TIAS

(DERMATOFITOSIS, EPIDERMOFITOSIS)

AGENTE CAUSAL: T. rubrum (36 a 52% y hasta 80%) M. canis (14 a 24%) T.
tonsurans (15 a 18%) T. mentagrophytes y E. floccosum (3 a 8%)
MORFOLOGIA Y TOPOGRAFIA

La tia de la cabeza (tinea capitis) Puede manifestarse por placas pseudoalopcicas

pequeas, caracterizada por descamacin, pelos cortos, gruesos y quebradizos, alternos
con pelos sanos, con mltiples pstulas, formacin de abscesos, salida de exudado
purulento. Se acompaa de adenopata regional y dolor a la digitopresin.
La tia del cuerpo (tinea corporis, herpes circinado o tia
de la piel lampia o glabra): Hay eritema y escamas en placas redondeadas, con bordes
vesiculares activos, con prurito.
La tia de la ingle (tinea cruris o eccema marginado
de Hebra): Se presenta en las regiones inguinocrurales y el perin; en ocasiones se
extiende hacia el abdomen y las nalgas. Se observan placas eritematoescamosas con
borde vesicular; la evolucin crnica y el prurito intenso dan lugar a pigmentacin y
liquenificacin.
La tia de los pies (tinea pedis o pie de atleta): Grietas, fisuras, descamacin, vesculas,
ampollas y costras melicricas (vesiculoampollar, dishidrtica o eccematiforme), o se
manifiesta por zonas de hiperqueratosis (hiperqueratsica).
La tia de las manos (tinea manuum): Hay hiperqueratosis difusa, descamacin, anhidrosis
y eritema, y a veces se produce una forma inflamatoria con vesculas o pstulas; si se
extiende al dorso de la mano, su aspecto semeja el de la tia del cuerpo.
La onicomicosis por dermatofitos (tia de las uas o tinea
unguium) La forma clnica de la distrofia ungueal es la onicomicosis subungueal distallateral, con onicolisis distal, uas engrosadas (paquioniquia) y formacin de lneas
longitudinales blanquecino-amarillentos y cambio de coloracin de las uas y uas
pulverulentas.
La tia de la barba (sicosis dermatoftica): se caracteriza por pstulas foliculares de
evolucin crnica, que dan lugar a alopecia cicatrizal.
tinea incognito: consiste en un eritema ms acentuado y una mayor extensin de las
lesiones, placas satlite y estras atrficas,

TRATAMIENTO
-Griseofulvina VO 10 a 20 mg/kg/da, por 2 a 3 m; un esquema prctico
consiste en dar 125 mg a menores de 3 aos, 250 mg a nios de 4 a 7 aos de
edad, 375 mg a los de 8 a 12, y 500 a 1 000 mg/da a adultos.
-Fluconazol 150mg/semana de 4-6 semanas
-Itraconazol 100mg/da x 15 das
-Terbinafina 250mg/da x 2 semanas
- Griseofulvina a dosis de 20 - 25 mg/kg/da y prednisona a dosis de 1
mg/kg/da durante una semana.
Tratamiento tpico con azoles: miconazol, clotrimazol, ketoconazol, isoconazol,
sulconazol, bifonazol; por un tiempo mnimo de 4 semanas.