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La laringe, el lugar do esta la fuente de la aDénde se forma la voz? ‘A esta pregunta suele responderse: «en la garg Cada uno de nosotros p experimentar estas sensas al cantar o hablar, en una zona facilmente localizable que se siente tun poco mis abajo y miss que el fondo de fa boc Si bien el fenémeno ess muy lejos de limitarse= es cierto que el lugar en nace el «sonido primero» humana es esta zona de la, denomninada laringe. Se trata de una formacién comple cen la que intervienen elementos: menudo desconocidos, las cuerdas vocales. lctrmino ange lee dl wrego fanny ogame, ee gar donde ie la voz le la gargantay. otros puede stassensaciones ar, ilmente se siente bajo y més atrés fe la boca, meno esté imitarse a esto, lugar en donde imero» de la vor de la garganta n compleja ementos clave, 2 La laringe esta situada a media altura en el cuello, delante de la 5* 0 6* vertebra cervical Este nivel varfa, tanto porque el cuello puede cambiar de posicién, como porque Ia laringe puede desplazarse en altura uunos 6 cm, dentro de la regién del cuello, Su parte alta desemboca en laf yes la continuacién de la parte més baja dela lengua ‘Su parte baja se encuentra en el extrem superior de fa riquea. Por delante, se siti debajo de a piel Por detris de la laringe se encuentra el es6fago. En los lados, la laringe esté bordeada por los grandes vasos del cuello, las arterias carétidas.. y las venas yugulares, En su porcion baja la laringe esta recubierta, en parte, por la glandula tiroides. La laringe tiene fa forma de un érgano hueco. Pero no es blanda como muchas cctras visceras. Su forma esta estructurada For un armazén de cartilagos que se denominan esqueleto de la laringe. Gracias a ellos, cuando e! tubo laringeo estd en reposo presenta una cierta apertura, indispensable para respirar. Estos cartilagos son mis blandos ue el hueso lo que da al conjunto luna consistencia que es, ala par, rigida ydeformable* Estén articulados entre ellos. De este modo la laringe es un érgano que puede modifica ligeramente su forma, en particular, bajo la influencia de los fenémenos de presién ys tracciones de los muisculos ‘que se insertan en la misma, ‘Aut se aprecia fang: dee liso Inquea, 2 de perl Enna laringe completa, no son vsibles estos cartilagos, ya que estan recubiertos or membranas, misculos y una mucosa. Pero podemos aprencler a reconocer . laara profunda, el entan «pliegue hueco», e, es el lugar en donde se hioideo el implantan las dos cuerdas vwocales (véase pig. 146), los ligamentos vestibulares (véase pig. 145) y la epiglo- tis (véase pag.142). via sperior A través de estas pequefiasastas, el cartilago tiroides se articula con el cartilago cricoides (véase pag, 136). La epiglotis («la tapadera») Es un cartilago ovalado en forma de patata frita o de pétalo que se De perfil es curvado sitiia por encima de la glotis. como una «S$» aplanada. La porcién superior tiene un borde en forma de doble punta redondeada. Es mévil. Su cara posterior (presentada aqui) est perforada por pequefios agujeros. Los bordes laterales de la epislotis son el punto de insercidn de la membrana coriepigltica. Su parteinferior bastante estrecha, esté alojada en el pliegue hueco del cartlago tiroides a través de un ligamento. Esta insercion se produce justo por encima de las bandas ventriculares (véase pig. 145). Vista de pil com lcartlago sroides yelluesohiades En una sec la epiglotis aparece ‘come una fina lamina detras del hueso hioideo. La epiglotis y la deglucién Durante la deglucién.. fn la deglucién (para tragar saliva, agua o alimentos...) + se hace retroceder ia lengua, en parti cular la parte posterior de la misma, + se eleva la laringe de? a3.cm. Todo ello moviliza la epiglotis que se abate horizontalmente sobre el orificio. Iaringeo como la tapa de una caja para cerrarla. En estas condiciones, impide cual {quier entrada hacia la laringe, en particular, cualquier paso de comida (véase pag. 164) Fuera de la deglucién.. «la parte posterior de la lengua adopta una posi cién mas avanzada, «la laringe vuelve a descender un poco, con lo que la epiglotis se ita casi vertical, como la tapa de una caja abierta El aire puede pasar (jAtencién! También los alimen- tos;es la posici6n de la «via falsa). go roids idee | Enns yengua ver pina Sure Ligamentos, membranas Los cartlagos de la laringe se mantienen a través de ligamento y membranas. Ciertos ligamentos y membranas relacionai la laringe con los elementos adyacentes Los ligamentos glosoepigléticos relacionan. fa epiglotis con la mucosa de la parte posterior dela lengua Los ligamentos faringoepigléticos (no repre- sentacos) relacionan los bordes laterales de la epiglotis con la mucosa de la faringe. El ligamento tiroepiglético fala base de la epiglotis, al angulo entrante del cartflago tiroides. Tif una membrana fibrosa, shioidea, vincula el carilago tiroides con el hueso hides, Una banda fibrosa une el borde inferior del cartilago cricoides al anillo superior de la traquea Determinados ligamentos y membranas relacionan los elementos de la laringe entre si Una membrana fibrosa y elistica tapiza el interior de los cartitagos de la laringe. Estd reforzada y engrosada en tres zonas: + entre el borde lateral de fa epiglotis y el borde anterior del aritenoides. Se tara de los ligamentos ariepighiticos. + desde la fosita hemistérica dol carilago aritenoides hasta el pliegue hueco del cartilago tiroides. Se trata de los igamentos vestibulares, unos engrosamientos que pasan a las bandas ventricu- lares (véase pag, 176), + desde la apéfisis vocal del carilago aritenoides hasta el pliegue hueco del cartilago tircidess debajo de los anteriores. Son las ligamentos vacales, descritos en las paginas 146-147. Cambia de nombre segiin las zonas: + entre el ligamento ariepiglitico y el liga mento vestibular, se denomina membrana cuadrangular (1), + entee el igamento vestibular y el igamento vocal es la membrana del vestibulo laringeo (2) (véase pag. 176), «la parte inferior de esta membrana va desde el borde superior del cricoides hasta el ligamento vocal. Se denomina membrana cricotiroidea (3). Se situa en un plano oblicuo, mas lateral abajo y mas medial arriba adaptando una forma de cono elastico (véase pag, 169) Esta membrana se completa con una membrana que va desde el borde superior del cartila- 0 cricoides hasta el borde inferior del cartilagotiroides. Es gruesa por delante, formando el ligamento cricotiroideo medio (no representado en esta pagina, visible en la anterior) 145, Poesia. que est cor ‘A menudo nos ls imaginamos con algunas: sry disitas 2 como son en realidad, De este modo, suele pensase que con vertesies, que zon como las cuerdas de una _uitarra 0 que son numerosas. Cada igamento wocal se inserta en + capa més ef la apéfsis vocal del cartigo aritenoides. nada Co En el cartllgo trodes, se insera en el foes Angulo entrante,a