Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CORONAS PREFORMADAS
Autores: Esther Fernndez Miano, Antonio Jos Ortiz Ruiz, Elisa Martnez Hernndez
Fig. 1.
Fig. 2.
Fig. 3.
Fig.4.
PROTOCOLO 7
CORONAS PREFORMADAS
MATERIAL NECESARIO:
Kit de exploracin (espejo, sonda y pinzas).
Algodones.
Anestesia tpica y local.
Fresas de turbina para tallar (de lanza y de baln).
Fresa de pulido para pieza de mano o contrangulo.
Coronas peditricas con margen precontorneado (3MESPE).
Adaptador de coronas (Alicate n114).
Mordedor.
Comps.
Tijeras.
Papel de articular.
Cucharilla.
Cemento de ionmero de vidrio (Ketac-cem) y esptula.
TCNICA ANESTSICA
Anestesia local infiltrativa en el fondo del vestbulo, tras la colocacin de anestesia
tpica.
PREPARACIN Y COLOCACIN
1) Antes de comenzar debemos eliminar la caries (en el caso de que no se
haya realizado ya). Posteriormente debemos crear espacio para la
colocacin de la corona preformada sin provocar interferencias y
manteniendo suficiente tejido para poder cementar la corona.
Comenzamos tallando la cara oclusal con una fresa de baln o lenteja
hasta eliminar un espesor de 1.5 mm respecto a los dientes adyacentes,
siguiendo la anatoma del diente. A continuacin, tallamos por mesial y
Clnica Odontolgica Integrada Infantil
Pgina 2
PROTOCOLO 7
CORONAS PREFORMADAS
distal en filo de cuchillo y con una convergencia mxima hacia oclusal de
10. Para ello, utilizaremos una fresa de lanza evitando as realizar un
hombro. Las superficies bucal y lingual son las ms respetadas, solo se
tallarn para eliminar la prominencia del primer molar temporal,
intentando conservar la curvatura gingival para conseguir mayor
retencin. Para finalizar el tallado, biselaremos
o redondeamos los
mrgenes y cspides.
2) Seleccin de la corona: medimos con un comps el ancho mesio-distal del
molar a tratar, y seleccionamos de la caja de coronas la que ms se
aproxime a la medida obtenida, siempre eligiendo la de menor tamao
(Fig. 5).
Fig. 5
PROTOCOLO 7
CORONAS PREFORMADAS
los puntos de contacto interproximales y la oclusin debe ser correcta sin
producirse desviaciones mandibulares.
4) Si la corona seleccionada cumple los requisitos anteriores la retiraremos
de la boca haciendo palanca con una cucharilla. En caso contrario,
debemos recortarla con unas tijeras y pulirla para eliminar las esquirlas
del metal, contornearla con el alicate n 114 y volver a probarla hasta que
cumpla los requisitos descritos en el punto anterior (Fig. 6).
Fig.6.
Fig. 7.
PROTOCOLO 7
CORONAS PREFORMADAS
6) Posteriormente, procederemos al cementado. Mientras el auxiliar
prepara el cemento de ionmero de vidrio y limpia con alcohol los restos
de sangre y saliva de la corona, el profesional secar y aislar el diente
con algodones. Despus se cementa la corona. En ocasiones con la
presin digital es suficiente para que la corona baje, de lo contrario
podemos ayudarnos con un mordedor. (Fig. 8 y 9).
Fig. 8.
Fig. 9.
PROTOCOLO 7
CORONAS PREFORMADAS
Lmpara de polimerizar.
Tijeras.
Hojas de bistur.
Papel de articular.
TCNICA ANESTSICA
Anestesia local infiltrativa en el fondo del vestbulo tras la colocacin de anestesia
tpica.
PREPARACIN Y COLOCACIN
1. Antes de comenzar debemos eliminar la caries con una fresa redonda a
alta velocidad.
2. Posteriormente escogeremos la corona de acetato adecuada, basndonos
en la anchura mesiodistal del diente.
3. Elegimos el color del composite.
4. Tallado del diente: reduciremos la altura incisal 2 mm y tallamos entre 1 y
1.5 mm por mesial, distal, vestibular y palatino. El bisel puede ser en filo
de cuchillo o chmfer dependiendo de la posicin anatmica del lmite de
la preparacin (necesidades de higiene), del tipo de denticin (temporal o
definitiva), durabilidad de la restauracin (si es temporal, el tiempo que
resta para la exfoliacin) y de los requerimientos estticos.
5. Recortaremos la corona de acetato hasta conseguir la altura deseada y
realizaremos dos agujeros en las esquinas incisales con un explorador
afilado.
6. Tras el tallado, grabamos el esmalte, lavamos, secamos, colocamos el
adhesivo, soplamos y polimerizamos.
7. Rellenamos la corona de acetato con el composite elegido, la asentamos
con una presin suave y regular permitiendo que salga libremente el
exceso de material por los orificios incisales. Podemos usar cuas para
evitar los excesos interproximales.
PROTOCOLO 7
CORONAS PREFORMADAS
8. Polimerizamos por cada una de las caras durante 40 segundos.
9. Retiramos la corona de acetato tras realizar una incisin por vestibular
con una hoja de bistur.
10. Comprobaremos la oclusin y puliremos con discos.