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FACTORES ESTRESANTES
EN LAS PRIMERAS
EXPERIENCIAS PRCTICAS
HOSPITALARIAS
INFORME DE INVESTIGACION
UNC FCM EE
AO 2012
UNC FCM EE
AO 2012
UNC FCM EE
AO 2012
INDICE
CAPITULO I - Introduccin.
11
11
Objetivos
13
Marco terico
14
Tipo de estudio
29
29
Universo
30
Muestra
30
Fuente de informacin
30
30
31
Recoleccin de datos
31
Procesamiento de datos
31
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33
34
39
41
45
46
CAPTULO IV - Discusin.
Discusin
48
Recomendaciones
54
Citas bibliogrficas
56
Bibliografa
60
ANEXO
Cuestionario
65
Consentimiento informado
68
Autorizacin I
70
Autorizacin II
71
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AO 2012
esquema
de
funcionamiento
social
se
basa
en
asumir
hospitalarias.
Es un estudio de tipo descriptivo y corte transversal y tuvo como propsito
describir los principales factores que ms estresan en las prcticas
hospitalarias.
El informe se encuentra estructurado en cuatro partes:
CAPITULO I: Introduccin.
CAPITULO II: Material y Mtodo.
CAPITULO III: Resultado.
CAPITULO IV: Discusin.
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CAPITULO I
Introduccin
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Zupira Gorostidi, X.. Uranga Iturriotz, MJ.. Alberdi Erize MJ. Barandiaran Laza M. KEZKA: cuestionario bilinge de estresores
Chacn M. Burnout en enfermeros que brindan atencin a pacientes oncolgicos. Revista Cubana de Oncologa. 2001.
Marty, M, Et al. Prevalencia de estrs en estudiantes de la salud. Universidad de los andes y su relacin con enfermedades
Zryewskyj T, Davis L. Sources of stress in third year baccalaureate nursing students. AARN-News-Lett. 1987
UNC FCM EE
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de la
UNC FCM EE
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Escuela de Enfermera. Vivencias de los estudiantes de enfermera ante los primeros contactos con las
personas hospitalizadas. 2007
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MARCO TERICO
El trmino estrs se ha convertido en un vocablo habitual de nuestra
sociedad actual. Se trata pues de un trmino complejo, extremadamente
vigente e interesante, del cual actualmente no existe consenso en su definicin.
El estrs posee mltiples dimensiones, visiones e interpretaciones. Pero
el problema no consiste en buscar una nueva definicin de Estrs pues ya
existen muchas en la literatura actual, sino determinar aquella que ms
convenga en las condiciones de la realidad educativa de las prcticas
hospitalarias, sin olvidar que el estrs tiene que estar conjugado con la
pertinencia y el impacto.
El uso del trmino estrs se ha popularizado sin que la mayora de las
personas tengan claro en qu consiste el mismo. Al revisar la amplia literatura
sobre el tema, se encuentran multitud de definiciones, algunas de las cuales lo
abordan indistintamente desde la perspectiva del estrs como estmulo, como
respuesta, o como consecuencia.
La organizacin mundial de salud (OMS) define estrs como el conjunto de
reacciones fisiolgica que prepara al organismo para la accin. 6 Lzarus y
Folkman definen el estrs como una relacin particular entre el individuo y el
entorno que es considerado por ste como amenazante o desbordante de sus
recursos.
Para estos autores el estrs deja de ser un estmulo o una respuesta
fisiolgica o emocional, para convertirse en un proceso en el cual la relacin
entre el individuo y su medio, se define como estresante en trminos de la
interaccin dinmica de dos procesos bsicos: la valoracin cognoscitiva que
cada persona hace sobre las demandas ambientales, y las estrategias de
afrontamiento con que cuenta para hacer frente a dichas demandas. 7
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10-
11-12
.
La respuesta al estrs es una respuesta del organismo a cualquier
Ann Marriner Tomey. Martha Raile Alligood. Modelos y Teoras de Enfermera. Cuarta edicin. Madrid 1999.
