departamentos.
La Red en Colombia tiene como propsito principal fomentar el intercambio de conocimientos
y experiencias entre las diferentes instituciones, organizaciones y regiones sobre la
implementacin de diversas actividades de promocin y educacin para la salud en el mbito
escolar.
El modelo integral de Escuela Saludable (ES) se fundamenta en el desarrollo articulado y
sinrgico de los siguientes cinco ejes o componentes:
Formulacin y aplicacin de polticas escolares saludables.
Creacin y conservacin de ambientes escolares saludables.
Educacin para la salud con enfoque integral.
Fortalecimiento de la participacin social y comunitaria.
Servicios escolares de salud, nutricin y vida activa.
Tal como se puede observar estos ejes son totalmente coherentes con las estrategias de accin
de Promocin de la Salud con los cinco dedos, antes sealados.
El siguiente ejemplo9 ayudar a comprender ms el sentido de cada uno de estos ejes de la
ES:

(9) Ibid.p.53

48

49

Salud Ocupacional
El trabajo a travs de la historia.
El trabajo, tal como hoy lo conocemos, ha jugado un papel esencial en las vidas de los seres
humanos, aunque tanto su contenido como su significado no ha sido siempre el mismo, sino
que se ha modificado a lo largo de la historia.
En el pasado, antiguos filsofos como Platn, anunciaban el trabajo como algo denigrante, una
actividad digna de esclavos, ajena al hombre y que iba en contra de su propia naturaleza.
Marx en el ao de 1844 escribi en sus manuscritos, el trabajo es externo al trabajador, es
decir, no pertenece a su ser: el trabajador no se afirma, sino que se niega; no se siente feliz
sino desgraciado, no desarrolla una libre energa fsica y espiritual sino que mortifica su cuerpo;
arruina su espritu. Por eso no es la satisfaccin de una necesidad sino solamente un medio
para satisfacer las necesidades.
Estas disposiciones negativas sobre el trabajo no son para nada, diferentes a las que plante
la Iglesia Cristiana en la poca medieval, que haca del trabajo una va redentora del pecado
original: ganars el pan con el sudor de tu frente, que podra justificar la penosidad como
con-natural al trabajo y como algo que le daba sentido. Dichas concepciones an se reflejan
en nuestra vida actual, como por ejemplo en las canciones, muchas personas recordarn la del
Negrito del Batey. Tararela y encontrar all el sentido que se le da al trabajo.
Pasando por los mltiples cambios que la concepcin del trabajo ha experimentado a lo largo de
la historia del hombre, se llega a la situacin actual en la que lejos de construir exclusivamente
un medio de subsistencia, es un importante elemento de valoracin social y desarrollo de su
actividad creadora, formando por ello un derecho y un deber de la persona.
La visin humanstica del trabajo.
Actualmente podemos decir que el ser humano crea su propia realidad, mediante acciones en
las que transforma los ecosistemas y se transforma a s mismo, y esto es lo que comnmente
llamamos trabajo.
Es necesario diferenciarlo de las actividades laboriosas realizadas por los animales, ya que el
trabajo humano involucra tres aspectos nicos: la creatividad, la colectividad y la planeacin.
En cuanto al primer aspecto, al trabajar, las personas ejercitan su creatividad, de modo que su
actividad va ms all de la laboriosidad de los animales, el trabajo crea nuevas dimensiones de
la materia, acelera procesos como no lo podra hacer la naturaleza por s misma, y determina
nuevas y diferentes formas de relaciones entre los seres vivos.
El trabajo no slo permite transformar la naturaleza sino que posibilita la creacin de objetos,
procesos, situaciones, entre otras, por lo tanto, permite romper muchas de las limitaciones que
los ecosistemas impondran a la vida humana.
Por otra parte, se dice que el trabajo es un asunto colectivo y colectivizante, colectivo porque
slo se puede realizar uniendo la accin de varias personas y colectivizante porque propicia en
las personas el cultivo de su condicin social.

