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ELISA VIRGINIA SIMN MORALES 3 ENFERMERA

ENFERMERA MATERNO INFANTIL


EUENSC

Modificaci
ones
Fisiolgic

ndice
Introduccin
Causas de las modificaciones fisiolgicas del embarazo a estudiar.
Medidas teraputicas no farmacolgicas.
Recomendaciones de autocuidado para la embarazada.
Noticias, mitos, remedios caseros , etc. relacionados.

Introduccin
ELISA VIRGINIA SIMN MORALES 3
ENFERMERA

El embarazo representa un cambio en la vida de la mujer y de su pareja, y adems


est considerado periodo crtico del desarrollo psicolgico, porque pone a prueba el
nivel de madurez emocional de la mujer, su identidad y la relacin con su madre; as
mismo representa una oportunidad de crecimiento psicolgico para ella.
Se define embarazo como el periodo de tiempo comprendido desde la fecundacin del
vulo hasta el parto y su duracin aproximada es de 280 das (de 37 40 semanas).
Tras la fecundacin, el organismo se prepara para los largos 9 meses de desarrollo
durante el cual el feto se alojar en el tero de la madre y cubrir sus necesidades
metablicas.
Fisiolgicamente el organismo materno va a sufrir modificaciones anatmicas y
funcionales que le permitirn crear un espacio adecuado para el desarrollo del feto,
adems de prepararse para el parto y el posparto cuando se proceda a la lactancia
materna.
Todos los cambios tanto fsicos como psicolgicos que se producen durante la
gestacin se consideran fisiolgicos, sin embargo los profesionales de enfermera
obsttrico ginecolgica deben conocer cada una de las transformaciones propias de
la gestante para acompaarla en el proceso y actuar precozmente en caso de que
alguna modificacin roce lo patolgico.
Estos cambios tienen el fin de cubrir la necesidad de espacio ocasionado por el
crecimiento fetal, as como prepararse para el momento del parto y la lactancia.
La importancia de su conocimiento radica en:
-

Conocer estos cambios para no diagnosticar de forma errnea patologas


Saber que estas transformaciones puede agravar patologas ya existentes

Modificaciones psicolgicas de la mujer en el embarazo


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Las modificaciones psicolgicas de la mujer durante el embarazo son tan importantes


como las fsicas, por lo que se debe realizar una valoracin en todo momento.
El embarazo es una de los periodos vitales con mayor implicacin emocional. A
sabiendas de que es una etapa muy afectiva e individual, se hay establecido ciertos
cambios fsicos y emocionales comunes entre las gestantes.
Los principales aspectos psicolgicos a desarrollar durante el embarazo:
-

Experiencias vividas con anterioridad en torno al tema de la gestacin: las


multparas se enriquecern con las experiencias previas. En caso de haber

sido satisfactorias, sern un gran apoyo y tranquilidad.


La relacin que tiene con su pareja: durante el embarazo la mujer suele
sentirse ms dependiente de su pareja afectivamente, por lo que debe ser un

apoyo mutuo entre ambos.


Personalidad previa de la mujer: su propia personalidad, su afrontamiento y
su autoestima jugarn un papel importante en el desarrollo del embarazo.

El principal sntoma de la embarazada es la ansiedad. As como la depresin cuyas


causas son: desequilibrios qumicos en el cerebro, estrs importante, tristeza,
antecedentes familiares, conflictos psicolgicos o cualquier combinacin de factores.
Por trimestre podemos diferenciar los siguientes cambios:
1. Primer trimestre: se debe valorar el grado de aceptacin o de rechazo que
presente la mujer de su embarazo, teniendo en cuenta los sentimientos de
aceptacin-rechazo, los miedos y dudas sobre su imagen corporal El grado
de ansiedad disminuir si se oferta una informacin clara y sencilla por un
equipo de profesionales que le sean familiares con una relacin basada en la
confianza y el respeto.
2. Segundo trimestre: durante este tiempo la mujer comienza a sentir y percibir
los movimientos fetales por lo que es la etapa ms tranquila
3. Tercer trimestre: a medida que se acerca la fecha de parto, la ansiedad de la
mujer aumenta, por la posibilidad del dolor del parto, de las posibles
malformaciones del feto La mayora de las gestantes afrontan la situacin sin
problemas, pero a lo largo del embarazo pueden surgir una serie de problemas
derivados del intenso estrs. Sin embargo con una buena preparacin para el
parto y una educacin maternal adecuada los temores y la ansiedad
disminuirn en gran medida.
La mujer tiene la gran tarea psicolgica de convertirse en madre (proceso de
parentificacin), el cual comienza desde el principio de la gestacin donde los futuros
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padres tendrn que hacer una serie de modificaciones y ajustes en su forma de


