Informe del Servicio Social

Felipe Lucero Lpez

Diego

Introduccin:
Mi servicio social lo realic en la Unidad de Neuropsicolga Integral (U.N.I.R.) en
coordinacin con la Sociedad Mexicana de Salud Mental por un tiempo aproximado de 6
meses cubriendo un total de 480 horas. El programa al cual fu adscrito se denomina
"Diagnstico y tratamiento de transtornos del desarrollo en nios que asisten a escuelas
pblicas. Lo que aqu presento es un informe de las actividades que realic en detalle
tratando de no invadir la privacidad de la institucin, por ende, se excluyen nombres de los
pacientes que ah acuden as como tambin la descripcin y la metodologa de algunas
pruebas que son parte del Sistema nico para el psicodiagnstico.
U.N.I.R. es una institucin dedicada a atender una vasta gama de personas con conflictos
(sean estos de ndole neurolgica, emocional o madurativa), para ello cuenta con cuatro
reas las cuales son: Terapia de aprendizaje, Terapia de lenguaje, Terapia emocional y
Psicomotricidad, cada una de ellas responde a la necesidad primordial del sujeto. Para
realizar una intervencin adecuada, al que ingresa se le hace pasar por un Diagnstico
Neuropsicolgico, que detalla algunas causas de sus problemas y designa el rea de terapia
que le ayudar a solucionarlos. No puedo afirmar que hablar de cada una de ellas en este
documento, ya que mi intervencin se vi facilitada para el rea de psicomotricidad as
como tambin el acceso a la aplicacin de pruebas psicolgicas.

Objetivos generales del proyecto asignado:

- Aplicacin de pruebas y evaluacin psicodiagnstica.
- Atencin teraputica a nios con transtornos del desarrollo.

Metodologa utilizada:
Durante mi estancia, elabor en cada una de las terapias a las que asist un diario que
registrara las actividades que realizaba. Entre ellas, puedo sealar la lectura cualitativa y
nosolgica de diagnsticos clnicos y la terapia de psicomotricidad.
Debido a que muchos diagnsticos describan estructuras clnicas que desconoca, v la
necesidad de acudir a diagnostas de U.N.I.R. para que me mostraran y recomendaran
lecturas que me hicieran entender lo que haba ledo.
Una de las actividades que ms me hizo comprender fue la terapia de psicomotricidad, que
en base a una lectura del cuerpo me mostraba parte de aquello que el diagnstico sealaba.
El tratamiento que ah se practica para mi es sorprendente. La terapia consiste en el
movimiento del cuerpo como estimulador para el desarrollo del aprendizaje y la madurez.
Si bien Jean Piaget me fue de gran ayuda, libros recomendados por la asesora de la
terapeuta encargada me facilitaron rpidamente el acceso a sta forma (desconocida por m)
para dar terapia. El paradigma de sta radica en el contacto, no slo motor sino sensorial,
con tus emociones y percepciones, por ende puedo decir que tambin trabaja con lo
emocional, lo que abre la perta a un sistema integral para nios en una sola terapia, que se
vuelve entretenido a travs de un mecanismo simple: el juego.
Mi estancia en esta rea fue de lo ms placentera, las actividades que en ella realizaba se
volvieron un retorno a los juegos de infancia. A pesar de estar camuflajeada por la
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diversin, la estructura, el dinamismo, y en general todo lo que se practica en la terapia,

tiene un fin particular, la estimulacin de procesos cognitivos.
Retornar a algo superado en la adolescencia, fue difcil, pero al final me percate que es
necesario y de lo ms til cuando se trabaja con nios que estn siendo marginados por la
edad y por la tipificacin que le han dado en la escuela, en su familia y con sus amigos.
Tres puntos puedo sealar en la metodologa que utilic para acercarme a ellos en terapia:
1.- Revisar como referencia el diagnstico pero jams como verdad absoluta que
limita las potenciales capacidades del sujeto y sus formas de relacionarse con otro
ser humano. El diagnstico me sirvi para orientar el tratamiento, e indagar sobre
aquello que slo aparece a travs de interacciones sociales.
2.- Organizar y realizar actividades que tuvieran como finalidad la convivencia y la
estimulacin de las reas del desarrollo que estn impidiendo su crecimiento
intelectual.
3.- Brindar el afecto a travs de la escucha, esto me permiti obtener la confianza y
seguridad del nio y recibir su inconformidad de forma abierta, lo que gener la
concientizacin de sus problemas y a la larga se convirti en un sistema
autoperceptivo del nio que le facilit darles solucin en base a sus necesidades.
En el rea de pruebas, puse en prctica la metodologa que se sugiere en cada una de ellas
para su aplicacin.