50

Por ltimo, es una accin que es planeada, ya que todos los productos a lograr, los problemas
por resolver, los eventos a propiciar, los instrumentos y los insumos o materias primas que se
requieren, las habilidades y destrezas que se deben poseer y el papel de las personas que
intervienen en una tarea, son aspectos constitutivos de un plan sin el cual el trabajo nunca
llegara a existir.
Adems de esto, se le puede dar una caracterstica nica al trabajo, teniendo en cuenta que
el ser humano es un ser social, es decir que para desarrollarse como tal necesita relacionarse
con otros, y esto significa tambin que el trabajo es un hecho social. Entonces, el trabajo es
fuente de salud, bienestar y socializacin.
Por lo tanto, el trabajo no se encuentra relacionado nicamente con el contrato laboral, o
con la figura jurdica. Segn la Poltica Pblica Colombiana10 el mundo del trabajo, es el del
nio trabajador, la joven mujer floricultora, el hombre del campo, el minero en el socavn, el
cuidandero del bosque, el oficinista que atiende pblico, el gerente que orienta la organizacin
de su empresa, el vendedor de la calle, el pescador artesanal, el deportista, el msico, el
artista, en fin, todos aquellos que a partir de un conocimiento y una prctica adquirida, ejercen
un papel en la sociedad, y transforman la naturaleza que los rodea, desempendose en un
espacio fsico determinado, y relacionndose con su medio ambiente y su comunidad de
diversas formas.
El horizonte que sta nueva poltica pblica fija, dice que todas las personas deben crecer y
desarrollarse en medio de una cultura preventiva de la seguridad social y de prevencin de los
riesgos de trabajo, sin importar su tipo de contratacin, su edad, el trabajo que desempee ni
ningn otro factor. Es un derecho de toda persona desarrollar su ocupacin en medio de un
ambiente saludable.
Con base en este concepto, la tendencia actual en este campo nos debe llevar a conseguir
una mejor calidad de vida y ptimas condiciones de trabajo a fin de evitar que la salud de las
personas pueda resultar afectada por las situaciones que ellas mismas crean.
La relacin entre la salud y el trabajo.
Ya se deca en los prrafos anteriores el peso negativo que ha tenido en la historia de la
humanidad, la concepcin del trabajo; sin embargo tambin se seal una visin actual que
tiende a considerarlo como una oportunidad de vida y de desarrollo humano.
Al revisar el fondo del asunto, se observa que el trabajo no es la verdadera fuente de las
situaciones de dao, dolor o enfermedad, sino ms bien las condiciones en las que ste se
lleve a cabo. Cuando el trabajo se desarrolla en condiciones que pueden ocasionar dao a la
integridad fsica o mental, o cuando se subutilizan las aptitudes de las personas, se corre el
riesgo de atrofiar o no permitir su desarrollo y realizacin como integrantes de la sociedad, a
esto es lo que se denomina la deshumanizacin del trabajo.
En los documentos internacionales de derechos humanos se proclama el derecho de todas
las personas a tener unas condiciones de trabajo seguras y saludables. Este principio, ha sido
recogido en la Carta de las Naciones Unidas de 1945, as como en los acuerdos internacionales
sobre Derechos Humanos, como el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y
Culturales.
(10) Ibid.p.64

51

Un amigo le dice a otro que est calvo:


qu le pas?
Es que uno se desgasta por donde trabaja
Un estudio realizado por la revista Fortune en el ao 2002 permiti seleccionar las 10 empresas
europeas con mejor ambiente de trabajo. En forma concluyente la Revista propone al final de
su artculo lo siguiente: Lo que distingui a las diez empresas finales fue que a los empleados
les encantaba ir a trabajar. Esto habla de cmo esa relacin entre ocupacin y salud no slo
tiene que ver con la prevencin de enfermedades, sino tambin con la promocin de una vida
que resulta ms grata y saludable para las personas.
La Salud Ocupacional
Estas situaciones le dan sentido a la Salud Ocupacional, una forma de ocuparse concientemente
de nuestra forma de vida en el trabajo.
Desde la oferta de servicios, la Salud Ocupacional se considera como la actividad donde
participan diferentes profesionales, quienes realizan acciones para que las personas trabajadoras
promuevan y protejan su salud, eviten los riesgos, prevengan las enfermedades y los accidentes,
y eliminen aquellas condiciones o conductas que ponen en peligro su salud y seguridad.
Tambin la Salud Ocupacional procura generar y fomentar que los ambientes de trabajo sean
seguros y saludables, donde las personas puedan perfeccionar sus capacidades.
Por lo tanto algunos de sus objetivos tienen relacin con:
La promocin y el mantenimiento del ms alto grado de bienestar de las personas que realizan
algn tipo de actividad, trabajo u ocupacin.
La prevencin o eliminacin del dao a la salud humana causado por las condiciones de
trabajo.
La proteccin de las personas de los riesgos que se presenten en el desempeo de sus
ocupaciones.
La ubicacin y el mantenimiento de las personas en puestos de trabajo adecuados, segn sus
aptitudes fsicas, psicolgicas y tcnicas para realizar su ocupacin.
La mejora de la calidad de vida de la sociedad, mediante la prolongacin de la expectativa de
vida productiva en ptimas condiciones de salud.
Quin se encarga de la Salud Ocupacional ?
La normativa colombiana refiere que todas las empresas deben estar comprometidas con la
salud de sus trabajadores, por lo tanto dentro de sus obligaciones estn:
El desarrollo de un Programa de Salud Ocupacional. (Decreto 614, Resolucin 1016, Decreto
1530)
Realizar la valoracin de las condiciones de trabajo (Decreto 614, Resolucin 1016)
Establecer y divulgar su reglamento de higiene y seguridad. (Resolucin 2413)
Desarrollar el plan y la brigada de emergencias y desastres. (Resolucin 1016)
Tener un Comit de Salud Ocupacional. (Resolucin 2013, Decreto ley 1295)

52

Los problemas en el mundo del trabajo y su enfoque preventivo.

Tambin en el mundo del trabajo se ha venido descubriendo que no es natural que las personas
padezcan enfermedades o sufran accidentes. Que muchas de esas situaciones se pueden
prevenir siempre y cuando se detecten a tiempo los factores que ponen en riesgo la salud.
Por ejemplo, los anlisis de Tennasse M. identifican algunas situaciones en las que un trabajador
est expuesto a ms de un factor de riesgo:
Trabajadores agrcolas estn expuestos a plaguicidas, otros qumicos y a
enfermedades parasitarias.

Soldadores y trabajadores de petrleo estn expuestos a muchos peligros


qumicos.

Trabajadores en fbricas de fundicin estn expuestos al estrs causado por el calor, el


ruido, vibraciones, monxido de carbono, humos de metal e irritantes respiratorios

Durante muchos aos estas exposiciones a factores de riesgo no fueron


relacionadas con la presencia de enfermedades. A las personas les pareca natural
que se enfermaran. Hoy se sabe que hay una relacin directa entre estar expuesto
a factores de riesgo sin cuidados y la posterior presencia de enfermedades.
Un tema vigente, no rebuscado

Algunas personas han propuesto que estas situaciones se aborden de manera


puntual. Para el estrs se recetan sustancias psicotrpicas que calman al individuo
y le alejan de la realidad, pero que no cambian ni su mundo cercano ni su relacin
con ese mundo.
Para los problemas de espalda se proponen terapias que pueden mejorar el
msculo lastimado pero que ni siquiera rozan la situacin laboral que ha provocado
el dolor. Las terapias se le hacen a quien padece el dolor pero no se revisan
las sillas en que trabaja, las cargas que debe soportar, la forma en que alza los
objetos. Las alteraciones menstruales o los problemas de impotencia sexual son
atendidos con tratamiento hormonal, pero no miran los ambientes psicosociales
en que se mueven las personas.
Estas soluciones no cambian los factores condicionantes de esta problemtica.
Estas son respuestas reactivas ante la ocurrencia del dao. No ha habido un
enfoque preventivo
Para prevenir los sucesos desfavorables se requiere aprender a detectar (mirar)
los factores de riesgo presentes en el mundo del trabajo. Es all en donde la