media aura. A este D Precision a De este mod ( fa cuerda ve Segiin el contexto, al hablar de cuerdas vocales podemos estar se observan sis refiriéndonos a dos realidades distintas. Del interior! interna, me Se puede hablar del ligamento vocal, yel masculo} que efectivamente se parece a una cuerda: es un cordén fibroso, blanquecino que se extiende del cartilage aritenoides al cartilago tivoides. Las cuerd Se puede hablar del conjunto que comprende: + elligamento vocal, 5 \ + elmiisculo que toca Need las cuerdas: a.csteligamento por su borde pég. 152) e3 externo (troaritenoideo intemo, de pecho, véase pig. 162), vease pig + yla mucosa ‘que recubre este ligament en su borce medial (véase pig, 165). parece no 4 El propio ligamento vocal esta compuesto por tres porciones que forman algo asi como tres «eapass: + capa més interna (itwada contra la mucosa) queestéconstituida por tjdo laxo conalgunas fibras elisticas; + copa media quese compone sobre téido de fibras elésticas; + copa mas externa (situada cerca de muisculo vocal) queesté compuesta por ibras coligenas {que son practicamente inextensibles. Deeste modo, cuando se contempla la cuerda vocal en su descripcién completa, se ebservan cinco capas diferentes. Delinterior al exterior son: la mucosa, las capas interna, media y externa del ligamento vocal yelmésculo vocal. EG) del grave al agudo y ala inversa Para mantener y eercitar las fibras del igamenco vocal, hay que pracicar progresiuamenteeercicios ‘yocales que pasan numerosas veces de notas saves (ibrasdistendidas) a noras agudas (Rbras ‘en tensiOn)y viceversa Las cuerdas vocales finas o gruesas Lomés frecuente es que, en la voz de cabeza, lascuerdas vocales (para registro agudo, véase pig. 152) estén finas, mientras que, en la voz depecho, estan gruesas (para registro grave, vétse pag. 153), Enel belting, el canto a gran potencia enregiscros que pueden ser graves, aunque también agudos, esta correspondencia parece no existir sistematicamente. “7 aca agree rien amv (ado derecho} ‘Suerte dele da ere os ues del misc vocal (1) (roitencideo Inceno} 4 encuentra muse oar taro ‘xterm (2) een no pertenece al eajunta dela oer vocal sn queascendehacslexcesor \consenuye pares dex de ae El borde dels ligamenios vocales que esta orientado hacia, ia lots, y la correspondiente mucosa se denomina wborde ibren de las cuerdas vocales, En la laringoscopia se aprecian dos bandas blancas que corresponden ala zona en donde la mucosa se encuentra tra el ligamento vocal Ciclo de apertura y cierre de las cuerdas vocales (teoria mioelastica) Glotis cerrada... Seaumenta la presion subglécica hasta que ésta es suficiente para separar las cuerdas vocales. Las cuerdas vocales se separan por el efecto de la presién. El papel de las cuerdas vocales en la creacién del sonido... Al contro! de la altura La altura del sonido generado esta definida por la velocidad de los cilos de apertura/cierre de las cuerdas vocales: cuanto mas répidamente vibran, més agudo es el sonido generado ya lainversa Cuanto més tensas, més agudo Cuando las cuerdas vocales estan en tensién, vibran més répidamente ya que intentan volver a su posicién de origen. Por tanto, el sonido es més agudo £1 control dela intensidad La intensidad de un sonido depende esencialmente de la presién subglotica: cuanto mayer <5 la presién, mas fuerte es el sonido generado. 148 Glotis abierta... Una parte del aire situado debajo de la glotis pasa entre las cuerdas vocales. Conforne va escapando el aire, disminuye la presion subgidtica Las cuerdas se juntan hasta que se cierra la glotis. Eo} iAconciont Este modelo, denominado teor mioelistica, no puede explicar la produccion de los sn ‘ecomo un hile» (fata) o de senides agudos de baja inwensidad. Aqufes denle debe interven la teoria Imioeisticagerodindmica (véanse pis. 166-67) para expliar esta posblidad. Hay que precisar que lo mecanismos desis aqui s©elecuran de Forma muy répida (por ejemplo, 40 veces por segundo para la nota wa del dapaeén). Las articulaciones Los cartilagos de la laringe son méviles entre ellos gracias a cuatro articulaciones Dos articulaciones cricotiroideas (una derecha, una izquierda) Cada una hacer intervenit.. .-suna superficie situada en el extremo inferior del asta menor del cartilago tiroides (véase pag, 140)" . una superficie situada en fa cara lateral delanillo cricoideo (véase pig, 136). 150 _- Un manguito fibroso (cépsula articular) ‘mantiene las superficies unidlas, si bien permite pequefios movimientos. La capsula esta reforzade por dos ligamentos, uno anterior y otro posterior (no representados). Alrededor de estas articulaciones se produce la « béscula tirocticoidea» que permite tensar las cuerdas vocales y crear notas agudas en el mecanismo tirocricoideo (vease pag, 152). tuna superficie de la base del ca una superficie! del engaste cri (véase pag. 136) Aqui también: fibroso (cap: que mantienel unidas,sibi movimiento cricoides, adop (unaderecha, una izquierda) Cada una hacer intervenir. tuna superficie situada debajo de la base del cartilago aritenoides (véase pag. 138). luna superficie situada en el borde superior del engaste cricoideo (véase pig. 136) S Aqui ambién hay un manguito a / fibroso (cipsula articular) que mantiene las superficies Unidas, si bien permite pequefios. | movimientos aritenoideos. smmnacsemes | O as Es en estas articulaciones donde el cartlago aritenoides pivota sobre el cartilago cricoides, adoptando las clferentes posiciones que se verdn en la pagina 154, nite Elligamento yugal orzada neste contesto,cabe mencionar un liga mento que tiene forma de «'’», denominado ligamenta yugal. Reine los vertices de los ‘dos cartlagosartenoides y los dos carilagos ‘comiculados. Este ligamento contribuye a estabilzar los véreicesartencideos. osterior Gracias a sus articulaciones, todos los cartilagos laringeos pueden moverse entre si Un dato fundamental en la laringe es que no solo constituye tuna embocadura, sino que sus elementos pueden moverse entre si. Esto puede transformar a la vez, y de muy diversas maneras: «la posiciin de las cuerdas, +su tensin, +la forma de los espacios intralaringeos El tiroides puede bascular hacia abajo y adelante sobre el cricoides En lugar de permanecer horizontal, se sittia blicuo con su porcién anterior mAs baja que su porcién posterior. Esto puede deberse a diferentes causas, en particular por la accion del musculo cricotiroideo (véase pag. 160). Se trata del acercamiento de las partes anteriores de dos grandes cartilagos laringeos. El cricoides puede bascular hacia arriba y atras debajo del tiroides En lugar de situarse horizontal se sitiia oblicuamente con la porcién anterior un poco elevada. Tambien se trata del acercamiento de las partes anteriores de los dos grandes cartilagos laringeos, aunque « por abajo». El resultado para las cuerdas vocales es el mismo en ambos casos. Jas cuerdas son puestas en tensiém: su masa vibrante tiende a ser menos gruesa 1 Borde que se acerca a la otra cuerda esté adelgazado. Esto puede intervenir en la produccién de notas agudas en ef mecanismo denominado « ligero» 0 «de cabeza». 152 El tiroides puede bascular hacia abajo y atrds sobre el cricoides En lugar de encontrarse oblicuo como en la pagina anterior, se sia mas vertical y su porcion anterior se eleva en relacién con su porcién posterior. Se trata del acercamiento de las partes poste- riores de los dos grandes cartilagos laringeos. El cricoides puede bascular hacia abajo y adelante debajo del tiroides En lugar de permanecer horizontal, se situa oblicuamente con la porcién anterior mas baja quesu parte posterior. También se trata del acercamiento de las partes posteriores de dos grandes cartilagos laringeos, aunque «descie abajo». El resultado para las cuerdas vocales es el mismo en ambos casos. Las cuerdas ya no estén en tensién y su masa vibrante tiende a ser mas gruesa que anteriormente; el borde que se acerca a la otra cuerda es grueso y recondeado, Fsto puede intervenir en la produccién de notas graves en el mecanisimio denominado «pesado» 0 «de pecho». 153 Los movimientos de los aritenoides 0s aritenoides pueden acercarse 0 alejarse el uno del otro Cuando se acercan, este movimiento se denomina aduccién. No necesariamente es simétrico entre ambos aritenoides, Las dos cuerdas vocales también se han acercado en 54 parte posterior, lo que se denomina aduccién cordal. En este movimiento las cucr- das pueden estar més o menos juntas dependiendo de la intensidad de contraccién de los mtisculos interaritenoideos que realizan esta accién (véase pag, 158). Ala inversa, los dos cartilagos pueden estar un poco separados el uno del otro. En este Movimiento, las partes posteriores de las cuerdas vocales también estan separadas. Los cartilago En particular) algunos se Movilizan lo intrinsecos a los extrinsec Todas estos aderecha ca sgeneralment Los aritenoides pueden pivotar sobre ellos mismos Este movimiento se realza alrededor de un eje longitudinal La apéfisis vocal (véase pag, 139) puede pivotar hacia el interior este movimiento acerca las cuerdas vocales en su parte media Le apéfisis vocal puede pivorar hacia el exterior: con lo que se separa la parte posterior de las cuerdas vocales. Los musculos intrinsecos de la laringe 0s cartlegos de la laringe se movilizan mediante varios tipos de fuerzas particular a través de las contracciones de misculos, Estos pueden ser de dos tipos JuNos se encuentran entre los cartlagos. Solo se insertan en lalaringe. i Movilizan los cartilagos entre ellos mismos. Se denominan muisculos intrinsecos dela laringe. Son muy pequeiios, + algunos garten desde los cartilagos laringeos hacia regiones cdyacentes:la base del craneo, la mandibula, el esternén, fa clavicula, el omépiato. Movilizan los cartilagos laringeos desde estos huesos sub 0 suprayacentes. Se denominan miiscu- (os extrinsecos de la laringe. Son mas largos. Todos estos miisculos se encuentran tanto a derecha como a izquierda. A continuaci generalmente se mostraran de los dos lados. El] musculo que puede abrir la glotis: el cricoaritenoideo posterior Es un pequefio miisculo insertado por arriba ‘en la cara posterior del cartilago aritenoides sobre la apéfiss muscular (véase pig, 138), por abajo sobre la cara posterior del cartilago cricoides, en el engaste cricoideo (salvo en su cresta central). Tiene la forma de un pequefio abanico que se abre al descender hacia el centro. Su accion Arrastra la apéfisis muscular hacia la linea media, haciendo girar el cartilago aritenoides ‘de manera que separa la apéfisis vocales: separa asia parte posterior de las cuerdas vocales. Por tanto, efectiia una apertura grande de la glots (a veces, cdenominada «apertura forzada»). Cuando la glotis est en posicion de reposo, no est cerrada, sino un poco abierta. {aire respiratorio rota las paredes produciendo un leve ruido de friccion. Cuando el misculo cricoaritenoideo esta contraico, ta glotis esta abierta, el are circula sin provocar friccién en las paredes, no se oye ruido durante el flujo dela respiracién La glotis adopta una forma pentagonal Escuchar el En todas las citcunstancias de resistencia vocal es interesante aprender a etomar el aire de forma totalmente silencisa, € decir efectunrinspracionessilenciosas encre las emisiones| vocales. Esto ayuda 2 evtar fx desecacién de la mucosa yal bicnestar de los pliegues vocales. Podemos intantar escuchar cxando una persona habla 0 canta para veri retoma el aire de forma silenciosa 0 no. El musculo que acerca las cuerdas vocales: el interaritenoideo Este miisculo diminuto tiene tres haces dispuestos [= uno detras del otro, por detras de los cartilagos aritenoides: §— (P\// SN I\\n/ H\ el fasciculo transverso forma una Kimina cuadrilétera que se extiende entre las caras posteriores de los dos cartilagos aritenoides; mas aris, lo fascfculos oblicuos forman dos bandas cruzades. Cada una va desde la apofsis muscular de un cartilago artenoides al vértice del cartlago contra lateral Su accién Este miisculo acerca los cartilagos aritenoides y, por tanto, las cuerdas vocales, Es un constrictor de la glotis. Elruido producido al tomar ai Un tono habituslmente demasiado elevade de este misculo rmantiene Ia glotis en ciert scercamiento.Algunas personas hacen intervenir este cono cuando retoman el zie al hablar 0 cantat lo cual e oye (retomar el ate euidosarente). Se produce tuna friccin cuando el aire pasa durante la respiracion (ris ir pporeante que cuando laglotis ests en posicién de repos, wase pig. 174), sto puede ser un factor de desecaci6n dels pliegues vocales sobre todo se inspira por Is boca (aire poco himedo a diferencia del inepirado por la nari) ysiel aire ambiente es seco 158 El «musculo de los agudos»: el cricotiroideo l- Este miisculo tiene la forma de un pequefio abanico que se abre hacia arriba. Inserciones, + arriba, en el borde inferior del cartlago tiroides hasta el asta menor; + abajo, en la parte anterior del cartilago cricoides. = Accién Hace bascular el cartilago tiroides = hhacia delante Accién en la vor y hacia abajo. Estas dos acciones pueden También arrastra | darse al mismo tiempo. ala parte anterior Tienen el mismo efecto. del cartilago cricoides Las cuerdas voceles se tensan: hacia otrés se alargan, K—yhacia arriba su masa vibrante es ) ee , 1ysu borde libre se adelgaza. Esto interviene en la ——4 produccién de notas ogudas ——> enelmecanismo denominado ||| => aligero» 0 «de cabeza» (véase pag. 152). CF Precision ww Esta accin se scampafa de una pecuefia traslacion + dal tiroides hacia ats, sobre el cicoides, o bien, + dal cricoides hacia elante, debajo del trodes. El mtisculo que cierra la glotis: el cricoaritenoideo lateral Este misculo se origina en la apéfisis muscular del cartilago aritenoides. Desciende hacia el exterior yhacia delance para insertarse en la parte lateral del arco cricoideo. Su accién Este miisculo moviliza la apéfisis muscular hacia delante y hacia fuera. De este modo, giran los cartilagos aritenoides de forma que se acercan fuertemente las apéfisis vocales ala linea media. Es constrictor de la glotis. Cierra sobre todo el tercio posterior dela glotis. Cuando su accidn se une ala del muisculo interartencideo, Ia glotis se mantiene fuertemente cerrada Esa posicign que se adopea en el ugolpe de glotis», sobre todo durante un esfuerz0 intenso en el que pasamos a apnea come, por ejemplo, cuande hacemos fexiones. Este misculo acorta la porcién vibrante de la cuerda, lo que contribuye a subir la tonalidad (un fenémeno denominado damping). 