10
Holmes T, Rahe R. The social readjustment rating scale. J Psychosom Res 1967;11:213
11
Cochrane R, Robertson A. The life events inventory: a measure of the relative severity psychosocial stressors. J Psichosom Res
1973; 17:135-9.
12
Gonzlez de Rivera JL, Morera A. La valoracin de sucesos vitales: Adaptacin espaola de la escala de Holmes y Rahe. Psiquis
1983; 4:20-6.
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13
http://multimedios.org/docs/d001727/ Liliana Casuso Ferrand, El estrs, un producto del siglo XX? 2011.
14
Tortora, Gerard J. Derrickson, Bryan. Principios de Anatoma y Fisiologa. 11edicion. Editorial Mdica Panamericana. Mxico.
2006. Glosario 18.
15
Dorado, Alfonso. Lpez, Juan Carlos. Silva, Roberto. Nuevo Diccionario Enciclopdico Universal. Aula. Edicin 1995. MadridEspaa.
16
Hobfoll, S.E. Conservation of Resources. A New Attempt at Conceptualizing Stress, en, American Psychologist, n 44,
Washington 1989, pp. 513-524.
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El enfoque
del estrs basado en el estmulo resulta de valor porque permite identificar una
serie de situaciones universales estresantes que sirven como puntos de
referencia objetivos para comparar las distintas reacciones que presentan las
diversas personas en diversos contextos sociales.
El problema del estrs abarca elementos fsicos y psicolgicos y afecta la
dimensin espiritual de la persona, presentando como caracterstica principal la
percepcin subjetiva de la propia falta de capacidad para responder a los
desafos que se presentan por ejemplo frente a las primeras experiencias
prcticas hospitalarias. A nivel fsico genera una serie de sntomas propios del
desgaste y puede suscitar la aparicin de cualquier vulnerabilidad gentica en
la persona como un cuadro temprano de diabetes, hipertensin, asma,
migraas, artritis, obesidad y conductas compensatorias como consumo de
cafena, chocolate, tabaco y alcohol entre otros. A nivel psicolgico, adems de
la ansiedad, propicia cuadros de pnico y puede colaborar para detonar
cualquier cuadro psiquitrico que ya exista en la persona por predisposicin
gentica. Asimismo, en el rea espiritual puede tener una influencia negativa al
contribuir a la desesperanza y volver ms difcil el propio combate espiritual
contra los vicios o el cultivo de la vida interior. Definitivamente, nada determina
absolutamente al ser humano; pero como unidad que es, s es necesario
considerar cmo resulta influenciado por factores diversos.
A la luz de lo
Tortora, Gerard J. Derrickson, Bryan. Principios de Anatoma y Fisiologa. 11edicion. Editorial Mdica Panamericana. Mxico.
2006. Glosario 14.
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17
18
Revista internacional de psicologa. Dr. Barraza Macas Arturo. El campo de estudio del estrs: del Programa de Investigacin
Estimulo-Respuesta al Programa de Investigacin Persona-Entorno. Vol. 8. N 2. Pg. 6.
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AO 2012
18
19
Revista chilena de neuro-psiquiatra. Cruz C, Vargas L. Estrs, entenderlo es manejarlo. Santiago de Chile: Ediciones Universidad
Catlica de Chile, 1998.
20
21
22
Selye H. La tensin en la vida (The stress oflife). Buenos Aires: Compaa General Fabril Editora, 1960.
Zupiria X, Tazn P. Experiencias grupales con estudiantes de tercero de enfermera. Boletn de la APAG 1997; 6: 18-2
Http://noticias.universia.pr/vidauniversitaria/noticia/2008/02/01/134384/estudiante-moderno.estres.html
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23
24
25
Barraza Macas A. Caractersticas del estrs acadmico de los alumnos de educacin media superior. Revista Electrnica
Psicologa Cientfica. 2005.