Actividades realizadas:
Psicomotricidad:
Mencionar las actividades sin explicar el paradigma que los sostiene supondra que la
psicomotricidad es una sesin de juego sin vnculo alguno con la psicoterapia. Desde mi
punto de vista, para comprender sta forma de dar terapia es menester introducirlos (al
igual que yo lo fu haciendo) en el bagaje terico que la sostiene y que le asigna sentido y
efectividad. Ya he mencionado un poco de lo que es, sin embargo, lo dicho hasta ahora es
difuso, as que quisiera enfocarlo a travs de la siguiente nocin:
Psicomotricidad es una rama de la psicologa que contempla al ser humano
desde una perspectiva integral, considerando aspectos emocionales,
lingsticos, motrices y cognitivos. Es decir, busca el desarrollo global del
individuo, tomando como punto de partida el movimiento para llegar a la
maduracin de las funciones neurolgicas y a la adquisicin de procesos
cognitivos, basada en la intencionalidad, la motivacin y la relacin con el
otro (Daz, 2006).
De la psicomotricidad se obtienen: respuestas personales, maduraciones,
informaciones y observaciones para llegar a la construccin total del
equilibrio en base a los significados que da la experiencia, mismos que sern
utilizados por el sujeto en los procesos del pensamiento. Para la
psicomotricidad no es esencial que es lo que aprendemos sino como lo
aprendemos pues ah es donde radica la fuerza de la memoria (Riao, 2005).

En el rea de psicomotricidad se tienen por objetivos fundamentales (Daz, 2006):

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1.- Mejorar el desarrollo psicomotor del nio alcanzando:

El conocimiento, la conciencia y el control del cuerpo

Un equilibrio emocional y corporal adecuado
Una postura controlada y econmica
El movimiento coordinado
El control de la inhibicin voluntaria y de la respiracin.
Una lateralidad bien definida
La estructuracin espacio-temporal correcta.

2.- Desarrollar habilidades motoras y perceptuales que son base del aprendizaje.

Ritmo
Agrupacin
Seriacin
Transitividad
Clasificacin

3.- Proporcionar recursos materiales y ambientales adecuados para el desarrollo.