pensar, sentir y en su estilo de vida. El apego de la madre comienza desde que se
entera que est embarazada.
Es comn que durante el primer trimestre la madre se sienta cansada, somnolienta y
nauseosa, adems de presentar vmitos matutinos. Paulatinamente ir sintiendo, los
llamados antojos y posteriormente el deseo de ser atendida por otros, mostrando as
una mayor dependencia respecto a quienes la rodean.
En el segundo trimestre, una vez pasada la reaccin inicial, la gestante comienza a
fantasear y meditar sobre su beb, tocndose continuamente el vientre, hablando con
su beb y pensando cmo va a ser su hijo y como va a ser ella. Durante este periodo
se observa un aumento de volumen del abdomen, un crecimiento de las glndulas
mamarias, aumento de peso y sntomas asociados con el mayor tamao del tero, que
se vern reflejados en el autoestima de la madre.
En el tercer trimestre, ya el feto ocupa una gran parte de la cavidad abdominal
provocando nuevos sntomas, asociados a cambios en la marcha, la postura y la
necesidad de la embarazada de tener comidas pequeas y muy frecuentes. Y para el
final del embarazo, tanto la madre como la familia tienen la importante tarea
psicolgica de hacer lugar para su beb, es decir prepararse psquicamente para
pensarse, no como individuos, sino como una entidad conjunta con el beb. Durante
este proceso, la mujer comienza a realizar prcticas propias del embarazo como: usar
ropa de maternidad, hacer menos ejercicio intenso, tener periodos continuados de
descanso, sentir dolores de espalda
Uno de los mayores retos que va a afrontar la gestante, son los conflictos que ella
misma pudo haber tenido con su madre y sus experiencias de ser hija, y se debe a
que ahora que es su turno, pueden aflorar viejos sentimientos, ambivalencias y
tensiones que haban estado latentes.
Adems de las modificaciones psicolgicas vamos a tratar, diversos cambios de
conducta que se producen que son:
1. Epistaxis: las fosas nasales se encuentran edematosas e hipermicas debido
al estmulo estrognico, por lo que como consecuencia las mujeres gestantes
presentan continuadas congestiones nasales y rinitis que retornan a la
normalidad despus del parto. Es por ello que las epistaxis son normales,
aunque en ocasiones puede estar provocado por la presencia de un

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angiofibroma en el tabique nasal, plipo que aparece slo en la gestacin y que


desaparece al final de sta.
2. Calostro: En las mamas hay mayor sensibilidad y hormigueo desde las
primeras semanas, y ya en el segundo mes podemos ver un aumento de peso
y tamao por el incremento del tejido glandular. Tambin aumenta la
vascularizacin, visualizndose as pequeas vnulas que constituyen la red
venosa de Haller (visible desde la semana 12). Los pezones se vuelven ms
erctiles, sensibles y agrandados, con un aumento de la pigmentacin areolar.
Como consecuencia, estos cambios estn encaminados a la preparacin de la
mama para la lactancia, que ya en el tercer trimestre podemos observar la
salida de calostro, es decir le leche materna primeriza.
3. Fatiga y somnolencia: Informar que es habitual, aconsejar la disminucin de
la actividad fsica y el reposo tras la comida. El cansancio y el sueo se
originan en los cambios hormonales y fisiolgicos que el cuerpo de la mujer
comienza a sufrir en las primeras semanas de embarazo. Entre las diversas
hormonas que se cambian durante el embarazo, la progesterona es la que ms
se destaca. Durante el embarazo, los niveles de esta hormona sufren un
aumento

en ms del 500%. La progesterona es esencial para el

mantenimiento del embarazo y para el desarrollo del feto; no obstante, causa


muchos efectos secundarios, siendo la sensacin de cansancio extremo y
sueo excesivo uno de los principales.
4. Insomnio. Tranquilizar a la mujer. Aconsejar las medidas de higiene del sueo
5. Leucorrea. Higiene, evitando las duchas vaginales. Si prurito o cambios en el
color y olor, acudir al centro de salud. Cuando se produce una alteracin en la
flora normal de la vagina pueden aparecer infecciones como vaginitis,
candidiasis y/o vaginosis bacterianas. Cada tipo de infeccin o problema va a
hacer que el flujo cambie sus conforme a unas caractersticas concretas. Entre
los aspectos anormales en el flujo podemos encontrar:
Flujo blanco pastoso y abundante (como yogur cortado)
Flujo grisceo, con olor a pescado y que se adhiere a las paredes de la vagina.
Flujo de carcter espumoso amarillo-verdoso
Flujo de olor fuerte o maloliente independientemente de su apariencia.
6. Presin abdominal. Reposo, relajacin, buena postura corporal en
bipedestacin o en la deambulacin.
7. Contracciones gestacionales. Conocer el patrn de normalidad en funcin de
la edad gestacional. Si aparecen frecuentemente, reposo en D.L.I, no masajear
abdomen ni pezones, y en caso de que no cesen, consultar Las contracciones
fisiolgicas o de Braxton Hicks pueden ser ms frecuentes en pacientes
delgadas o con una actividad fsica o laboral intensa. En estos casos, la
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monitorizacin de las contracciones mediante el registro cardiotocogrfico o


test no-estresante (NST) puede generar falsos positivos, es decir, registrar
contracciones uterinas que alerten sobre la posibilidad de que el parto se
adelante sin ser contracciones reales de parto. Es por ello que en casos de
duda, la medicin de la longitud cervical por ecografa vaginal ser el mejor
predictor de parto prematuro en estas pacientes.
Cuando las contracciones son dolorosas, las pacientes suelen referir molestias
de menstruacin o dolor lumbar que irradia hasta el pubis y se acompaa de
tero duro y esto acontece antes de las 37 semanas obliga a la valoracin por
parte de un profesional para descartar que no se trate de una amenaza de
parto prematuro que en funcin de las semanas de gestacin puede obligar
incluso a un ingreso hospitalario. La causa ms frecuente de amenaza de parto
prematuro es la idioptica o desconocida.

Medidas teraputicas no farmacolgicas

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