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ACTUALIZACION EN ENDODONCIA 20/10/15

Endodoncia tiene dos objetivos

Biolgico: eliminar infeccin y matriz orgnica


Mecnico: conformacin de canales

Objetivo principal: mantener diente en boca en funcin


Limpia: hipoclorito
Conformacin: limas k, limas k flex, limas h, rotatorio
Diferencia entre k y kflex: k flex punta inactiva, transporta menos hacia el
pice
Obturacin debe ser hermtica y en 3d
Mantener foramen apical lo ms anatmico posible
Taper: como va aumentando el dimetro de la lima , puede ser regular o
variable
La interfase de cemento debe ser mnimo porque es el punto dbil, se debe
obturar con guta no con cemento
xito:

Con lesin apical: 80%


Sin lesin apical: 90%

Materiales modernos: microscopio, localizador apical


MTA: es bioceramico , biotolerado( sinnimo de biocompatible),
bioactivo(induce produccin de tejido)

Tcnicas actuales y antiguas


Actual
Instrumental de niquel titanio: 55% ti
Ahora hay ms irrigantes : CHX, EDTA
, hipo
Jeringas con presin negativa( a 2mm
del pice la punta)
Se irriga poco

antes
Se irrigaba con agua oxigenada e
hipo
Jeringas con presin positiva
Se irriga entre cada instrumento

Dientes con cracs destinados a la fractura completa y exo , no es visible sin


magnificacin
Resolucin del ojo humano : 0,2 mm

BIODENTIN: material de reparacin que se une qumicamente a la dentina, se


graba y se puede hacer resina sobre ella
Problemas estn en tercio apical , ah es donde estn las bacterias
problemas de instrumental manual

Fractura
Sobreinstrumentacion
Falsa via
Transporte del canal
Sip: cono invertido

Instrumentales rotatorios son de ni-ti, tienen memoria de forma


Ensanchamiento apical: se realiza con instrumentos manuales
Taper apical: con instrumentos mecnicos, mantienen formadel conducto no o
ensancha , trabaja con taper

Clasificacin de material rotatorio

Taper constante
Taper variable

VENTAJAS DE NI-TI (mecanizada rotatoria)

Ms rpida
Menos transporte del canal
Menos perdida de LT
Menos extrusin de detritus
Es coronoapical pura
Resultados ms predecibles ( velocidad fuerza y torque constante)

Flexibilidad del instrumento mecanizado depende de

Dimetro
Taper
Forma
Masa

CARACTERISTICAS DE MATERIAL ROTATORIO

Ms flexibles
Arto espacio para sacar limalla
Puntas inactivas
Pocos ngulos de corte

Pitch: variables y progresivos ( es el espacio entre las roscas)


ngulos de corte activos, por lo tanto menos tiempo de trabajo
Limas manuales son de acero, son menos flexibles ,en conductos curvos
siempre tiene que estar precurvada

CLASIFICACION DE MTERIAAL ROTATORIO


Rotacin continua: en 360
Rotacin reciproca: 150 hacia un lado y 30 hacia el otro , con dos vueltas gira
360
Mixtos
Oscilatorios
Saf ( accin como lija)

Rotacin continua:se usan menos instrumentos que reciproca

Protocolo de irrigacin final: hipo 1min ( activarlo mecnicamente o manual


con un cono de guta movindolo a LT), edta 1min, hipo 1 min
OBJETIVOS DE OBTURACION:

Prevenir percolacin y micro filtracin


Mnima cantidad de sellador
Rx prxima a cdc y denso

Composicin de guta: xido de zinc 60% ms guta 20%


Dos tipos de guta:

Fase beta: punto de fusin ms bajo , conos de guta


Fase alfa: guta en barra, como la que se usa en los test trmicos

TECNICAS DE OBTURACION

Fras : condensacin lateral y cono nico


Calor: condensacin termo mecnica, Condensacin vertical,
Transportador de calor

Ventajas de tcnica de transportador de calor


-3d
- obturacin rpida
- para todo tipo de canal
Desventajas : vstago metlico o plstico, aunque actualmente el vstago es
de guta de alta fusin

Explica cada una de la stecnicas pero no alcance a escribir