4.- Lograr confianza, seguridad y aceptacin de s mismo.
5.- Mejorar y ampliar las posibilidades de comunicacin.
7.- Aumentar la capacidad de interaccin del sujeto con su medio ambiente.
8.- Fomentar el contacto corporal y emocional.
9.- Orientar y dirigir la actividad espontnea del nio.
Tener conciencia de sus actitudes, le proporciona al nio mayor habilidad para resolver
problemas emocionales, afectivos y sociales, al mismo tiempo le permite orientar sus
decisiones comparando los pros y los contras. El conocimiento de s mismo y el control del
cuerpo en colaboracin, incitan el desarrollo de la responsabilidad sobre su
comportamiento. Cuanto ms este consiente el nio de los beneficios y consecuencias de
sus actos, ms facilidad tiene para orientar la actividad de su cuerpo, lo que favorece a la
larga su capacidad de atencin.
Por otro lado, a medida que el nio adquiere stas funciones, muestra mayor confianza en s
mismo, seguridad y mejor autoestima, debido a que puede comunicar y manejar sus
emociones, impulsos y deseos acatndose a la situacin en los que aparezcan,
satisfacindose por lograr expresar su energa vital y a la vez responder adecuadamente a
las demandas externas.
Para que el nio se acate a las condiciones del lugar en el que se encuentra es fundamental
el reconocimiento de ste. La estructuracin espacio-temporal le da al nio la capacidad de
observacin y le orienta acerca de sus posibilidades de accin, si el nio sabe en qu tipo de
condiciones permanece es muy probable que se adapte, de lo contrario, sino logra percibir
lugares diferenciados es muy difcil que modifique su conducta. El conocimiento de un
lugar requiere enseanza, ya que el nio es egocntrico y tiende a indiferenciar los lugares
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por los que transita. Para los ms pequeos, cualquier sitio es una zona de juego y, por
tanto, es necesario indicarle cuales son los momentos y los lugares que se ajustan a lo
ldico.
Existe la posibilidad que el nio perciba la diferencia conductual que requiere un lugar pero
se le dificulte adaptarse a l, esto puede deberse a un fallo en su voluntad. Nios con
problemas en su motricidad fina y gruesa pueden aparecer inadecuados desobedientes y
esta no es la realidad. El fallo en la voluntad est caracterizado por una falta de control
sobre su coordinacin y equilibrio que le dificulta ejecutar tareas de forma precisa a pesar
de tratar intentarlo. Por ejemplo, un nio que constantemente tira la comida o no puede
comer dentro del plato que se le ha asignado, no est siendo descorts o informal, ni mucho
menos desobediente, est siendo deficiente en capacidades de motricidad fina y gruesa.
Los problemas motores que he denominado fallo de la voluntad, por lo regular tienen
consecuencias emocionales. Un nio que se siente incapaz de controlar su cuerpo a pesar de
su voluntad se siente defraudado consigo mismo y con los dems, lo que conforma una baja
autoestima y una baja tolerancia a la frustracin que termina siendo evidenciada a travs de
impulsividad, melancola, tristeza y agresividad. Este ejemplo es uno de los tantos que
podra poner para ponderar la importancia de la psicomotricidad y la comprensin y
atencin pronta de los adultos hacia un problema que podran calificar de inocuo.
La lateralidad se refiere a la conciencia de la existencia de dos lados del cuerpo y dos
hemisferios cerebrales que son distintos, mientras que la lateralizacin es el proceso que
culmina en la eleccin de una hemisferio como dominante (Daz, 2006).
Lograr que un nio desarrolle la lateralidad es importante para la lecto-escritura. Letras
invertidas en orientacin simtrica opuesta (por ejemplo, b y d, f y j), omisiones,
desplazamiento inadecuados en la redaccin, son faltas que pueden tener su origen en algo
tan simple como la indiferenciacin de izquierda-derecha. La comprensin de la escritura
requiere la aprehensin de su posicin en el espacio, y si el nio no puede discriminar letras
en su orientacin, es muy probable que las deficiencias en el aprendizaje aparezcan. No se
entiende y se responde lo mismo cuando se lee qu dedo? a qu bebo?.
La psicomotricidad es un sistema integral que considero bsico en cualquier tratamiento,
primero, porque no es fatigante para el nio y segundo, gracias a que puede realizarse en
forma grupal, le permite obtener confianza entre amigos con necesidades afectivas
parecidas a las de l, que responden empticamente y funcionan como espejo para
reconocer, concientizar y manejar sus propios comportamientos.
Actividades:
Despus de esta limitada introduccin quisiera exponer en cuatro apartados las actividades
que he realizado en psicomotricidad durante mi servicio social:
A.
B.
C.
D.

Control del cuerpo propio y la coordinacin.

Lateralidad y percepcin del espacio.
Ritmo.
Coordinacin fina y gruesa.

Las cuales han sido clasificadas de acuerdo al factor madurativo que estimulan. No puedo
afirmar que estas actividades estaban especficamente delimitadas, porque en cada una de
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ellas se trabaja de forma global en el nio, sin embargo, si puedo decir, que fueron elegidas
para estimular ms un rea del desarrollo que otras. En cada uno de los apartados inserto
algunos dibujos de mi diario con la finalidad de ejemplificar parte de las actividades, estos
bosquejos son esquemas simples sin detalles, que fueron realizados con la finalidad de
ayudarme a recordar de forma sencilla y rpida.
A. Control del cuerpo propio y la coordinacin:
Cuando el nio nace, su motricidad es impulsiva, involuntaria y carente de control, poco a
poco va conociendo su cuerpo y dominando su musculatura, sus movimientos y sus actos.
El control del cuerpo, permite al nio realizar las acciones que desea adecuadamente. Al
hablar de control corporal, es necesario referirse al tono, el equilibrio y la postura,
considerados como base de la actividad humana, ya que no slo son indispensables para
realizar cualquiera de las habilidades motrices bsicas (caminar, correr, saltar, atrapar, etc.)
sino que son requisito previo para adaptar cualquier movimiento voluntario o una accin a
un objetivo.
El tono es definido como la actividad permanente de los msculos estriados que permite el
mantenimiento de la postura, el equilibrio y prepara al cuerpo para responder ante las
demandas estructuradas y de reflejo que sobrepone la vida (Daz, 2006). El tono muscular
es considerado uno de los mediadores de comunicacin entre el adulto y el nio. El tono
transmite un estado emocional de tensin, inhibicin, excitacin o distensin. Entre ms
control sobre el cuerpo tenga un nio, mayor facilidad tiene para transmitir sus ideas de
forma estructurada y coherente. Por otro lado su capacidad de atencin mejora, pues capaz
de orientar su energa hacia la percepcin ms que al mantenimiento de sus impulsos.
Entre las actividades que proporcionan beneficios para el control del cuerpo propio puedo
mencionar:

a)

b)

c)

a) sta actividad es muy simple,

consiste en hacer que el nio
arroje al suelo una pelota de goma
que rebota y que tiene que atrapar
primero a travs de una taza y
posteriormente con la palma de la
mano. Pareciera que este ejercicio
carece de dificultad, pero es todo
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lo contrario para un nio con escaso control en sus impulsos. Estos nios por lo
regular arrojaban con excesiva fuerza las pelotas y en una direccin fuera de los
noventa grados que necesitaban para que rebotara en lnea recta, los problemas que
tuvieron por ello fueron ms que evidentes, presentaron dificultades en atrapar la
pelota, lo que tuvo consecuencias en su seguridad y la capacidad de atencin que
mantenan en el juego. Algunos desistan de la tarea diciendo que era imposible,
despus de varios intentos estimulados por las terapeutas lograban sostener
adecuadamente el brazo, de tal manera, que la pelota rebotaba muy cerca de ellos y
con poca altura, lo que ayud considerablemente a que pudieran encontrarla y
cacharla. La felicidad que los invada por haber hecho algo tan simple es increble.
Pongo sta actividad, en primer lugar, porque fue la primera que me sorprendi, no
slo porque con ella pude asociar los problemas de la impulsividad, sino por la
alegra que vea en sus rostros por haber conseguido algo que para nosotros pudiera
parecer muy simple. Su alegra aun la guardo como mi primer recuerdo en el rea de
psicomotricidad.
b) La actividad consiste en hacer una alfombra en la que se sienta el nio y que es
arrastrada por el terapeuta, la finalidad es el equilibrio a travs del tono muscular.
c) ste dibujo representa una actividad realizada con zancos. Para caminar con ellos
los nios requeran de equilibrio, pero sobre todo de concentracin en la
coordinacin de brazos y piernas. Los zancos, funcionaban como pies siendo
jalados por las manos a travs de cuerdas. El objetivo no slo era mantenerse en
equilibrio sino caminar a travs de obstculos. A diferencia de la actividad anterior,
ahora el control de su movimiento estaba metafrica y literalmente en sus manos.
B. Lateralidad y percepcin del espacio
La lateralidad se desarrolla tras un largo periodo de desarrollo que se divide en las
siguientes etapas (Daz, 2006):
a) Fase indiferenciada (0-2 aos): En esta etapa del desarrollo es importante trabajar la
motricidad global sin hacer distinciones de un lado y el otro del cuerpo.
b) Fase alternante (2-4 aos): El nio comienza a descubrir que hay un lado del cuerpo
que es distinto al otro y se deben realizar actividades que le permitan ejercitar y
experimentar ambos lados del cuerpo (un lado y el otro la misma actividad) sin
insistir en alguno.
c) Fase definitiva o establecimiento de la dominancia (4-7 aos): Ahora el nio
descubre que un lado del cuerpo es ms eficiente que el otro, principalmente en
relacin con las actividades manuales. Los ejercicios se deben orientar hacia la
organizacin del movimiento coordinado en derecha e izquierda y a la eleccin
definitiva de la lateralidad.
La estructuracin del espacio se logra a travs de un proceso que va del reconocimiento del
espacio interno (esquema corporal) al externo. Durante este proceso el nio va
conquistando su cuerpo para apropiarse posteriormente del espacio externo que
corresponde al de los objetos y de las personas. Cuanto ms este consiente el nio de su
lugar dentro del espacio mejor podr coordinarse y adaptarse a l, para ello es necesario
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tambin delimitar perceptivamente el espacio, nuestro cuerpo recibe informacin de ste a