161 Cada ligamento vocal (cuerda vocal) esta flanqueado, sobre toda la longitud de su borde externo, por un mitsculo muy pequefio cuyas fibras son paralelas al igamento mismo, el musculo tiroaritenoideo interno, también denominado rmiisculo vocal o musculo de la cuerda vocal. Se adhiere al borde externo de la cuerda vocal con la que forma un todo. Su accién Desplaza poco los cartlagos sobre los que se inserta {estos se encuentran frecuentemente fijados por otros rmiisculos pequetios). Por tanto casi siempre se contrae de forma estatica 0 isométrica lo que quiere decir sin cambios de su longitud. Esta accién contribuye sobre todo a compactarlo sobre si mismo haciéndolo més rigio. Funci6n del musculo vocal en la produccién del sonido Cuando el masculo vocal se contrae, contribuye con ello a la rigidez de la cuerda vocal fo que facilita la eevaciin de a tonalidad (con lo que se eleva a altura del sonido) ‘A diferencia del misculo cricotiroideo, no modifica el espesor de las cuerdas y permite entonces que la mucosa, relajada, ondlule bajo el efecto de la presién (efecto Venturi, véase pag. 166). Por este motivo, es el principal regulador de la alcura en el mecantismo pesado, también denominaco mecanismo del echo. La cuerda vocal se adapta a la presién de aire... ‘Acscala de a laringe tenemos aqutlo que se denomina una ‘ise compuest, es decir, dos materiales de propiedades dfe rentes que unen sus earacteriticas en una forracion inca ‘Agul laresistencia ala traccién de la cuerda (resistencia pasiva) se une ala contractilidad del misculo que resiste de forma més activa al compactarse sobre si mismo. La unién de ‘eas ds Cualidades permite una adaptacién muleforme dela ‘cuerda vocal a Ia preson del are > vocal cado, un masculo ento mismo, enominado Laeralmente, el misculo vocal (tiroaritenoideo interno) se prolonga através del misculo tiroaritenoideo externo. Ese tltimo se abre un poco hacia el lado, anzes de formar una capa vertical enforma de abanico que asciende hasta el borde lateral de la epiglots. Esta capa esta limitada por detras or un delgado miisculo ariepighatico. Todos estos miisculos bordean lateralmente la zona que va desde las cuerdas vorales hasta la epiglotis. Precuran a esta porcién de lalaringe la forma de una embocadura, Unazona de este misculo constituye una parte de la banda ventriculak Las bandas ventriculares son pliegues situados por encima de las cuerdas vocales (véase pag, 146) cen el nivel supraglético (véase pag. 176). Se denominan también cuerdas vocales falsas. Hay una banda ventricular la derecha yootra a la izquierda. Estas bandas no solo son pliegues de la mucosa, sino que estén estructuradas por la membrana fibrosa (véase pag. 145) y estan formadas en su profundidad por un engrosamiento del mtisculo tiroaritenoideo externo. Por tanto, pueden cambiar activamente de forma, en funcién de la contraccién de este muisculo Y engrosarse més 0 menos Y acercarse mas o menos. De este modo, contribuyen a la funcién de esfinter de la laringe (ver pigina siguiente)" se cutdas vocals fe sues yoclasy miseulo es! Paramas detalles sobre ls bandas venules, ese pig. 176 También, por accién de este miscula, los ventriculos laringeos pueden cambiar de forma, hhaciéndose ris hondos 0 por el contratio aplancindase. Constituyen la primera cdmara de resonancia por encima de las cuerdas vocales y estos cambios pueden modificar el timbre de la voz, El papel esfinteriano de la laringe La funcién principal de la laringe no es la voz. Su papel principal es més arcaico y vital dejar pasar el aire de la respiracién. Para ello posee un armazén de cartilagos gracias a los cuales el tubo laringeo en reposo presenta una cierta apertura indispensable para respirar. Su segunda funcién, que también es vital, es lade cerrar intermitentemente las vias ‘aéreas para que no entre ninguna otra cosa que no sea aire (ni Kiquidos, ni sélidos). Por ello, se habla del papel esfinteriano de la laringe*, el cual queda asegurado por tres zonas de cierre sucesivas, Estas zonas pueden trabajar deformaaisiada, = aunque suelen cerrarse sincronicamente: fae La epiglotis se abate sobre la glotis como una tapa con bisagra Durance la deglucidn, este movimiento esté provocado por el retroceso de la parte posterior de la lengua, E1 miisculo ariepiglotico también puede provocar este movimiento. 2) sacar la lengua y deglutir Cuando se impide que Ia lengua rewoced, or ejemplo, manteniéndola pasivamence estrada cuando se intenta deglut, se percibe aque el descenso de a epiglatis es mis difcl de realzarsha de trabajar el masculeariepiglético {que desciende a epglots Esto puede ser interesante para desarrolar el tono cen esta regibn Las bandes ventriculares se acercan la una e la otra ala vez que se engrosan. Cabe destacar que este movimiento suele ser muy asimécrico. Las cuerdas vocales se acercan y juntan. De entre los tres niveles de cierre, este nivel no suele ser el més potente. Todos los cierres de a laringe se proclucen en particular durante la deglacidn, en el momento en que el bolo alimenticio pasa de la parte posterior de la boca a la hipo faringe. st usm esinterana se uta por analog Un finer xn misc cedar quel zoncars,erecha cai ol Conduct al cul fodea,prainpec pate de elements, or canko et clamene abana ange no es ese Sngus pare desea l mimo papel que un exfinger gracias os Wes spossvosdescritoxen asta pagina, 164 La mucosa de la laringe Los cartlagos cricoides y tiroides superpuestos, con sus ligamentos y muisculos, forman como un cilindro, erior de este clindro esta tapizado por una mucosa que recubre completamente odes los cartilagos. De este modo, ya no queda espacio entre ellos, al contrario que cuando miramos la simple estructura esquelética. Solo se los reconace parcialmente. Al igual que la membrana descrita en la pagina 145, la mucosa se adapta las formas, y2los contornos cle determinados cartilagos, ransformand el interior de la laringe en tuna sucesin de pliegues y huecos. Los ligamentos vestibulares recubiertos por un pliegue de la mucosa pasan a ser los pliegues denominadis bandas ventriculares Las cueraas vocales recubiertas por esta mucosa pasan a ser los pliegues vocales* donde ya no es visible la cuerda. En lazona