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Generalidades PAI PDF
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I. Introduccin
Las recomendaciones para la inmunizacin en nios y adultos se fundamentan en hechos
cientficos conocidos acerca de los inmunobiolgicos, de los principios sobre inmunizacin activa y
pasiva, y de consideraciones epidemiolgicas y de salud pblica. El uso de las vacunas implica la
proteccin parcial o completa contra un agente infeccioso. Al cambiar las circunstancias
epidemiolgicas y las estrategias, los esquemas de vacunacin deben ser revisados y adecuados,
adaptndolos a las nuevas situaciones.
II. Definiciones
1. Inmunobiolgico: Es el producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas, toxoides y
preparados que contengan anticuerpos de origen humano o animal, tales como
Inmunoglobulina (Ig) y antitoxinas.
2. Vacuna: Es una suspensin de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de
los mismos o partculas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune
que previene la enfermedad contra la que est dirigida.
3. Toxoide: Es una toxina de origen bacteriano que ha sido modificada para sustraerle su
capacidad patognica, pero que conserva su poder antignico.
4. Inmunoglobulina (Ig): Es una solucin estril de anticuerpos humanos. Es obtenida por
el fraccionamiento de grandes cantidades de plasma. Se utiliza como terapia de
mantenimiento para algunas inmunodeficiencias o para la inmunizacin pasiva contra la
Hepatitis A.
5. Inmunoglobulina Especfica (Hiperinmune): Son preparaciones especiales de Ig,
obtenidas de plasma de donantes preseleccionado por tener elevados niveles de anticuerpos
contra enfermedades especficas, por ejemplo: Inmunoglobulina especfica contra Hepatitis
B, Varicela - Zoster, Rabia o Ttanos. Se utilizan en circunstancias especiales para la
inmunizacin pasiva.
6. Antitoxina: Es una solucin de anticuerpos obtenidos del suero de animales inmunizados
con antgenos especficos, que se utiliza para inmunizacin pasiva o para tratamiento.
7. Antgeno: Es la sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la
produccin de una respuesta inmune, especficamente de anticuerpos. En algunos
inmunobiolgicos, el antgeno est claramente definido (toxoide diftrico o tetnico),
mientras que en otros, es complejo o incompletamente definido (virus vivos atenuados,
suspensiones de Bordetella pertussis muertas).
III. Vacunacin e Inmunizacin
Aunque el trmino vacunacin signific inicialmente la inoculacin del virus de la Viruela de
las reses, para inmunizar contra la Viruela humana, hoy en da se utiliza para referirse a la
administracin de cualquier vacuna, independiente de que el receptor quede adecuadamente
inmunizado.
Inmunizacin es un trmino que denota el proceso destinado inducir o transferir inmunidad
artificialmente, mediante la administracin de un inmunobiolgico. La inmunizacin puede ser
activa o pasiva.
1. Inmunizacin Activa
Se refiere a la produccin de anticuerpos en respuesta a la administracin de una vacuna o
toxoide, en cuyo caso es artificial. La natural se adquiere por el padecimiento de la enfermedad.
2.
Inmunizacin Pasiva
Se refiere a la transferencia de inmunidad temporal mediante la administracin de
anticuerpos o antitoxinas preformadas en otros organismos, en cuyo caso es artificial. La natural
es la transferencia de anticuerpos maternos al feto.
A pesar de ser poco frecuente cuando aparecen reacciones adversas graves pueden poner
en riesgo el cumplimiento del programa en el rea de aparicin, ya que producen un impacto
desfavorable en la comunidad
VIII. Falsas Contraindicaciones
Para el PAI, y de acuerdo a los estudios cientficos realizados no existen contraindicaciones,
y en general las mismas, son lo que se denominan "falsas contraindicaciones". Esto ocurre por
desconocimiento de aquel personal de salud, o de creencias de la poblacin. La nica
contraindicacin es la vacunacin con BCG, y es en caso de aplicarla a un enfermo sintomtico de
SIDA, con todo el cuadro clnico y de laboratorio.