travs de (Daz, 2006):
a) La visin, que examina las superficies de los objetos y nos predice la posibilidad de
accin sobre ellos.
b) El sistema receptor tctil y el kinestsico o de movimiento, los cuales proporcionan
informacin sobre nuestra postura respecto al desplazamiento y superficie de los
lugares en los que estemos.
Algunas de las actividades en las cuales colabor para estimular stas reas del desarrollo
fueron:

a)

b)

c)

a) Una cuerda colocada en crculo era jalada desde sus puntas, haciendo que el crculo
se hiciera cada vez ms pequeo. Los nios colocados adentro tenan que buscar su
espacio, aquel que quedara fuera perda. El espacio en constante reduccin permita
que los nios identificaran reiteradamente su posicin dentro del crculo y al mismo
tiempo coordinaran sus movimientos dentro del espacio que se haban adjudicado.
b) El nio es vendado y colocado en el centro de otros que se encuentran posicionados
muy cerca de l en rueda. Los que estn en las orillas empujan y sostienen al del
centro de tal forma que este se balancea de un lado a otro sin caer al suelo. sta
actividad trabaja el sistema Kinestsico y la confianza entre compaeros de sesin.
c) Colocados en forma circular los nios se pasan lateralmente una pelota grande,
hacia la izquierda y a la derecha, rebotndola sobre el suelo lanzndola
directamente. Posteriormente se realiz la misma actividad con la diferencia de que
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los pases se realizaban de forma indiscriminada. Lo que se trabaja principalmente es

la lateralidad y los reflejos.
C. Ritmo.
Es la organizacin del movimiento y la agrupacin de los estmulos en el tiempo. Las
posibilidades para trabajar ste aspecto son muy variadas, ya que puede hacerse uso del
movimiento, de los sonidos bucales y corporales, de la msica de distintos gneros y los
instrumentos de percusin.
El desarrollo de este aspecto comienza con la experimentacin del ritmo espontneo o
individual de cada nio, continuando con la percepcin de un ritmo externo constante o
pulso, el cual se caracteriza por tener intervalos permanentes. Posteriormente se trabajan las
variaciones en la intensidad de los estmulos hasta llegar a la agrupacin simple y compleja
de stos en el tiempo (Daz, 2006).
Algunos de los ejercicios practicados para desarrollar este factor madurativo fueron los
siguientes:

a) Con una pelota entre los pies se hacan movimientos rtmicos que requeran de
coordinacin en el espacio y en el tiempo. La pelota era manejada con las manos
como se indica en las flechas de la ilustracin y en sentido inverso. El ritmo es
marcado por la propia pausalidad del sujeto, ya que requiere de tiempo para ajustar
el movimiento de sus manos hacia la recepcin y soltura de la pelota.
b) Aunque para sta actividad no realice ningn dibujo puedo explicarla. Consiste en
movimientos repetidos y estereotipados del cuerpo o segmentos de l, que se
adaptan a los bajos de una cancin de msica. En ocasiones, los movimientos eran
dirigidos por tambores o algn otro instrumento musical.
D. Coordinacin fina y gruesa.
La coordinacin gruesa o dinmica engloba a todos aquellos movimientos en los que se
requiere del ajuste recproco de todas las partes del cuerpo y que generalmente implican,
desplazamiento, es decir, la marcha, la carrera, el gateo, el salto, el giro, el arrastre y
diversas combinaciones.
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La coordinacin fina se refiere a todos los movimientos de la mano en los que se requiere el
ajuste de la prensin y la visin, es decir, actividades como el dibujo o la escritura.
Entre las muchas actividades que realic en el servicio social para sta rea del desarrollo
se encuentran las siguientes:
a)

b)

a) Dos vasos cilndricos eran chocados uno contra el otro de forma vertical, de la
abertura y del fondo, haciendo que las muecas giraran y los brazos se abrieran
coordinadamente para establecer el contacto. sta actividad vari en la colisin,
posteriormente deba realizarse horizontalmente.
b) Sosteniendo un palo el nio deba guiar la direccin de sus brazos hacia unos aros
que le eran lanzados para atraparlos, esto requera de atencin y mucha
coordinacin de todo el cuerpo en sus movimientos.
e)

c)

f)

d)

c) La actividad consiste en subir una escalera y lanzarse hacia un grupo de colchones

apilados. Las posiciones para aventarse fueron tres: de frente con la espalda recta,
de espaldas de igual forma y en voltereta, con apoyo de las manos sobre el colchn.