en donde la mucosa se encuentra sobre el ligamenta vocal, adopta una forma de banda pequefia, de color blanco nacarado. Es lo que stele denominarse cuerdas vocales, sobre toco cuando se observa a través de un laringoscopio. Esta mucosa se continua hacia arriba con la mucosa dela faringe ylalengua... esta mucosa se continua hacia abajo con la mucosa de la tréquea. “Por ant, llégco eri hablar de los gues voces. Sa embargo habiuslmente sigue lldndose lamin cera 165 El papel de la mucosa en la creacién del sonido El papel (teoria El efecto Venturi (o efecto Bernouilli) Se trata del fendmeno que puede observarse cuando un liquido pasa por un conducto de seccién que varia. Puede explicarse del siguiente modo: ‘ios ced a contactar Cuanto mas estrecho, mayor es la velocidad... Boaiee Puede considerarse que el caudal no varia a lo largo de flujo (principio de conservacion aaa del caudal). Ahora bien, el caudal es igual al producto de su seccién por su velocidad: Sx\. Por tanto, cuando disminuye la seccién, aumenta la velocidad y ala inversa seccin grande = Teeccién pequetia= del flujo d oen velocided oT PSM gan velocidad rela hadelasa 3.Las cue lo que pro =.Cuanto mis répido, menor sera la presién... La energia necesaria para movilizar un fluido en movimiento es la misma en todos los puntos del fujo. Pero ésta depende principalmente de dos factores la velocidad y la presin del fiujo. Por tanto, podemos deducir que cuando aumenta la velocidad, disminuye la presin yaa inversa. poca velocidad = mucha presin presion spor tanto, cuanto més estrecho sea el paso, mayor sera la velocidad y menor la presién Cuando un liquide circula por un conducto que va estrechindose, su velocidad aumenta mientras que su presién disminuye, Este es el efecto Venturl 166 los sresién yela El papel de la mucosa en la fonacion (teoria mioelastica aerodinamica) 1. Las cuerdas vocales se acercan sin llegar a contactar. Se aumenta la presién subglética de tal modo que un pequeio hilo de aire pasa entre las cuerdas. 2. El estrecho espacio entre las cuerdas vocales genera (por el efecto Venturi) un descenso de la presion del flujo del aire en esta zona, Este descenso de la presién provoca la aspiracién de la mucosa y luego la de las cuerclas vocales que acaban por juntarse. 3. Las cuerdas vocalessejuntan completamente, lo que provoca una interrupcién del flujo de aire. Las fuerzas de succién relacionadas con el efecto Venturi se interrumpen y aurnenta la presign subglitica. 4. Las cuerdas vocales se abren de nuevo progresive mente bajo l efecto dela presidn subglética, con lo ‘que se retornaa la posicién 1 Este fendmeno de ondulacién de la mucosa permite explicar claramente por qué la vor humana puede producir sonidos agudos de baja intensidad, De hecho, es posible producir sonidos con las cuerdas vocales rensas (sonido agudo) y una presién reducida (baja intensidad), manteniendo las cuerdas en el limite de llegar a unirse. Los tres niveles de la laringe En la seccién frontal de la laringe, se dstinguen tres zonas que se suceden verticalmente. Cada una de estas zonas presenta particularidades importantes para la voz. En este contexto, se describirdn estos tres niveles en el sentido en el que circulael aire espiratorio, esdecir, que se detallaran sucesivamente el nivel subgldtico, el nivel glético y fnalmente el nivel supraglético. nivel supraglético nivel gidtico nivel subglético 168 Nivel subglotico Es la zona més alta de la tréquea, alli donde ésta lega al lugar situado inmediatamente por debajo de las cuerdas vocales. A este nivel, desde las paredes de la triquea, la mucosa se dirige hacia el borde interno de las cuerdas. Por elo, visto desde el incetior, la zona tiene una forma que se reduce hacia arriba, Se denomina el cone eldstico. Enel espesor de la mucosa de esta zona se encuentra una enorme cantidad de receptores nerviosos sensibles a fa presién (denominados barorreceptores) Se estimulan cada vez que hay tna variacion de la presién. De este modo, cada cambio en la presion del aire espiraco es «reconocido» sensorialmente por el sistema nervioso. Este reconocimiento permite adaptar las cuerdas vocales a la presin Los actores o cantantes entrenados saben reconace, a través de las sensaciones de esta zona, si hay demasiada 0 demasiado poca presién bajo las cuerdias (en relacién con el sonido que quieren generar) y pueden adaptar el ‘comportamiento de las cuerdas en funcion j{ eta reatn poco, adaptar la presién subglotica en funcidn del sonido deseado. En consecuencia, este cono elastico 5 un lugar muy importante para la ‘egulacién de la presién/lavinge. El nivel glotico Es el nivel de las cuerdas vocales (véase pig. 146) y dela zona mucosa que se encuentra exactamente a esta altura formando el pliegue vocal. Se observan dos aspectos caracteristicos: + Laestructura de la mucosa es diferente. la de la mucosa subglética que es igual ala de los bronquios y, Por tanto, de tipo respiratorio ciliado (epitelio ciliado pseudo estratificado). Por el contrario, la mucosa del pliegue vocal es del mismo tipo que la de la boca, Ln epitelio pavimentado estratifcade, + En la zona del pliegue vocal, la mucosa no se adhere al teido subyacente. Existe un espa cio vireual entre el ligmento vocal y la mucosa, denominado espacio de Reinke. La mucosa puede independizarse un poco de! ligamento y deslizarse sobre el mismo. De este modo, se posibilita su ondulacién en determinados mecanismos vocales (véase pag. 167). En este espacio no hay vascularizacin o ésta es minima. Puede ser un lugar de asentamiento de patologias, en particular de edemas (hinchazdn) que impiden la ondulacién y comprometen la vibracién laringea, 170 El nivel glético La glotis es un espacio A menudo se piensa que la glotis es un organ. Pero lo cierto es que es un espacio, situado entre los limites formados por los pliegues vocales. La forma de la glotis es variable, independientemente de la voz. Sin embargo, esta forma influye directamente enel acto vocal, El nivel glético La glotis puede estar CERRADA Cuando la glotis esta « cerrada, los pliegues vocales se acercan hasta tocarse Sehabla de la aduceién de las cuerdas vocales 0 los pliegues vocales, de aducci6n glética o de aduecién cordal*. A prior no hay espacio gléteo, aNudo:= ni puede pasar aire, liquide o s6lido. Esta posici6n cerrada, no es una posici kn ocasiones, esta accion de cere de reposo, sino que corresponde sfc produce de forma no deseads,o incluso no conscience ni vokunetGecion tango in wi (ver pagina siguiente). enlagrgancan. a una accién muscular més © menos intensa Glotis DE LA FONACION Eno que se refiere ala vor, el acercamiento de los pliegues vocals es la posicién previa para cualquier fonacién. Sin embargo, no ha de ser forzosamente un cierre completo. En la seccién frontal, los pliegues vocales aparecen a menudo un poco ccéncavos hacia la abertura glotica. Entonces, a través del efecto Bernouilli (véase pig, 166) se acercan los pliegues vocales entre sien el momento del paso del aire. *eleeminoaduccion design sl movimiento quese rea en dl pano onal (vias pg 10)y en que ue exci, Sermo en ect hacia el entra del cuerpo, Cn este cas, descrbeel moumienco cl quela parte posterior de ‘aca suerda vocals ge hacia ea media ia gles 1 Pueden observarse varias formas de cierre de la glotis que corresponden a producciones vocales diferentes. Glotis casi aducida (o «simplemente cerrada») Los musculos interaritenoideos se concraen de forma que las cuerdas vocales se acercan y los pliegues vocales estén justo en contacto. No pasa el aire o solo puede pasar si aumenta la presion debajo de las cuerdas vocales creandose as! una onda sonora (véanse pags. 88, 148 y 284) La coordinacién neumofénica laerales se! Al principio de un sonido voeal (denominado ataque o inicio del sonido eae es U onset vocal), esta posici6n de unién puede producirse subgioicad de tres formas Puede preceder al inicio de la vibracién de las cuerdas vocales En este caso, la glotis se comporta primero como un esfincer que interrumpe el lujo espiratorio. Se crea la presién \ de aire subglotica antes de la vibracién. En este caso, cuando las ‘cuetdas vocales empiezan 2 vibrar, se oye una sacudida, como una pequefia explosidn en el inicio del sonido. Esto suele denominarse ataque duro del sonido. Es lo que ocurre, con una intensidad maxima, fuga de ai cuando Glotis \ cuando se ose. Horificiod Puede producirse progresivamente a lo largo de una espiraciéon i Este es el caso contrario. La unién a la ver interrumpira el flujo de aire ae espiratorio y lo transformard en onda sonora, aunque ambos coexisten, Entonces se oye aire al iniciarse el sonido, En acasiones, esto se denomina ataque o inicio soplado. Se produce una gran pérdida de aire Puede producirse de forma exactamente sincrénica con la vibracién En este caso, el paso de aire se convierte inmediatamente en onda sonora. Esel denominado ataque ponderado de la fonacién. rn todas es posciones ce ive dela lot a cuerdas vals yo as bandas vertices no ein ‘Tepe snearese como fmpocola ests antonesslahenedurs gota in Glotis cerrada con compresién media otifcie glético esta cerrado y los mUsculos interaritenoicleos estén contraidos como antes. Aceste cierre, se afiade la contraccién de los masculos cricoaritenoideos laterales. Estos provocan el giro de los aritenoides de forma que las apéfisis vocales se encuentran en contacto muy estrecho. Este efecto se denomina compresién media. De este modo, toda la longitud de los aritenoides esta en firme contacto. La porcin vibrante de las cuerdas vocales esta acortada lo que permite la emision de notas muy agudas. Glotis fuertemente cerrada Los misculos interaritenoideos y cricoaritenoideos laterales se contraen con una gran intensidad. Este potente cierre es necesario cuando la presién subglética es fuerte: + cuando se produce una voz potente; + cuando se sube a los agudos, ya que las cuerdas estan alargadas, adelgazadas y por ello se juntan con menos facilidad. Puede ocutrir entonces que la glotis no esté 0 suficientemente cerrada y que haya una pequefia, fuga de aire durante la fonacin; + cuando se tose. Glotis fuertemente cerrada con cierre de las bandas ventriculares Los musculos interaritencileos y cricoaritenoideos laterales estan fuertemente contraidos. Elorificio de la glotis esta cerrado con los pliegues vacales en contacto muy estrecho. No pasé aire. Incluso si hay una presién de aire fuerte debajo de la glotis, el aire no suele pasar ni por los dos tercios anteriores ni por el tercio posterior. En la vista superior de la laringe no se ven las cuerdas vacales ya que quedan escondidas debajo de los dos pliegues de las bandas Ventriculares que estan en contacto. Posicién de esfuerzo ww Fla posicién que adoptamos cuando ‘vamos a toser con fuerza, a gricar fo cuando tenemos hipo. También I adoptamos en un esfuerzo Intenso en el ‘que querems bloquear Ia espiracién La glotis puede estar ABIERTA Se pueden observar dos posiciones clave, con todas las posiciones intermedias entre ellas Glotis un poco abierta ‘Todas los miisculos intrinsecos de la laringe estan distendidlos. Las cuerdas vocales no estan en contacto, siro un poco separaclas. Elaire pasa provocando un leve ruido de fricei El aire pasa si Nose oye ni la espiracién, Es la posicién del reposo glético que suele asociarse a un estado general de descanso. Esto es lo que tipicamente se oye cuando alguien esté durmiendo. Glotis ab EL ruido de lve fricion puede usiizate como indice para verificarel estado de relajacin del ‘ono corporal ‘enn gjercico de relajacion | sonora aus (goneralmente en posiién acostada en stuacion de reposo corporal). También puede utilizarse de «vw cen cualquier posicén para verifcar la relajacin gltica ‘ene trabajo vocal. J de wzzzz724 Glotis muy abierta (también denominada abertura forzada) Los misailos interaritenoideos (véase pag, 158) estin relajados sin aduccién ni acereamiento de las cuerdas). Los miisaulos cricoaritenoideos posteriores (véase pag. 156) se contrazn y hacen pivotar los aritenoides, las cuerdas vocales se separan. orifici glotico forma un pentigono. aire pasa sin provocar ruide de friccién glotica”. Nose oye ningtin ruido ni durante la inspiraci6n ni durante baespiraciin, ni siquieraa través de un micréfono. e& Ae Le ( & Un pequeiio trabajo preciso Se puede intentarreconocer la diferencia entre extas dos posiciones en particular con un micréfono. Se parte de una pposicin relajada con un keve ride de friccin. A parte de ahi seincenta no hacer ningin rude y observar lo que pasa al resprarasien silencio, Se puede peribirun peguetio trabajo muy preciso en a region dela laringe que es la zona palpadia en la pagina 141, “iAtereint Pusde aber ids de cin gu provenen dsonar zone del rset oes (ate Caplio). Glotis abierta y fonacién La abertura della glotis crea las condiciones del susurro de las vocales. Petmite la emisién de las consonantes sordas, también denominadas no sonoras. Se puede sentir fa apertura a nivel de la glotis cuando se pasa de una consonante sonora a una sorda: pasando por ejemplo de wvwwwoa «fff de «zrzerz» a wsssses» de «jij a «chchchchch» Nivel supraglético Aqui se encuentran las bandas ventriculares. Son pliegues sicuados por encima de las cuerdas vocales,en el nivel supraglotico. Se les denomiina también cuerdas vocales falsas. Hay una derecha y una izquierda. A cada lado, entre fa banda ventricular yla.cuerda vocal, se forma un hueco en el espesor de la mucosa, el ventriculo laringeo co ventriculo de Morgagni. Las bandas ventriculares no solo son pliegues de la mucosa (tal como a veces se describe), sino que estan formadas en la profundidad por un ‘cumento del espesor del misculo tiaritenoideo lateral o externo. Por tanto, pueden cambiar activamente de forma en funcién de la contraccién de este musculo, Asi estas bandas ventriculares no son zonas inertes, sino que pueden hacerse mas 0 menos espesas y acercarse més 0 menos. De este modo, contribuyen a la funcién de esfinter de la laringe (véase pg. 164), Asimismo, por la accién de este misculo, los ventriculos laringeos pueden cambiar de forma, ahuecéndose mas 0, por el contrario, aplanandose. Constituyen la primera cimara de resonancia por encima de las cuerdas vocales y sus cambios pueden, de esta manera, modificar el timbre de la voz 176 ) Las bandas ventriculares y el timbre laringeo en los agudos Hay un «parentesco» entre el misculo troaritenoideo interno y el exter, Cuando, la ots se cierra fuerterente el interno se contiae deforma intensay el exe, or cercani, tend 2 unirse a esra contraccion. Esto es lo que pasa en las voces ‘espontineas, cuando la vor sube alos agudos: aumenta la presi subgica, las cuerdas vocales ven progresivamente aumentada su puesta en tensién, 9 los misculos troaritenoideos interos se contraen para ayudarlas a resist, Los tiroaritenoideos externostienden a acompafarles. El resultado es que las bandas ventriculares se acercan al mismo tiempo que la nota sube. Esto reduce el tamaio dela primera cavidad supralaringea lo que modifica el timbre. Enel arto clisica, se presta atencién a igualar el timbre ya difurinar estas diferencias: al subir alos agudos, se incenta no cantraer Ia musculatura de las bandas ventric lanes mientras se cantraen los misculoe de las cuerdas vocales Es necesario saber que, independientemente del estilo que bbusea o vita esta modliicacibn dl timbre, el acereamiento de ls bandas venciculaes no es malo paral larnge. Se realza sin problemas numerosas veces durante el dia La vibracién de las bandas ventriculares Las bardas ventriculares pueden vibrar, aunque mucho menos répidamente que las vercaderas cuerdas vocales. sonido obtenido es mucho mis grave, La mucosa vibra de forma parecida a come lo hace la mucosa del velo del paladar. En ocasiones, esta vibracién se une a la de las cuerdas vocales. Por el contrario, es falso que la vibracién de las bandas ventriculares genere la vor de falsete (voz de cabeza masculina), tal cotro se afirma en ocasiones. El sonido de las bandas ventriculares no es un sonido agudo, sino més bien al contrario, es grave El espacio ariepiglético, zona del twang Por encima de las bandas ventriculares, hay un espacio que todavia se sitia por debajo de la epiglotis y que realmente atin no es la faringe. Este espacio est delimitado + arriba, por la epigitis, + abajo, por las bandas ventriculares ! + en los lados y arriba, por los dos miisculos ariepighiticos + en los laclos y abajo, or los dos musculos tiroaritenoideos externos. Este lugar puede cambiar la forma de dos maneras La contraccién de los misculos laterales puede hacerlo mas estrecho, Pero también la contraccion de los misculos ariepigloticos tiene como efecto el descenso dela epielotis Settrata de un descenso ue no estérelacionado con el retroceso de la lengua (como en la deglucién). ‘Cuando disminuye este espacio, se favorecen determinados agudos arménicos. La creacién de agudos arménicos se denomina TWANG, Eplgios evade eet } ed on CY heats Las vistas de la laringe por laringoscopia y nasofibroscopia 108 tipos de exploraciones permiten visualizar la laringe por arriba, mencionan brevemente para conocer fa orientacién de la imagen en funcion del odo de exploracisn y cémo situarse (ejemplos de las imagenes obtenidas pueden excontrarse facilmente en Internet). La laringoscopia indirecta se realiza con un espe stuadoal fal de una varila que se into: f duce en el fondo de la garganta (procedimiento =2ntiguo que sigue utilizandose ocasionalmente). B observador dispone de una imagen reflejada~ en elespejo, Hay que saber que se obtiene una snagen invertida de la persona que esté enfrente. Se aprecia laepiglotis en la parte superior de la imagen. Las cuerdas vocales son como dos trazos blanquecinas. la slots es abierta forman como un «acento circunflejo». En la zona exterior de las cuerdas ales sever las bandas ventricular. Se observa latrquea de fa que se intuyen los aillos Se aprecia e espacio de la glots si esta abierta. os aritenoides se encuentran abajo en la imagen for mando dos abuitamientos redondeados. Otros dos abultamientos mas en el centro corresponden a los cartilagos comniculados. ders tance La laringoscopia efectuada con un endoscopio rigido introducide en la boca. Se observan las mismas referencias, aunque en al otro sentido. Los cartilagos aritenoides se sitian en la parte superior de la imagen y la epiglotis en la inferior. En la nasofibroscopia se introduce un tubo flexible provisto de una éptica y una cémara po: la narina hasta justo por encima de la laringe. La imagen no se ve invertida Los aritenoides se sitdan en la parte superior de la imagen y la epiglotis en la inferior. 179 Los musculos extrinsecos de la laringe Los miisculos de la laringe estudiados en las paginas precedentes se encuentran entre fos cartilagos de la laringe. Se denominan intrinsecos. La laringe rambién puede ser movilizada o estabilizada por miisculos que la unen a regiones adyacentes. alamandibula al esternén stos masculos se denominan cextrinsecos de la laringe Existen das tipos + los que relacionan la aringe con las regiones superiores los msculos suprahioideos Son como «tirantes» que suspenden Ia laringe desde arriba; + los que vinculan la lavinge con las regiones inferiores, Jos muisculos infrahioideos Son como «correas» que crean \' anclaje dela laringe hacia abajo. El milohioideo Este miisculo es fino y plano. Constituye el suelo de la lengua. Con el miisculo simézrico forma una capa continua clavicula horizontal, veces denominada diajragma). Se origina en un «rafer, mnaona de unién y cruce de fibras en lazona media Este pequefto miisculo va sternon De ali sus fibras se cirigen hacia el exterior. de la apofsis gen (véase pig74) Acaban insertindose al hues hioides. enla linea milohioidea (véase pag. 74) Se sia justo por encima yenla parte anterior del hueso hioides. del anterior. base del ae El geniohioideo Accién de estos miisculos Cuando se contraen, se aplanan. Sostienen la masa de la lengua Panticipan en la elevacién del hueso hioides y lo traccionan hacia delante, Participan en el descenso de la mandibula. Ba CG) Aces ce chasquear fa lengua Estos maisculos puodon tonifiarse intentando levante Is lengua hacia el paladar duro, por ejemplo, justo antes de chasquear la lengua. El digastrico Este miisculo debe su nombre al hecho de estar formado por dos fasciculos 0 « vientres». Fasciculo posterior Se origina en la apéfisis mastoides col hueso temporal yse dirige hacia delante y dentro, pasando por una vaina fibrosa fjada sobre el hueso hioides (aeste nivel ya no es un cuerpo carnoso, sino un tendén)... Fasciculo anterior «despues se vuelve carnose™ de nuevo y forma un segundo fasciculo («vientre») que se ditige hacia delante yarriba para insertarseenlacara posterior de la mandibula, cen a fosita digastrica, por debajo de la apéfisis geni (véase pig, 74). 