CONSIDERAES SOBRE EUTANSIA,

DISTANSIA E ORTOTANSIA E A BIOTICA

Clarissa Bottega1
Luz Svio Fernandes de Campos2

INTRODUO
O encontro da tica com as cincias da vida e com o progresso da cincia e da biotecnologia gerou uma radical alterao nas formas tradicionais
de agir dos profissionais da sade, produzindo uma diferente imagem tica
mdica e, consequentemente, originando um novo ramo do saber: a biotica.
Os conflitos surgidos nesse novo ramo do saber a biotica e a
necessidade de uma positivao de condutas mdico-cientficas com base
nos preceitos fundamentais da sociedade fizeram surgir o Biodireito, ramo
que busca regular as condutas humanas frente aos avanos da cincia,
medicina e biotecnologia.
Nas ltimas dcadas, a nossa vida (englobando o conceito do ser humano, cincia, medicina e tecnologia) vem se desenvolvendo rapidamente,
pode-se at dizer que vem evoluindo em progresso geomtrica comparada aos tempos antigos. Doenas antes impossveis de cura ou at de tratamento, hoje, ou so totalmente curveis ou no mnimo podem ser tratadas
e combatidas. Claro que mesmo com tantos avanos a medicina/cincia
ainda no possui o total controle de todos os tipos de doenas conhecidas.
Cabe esclarecer que a medicina pode no manter o paciente vivo
em toda e qualquer circunstncia, porm podemos ter a certeza de que,
a qualquer tempo, pode pr um fim ao sofrimento de qualquer sujeito,
mtodo este chamado de eutansia.
A eutansia um tema bastante delicado, que divide opinies e gera
muita polmica, visto que o que se trata algo que vai contra o que se
considera normal e aceitvel pelo bom senso humano, indo de encontro s
1 Mestra em Cincias Jurdico-Civilsticas pela Universidade de Coimbra, Portugal. Especialista em
Direito Processual Civil pela Universidade de Cuiab, MBA em Gesto Empresarial pela Fundao Getlio Vargas - RJ, membro do IBDFAM. Advogada e professora universitria das cadeiras
de Direito de Famlia e Biodireito na Universidade de Cuiab.
2 Acadmico do 10 Termo do Curso de Direito da Universidade de Cuiab - Unic.

40

Consideraes sobre eutansia, distansia e ortotansia e a biotica

esferas moral, tica, social, religiosa, mdica e jurdica, e tratando de algo

indispensvel e essencial a todos: a Vida.
A questo de sua legalizao ou no o principal alvo de debates,
pois em alguns pases a prtica regulamentada, todavia em quase todos
os pases do globo a tcnica ilegal ou no tratada diretamente em sua
legislao caso do Brasil.

SUCINTO HISTRICO DA BIOTICA

O termo biotica surgiu em 1971 nos Estados Unidos, quando o oncologista Van Rensselaer Potter publicou a obra intitulada Bioethics: Bridge
to the Future.3 Sua inteno era desenvolver uma tica das relaes vitais,
ou seja, dos seres humanos entre si e dos seres humanos com o ecossistema. Nessa perspectiva, o mdico norte-americano buscava uma sada para
o progressivo desequilbrio criado pelo homem na natureza. O compromisso com a preservao da vida no planeta se tornou, dessa forma, a essncia de seu projeto, que possua como caracterstica principal o dilogo
da cincia com as humanidades.4
A obra de Potter difundiu-se ligeiramente, e, em 1979, Tom L. Bechaump e James E. Childress publicaram juntos Principles of Biomedical
Ethics5. A inovao trazida por esses dois autores restringiu a inteno
original de Van Rensselaer Potter. Enquanto este dava biotica um
carter mais global, aqueles procuraram limit-la aos meios cientficos.
Esse foi o ponto de partida para a construo da biotica que conhecemos hoje.
O novo conceito de biotica originado a partir da obra de Bechaump
e Childress introduziu quatro princpios bsicos, dois de ordem deontolgi3 A histrica publicao do livro Bioethics: Bridge to the Future (Biotica: Ponte para o futuro)
por Van Rensselaer Potter (Madison, WI), em 1971, e a criao do Instituto Kennedy de tica na
Universidade Georgetown (Washington, D.C.), em 1971, por Andr Hellegers, com o apoio de
Sargent Shriver e da famlia Kennedy, so os fatos que marcam oficialmente o nascimento do
termo e conceito de biotica.
4 SOARES, Andr Marcelo M.; PINEIRO, Walter Esteves. Biotica e Biodireito: Uma Introduo.
So Paulo: Loyola, 2002. p. 11.
5 Principles of Biomedical Ethics por Beauchamp e Childress um clssico no campo da tica
mdica. A primeira edio foi publicada em 1979 e apresentou os quatro princpios fundamentais da biotica: a autonomia, no maleficncia, beneficncia e justia no campo emergente.
Estes princpios imediatamente se tornaram muito populares nos escritos sobre tica mdica. Ao
longo dos anos Beauchamp e Childress desenvolveram essa abordagem e a defenderam com
muita fora, contra as diversas crticas que foram levantadas.

Clarissa Bottega / Luz Svio Fernandes de Campos

41

ca6 e dois de ordem teleolgica7. Os primeiros eram o da no-maleficncia

e o da justia. Os outros, o da beneficncia e o da autonomia. Esses princpios passaram a ser norteadores de uma nova prxis nas relaes entre
profissionais da sade e seus pacientes. As crticas contestando a validade
e o alcance dos princpios, realizadas por vrios estudiosos tanto da rea
mdica como das reas humanas, tambm no demoraram a aparecer. Com
o tempo, os princpios foram sendo acrescidos e a biotica foi deixando
de ser exclusivamente principialista8, passando a assumir outras formas.
Atualmente, alm do principialismo9, nos deparamos no campo da
biotica com outros paradigmas, tais como: o naturalismo (que reconhece,
a partir do direito natural, a existncia de alguns bens fundamentais, como
a vida, a religiosidade, a racionalidade, etc.); o contratualismo (que defende
uma relao entre mdico, paciente e sociedade a partir de um contrato de
ordem jurdica); o personalismo (que, partindo de uma viso antropolgica,
objetiva defender a dignidade humana com base nas caractersticas essenciais
da pessoa: a finitude e a transcendncia); entre outros que se diferenciam
acidentalmente, embora no formalmente. Entretanto, apesar da variedade de
tendncias, o principialismo parece ser ainda hoje a referncia determinante
nos debates e nas crticas, e a base para a construo de novos paradigmas.10
O problema reside no carter relativo dos princpios, fazendo com
que surjam conflitos entre eles porque, na prtica, nem sempre se pode
respeit-los igualmente. Por outro lado, tem a vantagem de ser operacional,
constituindo-se em parte necessria, apesar de nem sempre suficiente, para
a tomada de deciso. Os princpios facilitam e ordenam a anlise tica. Na
biotica contempornea, consenso que o principialismo apresenta um
6 Os princpios de ordem deontolgica (no-maleficncia e justia) indicam os deveres que o
mdico deve assumir no cuidado com o paciente. Deontologia significa teoria do dever ou
estudo do que convm, em termos de ao. Agir bem implica uma boa inteno e uma boa
vontade.
7 Argumento teleolgico o tipo de argumento que se baseia em que algo tenha uma finalidade,
uma teleologia, uma causa final, um fim. Os princpios de ordem teleolgica (beneficncia e
respeito autonomia) apontam para os fins aos quais os atos mdicos devem estar orientados.
A TICA TELEOLGICA, defendida por autores como ARISTTELES uma tica consequencialista. Isto significa que a boa ao se deve medir pelas consequncias. Ou seja, o fim da ao
o que determina todo o agir.
8 Desde seu aparecimento, o Principialismo gerou crticas. Os princpios facilitam e ordenam
a anlise dos casos concretos e, a partir de ento, se pode necessitar de outros valores para
aprofundar a anlise tica.
9 Idem.
10 SOARES; PINEIRO. Op. cit., p. 12.

42

Consideraes sobre eutansia, distansia e ortotansia e a biotica

conjunto de postulados bsicos que no podem ser ignorados mesmo que

no tenham, reconhecidamente, um carter incondicional de princpios.

PRINCPIOS DA BIOTICA
Princpio da No-Maleficncia: De acordo com este princpio, o profissional de sade tem o dever de, intencionalmente, no causar mal e/
ou danos a seu paciente. Considerado por muitos como o princpio fundamental da tradio hipocrtica da tica mdica, tem suas razes em uma
mxima que preconiza: cria o hbito de duas coisas: socorrer (ajudar) ou,
ao menos, no causar danos. Este preceito, mais conhecido em sua verso
para o latim (primum non nocere), utilizado frequentemente como uma
exigncia moral da profisso mdica. Trata-se, portanto, de um mnimo
tico, um dever profissional, que, se no cumprido, coloca o profissional
de sade numa situao de m-prtica ou prtica negligente da medicina
ou das demais profisses da rea biomdica.11
A No-Maleficncia tem importncia porque, muitas vezes, o risco de
causar danos inseparvel de uma ao ou procedimento que est moralmente indicado. No exerccio da medicina este um fato muito comum, pois
quase toda interveno diagnstica ou teraputica envolve um risco de dano.
Princpio da Beneficncia: A beneficncia tem sido associada excelncia profissional desde os tempos da medicina grega, e est expressa
no Juramento de Hipcrates: Usarei o tratamento para ajudar os doentes,
de acordo com minha habilidade e julgamento e nunca o utilizarei para
prejudic-los. Beneficncia quer dizer fazer o bem.12
De uma maneira prtica, isto significa que temos a obrigao moral
de agir para o benefcio do outro. Este conceito, quando utilizado na rea
de cuidados com a sade que engloba todas as profisses das cincias
biomdicas significa fazer o que melhor para o paciente, no s do
ponto de vista tcnico-assistencial, mas tambm do ponto de vista tico.
usar todos os conhecimentos e habilidades profissionais a servio do paciente, considerando, na tomada de deciso, a minimizao dos riscos e a
maximizao dos benefcios do procedimento a realizar.
11 GARRAFA. Incluso social no contexto poltico da biotica. Revista Brasileira de Biotica, 2005.
DINIZ, Maria Helena. O Estado Atual do Biodireito. 5. ed. rev., aum. e atual. So Paulo: Saraiva,
2008. p. 15.
12 GARRAFA. Op. cit.

Clarissa Bottega / Luz Svio Fernandes de Campos

43

O princpio da Beneficncia obriga o profissional de sade a ir alm da

No-Maleficncia (no causar danos intencionalmente) e exige que ele contribua para o bem-estar dos pacientes. A Beneficncia requer aes positivas, ou
seja, necessrio que o profissional atue para beneficiar seu paciente. Alm
disso, preciso avaliar a utilidade do ato, pesando benefcios versus riscos
e/ou custos. O mesmo raciocnio pode ser utilizado para os procedimentos
da prtica clnica, com o intuito de definir a sua utilidade e beneficncia.13
Princpio da Autonomia: Autonomia a capacidade que uma pessoa tem para decidir fazer ou buscar aquilo que ela julga ser o melhor
para si mesma. Para que ela possa exercer esta autodeterminao so
necessrias duas condies fundamentais: a) capacidade para agir intencionalmente, o que pressupe compreenso, razo e deliberao para
decidir coerentemente entre as alternativas que lhe so apresentadas; b)
liberdade, no sentido de estar livre de qualquer influncia controladora
para esta tomada de posio.14
J o respeito Autonomia significa ter conscincia deste direito da
pessoa de possuir um projeto de vida prprio, de ter seus pontos de vista
e opinies, de fazer escolhas autnomas, de agir segundo seus valores e
convices. Respeitar a autonomia , em ltima anlise, preservar os direitos fundamentais do homem, aceitando o pluralismo tico-social que existe
na atualidade. Este princpio est eticamente fundamentado na dignidade
da pessoa humana. Beauchamp e Childress buscam subsdio em Immanuel
Kant e em John Stuart Mill para justificar o respeito autodeterminao.
I.Kant, em sua tica deontolgica, explicita que a dignidade das pessoas
provm da condio de serem moralmente autnomas e que, por isso, merecem respeito. Diz, ainda, que um dever moral tratar as pessoas como
um fim em si mesmas e nunca apenas como um meio. Apesar de pertencer
a uma corrente filosfica diferente do deontologismo kantiano, J.S.Mill, um
dos expoentes do utilitarismo Anglo-Saxo do sc. XIX, posiciona-se de
maneira semelhante quando escreve que deve ser permitido aos cidados
se desenvolverem de acordo com suas convices pessoais, desde que no
interfiram com a mesma expresso de liberdade dos outros. Na prtica assistencial, no respeito ao princpio de Autonomia que se baseiam a aliana teraputica entre o profissional de sade e seu paciente e o consenti13 GARRAFA. Op. cit.; DINIZ, Maria Helena. Op. cit., p. 15.
14 GARRAFA. Op. cit.

44

Consideraes sobre eutansia, distansia e ortotansia e a biotica

mento para a realizao de diagnsticos, procedimentos e tratamentos.15

Este princpio obriga o profissional de sade a dar ao paciente a
mais completa informao possvel, com o intuito de promover uma compreenso adequada do problema, condio essencial para que o paciente
possa tomar uma deciso. Esta , de maneira muito resumida, a essncia do
consentimento informado, resultado desta interao profissional/paciente.
O consentimento informado uma deciso voluntria, verbal ou escrita,
protagonizada por uma pessoa autnoma e capaz, tomada aps um processo informativo, para a aceitao de um tratamento especfico ou experimentao, consciente de seus riscos, benefcios e possveis consequncias.
Princpio da Justia: A tica biomdica tem dado muito mais nfase
relao interpessoal entre o profissional de sade e seu paciente, onde a
beneficncia, a no-maleficncia e a autonomia tm exercido um papel de
destaque, ofuscando, de certa maneira, o tema social da justia. Justia est
associada preferencialmente com as relaes entre grupos sociais, preocupando-se com a equidade na distribuio de bens e recursos considerados
comuns, numa tentativa de igualar as oportunidades de acesso a estes bens.
Com a crescente socializao dos cuidados com a sade, as dificuldades de acesso e o alto custo destes servios, as questes relativas
justia social so cada dia mais prementes e necessitam ser consideradas
quando se analisam os conflitos ticos que emergem da necessidade de
uma distribuio justa de assistncia sade das populaes.

EUTANSIA E SUAS MODALIDADES

Aos 83 anos, Sigmund Freud havia se submetido a 33 operaes. Sofria
de cncer no maxilar havia 16 anos, j no aguentava. Chamou seu
amigo e colega Max Schur, o mdico que o tratava havia muitos anos, e
disse: Agora minha vida no passa de permanente tortura. Esta tortura
no tem mais sentido. Mais tarde, Schur testemunhou: Injetei-lhe dois
centigramas de morfina. Repeti a dose aps cerca de doze horas. Freud
caiu em coma e no mais despertou.16

15 DINIZ, Maria Helena. Op. cit., p. 14.

16 BARCHIFONTAINE, Christian de Paul de; PESSINI, Leocir. Problemas atuais de biotica. 8. ed.
rev. e ampl. So Paulo: Centro Universitrio So Camilo: Loyola, 2007. p. 371.

Clarissa Bottega / Luz Svio Fernandes de Campos

45

Este um depoimento entre tantos que surgem s claras sobre eutansia. O tema eutansia debatido entre ns de forma crescente. Os
meios de comunicao alardeiam com certa frequncia casos e situaes
especialmente polmicas em torno do problema, por exemplo: o caso de
Karen Ann Quilan nos Estados Unidos; as quatro enfermeiras austracas
que mataram cerca de duzentos velhinhos, vindo a pblico em abril de
1989. Revistas ticas e mdicas, bem como institutos de biotica e biodireito, esto discutindo e refletindo sobre essa questo e assuntos afins.17
O tema eutansia percorre grande parte da histria do mundo. Na
Bblia, encontramos configurada a eutansia, no Livro dos Reis (I, 31, 3 a
7), na passagem em que Saul, lanando-se sobre sua prpria espada para
no cair prisioneiro, vem a ferir-se e, por isso, pede a seu escravo que
acabe com sua vida. Entre os povos primitivos era admitido o direito de
matar doentes e velhos, mediante rituais desumanos. Na Grcia os velhos
eram aconselhados a morrer. Em Esparta, os idosos e recm-nascidos deformados eram arremessados do alto do Monte Taijeto. Em Atenas, o Senado ordenava a eliminao de ancios doentes, ministrando-lhes veneno
(conium maculatum) em banquetes especiais. Os brmanes eliminavam
recm-nascidos defeituosos e velhos enfermos, por considerar-lhes imprestveis aos interesses comunitrios. Na ndia, os incurveis eram lanados
no rio Ganges, com a boca e as narinas vedadas com lama sagrada. Na
Birmnia enterravam-se, com vida, idosos e doentes graves. Na Antiguidade romana, Ccero afirmava (De Legibus, III, 8, 19) que era dever do pai
matar filho disforme, e Csar, ao colocar seu polegar para baixo, permitia
a eutansia, concedendo ao gladiador um modo de se esquivar da desonra
e da morte com grande agonia.18
O responsvel pela denominao do termo eutansia, do grego: eu:
boa e thanos: morte, foi Francis Bacon19, que o empregou, pela primeira
vez, em 1623, na sua obra Historia vitae et mortis, no sentido de boa morte.
Esse era o significado do termo para o estoicismo, que aceitava que o s17 Idem, p. 371, 372.
18 BARCHIFONTAINE; PESSINI, Problemas atuais de biotica. Op. cit., p. 374, 376. DINIZ, Maria
Helena. Op. cit., p. 360-361.
19 O termo eutansia teria sido introduzido nas lnguas modernas por Francis Bacon, em 1623, no
seu Organon. D-lhe o sentido etimolgico de boa morte. Esta caracterizada como sendo
suave, pacfica, sem sofrimento. Francis Bacon distingue duas espcies de eutansia: a externa
(ausncia ou diminuio das dores, obtida graas a medicamentos, cuidados, comodidades,
etc.) e a interna (a tranquilidade de esprito). Acrescenta que, nos casos em que j nada se pode
fazer em ordem eutansia externa, fica ainda muito a fazer a fim de assegurar a interna.

46

Consideraes sobre eutansia, distansia e ortotansia e a biotica

bio podia e devia assumir a prpria morte quando a vida no tivesse mais
sentido para ele. Essa era a postura de Sneca.
A partir de Toms Morus e Roger Bacon, no sculo XVII, o termo
passa a ter o significado que faz referncia ao ato de pr fim vida de uma
pessoa enferma. O debate sobre a eutansia no se centra na legitimidade
de dispor da vida de qualquer pessoa, mas da pessoa enferma, para a qual
no existem esperanas de vida em condies que possam ser qualificadas
como humanas.20
Plato dizia que os mdicos devem se ocupar dos cidados que so
bem constitudos de corpo, deixando morrer aqueles cujo corpo mal
constitudo, e, em seus Dilogos, lembra sobre a afirmao de Scrates de
que o que vale no o viver, mas o viver bem. O princpio da qualidade
de vida usado para defender a eutansia, por considerar que uma vida
sem qualidade no vale a pena ser vivida.21
Podemos lembrar ainda o Dr. Christian Barnard, que praticou a eutansia na prpria me que sofria de cncer.
Constata-se que o termo eutansia deixou de ser tabu. discutido
abertamente, e existem declaraes coletivas de importantes personalidades que admitem tica e legalmente a prtica da eutansia. Entre as mais
notveis, est o manifesto eutansia publicado no The Humanist (julho
de 1974) e assinado por quarenta personalidades, entre elas os prmios
Nobel Monod, Pauling e Thomson.22
A questo da legalizao ou no da eutansia o principal alvo dos
debates, pois em alguns pases a prtica regulamentada, entretanto em
quase todos os pases do globo a tcnica ilegal ou no tratada diretamente em sua legislao.
Cabe esclarecer a diferena entre a eutansia ativa e a eutansia
passiva. A eutansia passiva eutansia por omisso. A eutansia ativa
trata-se de uma ao mdica pela qual se pe fim vida de uma pessoa
enferma, por um pedido do paciente ou a sua revelia. Atravs da eutansia ativa, elimina-se a vida do paciente desenganado, ministrando-lhe
drogas letais ou desligando aparelhos de manuteno das funes cardiorrespiratrias.
20 BARCHIFONTAINE; PESSINI. Op. cit., p. 379.
21 DINIZ, Maria Helena. Op. cit., p. 359.
22 BARCHIFONTAINE; PESSINI. Op. cit., p. 381.

Clarissa Bottega / Luz Svio Fernandes de Campos

47

Em defesa do morrer com dignidade, h quem sustente a necessidade de admitir-se legalmente, em certos casos especficos, a eutansia ativa
(tambm designada como benemortsia ou sanidicdio), que, no nosso
entender, no passa de um homicdio, em que, por piedade, h uma deciso de antecipar a morte do doente irreversvel ou terminal, a pedido seu
ou de seus familiares, ante o fato da incurabilidade de sua enfermidade,
da insuportabilidade de seu sofrimento e da inutilidade de seu tratamento,
empregando-se, em regra, recursos farmacolgicos, por ser prtica indolor
de supresso da vida.23
Vale lembrar que Hipcrates o pilar de sustentao da dignidade
da profisso mdica. E que defende que dever do mdico manter a vida
das pessoas, salvar vidas e no retir-las. Desse modo, com tanta tecnologia, cincia, evoluo e com a tica mdica envolvidas neste tema, o mdico deve fazer o possvel para manter o doente com vida, cumprindo nada
mais que sua obrigao. No entanto, surge ento outra questo: qual o
limite de tratamentos, de cuidados que o mdico deve utilizar no enfermo?

A DISTANSIA
A distansia ocorre por meio de exerccios tcnicos levados a efeito
para adiar a morte, empregando recursos para que ela chegue lentamente,
oferecendo mais chances de observao em torno do enfermo, ainda que
cominado em situao irreversvel ou em estado meramente artificial.
Tambm conhecida como obstinao teraputica ou futilidade
mdica, pela distansia, tudo necessita ser feito ainda que cause sofrimento brbaro ao paciente. Isso porque a distansia a morte lenta e com
muito sofrimento. Trata-se da prorrogao exagerada da morte de um paciente terminal ou tratamento intil. No visa prolongar a vida, mas sim o
processo da morte. Para Jean-Robert Debray24, o comportamento mdico
que consiste no uso de processos teraputicos cujo efeito mais nocivo
do que o mal a curar, ou intil, porque a cura impossvel, e o benefcio
esperado menor que os inconvenientes previsveis.25
23 DINIZ. Op. cit., p. 358.
24 Jean Robert Debray foi o responsvel pela introduo na linguagem mdica francesa da expresso
obstinao teraputica que tinha o significado de comportamento mdico que consiste em utilizar processos teraputicos, cujo efeito mais nocivo do que os efeitos do mal a curar, ou intil,
porque a cura impossvel e o benefcio esperado menor que os inconvenientes previsveis.
25 DINIZ. Op. cit., p. 373.

48

Consideraes sobre eutansia, distansia e ortotansia e a biotica

Na distansia, pode existir conflito de dois princpios gerais de biotica: o da autonomia e o da beneficncia.
Se o profissional de medicina segura o paciente com o nico intuito
de obter lucro, ganhar dinheiro fcil com a montagem de um pseudotratamento, esse comportamento criminoso, alm de causar repulsa social. A
distansia, desse modo, deve ser sempre censurada, quando praticada por
motivo de ganncia, ignbil ou ftil.26

A ORTOTANSIA
A ortotansia ou paraeutansia consiste no auxlio dado pelo mdico ao processo natural da morte, uma justificao ao morrer com
dignidade, edificada em razes cientfico-humanitrias. Necessrio esclarecer que ortotansia consiste no ato de suspender medicamentos
ou medidas que aliviem a dor, ou de deixar de usar os meios artificiais
para prolongar a vida de um paciente em coma irreversvel, por ser
intolervel o prolongamento de uma vida vegetativa sob o prisma fsico, emocional e econmico, acatando solicitao do prprio enfermo
ou de seus familiares. O Conselho Federal de Medicina baixou Resoluo (proposta pela Cmara Tcnica sobre Terminalidade da vida) n.
1.805/200627, aprovando o mtodo da ortotansia em paciente terminal
ou incurvel, poupando-o de tratamento intil ou doloroso, invocando
o art. 5, III, da CF de que ningum deve ser submetido a tortura, nem
a tratamento desumano ou degradante.28
26 OLIVEIRA, Edmundo de. Eutansia no Direito Comparado. So Paulo, Revista Jurdica Consulex, n. 114, ano V. 15 out. 2001, p. 17.
27 Todavia, cumpre informar que o Ministrio Pblico ingressou com Ao Civil Pblica e conseguiu, na Justia Federal de Primeira Instncia, a suspenso em sede preliminar da validade
da referida resoluo. O juiz Federal Roberto Luis Luchi Demo, da 14 Vara da Justia federal
no DF, atendeu ao pedido do Ministrio Pblico Federal que argumentou que, apesar de o
Conselho Federal de Medicina ter apresentado justificativa de que a ortotansia no antecipa
o momento da morte, mas permite to-somente a morte em seu tempo natural, esta situao
no afasta a circunstncia em que tal conduta parece caracterizar crime de homicdio. O juiz
reitera que, conforme o Cdigo Penal, o artigo 121 sempre abrangeu e parece abranger tanto a
eutansia como a ortotansia. Comentando essa deciso, Alexandre Magno F. M. Aguiar (no site
Jus Vigilantibus), com todo acerto, escreveu: A fundamentao da deciso foi o fato de que, na
viso do magistrado, a ortotansia parece ser um homicdio. Trata-se de um conceito bem frgil
para uma deciso liminar, que exige o juzo de verossimilhana (Cdigo de Processo Civil, art.
273). E h argumentos bastante slidos em sentido contrrio. Disponvel em: <http://manoelferreira.com.br/?p=5061>; <http://oglobo.globo.com/mundo/mat/2009/02/09/relembre-outroscasos-de-eutanasia-na-europa-nos-estados-unidos-754328799.asp>. Acesso em: 15 maio 2010.
28 DINIZ. Op. cit., p. 365-366.

Clarissa Bottega / Luz Svio Fernandes de Campos

49

Nessa modalidade, esgotadas as possibilidades teraputicas, sem

qualquer perspectiva de cura, deixa-se de prolongar o sofrimento por
meios artificiais. A morte induzida , em geral, aliviada com a utilizao de
sedativos, que, alm de reduzirem a dor, tornam menos traumtica a angstia do momento final. Nos Estados Unidos, permite-se ao paciente portar um carto de identificao com a inscrio DNR Do Not Resuscitate,
que indica o desejo da pessoa de no ser reanimada no instante extremo.29
A ortotansia adotada como ao lcita em vrios pases, pois no
incide em nenhuma formao de figura tpica, uma vez que tal medida no
provoca o encurtamento do perodo natural da vida da pessoa, j que ela
est conduzida morte iminente e inevitvel.
Ortotansia a morte por seu processo natural. Neste caso o doente
j est em processo natural da morte e recebe uma contribuio do mdico
para que este estado siga seu curso natural. Assim, ao invs de se prolongar artificialmente o processo de morte (distansia), deixa-se que este se
desenvolva naturalmente (ortotansia)
, sem interferncia da cincia, permitindo ao paciente morte digna, sem sofrimento, deixando a evoluo e
percurso da doena. Portanto, evitam-se mtodos extraordinrios de suporte de vida, como medicamentos e aparelhos, em pacientes irrecuperveis.
No Novo Cdigo de tica Mdica, observa-se, de plano, que o diploma se afastou da distansia, que representa o ato tendente ao prolongamento
artificial da vida, j que dispe no Captulo I, nos Princpios Fundamentais,
item XXII, que no deve o mdico empreender condutas inteis ou obstinadas, que apenas retardariam a morte de uma pessoa. A ortotansia est prevista no Novo Cdigo de tica Mdica e, desde que se comprove o estgio
terminal e irreversvel do paciente, tambm no pode configurar ato ilcito,
por no haver sentido em prolongar a vida de uma pessoa nestas condies, impingindo-lhe um dever de viver, quaisquer que sejam as condies.
O conceito de ortotansia permite ao doente, cuja doena ameaa
gravemente sua vida ou que j entrou numa fase irreversvel, e queles
que o cercam, enfrentar a morte com certa tranquilidade porque, nessa
perspectiva, a morte no uma doena a curar, mas sim algo que faz parte
da vida. Uma vez aceito esse fato que a cultura ocidental moderna tende a
esconder e a negar, abre-se a possibilidade de trabalhar com as pessoas a
distino entre curar e cuidar, entre manter a vida quando esse o procedimento correto e permitir que a pessoa morra quando sua hora chegou.
29 OLIVEIRA. Op. cit., p. 16.

50

Consideraes sobre eutansia, distansia e ortotansia e a biotica

PRINCPIOS PROTETIVOS DA PESSOA

Como operadores do direito, devemos decidir como tratar de um tema
to complicado como a Eutansia, visto que existem complexos graus de relatividade para tal assunto, uma vez que h o interesse do paciente, de seus
familiares, do profissional da sade e da humanidade. A dificuldade descobrir o critrio para uma justa soluo jurdica para os problemas levantados.
O respeito vida humana digna, paradigma biotico, deve estar presente na tica e no ordenamento jurdico de todas as sociedades humanas.
Para a biotica e o biodireito, a vida humana no pode ser uma questo de
mera sobrevivncia fsica, mas sim de vida com dignidade.30 Tal modelo
fundamento do Estado Democrtico de Direito.
O direito vida, por ser essencial ao ser humano, condiciona os demais direitos de personalidade. A Constituio Federal de 1988, em seu art.
5, caput, prev a inviolabilidade do direito vida, ou seja, a vida humana
um bem jurdico tutelado como direito fundamental bsico, que deve ser
protegida contra tudo e contra todos, pois objeto de direito personalssimo. Por sua natureza, tem carter erga omnes,31 ao qual a ningum lcito
desobedecer.

VIDA E AUTONOMIA
Entre os princpios bioticos bsicos, est o da autonomia, que requer que o profissional da sade respeite a vontade do paciente, ou de seu
representante, levando em conta, em certo alcance, seus valores morais e
crenas religiosas. Reconhecer o domnio do paciente sobre sua prpria
vida, considerando-o capaz de se autogovernar, de atuar sem qualquer
coao ou influncia externa.
A obteno do consentimento do paciente aps a informao mdica resulta do seu direito de autodeterminao, ou seja, de tomar decises
relativas sua vida, sade, e sua integridade fsico-psquica, recusando ou
consentindo propostas de carter preventivo, diagnstico ou teraputico.
30 DINIZ. Op. cit., p. 16.
31 A expresso erga omnes vem do latim erga: contra, e omnes: todos. Ela usada no meio
jurdico para indicar que os efeitos de algum ato ou lei atingem todos os indivduos de uma
determinada populao ou membros de uma organizao. um termo que significa que uma
norma ou deciso ter efeito vinculante, ou seja, valer para todos.

Clarissa Bottega / Luz Svio Fernandes de Campos

51

Como asseveram Beauchamp e Childress, a pessoa autnoma a

que no somente delibera e escolhe seus planos, mas capaz de agir com
base nessas deliberaes.32 Esse direito de autodeterminao d origem
ao dever erga omnes de respeit-lo, fundamentado no princpio da dignidade da pessoa humana. Ademais, como j abordamos, uma das disposies do novo Cdigo de tica Mdica o reconhecimento da autonomia
do paciente terminal que no queira seguir com o tratamento que o mantm vivo. Num primeiro momento, observa-se, no artigo 41 do Cdigo,
que vedado ao mdico abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido
deste ou de seu representante legal. Em sequencia, no pargrafo nico,
estipulado que:
Nos casos de doena incurvel e terminal, deve o mdico oferecer
todos os cuidados paliativos disponveis sem empreender aes diagnsticas ou teraputicas inteis ou obstinadas, levando sempre em considerao a vontade expressa do paciente ou, na sua impossibilidade, a
de seu representante legal.33

A vida humana amparada juridicamente desde o momento da

fecundao natural ou artificial do vulo pelo espermatozide. O direito
vida integra-se pessoa at o seu bito, compreendendo o direito de
nascer, o de continuar vivo e o de subsistncia, mediante trabalho honesto ou prestao de alimentos, pouco importando que seja idosa, nascitura, criana, adolescente, portadora de anomalias fsicas ou psquicas,
que esteja em coma ou que haja manuteno do estado vital por meio de
processo mecnico.34
Assim sendo, no se pode recusar humanidade ao ser humano em
coma profundo. A vida humana um bem anterior ao direito, que a ordem
jurdica deve respeitar.
O direito vida est garantido por norma constitucional em clusula ptrea, que intangvel, pois contra ela nem mesmo existe o poder de
emendar. H a uma fora neutralizante total de toda legislao que, explcita
32 BEAUCHAMP e CHILDRESS. Principles of medical ethics. New York, 1985. In: DINIZ. Op. cit.,
p. 636.
33 PITELLA. Novo Cdigo de tica Mdica - incio da vigncia 13/04/2010. Novo Cdigo de tica
Mdica. Disponvel em: <http://www.cfm.org.br>. Acesso em: 15 nov. 2010.
34 Idem, p. 21.

52

Consideraes sobre eutansia, distansia e ortotansia e a biotica

ou implicitamente, vier a contrari-la, por fora do art. 60, 4, da CF/88.35

Com isso, o art. 5 da CF/88 tem eficcia positiva e negativa. Positiva, por ter incidncia imediata e ser intangvel, ou no emendvel, visto
que no pode ser alterado por processo normal de emenda. Tem eficcia
negativa por vetar qualquer lei que lhe seja contrastante, da sua fora vinculante, paralisante total e imediata, continuando intangvel, ou no emendvel pelo Poder Constituinte Derivado36, exceto por meio de revoluo
ou de ato de novo Poder Constituinte Originrio37, criando e instaurando
uma nova ordem jurdica. O direito vida dever ser respeitado perante
a prescrio constitucional de sua inviolabilidade absoluta, sob pena de
destruir ou suprimir a prpria Constituio Federal, ocasionando a ruptura
do sistema jurdico.
A vida est acima de qualquer lei e ilesa a atos dos Poderes Pblicos, devendo ser protegida contra quem quer seja, at mesmo contra seu
prprio titular, por ser irrenuncivel e inviolvel.38
A vida humana no pode ser analisada margem da discusso sobre
a dignidade do indivduo, muito embora ainda sejam necessrias profundas e urgentes reformas na legislao penal brasileira, com o objetivo de
determinar quais condutas seriam permitidas ou vedadas nessa rea. Se a
vida, por um lado, no um bem jurdico disponvel, no cabe, por outro
lado, impor s pessoas um dever de viver a todo custo, o que significa,
assim, que morrer dignamente nada mais do que uma decorrncia lgica
do princpio da dignidade da pessoa humana.

35 BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil. 10. ed. So Paulo: Rideel, 2010 (Vade
Mecum).Art. 60, 4: No ser objeto de deliberao a proposta de emenda tendente a abolir:
[...]
IV os direitos e garantias individuais (art. 5, CF/88).
36 Poder Constituinte Derivado: proveniente da prpria Constituio, pois decorre de uma regra
jurdica de autenticidade constitucional. Conhece limitaes constitucionais expressas e implcitas e passvel de controle de constitucionalidade.
Subdivide-se em: 1 Poder Constituinte Derivado Reformador responsvel pela alterao
do texto constitucional, respeitada regulamentao especial prevista na prpria Constituio e
exercida por rgos de carter representativo (no Brasil, pelo Congresso Nacional). 2 Poder
Constituinte Derivado Decorrente consiste na possibilidade que os Estados Membros tm de
se auto-organizarem por meio de suas respectivas Constituies Estaduais, sempre respeitando
a Constituio Federal.
37 Poder Constituinte Originrio: Estabelece a Constituio de um novo Estado. Atua tanto no
surgimento de uma primeira Constituio, quanto na elaborao de qualquer Constituio posterior.
38 DINIZ. Op. cit., 23.

Clarissa Bottega / Luz Svio Fernandes de Campos

53

DIGNIDADE DA PESSOA HUMANA

Os bioeticistas devem ter como paradigma o respeito dignidade
da pessoa humana, que fundamento do Estado Democrtico de Direito,
disposto no artigo 1, inciso III, da Constituio Federal de 1988, e a essncia de todo o ordenamento jurdico:
Art. 1 A Repblica Federativa do Brasil, formada pela unio indissolvel dos Estados e Municpios e do Distrito Federal, constitui-se em
Estado Democrtico de Direito e tem como fundamentos: [...]
III a dignidade da pessoa humana; [...].39 (grifo nosso)

Sendo assim, a pessoa humana e sua dignidade constituem fundamento e fim da sociedade e do Estado, prevalecendo o seu valor sobre qualquer
tipo de avano cientfico e tecnolgico. Por conseguinte, no podero biotica
e biodireito admitir conduta que venha a reduzir a pessoa humana condio
de coisa, retirando dela sua dignidade e o direito a uma vida digna.
Com o reconhecimento do respeito dignidade humana, a biotica
e o biodireito passam a ter um sentido humanista, estabelecendo uma conexo com a justia. As prticas das cincias da vida, que podem trazer
enormes benefcios humanidade, contm riscos potenciais muito ameaadores e imprevisveis e, por tal razo, os profissionais da sade devem
estar atentos para que no cruzem os limites ticos impostos pelo respeito
pessoa humana e sua vida, integridade e dignidade.

A EUTANSIA NO BRASIL COMPARADA COM OUTROS PASES

No Brasil, a eutansia, ou boa morte, sempre foi condenada, vez
que a vida o bem mais precioso do universo. No obstante, o Cdigo
Penal vigente considera a eutansia homicdio privilegiado, autorizando o
juiz a reduzir a pena sensivelmente. O anteprojeto do novo Cdigo Penal
Brasileiro40 continua a criminalizar a prtica, j agora, como crime aut39 BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil. 10. ed. So Paulo: Rideel, 2010 (Vade Mecum).
40 A comisso de reforma do Cdigo Penal brasileiro enfrenta essa questo e traz uma alternativa que merece estudos, vejamos o que diz o projeto: Eutansia 3.. Se o autor do crime
cnjuge, companheiro, ascendente, descendente, irmo ou pessoa ligada por estreitos laos de
afeio vtima, e agiu por compaixo, a pedido desta, imputvel e maior de dezoito anos,
para abreviar-lhe sofrimento fsico insuportvel, em razo de doena grave e em estado termi-

54

Consideraes sobre eutansia, distansia e ortotansia e a biotica

nomo. Apesar de excluir a criminalidade, quando deixa de manter a vida

de algum, por meio artificial, se previamente atestada, por dois mdicos,
como morte inevitvel, nas condies que descreve. Todavia o novo Cdigo de tica Mdica, j vigente, legaliza a prtica da ortotansia, e alguns
projetos de lei defendem, tambm, a ortotansia.
Na Alemanha, uma parte considervel da populao alem parece
estar desenvolvendo uma tolerncia crescente, visando justificar a eutansia ativa para as pessoas gravemente doentes, presumidamente incurveis ou que perderam toda a alegria de viver. Entretanto, pouco provvel
que a populao seja favorvel a uma verdadeira legislao da eutansia.
Esse ato punido pelo Cdigo Penal e pela jurisprudncia criminal alem
como caso privilegiado de um homicdio voluntrio.41
J na Espanha, a nova regulamentao ocupa-se da eutansia ativa
direta a pedido, punvel no pas at mesmo se mediar um testamento vital
anterior. luz do novo Cdigo Penal, consideram-se despenalizados no
Direito espanhol: tanto a eutansia passiva (ortotansia) como a eutansia
ativa indireta (abreviao da vida), se se conta com a vontade sria e inequvoca do paciente.42
Em 1997, a Suprema Corte dos Estados Unidos considerou as leis
dos Estados de Nova Iorque e Washington que probem mdicos de ministrarem drogas a pacientes terminais em perfeito estado de lucidez, a
fim de os assistirem em seus desejos de pr termo as suas vidas. Por outro
lado, a Corte deixou subentendido que no h barreiras constitucionais
que probam a um Estado aprovar uma lei que permita o suicdio assistido
por mdico. A campanha pr-vida trabalha com a meta de impedir que
qualquer Estado aprove tal lei.43
A Holanda foi o primeiro pas no mundo a legalizar a eutansia sob
certas condies em uma lei que entrou em vigor em 1 de abril de 2002,
nal, devidamente diagnosticados: Pena recluso, de dois a cinco anos. Excluso de ilicitude
4.. No constitui crime deixar de manter a vida de algum por meio artificial, se previamente
atestada por dois mdicos a morte como iminente e inevitvel, e desde que haja consentimento
do paciente ou, em sua impossibilidade, de cnjuge, companheiro, ascendente, descendente
ou irmo. Por: DURSO, Luz Flvio Borges. A eutansia no Brasil. Disponvel em: http://www.
ambito-juridico.com.br/site/index.php?n_link=revista_artigos_leitura&artigo_id=5440.
41 KERNER, Hans-Juergen. A eutansia no direito comparado. Revista Jurdica Consulex, So Paulo, ano V, n. 114, 15 out. 2001, p. 15, 21.
42 ARZAMENDI, Jos Luis de La Cuesta. A eutansia no direito comparado. Revista Jurdica Consulex, So Paulo, ano V, n. 114, 15 out. 2001, p. 15.
43 ROTMAN, Edgardo. A eutansia no direito comparado. Revista Jurdica Consulex, So Paulo,
ano V, n. 114, 15 out. 2001, p. 15.

Clarissa Bottega / Luz Svio Fernandes de Campos

55

embora a prtica j fosse tolerada desde 1997. A lei concede protees

legais aos mdicos desde que eles usem de estritos critrios. Em 2003, autoridades mdicas registraram mais de 1.800 casos de pessoas que tiveram
a vida terminada desde a adoo da lei.44
necessrio destacar que a aprovao do Novo Cdigo de tica
Mdica representa um grande passo em direo soluo do problema
da eutansia no Brasil. Nele, fica bem claro o entendimento de que a eutansia passiva (ortotansia) j aceita no meio mdico, pela garantia do
direito de autonomia do enfermo, este pode solicitar que no lhe sejam
ministrados tratamentos inteis e desnecessrios.
Sobre esse assunto polmico e cercado de preceitos religiosos
o direito de morrer existem dois projetos do senador Gerson Camata
(PMDB-ES). Um deles j foi aprovado pelo Senado e remetido Cmara e
o outro ainda ser votado na Comisso de Constituio, Justia e Cidadania
(CCJ) do Senado.45

A PRTICA NA ALEMANHA
O Supremo Tribunal Alemo deliberou em 25 de junho de 2010
que no punvel por lei a interrupo do suporte de vida, pelos mdicos, a um doente em estado terminal desde que autorizada pelo prprio paciente.46 A Suprema Corte da Alemanha decidiu que o suicdio
assistido pode ser realizado sem que ningum seja punido, desde que
haja um pedido anterior do paciente nesse sentido. A Corte absolveu um
advogado que havia aconselhado seu cliente, em 2007, a cortar o tubo
de alimentao da me.47
A deciso foi assim favorvel ao recurso do advogado Wolfgang
Putz, especializado em direito da medicina, acusado de tentativa de homicdio e condenado a nove meses de priso, de pena suspensa, por aconse44 BOLLE, Pierre-Henri. A eutansia no direito comparado. Revista Jurdica Consulex, So Paulo,
ano V, n. 114, 15 out. 2001, p. 15.
45 PORTAL O TEMPO. Edio: P.R 18/03/2010. Senado aprova, com apoio da Igreja, o direito
morte. Disponvel em: <http://www.medplan.com.br/materias/2/13916.html>. Acesso em: 15
maio 2010.
46 COPYRIGHT 2010 EURONEWS. Justia libera eutansia na Alemanha. Disponvel em:
<http://pt.euronews.net/2010/06/25/a-alemanha-despenaliza-eutanasia-medicamente-assistida/>. Acesso em: 15 nov. 2010.
47 Idem.

56

Consideraes sobre eutansia, distansia e ortotansia e a biotica

lhar a filha de uma mulher em coma a recorrer eutansia. Ela assim fez e
cortou o tubo de alimentao.48
A Alemanha junta-se assim a pases como a Holanda, a Blgica, a
Sua ou Luxemburgo, onde a eutansia medicamente assistida permitida
por lei.49

A PRTICA NA ESPANHA
Na Espanha um doente pode recusar tratamento mdico nos termos
do artigo 10.9 da Lei Geral da Sade 14/1986, de 25 de abril:
Todos tm os seguintes direitos no que respeita s respectivas administraes de sade pblica: Recusar tratamento nos casos indicados na
Seo 6; para os que devero requerer dispensa voluntria nos termos
estabelecidos na Seo 4 do seguinte artigo.50

O artigo 6 da mesma lei refere que os pacientes tm livre escolha

entre as opes que lhes so apresentadas pelo profissional de sade responsvel pelo caso. necessrio o prvio consentimento por escrito do
utente para qualquer interveno a executar.
A lei espanhola de 1995 determinou que a eutansia e o suicdio
assistido no deviam ser considerados assassinato. Sentenas de priso no
so aplicveis se o paciente fez um requisio especfica e repetida para ser
liberado a morrer, no caso de o doente sofrer de um mal incurvel ou uma
enfermidade limitante e que provoque sofrimento extremo e permanente.
A comunidade autnoma de Andaluzia, no Sul, foi pioneira nesta
legislao na Espanha ao aprovar uma norma que garante o direito de
um doente terminal rejeitar ou interromper um tratamento, assim como os
deveres dos profissionais encarregados da ateno ao enfermo. A norma
andaluza no faz referncia eutansia (ato de provocar a morte), nem ao
suicdio assistido (ajudar uma pessoa a morrer), sobre os quais um governo regional no pode legislar.

48 Ibidem.
49 Ibidem.
50 REDAO. A prtica da eutansia nos pases europeus. Disponvel em: <http://www.bionetonline.org/portugues/content/ll_leg1.htm>. Acesso em: 15 nov. 2010.

Clarissa Bottega / Luz Svio Fernandes de Campos

57

A PRTICA NOS ESTADOS UNIDOS

difcil saber qual o nome mais correto para a lei do Estado de
Oregon que tem o ttulo de Morte com dignidade.
A lei, aprovada pelos eleitores em 1994, d a doentes terminais o
direito de pedir ao seu mdico que receite uma injeo letal. O procedimento tem sido chamado de suicdio com auxlio mdico. Defensores da
ideia esto protestando contra o uso da palavra suicdio, argumentando
que suicdio significa a deciso de terminar a vida repentinamente, enquanto, neste caso, o paciente j est condenado a morrer, e apenas abrevia o processo.51
A eutansia foi legalizada em Washington, nos Estados Unidos. O
estado americano o segundo a aprovar a lei, que entrou em vigor em 5
de maro de 2009.52
A medida do suicdio assistido foi aprovada por referendo popular
e vai consentir aos mdicos que prescrevam uma dose mortal a pacientes
em fase terminal com menos de seis meses de vida. Antes da votao, a
Conferncia Episcopal de Washington pediu aos fiis o respeito pela vida
at seu fim natural.53
Os bispos denunciaram a iniciativa como um risco cultura da vida e
consideram o suicdio assistido uma ameaa s pessoas vulnerveis, como
ancios e deficientes. Desde 1997, os referendos para legalizao da eutansia tinham sido rejeitados na Califrnia, Hawai, Michigan e Vermont.54

A PRTICA NA HOLANDA
A Blgica e a Holanda so as duas nicas naes no mundo a ter
prtica da eutansia completamente legalizada.
Todos os mdicos holandeses recebem treinamento formal na faculdade de medicina, de como praticar a eutansia, e a Sociedade Holandesa Real de Farmacologia distribui para todos os mdicos um livro
51 Economist - Euthanasia in Oregon. Eutansia nos Estados Unidos. Disponvel em: <http://
opiniaoenoticia.com.br/internacional/eutanasia-nos-estados-unidos>. Acesso em: 15 nov. 2010.
52 Da Redao. Estado de Washington aprova eutansia. Disponvel em: <http://noticias.cancaonova.com/noticia.php?id=272431>. Acesso em: 15 nov. 2010.
53 Idem.
54 Ibidem.

58

Consideraes sobre eutansia, distansia e ortotansia e a biotica

de como praticar a eutansia. Esse livro contm receitas de venenos

que no so detectveis, e que os mdicos podem colocar na comida
ou injetar de tal forma que se torna quase impossvel detect-los durante
uma autpsia. A Sociedade Holandesa da Eutansia publicou, em 1977, o
manual como praticar a eutansia, do Dr. Pieter Admiraal. Os grupos de
eutansia presenteiam esse manual para todos os mdicos na Holanda,
traduziram-no para o ingls e o enviaram para os EUA.55
O Dr. Pieter Michels, diretor de um hospital holands para pacientes
terminais, disse que somente nove das 3.000 pessoas que morreram e que
passaram pelo seu hospital, solicitaram a eutansia nesses vinte anos, e a
maioria desses pedidos surgiram devido presso de suas famlias.56
Como lder holands da prtica da eutansia, o Dr. Pieter Admiraal
afirmou na oitava conferncia bianual da Federao Mundial das Sociedades do Direito a Morrer: Todo paciente tem o direito de julgar se o seu
sofrimento insuportvel, e o direito de solicitar a eutansia a seu mdico.
A dor raramente o motivo para a eutansia.57
Se uma pessoa de 60 anos de idade ou mais no pode evitar a sua
internao em um hospital holands, os mdicos e enfermeiras sugeriro
insistentemente a ela a eutansia, mesmo que ela no a solicite, mesmo se
estiver sofrendo apenas de uma doena no muito sria.58
Toda essa questo resulta num temor crnico entre as pessoas idosas da Holanda, de que elas seriam assassinadas caso se encontrassem com
profissionais da rea da sade em qualquer situao. Uma ampla pesquisa
de 1987 mostrou que 68 por cento de todos os cidados holandeses idosos
tm medo de serem mortos sem o seu consentimento ou mesmo sem o
seu conhecimento.59
O nmero de asilos na Holanda diminuiu mais de 80 por cento nos
ltimos 20 anos, e a expectativa de vida das poucas pessoas idosas que
permanecem em tais asilos est se tornando cada vez menor. Em alguns
casos, pode ser medida em questo de horas. Muitas pessoas idosas em
asilos na Holanda somente bebem gua das torneiras e no bebem ne55 CLOWES, Brian de. Os Fatos da Vida. Trad. Associao Nacional Pr-Vida e Pr-Famlia, cap. V. Disponvel em: <http://www.providafamilia.org.br/doc.php?doc=doc11446>. Acesso em: 15 nov. 2010.
56 Idem.
57 Ibidem.
58 Ibidem.
59 Idem.

Clarissa Bottega / Luz Svio Fernandes de Campos

59

nhum outro lquido, porque acreditam que o seu suco de laranja ou leite
pode estar batizado com veneno mortal.60
O modelo da Holanda certamente economizaria dinheiro nos EUA.
O Relatrio Remmelink calculou que 23.000 pessoas so assassinadas na
Holanda anualmente a maioria delas, involuntariamente.

CONSIDERAES FINAIS
A questo sobre a legalizao ou no da eutansia ou de qualquer
de suas modalidades muito complexa.
Na medicina, para uma linha de pensamento filosfico-sociolgica
que defende a legalizao da eutansia, existem situaes clnicas em que
o paciente deseja uma espcie de antecipao da morte, em que no estado
de sofrimento, a splica somente para lhe retirarem a vida. Para os que
advogam essa tese, a antecipao da morte no s atenderia aos interesses
do paciente de morrer com dignidade, como daria efetividade ao princpio
da autonomia da pessoa em decidir sobre sua prpria morte.
A parte contrria, dentro daqueles que no aceitam sequer a ideia
de discusso sobre a eutansia, est a grande maioria das pessoas, a sustentar que a vida humana bem jurdico supremo, amparado pela nossa
Constituio, que dever tanto do Estado como do mdico e do prprio
titular, de preserv-la a qualquer custo, evitando-se, assim, que pessoas sejam mortas e colocadas em situao de risco. Eventuais direitos do
paciente esto muitas vezes subordinados aos interesses do Estado, que
obrigam a adoo de todas as medidas visando ao prolongamento da vida
do doente, at mesmo contra a sua vontade. O mdico, por sua vez, por
questes ticas, deve assistir o paciente, fornecendo-lhe todo e qualquer
meio necessrio sua subsistncia.
O assunto srio, polmico e complexo. Numa viso sociojurdica,
a eutansia causaria mais problemas do que solues. Numa sociedade de
tantas desigualdades, de tanta complexidade como a nossa, instituir-se a prtica da eutansia seria uma temeridade muito mais grave do que a implantao da pena de morte, j que esta depende da formalizao de um processo
legal, com acusao e defesa, enquanto aquela dependeria apenas da vontade da pessoa, suicida ou no, induzida ou no a eliminar a prpria vida.
60 Ibidem.

60

Consideraes sobre eutansia, distansia e ortotansia e a biotica

Cumpre informar que a Eutansia entendida como morte provocada por sentimento de piedade pessoa que sofre. A eutansia antecipa
a morte do paciente. Assim, ela s ocorrer quando a morte for provocada
em pessoa com forte sofrimento, doena incurvel ou em estado terminal
e movida pela compaixo ou piedade.
J a Distansia prolonga artificialmente o processo de morte da pessoa, consequentemente, prolongando tambm o sofrimento dela, e muitas vezes o desejo de recuperao do doente a todo custo, ao invs de
auxiliar ou permitir uma morte natural, acaba prolongando sua agonia.
Temos ento a Ortotansia, a morte por seu processo natural. Neste
caso o doente j est em processo natural da morte e recebe uma contribuio do mdico para que este estado siga seu curso natural. Assim, ao
invs de se prolongar artificialmente o processo de morte (distansia), deixa-se que este se desenvolva naturalmente (ortotansia), sem interferncia
da cincia, permitindo ao paciente morte digna, sem sofrimento, deixando
a evoluo e percurso da doena. Vale lembrar que nesta modalidade os
cuidados paliativos so imprescindveis para o enfermo, em defesa do
morrer com dignidade.
Devemos ressaltar, por fim, que a ortotansia est em meio a uma
discusso avanada em nosso pas, estando presente em alguns projetos de
lei em discusso no Congresso Nacional, inclusive presente no anteprojeto
do Cdigo Penal, bem como est presente no Novo Cdigo de tica Mdica, amparando assim aes desta natureza.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
AGNCIA NACIONAL DE CUIDADOS PALIATIVOS ANCP/Novembro de 2009.
Disponvel em: <http://www.paliativo.org.br/ancp.php?p=oqueecuidados>. Acesso
em: 11 maio 2010.
ARZAMENDI, Jos Luis de La Cuesta. A eutansia no direito comparado. So Paulo,
Revista Jurdica Consulex, n. 114, ano V, 15 out. 2001.
BARCHIFONTAINE, Christian de Paul de; PESSINI, Leo. Biotica: Alguns Desafios.
So Paulo: Centro Universitrio So Camilo: Loyola, 2002.
_____. Problemas atuais de biotica. 8. ed. rev. e ampl. So Paulo: Centro Universitrio So Camilo: Loyola, 2007.

Clarissa Bottega / Luz Svio Fernandes de Campos

61

BEAUCHAMP E CHILDRESS. Principles of medical ethics. New York, 1985. In: DINIZ. O estado atual do biodireito. 5. ed. rev. aum. e atual. So Paulo: Saraiva, 2008.
BOLLE, Pierre-Henri. A eutansia no direito comparado. Revista Jurdica Consulex,
So Paulo, n. 114, ano V, 15 out. 2001.
BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil. 10. ed. So Paulo: Rideel,
2010 (Vade Mecum).
CLOWES, Brian de. Os Fatos da Vida. Trad. Associao Nacional Pr-Vida e
Pr-Famlia, Cap. V. Disponvem em: <http://www.providafamilia.org.br/doc.
php?doc=doc11446>. Acesso em: 15 nov. 2010.
DINIZ, Maria Helena. O Estado Atual do Biodireito. 5. ed. rev. aum. e atual. So
Paulo: Saraiva, 2008.
DURSO, Luz Flvio Borges. A eutansia no Brasil. Disponvel em: <http://www.
ambito-juridico.com.br/site/index.php?n_link=revista_artigos_leitura&artigo_
id=5440>. Acesso em: 15 nov. 2010.
ECONOMIST EUTHANASIA IN OREGON. Eutansia nos Estados Unidos. Disponvel em: http://opiniaoenoticia.com.br/internacional/eutanasia-nos-estados-uni
dos>. Acesso em: 15 nov. 2010.
EURONEWS. Justia libera eutansia na Alemanha. Disponvel em: <http://
pt.euronews.net/2010/06/25/a-alemanha-despenaliza-eutanasia-medicamenteassistida>. Acesso em: 15 nov. 2010.
GARRAFA, V. Incluso social no contexto poltico da biotica. Revista Brasileira
Biotica, 2005. Disponvel em: <http://www.uel.br/revistas/direito privado>. Acesso em: 10 nov. 2010.
KERNER, Hans-Juergen. A eutansia no direito comparado, Revista Jurdica Consulex, So Paulo, n. 114, ano V, 15 out. 2001.
O GLOBO ONLINE, Publicada em 09/07/2008 s 12h23m. Relembre outros casos de
eutansia na Europa e nos Estados Unidos. Disponvel em: <http://oglobo.globo.
com/mundo/mat/2009/02/09/relembre-outros-casos-de-eutanasia-na-europa-nosestados-unidos-754328799.asp>. Acesso em: 15 maio 2010.
OLIVEIRA, Edmundo de. Eutansia no Direito Comparado. Revista Jurdica Consulex, So Paulo, n. 114, ano V, 15 out. 2001.
PINEDO, Emma. Espanha deve aprovar lei sobre morte digna em 2011. Disponvel

62

Consideraes sobre eutansia, distansia e ortotansia e a biotica

em: <http://noticias.uol.com.br/ultimas-noticias/reuters/2010/11/19/espanha-deveaprovar-lei-sobre-morte-digna-em-2011.html>. Acesso em: 20 nov. 2010.

PINHO, Angela. Novo cdigo de tica mdica entra em vigor na prxima tera-feira. Disponvel em: <http://www1.folha.uol.com.br/folha/cotidiano/ult95u719218.
shtml>. Acesso em: 15 abr. 2010.
PITELLA, Juliane. Novo Cdigo de tica Mdica incio da vigncia 13/04/2010.
Disponvel em: <http://www.advsaude.com.br/ noticias.php?local=1&nid=3362>.
Acesso em: 15 abr. 2010.
PONTUAL, Helena Daltro. Agncia Senado. Dois projetos de Camata sobre direitos de
pacientes em fase terminal tramitam no Congresso. Disponvel em: <http://www.jusbrasil.com.br/ noticias/VIEW/dois-projetos-camata.html>. Acesso em: 10 nov. 2010.
PORTAL O TEMPO. Edio: P.R 18/03/2010. Senado aprova, com apoio da Igreja, o
direito morte. Disponvel em: <http://www.medplan.com.br/materias/2/13916.
html>. Acesso em: 15 maio 2010.
REDAO. A prtica da eutansia nos pases europeus. Disponvel em: <http://
www.bionetonline.org/portugues/content/ll_leg1.htm>. Acesso em: 15 nov. 2010.
REDAO. Estado de Washington aprova eutansia. Disponvel em: <http://noticias.cancaonova.com/noticia.php?id=272431>. Acesso em: 15 nov. 2010.
REDAO. Relembre alguns casos de eutansia. Disponvel em: <http://noticias.
uol.com.br/ ultnot/efe/2007/02/02/ult1766u20049.html>. Acesso em: 15 jun. 2010.
ROTMAN, Edgardo. A eutansia no direito comparado. Revista Jurdica Consulex,
So Paulo, n. 114, ano V, 15 out. 2001.
SOARES, Andr Marcelo M.; PINEIRO, Walter Esteves. Biotica e Biodireito: uma
Introduo. So Paulo: Loyola, 2002.