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Salud Ocupacional muestra que no es un tema rebuscado. Es la respuesta ante un problema


creciente y evidente. Para poder ver mejor esa relacin entre salud y ocupacin es que se
requiere de ojos nuevos, que permitan ver los hechos antes que sucedan, en este caso prevenir
el dao que se hacen las personas en sus trabajos.
Las condiciones de trabajo
La bsqueda de factores de riesgo para la salud en la ocupacin se ha ordenado en seis
condiciones de trabajo. Se entienden las condiciones de trabajo como el conjunto de variables
que definen la realizacin de una tarea concreta y el entorno en que sta se realiza, en cuanto
que estas variables determinarn la salud del operario Se supone que si estas condiciones
de trabajo son buenas, la permanencia de la persona en el trabajo promover su salud, y evitar
que se exponga a enfermedades o accidentes. Las condiciones de trabajo que proponemos
examinar son las que tienen relacin con:
El medio ambiente
La tarea
La organizacin
En cada una de estas condiciones existe un conjunto de factores de riesgo que determinaremos
en 5 grupos, stos tienen relacin con:
El ambiente de fsico de trabajo
Ambiente qumico y biolgico
La carga fsica y mental de trabajo
La organizacin
Las condiciones de seguridad
A continuacin se ampla la informacin sobre cada uno de ellos:
Factores de riesgo del ambiente fsico de trabajo
Son todos aquellos factores ambientales de naturaleza fsica que pueden provocar efectos
adversos a la salud segn sea la intensidad, exposicin y concentracin de los mismos, entre
los que se encuentran:
Ruido
Iluminacin
Temperatura
Vibraciones
Radiaciones ionizantes y no ionizantes
Ventilacin
Humedad
Factores de riesgo qumicos
Toda sustancia orgnica e inorgnica, natural o sinttica que durante la fabricacin, manejo,
transporte, almacenamiento, uso, puede incorporarse al aire ambiente en forma de polvos,
humos, gases y vapores, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o txicos y en cantidades
que tengan probabilidades de lesionar la salud de las personas que entran en contacto con
ellas.

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Factores de riesgo biolgico


Se refiere a un grupo de microorganismos (hongos, virus, bacterias, vectores, semillas, derivados
de animales y de vegetales) que estn presentes en determinados ambientes laborales y que al
ingresar al organismo desencadenan enfermedades infectocontagiosas, reacciones alrgicas
o intoxicaciones.
Factores de riesgo por carga fsica
Se refiere a todos aquellos aspectos relacionados con la estacin o puesto de trabajo;
diseo, posturas, movimientos, esfuerzos y manipulacin de cargas, que puedan ocasionar
consecuencias negativas para la salud de las personas.
Factores de riesgo por carga mental
Se refiere a la cantidad y calidad de informacin que recibe el trabajador y a la cual debe dar
respuesta. Para su valoracin debemos tener en cuenta tres tipos de exigencias:
- Relativas a la informacin recibida: cantidad, dispersin, variabilidad de canales sensoriales,
etc.
- Relativas al anlisis de dicha informacin: grado de elaboracin requerida, complejidad del
razonamiento, etc.
- Relativas a la respuesta: rapidez, grado de libertad en la toma de decisiones, etc.
Factores de riesgo relacionados con la organizacin
Se refiere a aquellos aspectos internos y organizativos del trabajo, y a las interrelaciones
humanas, que pueden provocar carga squica, lo que trae como consecuencia fatiga mental,
alteraciones de la conducta y reacciones fisiolgicas. Entre estos se destacan:
La jornada de trabajo
El ritmo de trabajo
La automatizacin
La comunicacin
El estilo de mando
La participacin
El status social
La iniciativa
La estabilidad en el empleo
La identificacin con la tarea
En ocasiones se incluyen los dos factores de riesgo descritos anteriormente (carga mental y
organizacin) en un solo grupo, denominado tambin factor de riesgo psicosocial.
En las condiciones de seguridad desfavorables estn los:
Factores de riesgo mecnicos
Objetos, mquinas, equipos, herramientas que por sus condiciones de funcionamiento, diseo
o por la forma, tamao, ubicacin y disposicin tienen la capacidad potencial de provocar
lesiones y daos en los materiales.
Las principales fuentes generadoras de estos riesgos son:
Herramientas manuales
Equipos y elementos a presin

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Puntos de operacin
Manipulacin de materiales
Mecanismos en movimiento
Factores de riesgo elctricos
Se refiere a los sistemas elctricos de las mquinas, los equipos que al entrar en contacto con
las personas o las instalaciones y materiales pueden provocar lesiones a las personas y daos
a la propiedad.
Factores de riesgo locativos
Condiciones de las instalaciones o reas de trabajo que bajo circunstancias no adecuadas
pueden ocasionar accidentes de trabajo o prdidas para la empresa.
Las principales fuentes generadoras son las superficies de trabajo, sistemas de almacenamiento,
distribucin de rea de trabajo, falta de orden y aseo, estructuras deterioradas.
Para la muestra un chiste11:

(11) Tomado de la revista El supervisor. Publicacin Mensual del Consejo Interamericano de Seguridad
(CIAS), 33 Park Place, Englewoo, E.U.A. Organizacin Educativa sin fines de lucro. 1985; 44.(2):12.

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Qu consecuencias pueden ocasionar los riesgos en el trabajo?


Las consecuencias de los factores de riesgo pueden ir desde una molestia hasta una enfermedad
o accidente. Todas estas situaciones son delicadas y en lo posible deben evitarse.
Una molestia puede manifestarse en las personas como incomodidad, fastidio o fatiga; la
mayora de las veces estas molestias se solucionan con el descanso o el cambio de actividad,
sin embargo se debe tener cuidado porque es una seal de alarma que indica que algo no anda
bien, es necesario aplicar una accin correctiva y preventiva.
Cuando una persona realiza un sobre-esfuerzo en el trabajo o en las actividades que realiza
puede conllevar a un envejecimiento prematuro, a esto se le denomina desgaste.
Otra consecuencia de mayor complejidad es la enfermedad, que se presenta como resultado
de la exposicin a contaminantes fsicos, qumicos o biolgicos que se utilizan en las actividades
que realiza una persona en su ocupacin, o como resultado de una mala organizacin de estas
actividades.
Los accidentes son considerados clsicamente como un evento o suceso imprevisto y repentino
derivado de las actividades que lleva a cabo una persona; en algunos casos pueden ocasionar
dao a la salud o traer consecuencias fatales.
Teora compleja pero observacin sencilla
Las condiciones de trabajo descritas son complejas. Aprender a mirarlas parece cosa
complicada. Pero tranquilas y tranquilos, ese es el saber de los profesionales de la Salud
Ocupacional. Se ha compartido en este texto porque ofrece un panorama de la diversidad de
aspectos a tener en cuenta para construir ambientes escolares en donde nuestra ocupacin se
desarrolle saludablemente.
Esta mirada de las condiciones de salud y trabajo son el punto de partida del desarrollo de un
PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. Una vez se identifican y priorizan se establecen las
acciones para fomentar los factores protectores y prevenir los riesgos ocupacionales. Puede
devolver algunas pginas de este texto gua, y en la segunda parte del mismo encontrar unas
orientaciones acerca de la valoracin de dichas condiciones de trabajo y la identificacin y
priorizacin de los factores de riesgo.
La intervencin integral, tal como lo muestra el Proyecto Educativo para el Fomento de una
Cultura en Salud Ocupacional, es una manera de determinar en qu grado positivo o negativo
estas condiciones afectan la salud de las personas, e intervenir en las condiciones de los
entornos donde se trabaja o estudia, minimizando as los efectos negativos, y favoreciendo los
efectos positivos, condiciones que contribuyan cada da ms al bienestar fsico, mental y social,
al que todas y todos tenemos derecho.
Unos trminos que pueden servir para trabajar el tema de Salud Ocupacional:
Reglamento de higiene y seguridad
Las empresas e instituciones deben realizar reglamentos que les permitan conocer a las
personas los riesgos a los cuales se expone y las actividades a las que se compromete para
cuidar su salud.

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Brigada y plan de emergencias


Como parte del desarrollo del Programa de Salud Ocupacional, que debe tener cualquier centro
de trabajo o institucin, para evitar lesiones a sus trabajadores y daos a sus instalaciones, se
encuentra la evaluacin de las amenazas de emergencias y desastres que se pueden presentar
en ella.
La normatividad a travs de la Ley 9 de 1979 y la Resolucin 1016 de 1989, define que toda
empresa debe contar con una Brigada de Emergencias y un Plan de Emergencias y Desastres,
que permita prevenir este tipo de eventos y enfrentarlos cuando sucedan.
Brigada de Emergencias
Es un grupo de personas entrenadas para enfrentar emergencias y desastres, en relacin
principalmente con la extincin de incendios, primeros auxilios, control y apoyo en la evacuacin
de la empresa y rescate de posibles vctimas.
Las principales funciones de la Brigada de Emergencias son:
Disear el Plan de Emergencias
Proponer y participar en actividades de capacitacin en emergencias y desastres.
Vigilar el desarrollo de las actividades del Plan de Emergencias.
Vigilar continuamente la probabilidad de ocurrencia de eventos que puedan afectar la calidad
de vida de las personas, en relacin con las emergencias y desastres.
Plan de emergencias
Es la planificacin que se realiza para identificar y analizar el tipo de emergencias y desastres que
le pueden ocurrir a las personas, derivadas del tipo de instalaciones y proceso que se desarrolla
en el lugar donde se elabore en el plan, ejemplo: una institucin educativa, una empresa, una

El ajedrez de la vida
No es juego de ruleta

comunidad, etc. Este plan debe tener el mecanismo para enfrentar una emergencia en caso de
que ocurra.
Esto es lo que propone este texto gua y este captulo final. Crear una oportunidad para que
las, nias, los nios y las personas jvenes piensen, se preparen y decidan qu quieren que
les pase y qu harn cuando les pase. Nuestra aspiracin es que esas decisiones les permitan

58

mejorar la cantidad y la calidad de las relaciones que cada cual mantiene consigo mismo, con
otras personas, con el mundo. Esperamos que estas sesiones finales sean un viaje al futuro de
cada una de las personas jvenes, en el cual se observe cmo ser saludables y felices con las
cosas que les pueden pasar.
Por fortuna no hay una sola manera de ser feliz y saludable. Si as fuera nos moriramos de
tedio. Son muchas las formas de hacerse una persona feliz. La belleza de un cactus est en
florecer en medio de sus espinas y sin casi una gota de agua. La belleza de la flor llamada
amor ardiente est en que se expande y florece con la misma rapidez y prolijidad de los
amores ardientes que los humanos vivimos. Lo lindo de las dos plantas es que son diferentes,
cada una duea de la belleza que ha construido en su mundo, en su ambiente.
Cada persona (y ser viviente de este planeta) tiene la opcin de decidir qu tanto crece, cmo
crece, cmo florece, con qu aroma. Lo que creemos es que mientras ms se concentra cada
cual en lo que quiere ser, menos le permite al azar y a la costumbre que tome decisiones sobre
la vida propia. Es un juego de ajedrez que requiere concentracin, imaginacin, planificacin.
No una ruleta que de pronto termina matndonos la gracia de la vida y nos convierte en lo que
no queremos ser.12
Enseguida se presentan las sesiones de trabajo, que buscan como ya se mencion desde
el principio de este texto gua, que sean un ejemplo, ms no una camisa de fuerza para
el desarrollo de competencias en el tema de Salud Ocupacional, articuladas a las reas de
Ciencias Sociales, Ciencias Naturales, Humanidades y Matemticas. All no est todo, es
importante enriquecer estas actividades con ms informacin y otras formas de llevarlas a
cabo.
El diseo de cada sesin de trabajo conserva la estructura de una clase, con el fin de facilitar
su aplicacin.
Mavelia, Fabio Jess, Ana Cecilia y Jos Domingo, ms otros 56 docentes de 6 municipios
del Departamento de Santander trabajaron fuerte en esta propuesta de actividades. Todos
ellos contaron con la asesoria del equipo tcnico de Proinapsa UIS y la Escuela de Educacin.
Gracias a todas y todos por este esfuerzo.
Antes de las sesiones de trabajo se encuentra la estructura curricular de LAS ACCIONES
DE ENSEANZA APRENDIZAJE PARA EL DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN SALUD
OCUPACIONAL, que hacen parte del conjunto de acciones propuesto por el Proyecto Educativo.
Es importante que antes de desarrollar cualquiera de estas sesiones se realice la revisin de
la propuesta global, donde estn los objetivos, los estndares, las competencias y los
temas para todos los niveles, segn las reas de Ciencias Sociales, Ciencias Naturales,
Humanidades y Matemticas, y los tres ejes temticos establecidos en el Proyecto
Educativo:
1. Salud y Entorno
2. Factores Protectores y de Riesgo para la Salud
3. Salud y Responsabilidad Democrtica.
(12) Este texto se tom de: CHAHIN ID. Regalo de grado. Gua para descubrir la propia salud en el
mundo del trabajo. Convenio Ministerio de la Proteccin Social y Universidad Industrial de Santander.
Bucaramanga, 2003, p.112

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Sesiones de trabajo sugeridas


para los Niveles: 6, 7, 8, y 9

Una orientacin para los docentes

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Sesiones de trabajo para sexto


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Relacionadas con:

Estndar

Adquiero y aplico conceptos basicos sobre salud en el trabajo


que fortalecen mi cotidianidad.

Objetivo

Fortalecer los ambientes de aprendizaje de los grados


sexto y septimo, para que los estudiantes se apropien de los
conocimientos basicos sobre salud en el trabajo y propongan
cmo aplicarlos.

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Sesiones de trabajo para sptimo


7
Relacionadas con:

Estndar

Adquiero y aplico conceptos bsicos sobre salud en el trabajo


que fortalecen mi cotidianidad.

Objetivo

Fortalecer los ambientes de aprendizaje de los grados


sexto y sptimo, para que los estudiantes se apropien de los
conocimientos bsicos sobre salud en el trabajo y propongan
cmo aplicarlos.

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Sesiones de trabajo para octavo


8
Relacionadas con:

Estndar

Reconozco y analizo crticamente los elementos constituyentes


de los conceptos bsicos de salud en el trabajo y su
legislacin.

Objetivo

Facilitar en los ambientes de aprendizaje de los estudiantes de


los grados Octavo y Noveno, el reconocimiento de los conceptos
bsicos de salud en el trabajo, y el anlisis de las relaciones
existentes entre estos conceptos y la legislacin vigente.

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Sesiones de trabajo para noveno


9
Relacionadas con:

Estndar

Reconozco y analizo crticamente los elementos constituyentes


de los conceptos bsicos de salud en el trabajo y su
legislacin.

Objetivo

Facilitar en los ambientes de aprendizaje de los estudiantes de


los grados Octavo y Noveno, el reconocimiento de los conceptos
bsicos de salud en el trabajo, y el anlisis de las relaciones
existentes entre estos conceptos y la legislacin vigente.

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