CADENA DE FRIO. CONCEPTOS GENERALES
I. Introduccin
Considerando las caractersticas especiales de las vacunas, la Cadena de Fro es un
componente esencial del PAI.
Todos y cada uno de los pasos del proceso que van de la produccin hasta la aplicacin de
una vacuna, exigen mxima eficacia. Dentro de ese proceso, la Cadena de Fro adquiere especial
importancia, ya que involucra el manejo y manipulacin de los biolgicos que deben llegar al
destino final, que es la comunidad, con toda su capacidad inmunognica.
Los tres elementos fundamentales del sistema "Cadena de Uno" son:
El Recurso humano que administra las acciones y manipula la vacuna;
El Recurso Material para el almacenamiento y la distribucin;
El Recurso Financiero para asegurar la operatividad de los Recursos Humanos y Material.
Aunque se cuente con el equipamiento ms sofisticado, la Cadena de Fro no ser
efectiva si el Recurso Humano no manipula la vacuna y el equipo en forma apropiada.
Es necesario que las
vacunas
de
PAI
sean
conservadas con todo su poder
inmunolgico, para esto deben
ser
cuidadosamente
manipuladas y transportadas
desde el laboratorio que las
produce hasta el lugar donde
una madre y su nio reciban la
dosis correspondiente.
Desde
que
sale
del
laboratorio productor hasta
llegar a su destino final, las
vacunas,
deben
ser
movilizadas
en
adecuadas
condiciones de refrigeracin
que requieren para mantener
su potencia.
II. Cadena de Frio
La "Cadena de Fro" es el proceso de conservacin, manejo y distribucin de las vacunas v
La finalidad de este proceso es asegurar que las vacunas sean conservadas debidamente dentro
de rangos de temperatura establecidos, para que no pierdan su poder inmunolgico.
Niveles de la Cadena de Fro
Los niveles de la "Cadena de Fro" implementados en los pases pueden variar adaptados a
la realidad de cada regin. En cada nivel corresponde almacenar vacunas a la temperatura y por
el tiempo que se indican ms adelante.
Documentar los costos asociados con la distribucin de vacuna y combustibles para los
refrigeradores de kerosene y gas. Tambin documentar los costos del consumo mensual de
combustible y de los repuestos (mechas y vidrios)
que se necesiten.
1.3.Elementos Componentes de la Cadena de
Fro
1.3.1. Refrigeradora: La refrigeradora es un
elemento indispensable para mantener
las vacunas del PAI. Se le debe dar toda
atencin posible para que funcionen
eficientemente, de manera especial a las
instaladas en los niveles operativos con
deficiencias logsticas.
Se puede contar con excelente programacin y
los recursos necesarios para la vacunacin, pero el
mal funcionamiento de la refrigeradora puede hacer
fracasar todo el programa. Una refrigeradora en
buenas condiciones de funcionamiento es base del
xito del PAI.
1.3.2. Partes componentes de la refrigeradora
Evaporador o compartimiento de congelacin. Cuando el sistema est en funcionamiento
la temperatura en este componente est bajo O C pudiendo llegar a temperaturas ms
bajas de -8 C a -30C.
Gabinete de conservacin o compartimiento de almacenamiento. Es el espacio
frigorfico ubicado debajo del evaporador. En este espacio se debe tener cuidado que la
temperatura no sea menor de 0C ni mayor de 8C.
Termostato o control de temperatura. Es un dispositivo de control, sirve para regular la
temperatura.
Sistema de enfriamiento. Segn el tipo de sistema de refrigeracin utilizado, puede ser
por compresin o por absorcin.
1.3.3. Ubicacin de la refrigeradora: La refrigeradora funcionar eficientemente si se
cumple los siguientes requisitos: