Grado 2012 2013 M.

Goretti Gonzlez
INTRODUCCIN A LOS TTOS.PSICODINMICOS, EXPERIENCIALES, CONSTRUCCTIVISTAS
SISTMICOS E INTEGRADORES
TEMA 2 UUDD INTRODUCCIN
1. INTRODUCCIN
El trmino PSICOTERAPIA apareci en 1887 dentro de un momento temporal denso en el mundo
de la cultura occidental. Intelectuales y artistas se rebelaban de manera sistemtica contra los
valores de la burguesa, estos provenientes de la reforma protestante (lmina A), dando a pie al
Modernismo, que si bien inicialmente tuvo influencia minoritaria, constituy la nueva tica que se
generalizara a lo largo del siglo XX. La experiencia presente, las sensaciones, y la ruptura de los
usos y conductas apoyados en la tradicin, son los valores que destacan.
En EEUU, surgieron otros mov.de protesta que reivindicaban igualdad de derechos y mejoras en la
calidad de vida de mujeres, nios y enfermos mentales hospitalizados. Esta silenciosa revolucin
social converge en el momento en que la Filosofa se desgarra sin marcha atrs de lo que fueron
las ciencias sociales (disciplinas con aplicacin del mtodo cientfico). El momento de transicin
del sigo XIX y XX contempl el nacimiento de la PSICOTERAPIA como se le conoce actualmente en
la cultura occidental ejercida por profesionales preparados para su desarrollo. (Lmina B)
Uno de los movimientos ciudadanos ms reivindicativos fue el que dio lugar a las campaas de
higiene mental, de suma importancia en la consolidacin de la psicoterapia en gral; pero otros de
carcter ms espiritualista (New Thought) incidieron de forma significativa en el Movimiento
Humanista, siendo ste el motor de empuje cultural hacia la mitad del S.XX, de lo que hoy son las
terapias experienciales y constructivistas.
Cuadro 1. New Thought
El marqus de Puysgur (alumnno de Mesmer) por finales del S.XVIII, descubri accidentalmente
lo que hoy conocemos como hipnosis. l, lo que conocemos como induccin hipntica y las
posibilidades que esta ofreca como influyente en la conducta de las personas incluso salidos del
trance. El marqus adinerado pero cientfico, explic el tema en trminos de fluidos magnticos
animales, publicando sobre ello el ao en el que casualmente la comisin cientfica investigaba a
Mesmer, 1784.
Se produce entonces el comienzo de lo que seran los tratamientos psicolgicos. Todo lo referido
al mesmerismo tras su comisin investigadora, qued relegado al descrdito en Europa, pero sin
embargo los descubrimientos de Puysgur como sus explicaciones basadas en Mesmer, en EEUU
obtuvieron acogida de entusiasmo. El marqus fue publicando sus apreciaciones al descubrir lo
importante de las creencias del paciente y el terapeuta, la relacin entre ambos y su efecto en los
fenmenos hipnticos. En consecuencia en Europa casi se pierde su trabajo, pero en EEUU tanto
las prcticas como las explicaciones hipnticas fueron ligadas al espiritualismo, contribuyendo a
ello los escritos de Phineas P Quimby (1802-1866). Quimby se considera el iniciador del
movimiento Nuevo Pensamiento (New Thought). Reivindicaba ciertas posiciones de orientacin
cristiana y otras de carcter metafsico concerniente a la naturaleza ltima de la realidad, para
con ello aportar la propuesta de curacin de todo tipo de enfermedades a travs de la mente.
Introdujo en EEUU una reaccin contraria al empirismo cientfico y al escepticismo religioso

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propagado por la Ilustracin, y adems el reforzamiento de las influencias romnticas e idealistas
propias de comienzo del XIX. Estos planteamientos tambin se hicieron eco del
transcendentalismo y las prcticas religiosas orientales difundidas en esa poca por Emerson
(filsofo y poeta)
El New Thought no fue unificado y s compuesto por diferentes grupos dispares, tanto en el estilo
de vida, como en los postulados concretos. Fue notoria la amplia actividad proselitista en EEUU, e
incluso W.James estuvo muy influenciado por uno de estos grupos; y tambin en otros pases a
menor escala como en Inglaterra y Australia. En otros de Europa, Asia y frica, lleg sobre
mediados de XIX incorporado en la ola de ocultismo. Ya en el S.XX sus premisas perdurarn en los
norteamericanos con alguna evolucin en las mismas como el que desaparezca la alusin a Jess
o Cristo, mientras se acentuaba la dualidad materia-espritu.
Esta impronta cultural dejada por el movimiento Nuevo Pensamiento, dio lugar a subcultura
espiritualista consolidndose como precedente del Movimiento Humanista. Esta subcultura a la
vez fue la responsable de la diferenciacin interna que tuvo como consecuencias el alejamiento
entre Terapias Humanistas Experienciales y Terapias Humanistas Transpersonales. Estas ltimas
fueron encargadas de forma decisiva de la aparicin del movimiento New Age. Contribuyendo
ello a que los pre-supuestos del irracionalismo espiritualista norteamericano del S.XX se
convirtieran en los pre-supuestos irracionalistas del espiritualismo del milenio de finales del S.XX .

La expresin Higiene mental estuvo ligada originalmente a la reivindicacin a favor de los

derechos civiles de los enfermos mentales hospitalizados a finales del XIX. Se extendi por Europa
tras terminar la I Guerra Mundial, tanto como respuesta a la elevada tasa de trastorno estrs posttraumtico, como a la consecuencia de:
1. el clima de optimismo respecto a la curabilidad de las enfermedades mentales imperante
en el ambiente mdico-psiquitrico. Ello por el impulso tambin del planteamiento
psicoanaltico.
2. Grandes compaas publicitarias destinadas a hacer llegar a la poblacin las ventajas de
una atencin psicolgica adecuada. Primeramente, eco de los aspectos nocivos causados
por el alcohol, el tabaco, o el consumo excesivo de comida. Despus de la I GM las
campaas de informacin tenan como objetivo aportar las caractersticas de las enfermedades mentales y de su tratamiento. Apareci seguidamente por ello la s.consecuencia.
3. La familiarizacin del ciudadano medio con los progresos psicoteraputicos. Tanto
enfrentado a problemas de suma importancia como ante aquellos a los que el hombre se
someta en su vida cotidiana. Punto lgido alcanzado en la dcada 40-50 puesto que fue el
despus de la terminacin del II Guerra Mundial, con numerosas ediciones, programas de
radio,...
La psicoterapia produca efectividad relativa sobre los excombatientes y ello sensibiliz a los
polticos ante la potencial labor social. Redund ello, en mayor gasto pblico para la atencin de la
salud mental y en las campaas de informacin y prevencin. En 1984, la OMS reconocera la
plasticidad de la conducta humana, y por tanto la gran importancia al hecho de la contribucin
efectuada por las Ciencias Sociales explicitndolo.
An as, hubo oscilaciones axiolgicas que afectaron a la psicoterapia a lo largo del S.XX Hasta final
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de la I Guerra Mundial pervivir el positivismo aunque matizado por las corrientes de
pensamiento pragmtico. Entre los aos 20 y hasta la gran depresin del 29, la moral calvinista
conocera su recesin, dejando paso a las opciones morales algo ms relajadas y a las
explicaciones psicoanalticas. Sin embargo, despus de la crisis del 29 y de sus consecuencias, el
optimismo retrocedi y las opciones calvinistas y pensamientos racionalistas ganan fuerza. Habra
de pasar una dcada, final de la II Guerra M, y aparece el movimiento romntico que reivindicaba
la espontaneidad, exaltando el presente, lo vivencial y las relaciones interpersonales no
formalizadas. Este movimiento repercute en la Psicoterapia experiencial, donde en EEUU las ideas
optimistas de la contracultura hippie se hace voz, mientras que en Europa dominan actitudes
crticas existencialistas y antipsiquitricas. En los aos 70 ( buenos aos esos!) se produce la crisis
del petrleo con inestabilidad econmica y poltica que acaba con el romanticismo perfilando:
creciente globalizacin econmica e informativa, cultural y movimiento migratorio.
Polifona ideolgica de tica mayormente autopermisiva, donde el valor
universalmente que se asume parece ser la concepcin contractual y egocntrica
de las relaciones individuo/grupo (lminas C y D)
Por tanto, hoy es donde el psicoterapeuta adquiere una fuerte demanda sociocultural y un
considerable control sociopoltico.
2. EL MOVIMIENTO HUMANISTA Y LAS PSICOTERAPIAS EXPERIENCIALES Y CONSTRUCTIVISTAS.
Las psicoterapias experienciales y constructivistas, a diferencia de las psicodinmicas, se
encuadraron inicialmente dentro el movimiento intelectual Ps.Humanista (Tcentrada en Cliente se
originara antes, en los aos 40)
Este movimiento norteamericano se conform explcitamente en el ao 1961, perfilndose como
acercamiento a la experiencia humana de carcter polifactico, interesado por la singularidad del
hombre y por su capacidad de autorrealizacin. Recalcar que el perodo de los aos 60 fue abierto
al optimismo. Esta actitud, (la de un pas que progresa econmicamente) coincidi en EEUU con
otros factores como la oposicin a la guerra de Vietnam, rebeliones estudiantiles, movimiento
hippie,... rechazando todos ellos a los valores materialistas, al racionalismo, al desarrollo
tenolgico y al consumismo, exaltando antimilitarismo, relajacin de tabes sexuales y la
expontaneidad en todo tipo de relaciones. Esta psicologa humanista rechazaba cinco aspectos de
la psico acadmica del momento: aplicacin de mtodo cientfico al estudiar al ser humano,
concepcin de lo que era la ciencia en esa poca, el conductismo, la negligencia ante aspectos
cruciales del ser humano como los axiolgicos y trascendentes, y la distribucin de las
investigaciones en relacin al tema a investigar, reivindicando la importancia de la creatividad
frente al aprendizaje.
Maslow la consider como tercera fuerza, centrando su inters en el estudio cientfico de la
creatividad, el amor los valores superiores, la autonoma, el crecimiento, la autorrealizacin y la
gratificacin de las necesidades. Para esta fuerza, el psicoanlisis y la terapia de conducta no
prestaban atencin a dichos aspectos. No obstante no fue considerada escuela, y s conjunto de
alternativas terico-metodolgicas directamente relacionadas con la ps aplicada ante el consejo,
psicoterapia, enseanza y crecimiento personal a partir de experiencias grupales.
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Al movimiento se incorporaron tres clases de estudiosos:
a) psiclogos de orientacin existencial: (metodologa fenomenolgica) Rollo May, Bhler,
Arnold, Heider y Stern.
b) autores independientes dedicados al estudio de la personalidad: Allport, Maslow y Kelly.
c) psiclogos de tradicin psicoanaltica distanciados del modelo ortodoxo: From, Horney y
Goldestein.
Todos asumieron la fenomenologa como marco de referencia, y algunos psicoterapeutas
incluyeron entre sus premisas la orientacin existencial. Aadir que las pre-suposiciones filosficas
admitidas giraron en torno a una concepcin holista del ser humano (un TODO) y al supuesto de
que la vida humana est dirigida y justificada por la realizacin de ciertos valores. Bugenetal 1964,
concret los supuestos:
El hombre es una UNIDAD no asimilable a la suma de sus partes.
La naturaleza del hombre se expresa y realiza a travs de sus relaciones con otros hombres.
El hombre es consciente, tiene capacidad de elegir y sus propsitos, experiencias, creatividad y
reconocimiento de significacin son de carcter intencional.
Los interrogantes de la vida queran ser respondidos desde la Ps humanista. La autorrealizacin
individual y su experiencia, prioritarios como objeto de estudio; tambin su unicidad, al tiempo
que se trazaba como objetivo desarrollar mtodos para ampliar al mximo la experiencia humana
intentando promover la integracin de emociones y cogniciones del individuo.
Pero como en todo, la historia interna del movimiento experiment oscilaciones entre propuestas
de importancia tica al mtodo cientfico y las propuestas irracionalistas que subestimaban el
valor de este conocimiento. Las oscilaciones se originaron tanto por el influjo ideolgico del
optimismo contracultural y por la confrontacin entre mtodos fenomenolgicos y cientficos en
cuanto a las vas para alcanzar la objetividad frente a los fenmenos psquicos. Este clima provoc
el abandono de May, Kelly, Bateson y Maslow. As, la creciente irracionalidad en las psicoterapias
transpersonales provocaba el distanciamiento de muchos de sus miembros, y Kelly contribuy a
que sus propuestas terapeticas constructivistas y su inters por la verificacin emprica no
alcanzar notoriedad clnica hasta veinte aos ms tarde. Resumiendo, la Ps Humanista fue
engullida y considerada en los aos 60 por las tendencias de pensamiento anticientfico y
trascendentalistas. Sus actividades sobre todo grupales y tendentes al desarrollo de los
potenciales individuales alcazaron repercusin social.
A finales de los 70 aparecen nuevos intentos de reconceptualizacin terica, pero an la Ps
Humanista no acababa de definirse como opcin homognea y consistente. Estas carencias
continan vigentes en la actualidad. Pese a ello, se puede hablar de un modelo clnico
fenomenolgico asentado sobre los ss supuestos ( Berstein y Nietzel 1982):
1. Los seres humanos son individuos activos, pensantes y responsables de su conducta,
capaces de elaborar planes, de elegir entre opciones, y por ello no pueden definirse ni
como portadores de estructuras psquicas, ni como receptores de refuerzos.
2. Tiene necesidades biolgicas, pero no son los determinantes de su conducta y
desarrollo. Lo es la tendencia innata a su desarrollo individual maduro y a desplegar su
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potencial en creatividad y afecto.
3. La conducta de cada uno, en cualquier momento, est determinada por su
percepcin del mundo. Adems, la forma de ver el mundo es especfica de cada
persona y se ve reflejada en su conducta observable.
4. Nadie puede comprender a otra persona a menos que sea capaz de percibir el
mundo con los ojos del otro. (Me encanta esto!) Implica ello, el rechazo de la nocin de
enfermedad mental o de cualquier otra etiqueta de carcter axiolgico peyorativo en
relacin con la conducta, puesto que toda conducta es normal, racional y comprensible
cuando se la considera desde el punto de vista de su ejecutante. qu gran verdad, lo
interiorizo :-) !
5. En la actividad clnica no se puede tratar a los pacientes como objetos que
representen procesos psicopatolgicos, sino como nuestros semejantes. Por tanto, los
datos bibliogrficos de quien acude a tratamiento es restringido, puesto que lo que
determina su sufrimiento es su forma actual de ver el mundo. Alucino con esto! La ayuda
directa es desaconsejable, puesto es actitud que puede crear dependencia que
sofoque el crecimiento personal del otro.
Estos son supuestos, pero ello no impide que al ser consideradas globalmente, las terapias en
torno al mov humanista destaquen por ausencia de ncleo terico comn y metodologa propia.
Segn Gondra 1986, puede deberse en parte a que las terapias humanistas sobresalieron ante el
declive de otros sistemas tericos. Las propuestas de intervencin emergentes destacan tambin
por su despliegue de tcnicas. Por tanto decir que dentro del repertorio tcnico se encuentra la Ps
Humanista, y no que esta Ps, pueda decirse que posee variedad en su lnea de intervencin. Las
tcnicas humanistas estuvieron dirigidas al desarrollo del potencial humano mediante:
a) Potenciacin de experiencia corporal y de sus emociones asociadas, empleando
bioenergtica, ergonoma o terapia primal.
b) Desarrollo de la autoconciencia a travs de tcnicas gestlticas, la meditacin o la
sofrologa.
c) Potenciacin de convivencia grupal en encuentros, psicodrama o anlisis
transaccional.
No obstante, destacar que las psicoterapias agrupadas en torno a los supuestos del mtodo clnico
fenomenolgico con una formulacin propia diferenciable de otras, han dado lugar a formas de
intervencin que recogen y mezclan diversos paquetes tcnicos, especialmente utilizados en
terapias de grupo. Existen terapeutas que utilizan dos o ms acercamientos tcnicos que oscilan
entre la bioenergtica y el psicodrama a las tcnicas gestlticas o el anlisis transaccional, pasando
por algunos principios psicodinmicos a la adaptacin de nocin de encuentro.
El legado del movimiento humanista result positivo y se resume:
Afirmacin del derecho de los individuos a recibir ayuda psicolgica por parte del medio
sociocultural que le es propio, cuando sus dificultades les lleven a ejecutar conductas
desadaptativas, sin que ello conlleve estigmatizacin alguna.
Reafirmacin del respeto del terapeuta hacia la idiosincrasia de quien acude a l, respeto
concreto de sus actitudes terapeticas conocidas como empata, autenticidad y aceptacin
incondicional.
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3. LA CUESTIN DEL MTODO
La psicologa humanista acude a la introduccin del mtodo fenomenolgico influenciada por: el
sustrato filosfico de los europeos, cuya formacin esta influida por la obra de Kierkegaard,
Nietzche, Jaspers, Heidegger y Sartre; y por la bsqueda de parte de los norteamericanos de
mayor fundamentacin filosfica para sus planteamientos y objetivos.
Significativamente, es el mtodo fenomenolgico la alternativa contrapuesta al hipotticodeductivo en el estudio del hombre, puesto que busca la forma adecuada de ser objetivo respecto
de los eventos psicolgicos. El mtodo cientfico propone como solucin la verificacin de las
proposiciones tericas respecto a la conducta observable que responde a la manipulacin de los
estmulos. El individuo al interaccionar con el medio y desarrollarse en l, la opcin hipotticodeductiva define un estudio asptico e impersonal, donde solo se recogen resultados
experimentales y no la propia experiencia personal. Al contrario el fenomenolgico quiere
descubrir lo que ha de ser la mente a partir del mundo de los objetos existentes, quiere
identificar de qu manera lo objetivo se constituye en subjetivo. Requiere por tanto, que el que lo
estudie realice informes fidedignos de la autntica experiencia personal, discriminndola de la
experiencia del investigador. En este mtodo fenomenolgico est implcito el que la experiencia
subjetiva se defina como camino en el que las posibilidades del ser humano puedan ser
desarrolladas o no. El posicionamiento del mtodo fenomenolgico implica tanto crticas a la
investigacin tradicional como a las propuestas alternativas.

Cuadro 2. La ruptura epistemolgica del ltimo tercio del siglo XX

En Francia (aos 50 del S.XX) se crea el estructuralismo. Este tuvo en la obra de los lingistas un
potente punto de referencia metodolgica. Extrapolando al resto de las ciencias sociales,
llamndose como Giro lingstico, y asi se reconoce el lenguaje como piedra angular de la
configuracin del pensamiento humano. Gracias al estructuralismo, las ciencias sociales
(antropologa de Lvy-Strauss) obtuvieron el reconocimiento de rigor metodolgico pudiendo
emanciparse de la filosofa.
Este mtodo estructuralista se bas en las dicotomas, significado-significante; sincronadiacrona y lengua-habla y cdigo- mensaje. Surgen de ellas la exclusin de ciertos objetos de
estudio en favor de otros. Para el estructuralismo, el sujeto y la conciencia estaban constituidos
por lenguaje, cdigo, estructuras, la cultura o el inconsciente. Como movimiento alcanz su final
en el 1996 siendo su declive desde 1968. El postestructuralismo surge aprox. 1975 representado
por la obra de Focault y Derrida queriendo desenmascarar ciertos aspectos tales como excesivo
racionalismo, bsqueda de invariantes en la naturaleza humana, estabilidad de la relacin
significado-significante y el ahistoricismo. Por un lado rechazaba la conciencia y al mismto
tiempo, al considerar el papel activo del individuo, volva a considerarlo como ser activo que
construye su relacin con el mundo y desde el lenguaje, propulsa la ruptura epistemolgica:
posmodernidad. Dos rasgos llamativos de la ruptura son la concepcin de la realidad y del
conocimiento como fruto de intercambios interpersonales y de lo que las culturas se han
transmitido unas a otras; y por otro lado, tenemos el plano metodolgico, donde la ruptura se
caracteriza por la reivindicacin de los procedimientos de anlisis del discurso y de las
narraciones en particular, como instrumentos ptimos de investigacin. Actualmente, tanto los
enfoques narrativos y las terapias cognitivas posracionalismo constituyen los emergentes ms
significativos de la posmodernidad.

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3.1. Crticas a la investigacin tradicional.
Los diseos experimentales y los anlisis estadsticos lineales no constituyen alternativa para el
estudio de la experiencia humana:
a) Limitaciones del ensayo clnico (suelen ser dos)
1. Los clientes/pacientes suelen ser considerados receptores pasivos, obviando como
V.intervinientes su iniciativa, su capacidad de colaboracin o de mejorar por sus propios
medios.
2. Incapacidad de los ensayos clnicos para garantizar inferencias causales sobre casos
individuales. Destacan las crticas relativas a la validez:
- de una parte se argumenta que la validez interna se explica por ser el ensayo ms ilusorio
y menos real, puesto que se entiende que aunque un grupo comparta diagnstico no se
pueda clasificar como grupo homogneo. Presentarn sintomatologa similar pero en otros
aspectos son totalmente diferentes y por tanto stos influyen en el modo del resultado
psicoterapetico.
- Droz y Goldfried 96 y Guthrie y cols. 2000, subrayaron que atender a la validez interna
desatiende a la externa. Critican el hecho que los ensayos clnicos no representen el
contexto clnico real. Los clientes se seleccionan bajo criterio, son asignados
aleatoriamente a los ttos. , gralmente los psicoterapeutas estn bien entrenados y son
supervisados; en cambio en la prctica (plim) puesto que no se utilizan manuales
(considerados irrelevantes), no han sido entrenados los que aplican los ttos. ni han sido
supervisados. Los pacientes, no parecidas sus caractersticas con los de las investigaciones,
pues no padecen un nico desorden, tienen historia particular sin ser asignados al azar al
tratamiento. Las sesiones no estn limitadas ni predeterminadas. Por tanto la flexibilidad
que es ingrediente base en psicoterapia sigue siendo ignorado por los investigadores.
Es necesario distinguir entre eficacia de una terapia (resultados de investigacin) y la efectividad
clnica (terapia en la prctica clnica).
b) El problema de la sensibilidad
Trmino que se refiere a cmo la conducta es afectada por el contexto emergente. Segn Stiles,
Honos-Webb y Surko (1998) la seleccin del tto. como la planificacin del mismo se basa en el
cliente. El empleo de intervenciones concretas se basa en el nivel de comprensin y el estado
emocional del cliente. Por tanto, debiera ajustarse las intervenciones segn las necesidades del
cliente y ofrecer niveles ptimos de vv de proceso para cada uno. No siempre ms significa
mejor. As es que se han encontrado casos de xito clnico con correlaciones nulas o incluso
negativas con ciertas medidas de proceso. Por tanto no deben basarse en las relaciones lineales de
las VV Intervinientes, sino que, a causa de la sensibilidad del terapeuta, debe incluirse la
interaccin entre paciente y terapeuta, contexto, y reconocimiento de secuencias de patrones de
eventos significativos ms que a estos aislados.
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c) El problema de las fuentes de evaluacin del proceso psicoterapetico
Aqu se plantea el quin debe evaluar el proceso: el terapeuta, el cliente o un observador experto.
No existe unanimidad en sus respuestas. Por ejemplo, en el efecto terapetico de las actitudes
facilitadoras del cambio, propuestas por Rogers (empata, autenticidad y aceptacin incondicional)
se ha comprobado las diferencias en los rstados de las evaluaciones dadas por experto observador
que por cliente , dndose el caso de correlaciones bajas o inexistentes entre ambas evaluaciones.
Se argumenta ello indicando que ambos atienden a diferentes claves perceptuales. Rogers ya
avisaba que era el cliente quien debiera percibir que el terapeuta se muestra emptico y
congruente con l, aceptndolo de forma incondicional para una mejora psicoteraputica. Es
sumamente importante que el psicoterapeuta experiencial sepa transmitir al cliente que posee las
vv mencionadas y que sea el mismo cliente el que pueda percibirlo, irrelevante el que las posea
en s contemplado ello desde fuera.
Bachelor 1988, comenta que los terapeutas slo son empticos en la medida en que logren captar
lo que el cliente concreto considera ser emptico, y por tanto, no se puede hablar de respuesta
emptica vlida para todos (interesante!) No obstante se sigue poniendo en duda la exactitud de la
percepcin que mantiene el cliente de las condiciones facilitadoras, atribuyndole menor
probabilidad de informes fiables y una mayor probabilidad en la inclinacin a distorcionar la
conducta de terapeuta. Frente a esto, Orlinsky , Grawe y Parks 1994, insisten en sealar que una
perspectica externa es ms convincente ofreciendo a menudo predictores ms fuertes del
resultado:
Clientes y evaluadores ext estaran ms capacitados para hacer juicios vlidos de VV
principales del terapueta;
Los terapeutas y los evaluadores ext daran evaluaciones ms ajustadas que las de los clientes
a la hora de valorar la autoexploracin de stos.
d) el problema de la causalidad
El movimiento humanista se rebel contra la investigacin psico tradicional considerndola
deshumanizada puesto se invocaba claramente a relaciones de causa-efecto. Desde el modelo
clnico fenomenolgico se rechaza la concepcin mecanicista de la causalidad, puesto que estas
relaciones causa-efecto se conciben de manera narrativa (Elliot, 2001), donde se especifica quin
hizo algo, cul era su propsito al actuar, qu plan, papel o esquema pona en marcha y qu
situacin permiti la accin. Desde la Ps humanista se considera que es el cliente el que usa lo que
ocurre entre ellos y sus terapeutas para generar cambios en su funcionamiento personal.
Resumiendo indicar el rechazo desde el Modelo clnico fenomenolgico del uso de diseos de
investigacin formalmente correctos.
3.2. Alternativas a la investigacin tradicional
Existen alternativas en el mtodo que se agrupan en la etiqueta de cercanas a la experiencia. Son
concebidas para profundizar en el cliente y sus experiencias. Emergen desde distintos tipos de
lneas de investigacin como la hermenutica, fenomenologa, observacional,..., con denominador
comn como ser metodologas cualitativas. Todas contienen descripciones literales de las
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secuencias teraputicas para la profundizacin del proceso en s.
Sin embargo no se excluye la metodologa cuantitativa y a veces se recurre al met.hipotticodeductivo aunque de forma complementaria para el anlisis cualitativo. La investigacin
cualitativa a los humanistas les permite abordar los fenmenos complejos de la vida real y a todo
lo que subyace a las vivencias. Los resultados se traducen en palabras ms que en nmeros, siendo
las descripciones ms ricas, las contextualizaciones de los eventos mejor mostrados, y con todo
ello evaluar efectos de la psicoterapia que van ms alla del reduccionismo sintomatolgico en
escalas.
Recursos de investigacin cualitativa aplicados a la psicoterapia:
La investigacin de caso nico: Transcripcin de sesiones completas. Propuesta por Rogers,
pero no se limit a ella.

El diseo individual hermenutico: Propuesta por Elliot(2001) estudio de caso nico pre-post.
Elliot se apoya en la investigacin de Cook y Campbell 79, donde se evidenciaba que la riqueza
contextual ayudaba a identificar influencias evidentes de ciertos elementos sobre ciertas
consecuencias.
Esta propuesta de Elliot combina informacin cualitativa y cuantitativa, que tras fases de
anlisis permite inferir si la terapia estuvo vinculada al cambio del cliente por una doble va.
Una que la evidencia emprica indique la correlacin positiva entre cambio y terapia; y otra
que la misma evidencia indique no viable algunas explicaciones del cambio observado, puesto
que hay vnculo con otras variables no vinculadas a la terapia.

El paradigma de eventos: Metodologa de investigacin cualitativa de caso nico muy

potentes en la investigacin del proceso teraputico. Se investigan microprocesos , influencia
inmediata de las intervenciones dentro de la misma sesin, y tambin los efectos que las
acciones del cliente se dan en la planificacin de la actividad del terapeuta.
Evento significativo se define como episodio en la sesin donde el cliente se implica en una
tarea que necesita terminar exitosamente para que se produzca el cambio. Los eventos forman
episodios recurrentes de interaccin cliente-terapeuta siendo los cambios, oportunidades para
el propio cliente con su experiencia ante s y el mundo.
Rice y Greenberg (1984,1990) describieron una estrategia racional-emprica. En
fase racional se explora la fuente de ideas derivadas de la teora y la experiencia. Se
consideran los eventos o interacciones que tanto participantes como observadores
han percibido como tiles o significativos. Pasajes breves de la terapia importantes
para que se produzca el cambio, argumentando que tales eventos puede ser
probable tengan los ingredientes efectivos del mismo. Se emplea el conocimiento
clnico com objeto de construir un modelo incial de evento de cambio.
En fase emprica el proceso es de observacin rigurosa en la que se recogen las
transcripciones de eventos y se compara la teora con los datos. Comienza con un
marcador observable del problema del cliente que conlleva cierto grado de
preparacin para una intervencin teraputica. El resto de la secuencia incluye: el
inicio de una tarea por parte del terapeuta; la actuacin del cliente; y el resultado
inmediato dentro de la sesin. El terapeuta debe reconocer ndices de preparacin
del cliente e implementar intervenciones especficas clnicamente tiles. Por parte

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del terapeuta debe comprender los procesos que lleven al cambio del cliente e
identificar las vas para facilitar ptimamente dichos procesos.

El anlisis de narrativas: Este no es una metodologa especfica de las terapias de inspiracin

humanista, pero se ha adoptado puesto adquiere importancia la experiencia de la persona, y
que sea considerado como un TODO inserto en su contexto. Estos enfoques se interesan por
comprender y describir ms que evaluar y predecir focalizndose en el significado, en la
interpretacin, y en el papel del lenguaje y el discurso. Al mismo tiempo existe un inters por
el contexto y se otorga ms importancia a la subjetividad que a la objetividad. Algunos han
sido integrados en el anlisis de tareas del paradigma de eventos.

La investigacin profunda de caso mltiple: Conjuga repertorio de informacin cualitativa

relativa a la relacin paciente-terapeuta con un diseo de caso mltiple.

4. LA INVESTIGACIN
Hemos repetido que no existe gran nmero de investigacin en orientacin humanista pero s es
sabido su impacto en la comunidad psicoteraputica. Es debido a que de estas psicoterapias ,
inspiradas en el modelo fenomenolgico, surgieron la inquietud, las metodologas y hasta el
concepto de investigacin de proceso. Y por otro lado, los temas que se abordan han llegado a ser
relevantes para los terapeutas de todas las tendencias.
La investigacin humanista ha estado centrada en temas como las actitudes teraputicas, los
factores comunes, y la alianza teraputica, mientras que el nfasis que el constructivismo
deposita sobre el lenguaje se est traduciendo en las innovaciones metodolgicas requeridas para
abordar el estudio del discurso y la complejidad de las secuencias de eventos. Rogers aport sus
propuestas de forma pionera sobre la eficacia de la psicoterapia, y recientemente la psicologa
existencial aporta la pertinencia de las dimensiones experienciales, aadiendo el aporte de la
eficacia de las tcnicas gestlticas.
En los 40 y comienzo de los 50, fue Rogers y cols. los que publicaron estudios controlados sobre
resultados de terapia, basados en mejora de la conducta como criterio y utilizaron medios
cuantitativos para su anlisis. En un momento crucial para la credibilidad de la psicoterapia puesto
era Eysenck el que desafa a esta y a su legitimidad, Rogers y Dymond condujeron estudios
pioneros en la comparacin de resultados de grupos con y sin tratamiento. Estas primeras
investigaciones de Rogers y cols. tenan limitaciones pero se constituyeron como referentes de
gran valor para la investigacin posterior.
No obstante, aunque Rogers llev a cabo estos estudios sistemticos sobre proceso y resultado
teraputico, no puede decirse que este comienzo eufrico haya sido una constante. El nfasis en
la investigacin de resultado por parte de los terapeutas de la TCC (centrada en el cliente)
descendi en Norteamrica en la dcada de los 60 y otras corrientes no llegaron nunca a
desarrollar lneas de investigacin como la Gestalt o la Terapia Existencial. A finales del siglo
pasado se experimente fuerte declive en el mbito acadmico rechazadas por los terapeutas
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cognitivos y conductuales considerndolas irrelevantes por la carencia emprica. Sin embargo en
los ltimos aos los terapeutas experienciales han retomado el inters, tanto por la investigacin
de proceso como por la de resultados, hacindose eco en los escritos de Greenberg, Elliot y
Lietaer, 1994; Bickman 99; Scheneider, Bugental y Pierson (2001); ... se consolidar? Depender
de uno....
4.1. La investigacin en la Terapia Centrada en el Cliente (TCC)
La investigacin generada por la TCC se sistematiza en cuatro* perodos (Bozarth, Zimring y Tausch
2001)
1. (1940-1951) marcado por la intencin de Rogers de actuar dentro de parmetros de la
ciencia. Demostracin de que los mtodos cientficos pueden aplicarse a los datos de la
terapia. Temas tratados en la etapa:
a) conductas verbales de clientes y terapeutas: Snyder 1945 se mostr que el cliente
cambiaba entre primeras y ltimas entrevistas en VV como surgimiento de comprensin o
el insight, incremento de actividad planificada o en sentimientos positivos.
b) el examen de la interaccin entre el cliente y el terapeuta: Bergman 1950 revel que
los clientes abandonabaan la autoexploracin cuando el terapeuta realizaba afirmaciones
estructuradas o interpretativas. Al contrario, si se le indicaba sobre sentimientos del cliente
suscitaban en ste la autoexploracin o insight constante. Incluso las respuestas no
directivas del terapeuta eran probable que provocaran en el cliente afirmaciones que
denotaban una mayor claridad de sus problemas.
c) los efectos de la terapia sobre las actitudes hacia uno mismo y hacia los dems: En la
terapia no directiva se produca un incremento en la aceptacin de uno mismo y tambin
en la aceptacin posterior de los dems. La evaluacin del grado de aceptacin y respeto
hacia los otros estn significativamente unidos a las actitudes hacia uno mismo.
Correlacin positiva entre los sentimientos propios y los mostrados hacia los dems.
d) el papel de la terapia no directiva sobre la imagen del propio individuo: Terapia hacia
la mejora del autoconcepto, mayor comprensin, ms sentimientos positivos, as como
mayor autoexploracin y madurez en los clientes.
2. (1951-1957) Comienza con publicacin de Terapia Centrada en el Cliente-1951 Rogers,
donde enfatiz que las actitudes del terapeuta son la clave del xito teraputico. No parece
ya importante los sentimientos del cliente, sino la consideracin global de su marco de
referencia, donde el terapeuta intenta comprender la forma en la que su cliente percibe.
Posteriormente, el Psychotherapy and Personality Change Rogers y Dymond, 1954
recogi de las primeras series coordinadas de investigacin controlada de evaluacin de los
cambios en psicoterapia. Recibi numerosas crticas pero fueron superadas.
Temas preferentes de las investigaciones en esta etapa: a) cambios de los clientes en la
autopercepcin donde exista acercamiento entre yo real y yo ideal, y as los que
mejoraban mostraban menos discrepancia entre ambos yoes. b) Factores aportados a la
terapia por el terapeuta con independencia de la orientacin terica. Los terapeutas que
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conseguan mejores resultados eran ms clidos e intentaban adentrarse en el mundo
subjetivo del paciente. Los que tenan relaciones con los clientes ms impersonales
obtenan peores resultados.
3. (1957-1987): Publicacin de The necessary and sufficient conditions of therapeutic
personality change, 1957 En esta Rogers indic que fuera el terapeuta el que facilitase las