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20
26
27
Sanchez, M. Estrs de los estudiantes de enfermera en el periodo prctico. Enfermera Cientfica, 1992
Http://picoeii.blogsport.com
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21
acadmica
trabajos
prcticos
obligatorios y/o
informes.
o Falta de tiempo para poder cumplir con las actividades
acadmicas.
o Competitividad entre compaeros.
28
Villacis,
Sandra.
El
estrs
en
el
rendimiento
acadmico
de
los
estudiantes
de
la
U.T.A.
http://www.monografias.com/trabajos61/estres-rendimiento-academico/ estres-rendimiento-academico2.shtml.
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curricular,
exigencias
acadmicas
actividades
prcticas
Barraza Macas, A. Un modelo conceptual para el estudio del estrs acadmico. Revista Electrnica de Psicologa Iztacala.
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de
enfermera,
ya
que
les
permiten
aplicar
los
30
Prez Andrs, C y otras Rev. Espaola Salud Pblica Set-Octubre 2002 76:5: 517-530, cuyas consecuencias principales son la
Gutirrez Izquierdo, M I. y cols. Las prcticas clnicas de Enfermera: perspectiva de los estudiantes de 1 curso .Metas Octubre
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muerte
de los pacientes, la
necesidad de
establecer
relaciones
32
Alemn Mndez, S y cols. Crecimiento personal y prctico de Enfermera; afrontarlas sin miedos. Enfermera Cientifica. Sept.
Octubre 1998 198-199: 63-66
33
Lpez Medina, Isabel M. Snchez Criado, Vicente. Percepcin del estrs en estudiantes de enfermera en las prcticas clnicas.
Cruz C, Vargas L. Estrs, entenderlo es manejarlo.Santiago de Chile: Ediciones Universidad Catlica de Chile, 1998
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Barraza Macas, Arturo. Licenciado en Educacin de personas con Problemas de Aprendizaje y Maestro en la Educacin con
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Pades Jimenes Antonia. Amengual Homar Catalina Estrs de los estudiantes en la Practicas Clnicas Escuela Universitaria de
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CAPITULO II
Material y Mtodo
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Estres
Academico
Propiamente Academico
Organizacion de la practica
Sobrecarga de trabajo.
Presion ante la evalucion del instructor en la
realizacion de los cuidados.
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Dawson-Sander B, Trapp RG. Bioestadstica Mdica. Manuel Moderno. Mxico. 2002. Pg. 11.
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CAPITULO III
Resultado
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TABLA N 1
DATOS INDIVIDUALES DE LOS ALUMNOS DEL SEGUNDO AO DE
LA ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICA
DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA EN EL AO 2012
DATOS
INDIVIDUALES
Masculino
Femenino
Masculino
Femenino
Total
Edad
18 29
2.8
36
17.1
17
90
42.7
149
70.6
30 40
2.8
12
5.7
1.9
30
14.2
52
24.6
Ms de 40
0.5
0.5
3.8
10
4.8
Total
13
6.1
49
23.3
21
9.9
128
60.7
211
100%
Grfico N 1
70
60
50
40
mas de 40 aos
30
30 - 40 aos
20
18 - 29 aos
10
0
masculino
femenino
masculino
femenino
sin experiencia
con experiencia
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ORDEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
FACTORES ESTRESANTES
UNC FCM EE
MEDIA
8.24
7.79
6.8
6.57
6.1
5.6
5.5
5.32
4.87
4.6
4.37
4.18
4.13
4.01
AO 2012
34
hospitalarias.
Miedo de ver a un paciente morir.
Estar involucrado emocionalmente con un paciente.
Tener que realizar tareas que no son propias de enfermera.
Miedo de contagiarse a travs del paciente.
Incomodidad al higienizar a un paciente.
Incomodidad al ayudar a orinar o defecar a una persona de otro
sexo
Que el horario de prctica exceda el pautado en el cronograma.
Asignacin de ms pacientes que a los dems compaeros.
Rivalidad entre compaeros de las Prcticas.
Dificultad para trabajar con uno o varios compaeros de las
prcticas.
Mala relacin con los compaeros de las prcticas.
NIVEL GENERAL MEDIA DE LOS FACTORES ESTRESANTES
3.92
3.91
3.75
3.63
3.53
3.43
2.35
1.99
1.85
1.28
1.01
4.35
UNC FCM EE
AO 2012
35
ORDEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
TOTAL
FACTORES ESTRESANTES
UNC FCM EE
MEDIA
7.4
7.215
6.445
6.275
5.76
5.7
5.57
4.97
4.86
4.18
4.13
4.045
3.895
3.58
3.555
3.48
3.385
2.536
2.53
2.455
1.875
1.665
1.66
1.53
1.32
4.00
AO 2012
36
TABLA N 4
ORDEN DE LOS FACTORES ESTRESANTES EN LAS PRACTICAS CLINICAS SEGN EDAD
DE MAS DE 40 AOS EN LOS ALUMNOS DEL SEGUNDO AO DE LA CARRERA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA EN EL
SEGUNDO SEMESTRE DEL AO 2012
ORDEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
FACTORES ESTRESANTES
UNC FCM EE
MEDIA
7.6
7.5
6.2
5.8
5.7
5.6
5.6
5.5
5
4.6
4.6
4.5
4.2
4.1
AO 2012
37
3.9
4.09
3.8
3.4
3.3
2.5
2.5
1.8
1.4
1.1
1.1
1
UNC FCM EE
AO 2012
38
Orden
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Total
Factores estresantes
UNC FCM EE
Media
7.68
7.29
7.03
6.68
5.98
5.32
5.15
4.88
4.61
4.5
4.23
4.23
4.06
4.02
3.62
3.56
3.14
2.67
2.47
2.35
2.18
2.14
1.97
1.76
1.13
4.10
AO 2012
39
TABLA N 6
ORDEN DE LOS FACTORES ESTRESANTES EN LAS PRACTICAS CLINICAS SEGN SEXO
FEMENINO EN LOS ALUMNOS DEL SEGUNDO AO DE LA CARRERA LICENCIATURA EN
ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA EN EL SEGUNDO
SEMESTRE DEL AO 2012
ORDEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
FACTORES ESTRESANTES
Parciales y trabajos prcticos frecuentes.
Falta de tiempo para estudiar.
Temor a cometer algn error en los cuidados de enfermera en
un paciente.
Falta de apoyo de los compaeros y/o profesores en las
practicas hospitalarias.
Miedo de hacer dao fsico al paciente.
Diferencias entre lo aprendido en clase y lo visto en las
Prcticas.
Estar en alguna situacin sin saber qu hacer.
Presin cuando evalan en frente del Paciente.
Presin ante la evaluacin del Instructor en la realizacin de
los cuidados.
Preparacin terica insuficiente.
Sobrecarga de trabajo.
Ambiente desagradable o tenso durante las prcticas
hospitalarias.
Estar involucrado emocionalmente con un paciente.
Incertidumbre en la realizacin de cuidados de Enfermera.
Preparacin inadecuada para brindar los cuidados de
enfermera.
Miedo de ver a un paciente morir.
UNC FCM EE
MEDIA
7.64
7
6.83
6.33
6.11
5.65
5.51
5.26
4.69
4.44
4.44
4.28
4.16
4.12
4
3.87
AO 2012
40
3.84
3.62
2.43
4.18
2.33
1.92
1.9
1.85
1.31
1.04
FACTORES ESTRESANTES
MEDIA
1
2
3
7.48
7.2
7.06
4
5
6
UNC FCM EE
5.42
5.3
4.97
AO 2012
41
4.95
4.89
4.89
4.8
4.03
4.55
4.51
4.18
4
3.79
3.29
3.19
2.69
2.66
2.5
2.42
2.24
1.56
1.22
1.18
UNC FCM EE
AO 2012
42
ORDEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Total
FACTORES ESTRESANTES
Parciales y trabajos prcticos frecuentes.
Temor a cometer algn error en los cuidados de enfermera en
un paciente.
Falta de tiempo para estudiar.
Miedo de hacer dao fsico al paciente.
Falta de apoyo de los compaeros y/o profesores en las
prcticas hospitalarias.
Diferencias entre lo aprendido en clase y lo visto en las
Prcticas
Encontrarse en alguna situacin sin saber qu hacer.
Presin cuando evalan en frente del Paciente.
Preparacin terica insuficiente.
Presin ante la evaluacin del Instructor en la realizacin de
los cuidados.
Incertidumbre en la realizacin de cuidados de Enfermera.
Ambiente desagradable o tenso durante las prcticas
hospitalarias.
Preparacin inadecuada para brindar los cuidados de
enfermera.
Sobrecarga de trabajo.
Miedo de ver a un paciente morir.
Estar involucrado emocionalmente con un paciente.
Tener que realizar tareas que no son propias de enfermera.
Miedo de contagiarte a travs del paciente.
Que el horario de prctica exceda el pautado en el
cronograma.
Incomodidad al higienizar a un paciente.
La asignacin de ms pacientes que a los dems compaeros.
Incomodidad al ayudar a orinar o defecar a una persona de
otro sexo
Rivalidad entre compaeros de las Prcticas.
Dificultad para trabajar con uno o varios compaeros de las
prcticas
Mala relacin con los compaeros de las prcticas.
Valor general media de los factores estresantes
UNC FCM EE
MEDIA
7.74
7.16
6.98
6.46
6.25
6.09
5.95
5.46
4.55
4.55
4.48
4.27
4.27
4.24
4.04
3.71
3.41
3.41
2.69
2.33
2.17
2.16
1.7
1.46
1.17
4.27
AO 2012
43
UNC FCM EE
AO 2012
44
MEDIA
7.69
7.04
6.52
5.86
5.63
5.29
4.62
4.54
4.44
4.24
3.86
2.63
1.90
1.39
1.17
Total
AO 2012
45
TABLA N 10
ORDEN DE LOS FACTRORES ESTRESANTES SEGN LA ORGANIZACIN DE LAS
PRCTICAS EN LOS ALUMNOS DEL SEGUNDO AO DE LA CARRERA LICENCIATURA EN
ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA EN EL SEGUNDO
SEMESTRE DEL AO 2012
ORDEN
FACTORES ESTRESANTES
1
Temor a cometer algn error en los cuidados de enfermera en
un paciente
2
Miedo de hacer dao fsico al paciente
3
Incertidumbre en la realizacin de cuidados de Enfermera
4
Preparacin inadecuada para brindar los cuidados de
enfermera
5
Estar involucrado emocionalmente con un paciente
6
Miedo de ver a un paciente morir
7
Miedo de contagiarte a travs del paciente
8
Incomodidad al higienizar a un paciente
9
Incomodidad al ayudar a orinar o defecar a una persona de
otro sexo
10
La asignaron de ms pacientes que a los dems compaeros
Total
MEDIA
6.61
5.90
4.11
4.03
3.80
3.64
3.49
2.18
2.14
1.98
3.78
AO 2012
46
CAPITULO IV
Discusin
UNC FCM EE
AO 2012
47
AO 2012
48
AO 2012
49
AO 2012
50
AO 2012
51
UNC FCM EE
AO 2012
52
UNC FCM EE
AO 2012
53
RECOMENDACIONES
Para mejorar el nivel de estrs de nuestros alumnos/as, proponemos realizar
una intervencin mediante talleres sobre tcnicas de relajacin, aprender a
pedir ayuda y desarrollo del autoconocimiento, antes del comienzo de las
prcticas clnicas del curso acadmico, de esta forma, podrn reflejar sus
inquietudes y miedos y adquirir habilidades que puedan mejorar su ansiedad, y
formar futuros profesionales que tengan una mayor capacidad de afrontamiento
profesional, aunque alguno de los factores, como la falta de tiempo para
estudiar, sea un estresor que no ser fcil modificar hasta que ellos mismos,
sientan, que han adquirido la habilidad necesaria, pero podremos intentar
tranquilizarlos en el sentido de que, a medida que adquieran experiencia, este
factor dejar de provocar estrs.
Las soluciones que proponemos a todos estos factores de estrs es un
esfuerzo continuado por parte de los alumnos reforzando los conocimientos
adquiridos en clase, reduciendo los grupos de trabajo, conseguir una
metodologa de trabajo y finalmente conocer el funcionamiento del lugar donde
se desarrollan las prcticas clnicas. Deben de tener un esfuerzo continuado
por parte de los alumnos, reforzando los conocimientos adquiridos en clase,
reducir el nmero de alumnos en los grupos de trabajo y prcticas, para los
alumnos que realizan prcticas clnicas deben tener en cuenta la colaboracin
en el equipo de trabajo, tener una metodologa de trabajo, ya que les dar ms
seguridad y finalmente conocimiento sobre el funcionamiento del lugar donde
se desarrollan las prcticas clnicas.
Por parte de los docentes, sera importante que a la hora de la
enseanza a los alumnos, sta fuese realizada dentro de modelos reales, ya
que el estar desviado en exceso de la realidad no favorece el aprendizaje.
Recordar que la acumulacin contante de trabajos prcticos y parciales y
dems factores acadmicos son potencialmente estresante si se le suma los
factores propios de la prctica, ms los factores individuales, familiares y los de
la sociedad.
UNC FCM EE
AO 2012
54
Para
UNC FCM EE
AO 2012
55
UNC FCM EE
AO 2012
56
Hobfoll,
S.E.
Conservation
of
Resources.
New
Attempt
at
Http://noticias.universia.pr/vidauniversitaria/noticia/2008/02/01/134384/es
tudiante-moderno.estres.html
Http://picoeii.blogsport.com
UNC FCM EE
AO 2012
57
en la Practicas Clnicas
Departamento
de
Escuela Universitaria de
Enfermera
Fisioterapia
de
la
campo de estudio del estrs: del Programa de Investigacin EstimuloRespuesta al Programa de Investigacin Persona-Entorno. Vol. 8. N 2.
Pg. 6.
UNC FCM EE
AO 2012
58
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la
U.T.A.
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S.E.
Conservation
of
Resources.
New
Attempt
at
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Enfermera.
Recopilacin
Bibliogrfica.
Ctedra
Estadstica
en
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ANEXOS
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Anexo N 1
CUESTIONARIO
Datos Individuales
Edad: 18 a 23
Sexo: M
24 a 29
30 a 34
35 a 40
ms de 40
Experiencias previas: Si
No
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0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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Anexo N 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CRDOBA
ESCUELA DE ENFERMERA
Ttulo de la Investigacin:
Factores
estresantes
en
las
primeras
experiencias
prcticas
Licenciatura en Enfermera.
Usted ha sido seleccionado para conformar la poblacin de estudio.
Puede decidir si participa o no en dicha investigacin, que le garantiza el
anonimato y confidencialidad de sus respuestas. Si acepta a participar tiene el
derecho de abandonarlo en el momento que desee. Su colaboracin favorecer
la implementacin de estrategias que faciliten el proceso de enseanza y
aprendizaje que favorecer el rendimiento acadmico de los alumnos en
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Declaratoria de voluntad:
He comprendido el propsito de este estudio y acepto voluntariamente
participar como una de las personas del grupo de la poblacin de estudio.
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Anexo N 3
D:
Quien suscribe Licenciada Mirta Piovano Profesora
autorizacin
para
desarrollar
el
Proyecto
Final
de
Investigacin,
y esperando su respuesta, le
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Anexo N 4
D:
El que suscribe Mamani Omar Alejandro, estudiantes
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