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LISTA DE COTEJO, RELACIN MDICO-PACIENTE

Habilidades de comunicacin interpersonal


El alumno:
1. ____ Observa con cuidado al ( o la ) paciente cuando entra.
2. ____ Lo ( a ) saluda con cordialidad.
3. ____ Le ( la ) invita a tomar asiento.
4. ____ Se presenta ante l ( ella ).
5. ____ Le pregunta su nombre.
6. ____ Mantiene contacto visual con l ( ella ).
7. ____ Se dirige a l ( ella ) por su nombre, sin tutearlo (a ).
8. ____ Entabla un pequeo dilogo.
9. ____ Lo ( la ) trata con respeto.
10. ____ Le comenta que le va a hacer unas preguntas.
11. ____ Usa un lenguaje claro y comprensible.
12. ____ Pregunta al ( a la ) paciente en forma ordenada.
13. ____ Sus gestos y expresiones faciales dan confianza al (a la ) paciente.
14. ____ Escucha con atencin al ( a la ) paciente.
15. ____ Le pregunta al ( la ) paciente si tiene dudas.
16. ____ Aclara las dudas del paciente.

LISTA DE COTEJO PARA EL INTERROGATORIO DE FICHA DE IDENTIFICACIN

Habilidades de comunicacin interpersonal


El alumno:
1. ____ Observa con cuidado al ( o la ) paciente cuando entra.
2. ____ Lo ( la ) saluda con cordialidad.
3. ____ Le ( la ) invita a tomar asiento.
4. ____ Se presenta ante l ( ella ).
5. ____ Le pregunta su nombre.
6. ____ Mantiene contacto visual con l ( ella ).
7. ____ Se dirige a l ( ella ) por su nombre, sin tutearlo (a ).
8. ____ Entabla un pequeo dilogo.
9. ____ Lo ( la ) trata con respeto.
10.____ Le comenta que le va a hacer unas preguntas.
11.____ Usa un lenguaje claro y comprensible.
12.____ Pregunta al ( a la ) paciente en forma ordenada.
13.____ Sus gestos y expresiones faciales dan confianza al (a la ) paciente.
14.____ Escucha con atencin al ( a la ) paciente.
15.____ Le pregunta al ( la ) paciente si tiene dudas.
16.____ Aclara las dudas del paciente.
Habilidades Clnicas
17.____ Lugar de nacimiento.
18.____ Nacionalidad.
19.____ Fecha de nacimiento.
20.____ Domicilio,telfono(s),correo electrnico (si procede segn la persona).
21.____ Estado civil.
22.____ Escolaridad.
23.____ Profesin.
24.____ Ocupacin actual.
25.____ Religin.
26.____ Identifique el sexo (no es necesario que le pregunte).

LISTA DE COTEJO PARA INTERROGATORIO DE ANTECEDENTES


PERSONALES PATOLGICOS

El alumno:
1. ____ Observe con cuidado al ( a la ) paciente cuando entra.
2. ____ Lo ( la ) saluda con cordialidad.
3. ____ Le ( la ) invita a tomar asiento.
4. ____ Se presenta ante l ( ella ).
5. ____ Le pregunta su nombre.
6. ____ Mantiene contacto visual con l ( ella ).
7. ____ Se dirige a l ( ella ) por su nombre, sin tutearlo (a ).
8. ____ Entabla un pequeo dilogo.
9. ____ Lo ( la ) trata con respeto.
10.____ Le comenta que le va a hacer unas preguntas.
11.____ Usa un lenguaje claro y comprensible.
12.____ Pregunta al ( a la ) paciente en forma ordenada.
13.____ Sus gestos y expresiones faciales dan confianza al (a la ) paciente.
14.____ Escucha con atencin al ( a la ) paciente.
15.____ Le pregunta al ( la ) paciente si tiene dudas.
16.____ Aclara las dudas del (de la) paciente.

Habilidades Clnicas
Pregunta antecedentes de:
A) Enfermedades exantemticas
17.____ Varicela.
18.____ Rubola.
19.____ Sarampin.
20.____ Exantema sbito.
B) Enfermedades infectocontagiosas
21.____ Parasitosis.

22.____ Faringoamigdalitis.
23.____ Hepatitis.
24.____ Tifoidea.
25.____ Fiebre reumtica.
26.____ De transmisin sexual.
27.____ Tuberculosis.

c) Enfermedades crnico-degenerativas
28.____ Diabetes mellitus.
29.____ Hipertensin arterial.
30.____ Cardiopatas.
31.____ Osteoartropatas.
32.____ Neoplsicas.
33.____ Enfermedad cerebrovascular.
34.____ Insuficiencia vascular perifrica.
35.____ Antecedentes convulsivos.
36.____ Antecedentes quirrgicos.
37.____ Antecedentes de traumatismos.
38.____ Antecedentes alrgicos.
39.____ Antecedentes transfusionales.
40.____ Hbito alcohlico.
41.____ Hbito tabquico.

LISTA DE COTEJO PARA INTERROGATORIO DE ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

El alumno:
1. ____ Observa con cuidado al ( a la ) paciente cuando entra.
2. ____ Lo ( la ) saluda con cordialidad.
3. ____ Le ( la ) invita a tomar asiento.
4. ____ Se presenta ante l ( ella ).
5. ____ Le pregunta su nombre.
6. ____ Mantiene contacto visual con l ( ella ).
7. ____ Se dirige a l ( ella ) por su nombre, sin tutearlo (a ).
8. ____ Entabla un pequeo dilogo.
9. ____ Lo ( la ) trata con respeto.
10.____ Le comenta que le va a hacer unas preguntas.
11.____ Usa un lenguaje claro y comprensible.
12.____ Pregunta al ( a la ) paciente en forma ordenada.
13.____ Sus gestos y expresiones faciales dan confianza al (a la ) paciente.
14.____ Escucha con atencin al ( a la ) paciente.
15.____ Le pregunta al (a la ) paciente si tiene dudas.
16.____ Aclara las dudas del (de la) paciente.

Habilidades clnicas
Pregunta antecedentes de:
17.____ Alergias.
18.____ Cardiopatas.
19.____ Diabetes mellitus.
20.____ Enfermedades neurolgicas.
21.____ Enfermedad de transmisin sexual y sfilis congnita.
22.____ Hipertensin arterial sistmica.
23.____ Malformaciones hereditarias o congnitas.
24.____ Neoplasias.
25.____ Obesidad.
26.____ Enfermedades osteoarticulares.

27.____ Enfermedades psiquitricas.


28.____ Enfermedades renales.
29.____ Enfermedades tiroideas.

LISTA DE COTEJO PARA INTERROGATORIO DE ANTECEDENTES PERSONALES


NO PATOLGICOS

Habilidades de comunicacin

El alumno:
1. ____ Observa con cuidado al ( o la ) paciente cuando entra.
2. ____ Lo ( la ) saluda con cordialidad.
3. ____ Le ( la ) invita a tomar asiento.
4. ____ Se presenta ante l ( ella ).
5. ____ Le pregunta su nombre.
6. ____ Mantiene contacto visual con l ( ella ).
7. ____ Se dirige a l ( ella ) por su nombre, sin tutearlo (a ).
8. ____ Entabla un pequeo dilogo.
9. ____ Lo ( la ) trata con respeto.
10.____ Le comenta que le va a hacer unas preguntas.
11.____ Usa un lenguaje claro y comprensible.
12.____ Pregunta al ( la ) paciente en forma ordenada.
13.____ Sus gestos y expresiones faciales dan confianza al ( la ) paciente.
14.____ Escucha con atencin al ( a la ) paciente.
15.____ Le pregunta al ( la ) paciente si tiene dudas.
16.____ Aclara las dudas del (de la) paciente.

Habilidades clnicas
Pregunta antecedentes de:
A) Alimentacin
17.____ Carne.
18.____ Leche y derivados.
19.____ Huevos.
20.____ Verduras.
21.____ Frutas.
22.____ Cereales.
23.____ Leguminosas.

24.____ Agua (lquidos en general).

B) Vivienda
25.____ Tipo de construccin.
26.____ Casa.
27.____ Departamento.
28.____ Propio.
29.____ Rentado.
30.____ Prestado.
31.____ Nmero de habitaciones.
32.____ Cuntas ventanas.
33.____ Cuntas puertas.
34.____ Nmero de personas que habitan en la misma vivienda.
35.____ Animales que viven dentro de la vivienda.

C) Servicios intradomiciliarios
36.____ Agua potable.
37.____ Bao.
38.____ Luz elctrica.
39.____ Drenaje.
40.____ Gas.

D) Servicios extradomiciliarios
41.____ Alumbrado pblico.
42.____ Colecta de basura.
43.____ Pavimentacin.

E) Aseo personal
44.____ Bao.
45.____ Cambio de ropa.
46.____ Lavado de manos.
47.____ Aseo bucal

LISTA DE COTEJO PARA EL INTERROGATORIO DEL PADECIMIENTO


ACTUAL Y SNTOMAS GENERALES

El alumno:
1. ____ Observa con cuidado al ( a la ) paciente cuando entra.
2. ____ Lo ( la ) saluda con cordialidad.
3. ____ Le ( la ) invita a tomar asiento.
4. ____ Se presenta ante l ( ella ).
5. ____ Le pregunta su nombre.
6. ____ Mantiene contacto visual con l ( ella ).
7. ____ Se dirige a l ( ella ) por su nombre, sin tutearlo (a ).
8. ____ Entabla un pequeo dilogo.
9. ____ Lo ( la ) trata con respeto.
10.____ Le comenta que le va a hacer unas preguntas.
11.____ Usa un lenguaje claro y comprensible.
12.____ Pregunta al ( a la ) paciente en forma ordenada.
13.____ Sus gestos y expresiones faciales dan confianza al ( a la ) paciente.
14.____ Escucha con atencin al ( a la ) paciente.
15.____ Le pregunta al ( a la ) paciente si tiene dudas.
16.____ Aclara las dudas del (de la) paciente.

Habilidades clnicas
Pregunta antecedentes de:
17.____ Motivo de consulta.
18.____ Fecha de inicio del padecimiento ( da, mes o ao ).
19.____ Modo de inicio del padecimiento ( gradual o sbito ).
20.____ Molestia principal.
21.____ Frecuencia del sntoma.
22.____ Localizacin.
23.____ Intensidad.
24.____ Relacin con rganos, segmentos, zonas o funciones del organismo.
25.____ Causa real o aparente.

26.____ Evolucin del sntoma.


27.____ Estado actual del sntoma.
28.____ Sntomas acompaantes.
29.____ Caractersticas de los sntomas acompaantes.
30.____ Fiebre.
31.____ Astenia.
32.____ Adinamia.
33.____ Aumento de peso.
34.____ Prdida de peso.
35.____ Hiporexia.
36.____ Anorexia.
37.____ Hipeorexia.
38.____ Estudios para-clnicos realizados y resultados.
39.____ Teraputica empleada.
40.____ Modificacin de los sntomas con la teraputica empleada.