condiciones especficas, necesarias y suficientes para que la terapia fuera efectiva. Siendo
la comprencin emptica o grado en el que el terapeuta comunica su conciencia y
comprensin acerca de la experiencia actual del cliente en un lenguaje adaptado a ste; y
adems la consideracin positiva incondicional en el que se transmite una actitud de
respeto y consideracin positiva en ausencia de evaluacin. Tambin la congruencia o grado en el que se muestre no defensivo, y s real y autntico en sus interacciones con el
cliente. Todo ello aadido a que el cliente percibiera al terapeuta poseedor de tales
condiciones facilitadoras.
Asmismo, se publican investigaciones de resultado que revelaron la eficacia de la TCC
frente a problemas como ansiedad, probl.psicosomticos, agorafobia, dificultades interpersonales, depresin, cncer y esquizofrenia.
4. (1987-1999): en esta poca el inters es hacia los factores comunes a todas las
psicoterapias, pues la conclusin dominante trs dcadas fue que stos se relacionaban
ms con factores comunes que con terapias particulares. Aceptar la existencia de una serie
de factores comunes subyacentes a la ayuda psicolgica en general constituy una
respuesta a la llamada paradoja de la equivalencia, las distintas psicoterapias conducen a
resultados iguales, sin efectos diferenciales entre ellas. Los elementos comunes a los diferentes tratamientos seran, en ltimo trmino, los principales responsables de la eficacia
teraputica.
De esta forma las actitudes teraputicas rogerianas han traspasado los lmites de la
ps.humanista formando parte de la mayora de las aproximaciones psicoteraputicas. Las
actitudes expuestas por Rogers son necesarias pero no suficientes para generar el cambio
en el cliente. La empata es el elemento esencial para construir relacin de trabajo positiva
con l. No obstante las prcticas empticas difieren en funcin de la aproximacin de que
se trate: en las cognitivo-conductuales la empata se emplea para identificar cogniciones
claves y acceder a las reacciones afectivas del cliente; en las psicodinmicas se utiliza para
comprender la transferencia y los patrones de conducta interpersonales del cliente.
En nuestros das se acepta unnimemente que el cliente lleve a la sesin terapetica
caractersticas que afectarn a la relacin entre ambos. Se enfatiza relacin entre ambos,
necesidad de que establezcan un consenso y acuerdo respecto a las intenciones y tareas de
la terapia.
4.2. La investigacin en terapia gestltica
Se analizan investigaciones de proceso (llamativas) como de resultados.
a) Investigacin de microprocesos: Esta se centra sobre las dimensiones expresivas y emocionales
presentes en el dilogo teraputico. Explora los procesos de antes y despus de las afirmaciones o
comentarios del terapeuta.
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As cuando la tensin teraputica se intensifica, se abre la posibilidad de llegar a un momento
importante si el terapeuta aprovecah y focaliza activamente: incremento de la expresin
emocional; o el uso de interpretaciones desafiantes sobre la forma en que los clientes interactan.
En cambio, Teschke (1996) interesado en conocer de los elementos decisivos en el proceso
teraputico que llevaban al reforzamiento de la alianza, analiz el contenido de los momentos en
que los evaluadores ext, terapeutas y clientes mostraban consenso. Este momento
desencadenaba un cambio cualitativo en dicha relacin.
Angus y Rennie (1989) estudiarn el impacto del uso de metforas en las sesiones teraputicas. Se
emitan grabaciones individualmente a terapeutas y clientes, de pasajes seleccionados que
contenan metforas con el objetivo de desencadenar en los participantes de la investigacin su
recuerdo de experiencias, sentimientos,... de la sesin. Los resultados evidenciaban que las
metforas incrementaban la conciencia de los clientes de los sentimientos y convicciones
implcitas y les ayudaba a acceder a los recuerdos, fantasas y emociones infantiles. Adems del
fortalecimiento entre terapeuta-cliente.
b) Investigacin de macroprocesos: Destacan Greenberg y cols. con la estrategia de investigacin
de proceso denominada Anlisis de tareas: procedimiento cclico de comparacin constante
entre categoras tericas y datos empricos de las sesiones de terapia. Se centraron en el estudio
de dos tcnicas, la de las dos sillas, la cual se aplica al dilogo entre aspectos conflictivos de la
personalidad, y la de la silla vaca, la cual se aplica ante situaciones no resueltas en el pasado,
con otro/s significado/s. (Se investiga si estn asociados con el cambio final de la terapia).
b.1) Tcnica de las dos sillas: Tcnica ms eficaz al ser comparada con:
la tcnica del espejo emptico, ya que produce en el cliente mayor nivel
experiencial y mayor toma de conciencia a la vez que mayor solucin al conflicto.
El focusing, pues la tcnica de las 2 sillas permite experiencias a niveles
significativamente mayores. No obstante ambas producen cambios en la
conciencia.
La solucin conductual de problemas, dado que es ms eficaz para resolver la
indecisin.
b.2) El mtodo de la silla vaca: Los resultados indican que esta tcnica, es
ms eficaz que el reflejo emptico incrementando la tolerancia hacia el otro y la
con-fianza en uno mismo.
Ms eficaz que el tto psicoeducativo.
c) Investigacin de resultados:
Los trabajos y hallazgos ms significativos sobre la eficacia de la terapia gestltica se relacionan
con:
- los desordenes afectivos, especialmente la depresin y la ansiedad (Mulder, Emmelkamp,
Antoni, y cols. y otros.
La Fobia simple: de Johnson y Smith (1997)
Los Desrdenes psiquitricos y de personalidad. Serok y Zemet 83; Greenberg, Seeman y
Cassius 78; Cross, Sheehan y Khan 80-82 y Sheehan y Cross,81

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5. LOS LEGADOS
Conjuntamente las aportaciones experienciales y constructivistas se categorizan:
1) reafirmacin del derecho individual a recibir ayuda
psicolgica por parte del medio sociocultural sin que conlleve
A
De carcter sociocultural
a estigmatizacin
2) reafirmacin del respeto del terapeuta hacia la
idiosincrasia de quien acude a l.
B

Relativas a la
investigacin

Destaca el desarrollo del concepto de investigacin de

proceso y de sus procedimientos.

Relativas al desarrollo
de tcnicas especficas

Muy populares en todas las tendencias:

I) tcncicas tiles para procesar emociones vinculadas a
conflictos con otros: la silla vaca; y las utiles para los
procesos de toma de decisiones: dos sillas.
II) la tcnica de role-playing, derivada de las concepciones
del psicodrama. Ensaya dentro del contexto teraputico
alternativas de accin que no tendran consecuencias
inmediatas (factor comn a todas las psicoterapias).

D
Relativas a la relacin
teraputica y a los factores
comunes:
a) identificacin de la empata, la congruencia y la aceptacin incondicional como
actitudes teraputicas bsicas con rango de factores comunes a toda intervencin
teraputica;
b) importancia al cuerpo y a las emociones en los procesos de cambio, como
indicadores del estado de evolucin del paciente. La bioenergtica, la terapia
gestltica y el focusing, ha resultado decisivo. As mismo ha sido importante el auge en
el papel de la Inteligencia Emocional en los procesos de adaptacin, resolucin de
problemas y experiencias de bienestar.
c) desarrollo de nocin de adherencia al tratamiento como alternativa a la
concepcin tradicional de resistencia. Se considera un mecanismo aliado y protector
la resistencia. El modelo fenomenolgico, especialmente a travs de las
aportaciones de Rogers, Bugental y Perls, sent base al concepto actual: Adherencia al
tratamiento. Se define como conjunto de conductas del paciente que acentan una
colaboracin activa en la terapia, aunque las actuaciones del terapeuta tambin sean
importantes.Entre estas actuaciones destacan: programacin de intervenciones,
facilitacin del xito inicial para que el paciente vea de forma ovbia la posibilidad de
los posibles beneficios; proponer aprendizaje de nuevas conductas en lugar de
cambios de las que ya tiene.
d) La identificacin del apoyo social como V relevante del proceso y del resultado de
la psicoterapia. Los grupos de autoayuda y su dinmica son un recurso ptimo ante
problemas como adicciones o experiencias traumticas compartidas,...

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CUADRO 3. LAS EMOCIONES EN EL PROCESO TERAPUTICO
La esfera emocional es el eje en la relacin teraputica, distinguindose emociones del cliente y del
terapeuta. En ambos casos hay que diferenciar tambin entre:
1) Emociones primarias: se experimentan en el momento actual y funcionan en el proceso. No son
necesariamente positivas, puesto como ejemplo la rabia, puede elicitar un anlisis del por qu de las
mismas y una oportunidad para aprender a manejarla.
2) Emociones secundarias: como ansiedad, o depresin, interfirientes en el proceso de cambio, no se
obvian puesto que el terapeuta puede recurrir a ellas para provocar en el cliente inquietud por esclarecer
lo que les subyace.
3) Emociones instrumentales: su propsito consiste en alcanzar una meta personal.
Tenemos en los procesos involucrados en la experimentacin de las emociones, las diferencias entre:
a) RECONOCIMIENTO: imprescindible el reconocer emociones para poder solucionar los problemas
vinculados a ellas. El terapeuta debe hacerlas ver. Posibilitad autoconocimiento.
b) EXPERIENCIACIN: El terapeuta facilita que el cliente experiencie sus emociones en la terapia.
Promueve ello el tomar conciencia de los mecanismo que controlan las emociones y con esto la mayor
responsabilidad sobre su vida emocional.
C) MODIFICACIN: se sustituyen las emociones disfuncionales por otras ms beneficiosas.
CUADRO 4. LA CONCEPCIN DE LA RESISTENCIA EN ROGERS, BUGENTAL Y PERLS
Rogers reconoci la utilidad de la resistencia para el paciente, puesto que su funcin es proteger el
autoconcepto. El terapeuta debe minimizar los obstculos para el cambio, actuar con estrategias
adecuadas y respetar el ritmo de los pacientes.
Bugental destac la funcin protectora de la resistencia, puesto que permita evitar un encuentro
amenazante con el Yo autntico y real. Tambin destac el cmo para superar la resistencia, es necesario
que el paciente la experimente con una conciencia completa y directa.
Perls acentu tambin el papel protector, indicando que es utilizada para que contenidos amenazantes
internos o no, no llegaran a la conciencia. El papel del terapeuta sera el contribuir a que el paciente se
percate del papel de la resistencia y lo que le reporta. Todo ello a travs de la proteccin que supone el
contexto de terapia donde se explora las facetas que evita de su personalidad. El cambio va asociado a la
integracin tanto de lo positivo como de aquellos otros aspectos que elude.
CUADRO 5. APOYO SOCIAL Y CAMBIO TERAPUTICO.
A partir de los aos 60, se reconoce la utilidad que pueden tener los paraprofesionales y el desarrollo de
nuevos mtodos indirectos de intervencin. Diversos estudios mostraron la necesidad de cambiar la
forma de prestacin de los servicios de asistencia psicolgica, as como el tipo de servicios desde la
escasez de recursos. Se evidenci que las personas con problemas suelen acudir a grupos de autoayuda y
paraprofesionales ms que a profesionales de la salud mental. El apoyo social se empez a valorar como
recurso importante distinguindo los niveles de anlisis: comunitario, de redes sociales y relaciones
ntimas.
A lo largo de la ltima dcada el inters por la influencia que los sistemas sociales parecen desempear
sobre la conducta ha ido en aumento. El apoyo dado constituye en el individuo amortiguar el impacto de
los acontecimientos negativos y no sucumbir ante ellos.
En el contexto de la psicoterapia, es muy positivo este apoyo social, no slo por parte del terapeuta, sino
de otros significativos o aliados sociales, puesto que repercute en la motivacin para cambiar. El contexto
teraputico (an siendo en grupo) es un entorno protegido en el que se resulta fcil el estmulo
experiencial de emociones a corregir.
Rodrguez- Marn (2001) indic que el APOYO SOCIAL se define desde tres perspectivas:

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a) la cantidad de relaciones sociales o naturaleza de las mismas.
b) la estructura de las relaciones sociales del individuo;
c) las funciones que cumple el apoyo social, siendo:
- apoyo emocional, conductas que hagan a la persona sentirse querida, respetada,
produciendo seguridad.
- apoyo material o instrumental, referido a acciones que resuelven problemas prcticos.
- apoyo informacional, que presta informacin, consejo, gua,... lo que permite comprender el
mundo y ajustarse a los cambios que se producen en l.
Sin embargo es necesario subrayar que a la hora de evaluar los beneficios del apoyo social lo relevante no
es la cantidad sino la calidad de las relaciones. Distinguir en este sentido el apoyo social objetivo y el
subjetivo. El apoyo subjetivo o percibido constituye un elemento diferenciador entre unos individuos y
otros. Se ha vinculado el apoyo social con la personalidad considerndola como V de esta ltima, dado
que se trata de lo que la persona cree o espera y es originada de la experiencia de apego. Los individuos
con apego seguro tienden a percibir mayor apoyo social que los que no. Esto mismo ayuda a distinguir
entre el apoyo subjetivo y objetivo comprendiendo los casos en los que la persona recibe apoyo social y
no lo percibe, y donde lo puede percibir sin existir realmente.

Pues s... me gusta esta asignatura!

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