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d) Los nios despus de haber subido la escalera pasaban a travs de un puente de

aproximadamente 35 cm de anchura, las maneras de hacerlo fueron diversas,
caminando, gateando, de espaldas y con la variacin de ojos abiertos o cerrados.
e) ste es un dibujo de las pinzas denominadas atrapapelotas, porque la finalidad era
cachar pelotas en movimientos a travs de ellas.
f) El juego podra llamarse cuatro en lnea pero ya sta patentado, no recuerdo el
nombre del juego sino me equivoco se llama ranas saltarinas, es de mesa, consiste
en tirar canicas en cuatro turnos, para cada uno existen un grupo de ellas de
diferente color, los colores son: naranja, amarillo, verde obscuro y verde claro. El
juego consiste en tirar las canicas contra el suelo haciendo que estas salten (reboten)
como una rana y caigan dentro de la superficie de malla cuadriculada y desfondada.
Las canicas al caer quedan sostenidas en uno de los espacios vacos. El primero que
logre formar una lnea de cuatro, ya sea de forma horizontal, vertical o diagonal,
gana. En este juego se trabaja la motricidad fina y a la vez operaciones mentales
como son la seriacin, clasificacin y agrupacin.
Aplicacin de pruebas psicolgicas:
Las pruebas que apliqu fueron:

Inteligencia:
o -W.I.S.C.

Personalidad:
o
o
o
o

M.M.P.I.-A
H.T.P. Cromtico y monocromtico.
Persona bajo la lluvia.
Test de la Familia.

Lenguaje:
o C.E.F.I.

Madurez:
o Pick y Vayer
o Gessell
o Bender

Objetivos y metas alcanzadas:

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El objetivo de mi servicio social fue aprender cuanto pudiera, tanto en el diagnstico,

tratamiento, el paradigma que se manejaba en la institucin y la convivencia del rea
laboral. Puedo asegurar que todas stas me proporcionaron conocimientos. De alguna u otra
forma tambin aquellos que fueron adquiridos en la universidad me fueron tiles, pero en
ocasiones me percat que se haban quedado sesgados. Los conceptos psicoanalticos me
sirvieron para comprender pero en ocasiones fueron limitados en el tratamiento; poco a
poco me d cuenta de las razones.
El psicoanlisis que me fue inculcado se basa en la concientizacin de los conflictos para
poder resolverlos, partiendo de que stos son originados por reminiscencias escondidas que
actan a travs de la conducta y las relaciones sociales.
La evocacin a la conciencia de estos recuerdos o ideas ocultas puede llevarse a cabo de
dos maneras. Una es la practicada por Melanie Klein que se basa en un aporte del
psicoanalista que consiste en decir y evidenciar al sujeto los causes de su inconsciente, la
otra, practicada mas por Lacan y Freud, se desarrolla a travs del habla libre, partiendo de
que el sujeto al desarrollar su discurso muestra significantes que lo orientan hacia la
reflexin, es decir, el sujeto que habla encuentra en su discurso paradojas, contradicciones,
incoherencias de las que no se haba percatado hasta al haberlas dicho sin intencin, en este
sentido, el psicoanalista trata de profundizar sobre eso que se ha escapado de la percepcin
y ha aparecido en el discurso. Entre ms conciencia tome el sujeto de stas ideas
involuntarias que aparecen en sus conductas, ms libre ser para tomar decisiones respecto
a comportamientos displacenteros.
Cada una de estas formas teraputicas tiene sus propias consecuencias y causas para
llevarlas a cabo. Melanie Klein trabajaba en mayor proporcin con nios, lo que la haca
justificar que la asociacin libre de Freud era difcilmente aplicable, primera, porque el
lenguaje de los nios era vagamente estructurado, segunda, porque a razn de la teora
freudiana, los nios mantienen una represin lbil para los sucesos de su inconsciente y por
ende mecanismos de defensa menos desarrollados que hacen posible la concientizacin de
forma directa. Sin embargo, existe algo que soslay o que discurri muy poco Klein.
Esta autora consideraba (partiendo del psicoanlisis tradicional) que si a un nio se le haca
conciencia de sus ideas inconscientes, (principalmente deseos incestuosos; a propsito de
que todo tenda a limitarlo en la sexualidad) ste resolvera gran parte de los conflictos
psquicos que estuvieran afectando su rendimiento escolar, emocional, social y moral, sin
embargo, pasaba por alto que la represin es el mecanismo primordial para defenderse de la
angustia que emana un deseo oculto e intolerable, y si lo hace aflorar de forma abrupta la
angustia abrumadora sobreviene al nio.
Despus de meditarlo, me percat que concientizar no es lo primordial al dar tratamiento,
sino que el sujeto reconozca sus conflictos por s mismo (a manera que lo haca Freud y
Lacan). Lo anterior tiene su ventaja tcnica, el paciente desarrolla un proceso que le sirve
para soportar la angustia que provocar la revelacin del inconsciente (no todos estn
preparado para reconocer lo que los acongoja). Nios y adultos con pobre capacidad de
insight son los ms perjudicados en los casos en que esto no se lleva a cabo. Este tipo de
personas tienen ms desarrollada la represin, lo que significa mecanismos de defensa
altamente predispuestos a la censura y a su proteccin, y al menor intento de
concientizacin del terapeuta responden de forma evasiva, probablemente con agresin,
aislamiento, repudio, etc.
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Ahora bien, algo que pude comprender en el servicio es que, algunos de los problemas que
traen los nios provienen de conflictos parentales, pero es muy difcil que ellos sean los que
entren a terapia porque desplazan sobre los hijos problemas que son suyos y creen no ser
los que lo tienen y si acaso lo reconocen, no logran vincular su afeccin con la de su hijo.
Esto es simple, la culpa es un sentimiento perturbador que es difcil reconocer, y al mismo
tiempo es ms complicado reconocerlo si est relacionado con alguien afectivamente
importante.
El terapeuta que est encargado de los nios se arriesga a mucho si hace conciencia en el
padre, es una ventaja que el nio este en terapia aunque no sea el nico que la necesite,
perderlo, en un intento por hacerles ver a los padres que son parte del problema de su hijo,
es un inconveniente teraputico e institucional. Algunos padres, para protegerse de la
amenaza reveladora del terapeuta, reaccionan en sta forma evasiva que he explicado, y
dejan de traer a terapia al nio. En estos casos, si bien toda la familia es la que necesita
terapia, es ameno, fructfero y algo progresivo, silenciar a favor del nio, al que se le han
adjudicado la mayor parte de los problemas. El dilema es reconocer cuando ser bueno
silenciar, no todos evaden, algunos padres soportan lo dicho por el terapeuta y en ocasiones
ingresan a terapia, en otras simplemente tratan de no encontrarse con l. Desde mi punto de
vista, de alguna manera es mejor que el nio permanezcan en terapia con la ayuda de
alguien para soportar conflictos que lo trascienden, que no verlo por una imprudencia y
dejarlo a merced de una encrucijada de conflictos parentales, esto es slo cuestin de
eleccin, una que por cierto, es muy difcil. Que el nio pierda un apoyo psicolgico por
culpa de la concientizacin a los padres, es un riesgo teraputico que atenta contra la salud
psquica del nio. El inconveniente institucional, es un poco spero, pero creo que debo
mencionarlo porque es crucial ser reflexionado.
Una institucin tiene que generar ganancias, y esas ganancias son repartidas entre el
sostenimiento y mantenimiento de las instalaciones y personas que ah laboran, generando
excedentes para altibajos e impuestos. Una institucin de esta categora como U.N.I.R. es
muy delicada, porque depende del ingreso y permanencia de pacientes, que en ocasiones
mantienen resistencia hacia el tratamiento. Si ellos se pierden a causa del mencionado
riesgo teraputico, no solo se pierde el apoyo psicolgico que necesita un nio, se pierden
ganancias que sustentan a personas que trabajan en el lugar, se pierde la misma institucin,
esa que ayuda y que requiere estar ah para otros nios. La salvaje oleada econmica est
siempre atenta a los desbalances de las empresas e instituciones, cualquier prdida es una
ganancia para el mercado y es muy difcil pelear con ello. El alejamiento de un nio de la
institucin tiene una repercusin a gran escala, pues est dejando una economa deficitaria
que atenta contra la permanencia de la institucin y el apoyo a ms nios por parte de sta.
Es una gran labor para aquellos que sostienen instituciones de este tipo, pues se necesita un
altruismo inimaginable y una forma teraputica sutil que no afecte negativamente procesos
econmicos y psicolgicos, lo que significa un trabajo estrambtico digno de ser admirado.

Resultados y conclusiones
Hacia el final de mi servicio social, este dilema que haba dilucidado acerca de los
inconvenientes teraputicos y econmicos de la prdida de un paciente haban sido
expuestos ya por los terapeutas, no puedo atribuirme los crditos debido a que nunca habl
de tal situacin, sent que podra ser demasiado atrevido y en una mala explicacin ma,
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quiz, sin la sutileza que requiere tal ponencia, hasta producira descontento y repudio.
Habindolo meditado, reconoc que el informe de mi servicio social sera mi oportunidad
para explicar razonamientos con la mesura requerida, sin embargo, como he mencionado,
en el momento en que finalizaba la redaccin de ste informe, ya existan personas que
haban pensado sobre la dificultad que existe en hacer que los padres se involucren en la
terapia de sus hijos sin afectarlos significativamente a tal grado de que estos la evadieran.
La idea resolutoria fue fenomenal, y habla de un deseo enorme por ayudar a las personas lo
mejor posible. Se acord que una vez por mes, los padres entran a la sesin teraputica del
nio y experimentan lo que hace en carne propia, lo que genera empata, conocimiento y
comprensin hacia l, al mismo tiempo conforma una mayor comunicacin entre padres e
hijos, pues estos al estar en sesiones regresivas (ya que son dedicadas a nios) pueden
establecer un vnculo afectivo que rebasa las barreras idealizadas de la madurez. Al haber
mejor comunicacin, existe mayor confianza y seguridad entre el padre y el hijo, para
transmitirse lo que le molesta el uno del otro sin llegar a desesperarse o pelear. Entre ms
cordura y paciencia van estableciendo, periodos de ansiedad van disminuyendo entre
ambos, y muchas pautas conductuales se van adquiriendo, tanto de los padres como de los
hijos, mismas que se desplazan del ncleo familiar a relaciones sociales.
A pesar de lo que se ha hecho U.N.I.R. para mejorar la situacin familiar, existen padres
que no desean entrar a la terapia de sus hijos, o estando en ellas no desean colaborar, creo
que no hay ms que decir, ni que pensar, son este tipo de personas que he descrito como
faltos de insight y que esperan que la terapia solucione los problemas por arte de magia.
Mis metas a futuro son vastas despus del servicio, por un lado seguir aprendiendo, veo que
es necesario, el sistema que se implant hacia el final es una idea magnfica que no se me
haba ocurrido y que surgi de personas con experiencia, creo que quisiera conocer ms
como ellas. La idea me pareci bastante productiva y benfica, es una enseanza fastuosa,
que algn da quisiera reproducir.
La convivencia que me brind U.N.I.R. con el medio teraputico fue extraordinaria, conoc
a personas que me ensearon procedimientos y formas de tratamiento para diferentes
problemas que desconoca, entre ellos la afasia, el autismo y la parlisis cerebral.
A parte del aprendizaje, algn da me gustara formar una clnica, en mi poblacin natal,
Salina Cruz Oaxaca, sin embargo, an no cuento con los recursos, la experiencia, ni los
conocimientos que se requieren para tal empresa, lo primero y segundo, considero que
dependen de mltiples factores, lo ltimo, slo de m.

Bibliografa:

Daz Bolio, Nayeli (2006). Fantasa en movimiento. Edit. Limusa. Mxico, D.F.
Suarez Riao, Begoa (2005). Estrategias psicomotoras. Edit. Limusa. Mxico,
D.F.

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Informe del Servicio Social

Felipe Lucero Lpez

Firma del asesor

Pfra. Lidia Fernndez

Diego

Firma del Prestador del Servicio Social

Dra. Stella Cabildo Obregn

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