182 Elestilahioideo Este misculo se inserta por arriba sobre la apofisis estiloides del hueso temporal ivéase pig. 67). Desciende hacia delante y hacia dentro para insertarseen el cuerpo del hueso hioides ca delasta menor, La accién del digdstrico y del estilohioideo Estos dos miisculos elevan el hueso hioides. También elevan la base de la lengua eintervienen en la deglucién. Si actan mas de un lado, tiran del hueso hioides hacia ese lado. La parte horizontal del digdstrico constituye el suelo muscular de la lengua junto conel milohioideo y el geniohioideo, descritos en la pagina ancerior, Cabeza, cuello, laringe Los movimientos de a cabeza hacia ats o hacia el lado, tensan uno u otro haz del digastricoo del estilohioideo Jos cuales, a eu ver, elevardn el huesohioides directamente hacia ariba 0 hacia el lado. Los musculos infrahioideos Das mtisculas son mds profundos y se contintian: +elesternotiroideo: + el tirohioi El tirohio El esternotiroideo [ste misculo se origina en la cara anterior del cartilage tiroides (en su parce alta). Se dirige hacia abajo para terminar en a cara posterior dal esternon (manubrio). agudos) tor dos: dlevaciéa, r < Accién Aplicacién vocal Desciende el cartilago tiroides. Forma pare de os Siacttia mis de un lado, hard descender uscules que provocan el mds ese lado. descnso de a lringe 184 El tirchioideo Este misculo nace enel asta mayor del hueso hioides (desbordando un poco sobre su cuerpo en la parte anterior). Se dirige hacia abajo para terminar ena cara anterior del cartiago tiroides, (cn su parte supericr). dscule crcoreidea (Gene ne10)| Precision Justo 20r debajo de a se ‘encuentra el maseulo cricot: rodeo (que tensa las cuerdas vecalesy permite los sonidos guides) a proximidad de estos dos misculos explica a clevacdn de a lringe cuando se emiten notas agudas a Su accién \ Puede descender el hueso hioides! sin embargo, cuando el hueso hioides estéfijo, puede elevar el cartilago tiroides. Contribuye activamente a la suspensién de la laringe del hueso hioides. Dos miisculos son més superficiales: + desternohioideo + domohioideo El esternohioideo Este misculo fino y largo relaciona d esterndn con el hueso hioides. Se origina en la cara posterior del manubrio esternal yse dirige hacia arriba yun poco hacia el centro. Se termina en la cara anterior del hueso hioides. Suaccién Baja ol hueso hioides. Siactéia mas de un lado, hard descender mis ese lado. La caja, el esternén y el hioides El omohio Este misculo| cloméplatoa Se origina en del hueso hio Esti formado separados p Seinserta en! del oméplata Su accién Provora el mas ese lade Los movimientos de descenso del estemén y dela caa tordcica ponen este miseulo ‘en tensin y ejercen una traccin pasiva el hueso hioides hacia abajo, El omohioideo Este misculo fino y largo relaciona el oméalato con el hueso hioides. Se origina en la cara anterior del hueso hioidles y se dirige hacia abajo y hacia fuera. Est formadb por dos euerpos musculares separados por una zona tendinosa. Se inserta en el borde superior del oméplato. Suaccién Provora el descenso del hueso hioides. Siactiia mas en un lado, hard descender mis ese lado. Oméplato chioides § Losimavimientos de descenso _yreroceso del oméplato (en ba imagen ex el derecho) ponen ee tmiseul en tensibn yercen una rac ‘in pasa del hueso ides hacia abajo. La laringe puede ser traccionada “ hacia ARRIBA sta traccién hacia arriba pueden realizaria + los miisculos que elevan la lengua, elpalatogloso yelestilogloso, detalladaq detallada 4 + los miisculos que elevan la faringe, ~ los constrictores superior y medio; iste lated «los miisculos suprahioideos! ea Laringe y deglucién Palpando el eartiago tiraides ence los des, puede sentrs ia levacn dla laringe al degli. La laringe puede ser traccionada hacia ABAJO Esta traccién hacia abajo pueden realizarla + los misculos infrahioideos +€l diafragma (para mis detalles, véase pag. 7% Lengua y laringe Se puede stuar un dedo en la parte posterior dela lengua. inspira. Es porible sent como desciende la lengua ligeramente, ya que es solidaria de la laringe raccionads, a su ver, por el diafragma Estabilizar la laringe Ls «fabricacin» vocal de los agudos ocure a nivel de ls cuerdas vocales esa frecuencia desu vibracién la que determina la altura de la nota (véase pag. 287). No hay ninguna rrecesidad anatémica o mecénica de elevar la laringe para crear un sonido agudo. Sin embargo muchas personas lo hacen esponténeamente y lo sienten como una posible molestia. Por qué ocurre? Existe una sixcinesia* esponténea entre los miisculos tiroaritenoideos interno y externo, detallada en la pagina 177, o bien entre los masculos cricotiraideo y tirohioideo, ecallada en la pagina 185. -Asimismo, hay una focalizacién neuromotriz: cuando se canta una note alta, primero se piensa, en el sentido de que se concibe el proyecto de st altura. En muchas personas existe la tendencia a establecer una sincinesia® entre lo que el cerebro proyecta hacer festa nota que se «eleva») y el hecho de «elevar» toda la laringe. Este ascenso de la teringe puede efectuarse por cualquiera de los musculos que elevan el hueso hivides Jos suprahicideos) o que elevan la lengua, lalaringe y el velo. El hecho de elevar la laringe puede convertitse en un habito y, por repeticién, en un automatismo neuromotor. Asimismo, también puede estar vinculado al miedo de cantar agudos, haciendo inter seni a zonas del cerebro que gestionan la memoria emocional del miedo. Ex vista de ello, es interesante saber que podemos ejercitar el mantener una altura exable de la laringe, en especial, cuando cantamos notas altas. Sin embargo, hay que sener cuidado, en no convertirio en un sobredescenso de la laringe durante las notas seas, lo que agrandaria la longitud de la faringe y modifcaria la resonancia (a menos, cevidentemente, que sea eso lo que se desee), Asimismo, hay que tener cuidado en no transformar esto en una crispacion de los muis- culos de alrededor de la laringe que podria extenderse a una crispacién de los miisculos setrinsecos. La estabilidad de la altura de la laringe se consigue con el equilibrio entre tes fuerzas que la descienden y las fuerzas que la elevan. Se realiza mediante un entrena- siento progresivo que deberia dejar la regidn laringea més distendida que crispada. Esze mismo fenémeno también existe en el sentido contrario: puede tenderse a descen: der sistemticamente la laringe cuando se canta una nota grave, Por tanto, ¢s intere sence entrenarse para mantener una cierta estabilidad de la laringe, haciendo interven, en esta ocasién, a los misculos que la elevan. Esta accién también debe equilibrarse estabilizando correctamente la laringe sin crispacion. “cine mosimiento asocad al aciiny que no esnecesaio para que se produrc fs cel.