Está en la página 1de 24

Universidad Autónoma del Estado de México

Facultad de Medicina

Tema
Anatomofisiologia del aparato respiratorio

Cesar Ulisses Jaimes Cruz

Fisiopatologia

Grupo 1

M.C. Cruz Palomino Galicia

10º. Semestre

Febrero 14 del 2014

DEFINICIÓN DEL SISTEMA RESPIRATORIO
El sistema respiratorio está formado por las estructuras que realizan el intercambio
de gases entre la atmósfera y la sangre. El oxígeno (O2) es introducido dentro del cuerpo
para su posterior distribución a los tejidos y el dióxido de carbono (CO2) producido por el
metabolismo celular, es eliminado al exterior.
Además interviene en la regulación del pH corporal, en la protección contra los
agentes patógenos y las sustancias irritantes que son inhalados y en la vocalización, ya
que al moverse el aire a través de las cuerdas vocales, produce vibraciones que son
utilizadas para hablar, cantar, gritar......
El proceso de intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y la atmósfera, recibe el
nombre de respiración externa. El proceso de intercambio de gases entre la sangre de los
capilares y las células de los tejidos en donde se localizan esos capilares se llama
respiración interna.

Se proyecta hacia adelante desde la cara. a la que está unida su raíz.  -Producción de sonidos.  -Regulación de la homeostasia interna mediante la regulación del pH sanguíneo (mediante el control de la PCO2). La parte superior de la nariz es ósea. incluído el lenguaje oral. parte del maxilar superior y la parte nasal del hueso frontal. y su dorso se extiende desde la raíz hasta el vértice o punta. En el interior de la nariz se encuentra el tabique nasal que es parcialmente óseo y parcialmente cartilaginoso y divide a la cavidad nasal en dos partes llamadas las fosas nasales. desde el medio externo hasta el interior de los pulmones y viceversa. La parte inferior de la nariz es cartilaginosa y se compone de cartílagos hialinos: 5 principales y otros más pequeños. La parte ósea del tabique está formada por parte del hueso etmoides y por el vómer y se localiza en el plano medio de las fosas nasales hasta . son todos los espacios que atraviesa el aire hasta llegar al lugar del intercambio de gases y los que luego atraviesa para salir de nuevo al exterior. Esto tiene lugar en los alveolos pulmonares. ANATOMÍA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS Las vías respiratorias son todos aquellos conductos que distribuyen el aire hacia dentro o fuera del organismo y lo acondicionan durante la inspiración. todas las estructuras del aparato respiratorio son conductos encargados de facilitar el paso del aire. VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS (TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR) a) NARIZ Y FOSAS NASALES La nariz es la parte superior del sistema respiratorio y varía en tamaño y forma en diferentes personas. para que llegue en las mejores condiciones al lugar de intercambio gaseoso. En definitiva.  -Sentido del olfato. calentarlo y humidificarlo durante la inspiración.FUNCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO  -Distribución de aire: excepto los alveolos pulmonares. se llama puente de la nariz y está compuesto por los huesos nasales. por debajo de la frente.  -Adaptación del aire respirado: las vías respiratorias encargadas de distribuir el aire cuentan con mecanismos para filtrarlo.  -Intercambio gaseoso: difusión de oxígeno desde los pulmones a la sangre y difusión de dióxido de carbono desde la sangre hacia los pulmones.

. que luego es propulsado por los cilios hacia la faringe para ser deglutido e inactivado en el estómago. Las fosas nasales en su parte más exterior están recubiertas por piel que contiene un cierto número de gruesos pelos cortos o vibrisas y en su parte restante. limitados por fuera por las alas de la nariz. Debajo del cornete medio se encuentra el meato medio en donde desembocan los senos maxilar y frontal. medio e inferior que se proyectan hacia el interior de cada fosa nasal y se curvan hacia abajo formando canales de paso de aire que se llaman meatos. por una membrana mucosa con epitelio seudoestratificado columnar ciliado. Además. el aire inspirado al pasar por la mucosa nasal es humedecido y calentado antes de seguir su camino por las vías respiratorias. La pared externa es rugosa debido a la presencia de 3 elevaciones óseas longitudinales: los cornetes nasales superior. una pared lateral y un suelo. El 1/3 superior de la mucosa nasal. y se comunican con la nasofaringe por dos orificios posteriores o coanas. La pared interna está formada por el tabique nasal óseo y es lisa. etmoidal y esfenoidal.el 7º año de vida. Las vibrisas atrapan las partículas más grandes suspendidas en el aire inspirado antes de que alcancen la mucosa nasal. Debajo del cornete inferior se encuentra el meato inferior. Después suele abombarse hacia uno de los lados. Debajo del cornete superior se encuentra el meato superior en donde desembocan los senos etmoidales. El suelo es más ancho que el techo y está formado por parte de los huesos maxilar y palatino. generalmente el derecho. La parte cartilaginosa está formada por cartílago hialino y se llama cartílago septal. una pared medial. en donde desemboca el conducto lácrimo-nasal. ya que contiene los receptores sensitivos olfatorios. El techo es curvado y estrecho y está formado por 3 huesos: frontal. es la mucosa olfatoria. mientras que el resto de partículas es atrapado por una fina capa de moco segregada por las glándulas mucosas del epitelio. Las fosas nasales se abren al exterior por dos aberturas llamadas los orificios o ventanas nasales. situada en el techo y la zona superior de las paredes interna y externa de las fosas nasales. En cada fosa nasal se distingue un techo.

La mucosa que se encuentra por encima del meato superior es más pálida. microorganismos y otras partículas atrapadas en él son desplazadas hacia la faringe. ciliada y muy vascularizada (especialmente en la zona del meato inferior). Los cilios. la suciedad. Una persona ingiere normalmente alrededor de medio litro de moco nasal al día. pequeños filamentos protéicos microscópicos (y que son cortas y numerosas prolongaciones del citoesqueleto celular) impulsan constantemente el moco de la cavidad nasal hacia la garganta. desde donde serán deglutidas y eliminadas por la vía digestiva. Así. y más durante una infección nasal o reacción alérgica. y se denomina mucosa o epitelio olfatorio. .A excepción de las ventanas nasales y del vestíbulo. prácticamente toda la cavidad nasal está tapizada internamente por mucosa respiratoria. Éste contiene los receptores del nervio responsable del olfato (familiarmente se la conoce como "pituitaria amarilla").

Anexos a la cavidad nasal. Son pequeñas cavidades huecas revestidas de mucosa respiratoria. Así mismo. La división y estrechez de los meatos obliga a enlentencer el paso del aire. Las impurezas del aire introducido por las ventanas nasales son filtradas en primer lugar por los pelos (vibrisas) del vestíbulo. gracias a los cilios. hacia la nariz. la gran cantidad de moco que ésta fabrica atrapa más partículas aéreas (además de contribuir a la humidificación del aire). se encuentran los cuatro pares de senos paranasales (frontales. y después por los cilios de la mucosa respiratoria. permite su calentamiento. También actúan como cámaras de resonancia para el lenguaje. etmoidales y esfenoidales). y ésto unido a la gran vascularización de la mucosa. maxilares. el moco que producen drena constantemente. . El líquido que cae desde el conducto lacrimal y el moco adicional producido en los senos paranasales también contribuye al atrapamiento de partículas y a la humidificación del aire. pero fuera de ella.

Se prolonga desde la parte final de la cavidad nasal hasta el esófago y laringe. ya que por ella pasan (no simultáneamente) aire y alimentos. Interiormente está tapizada por mucosa respiratoria. humedecido y calentado. algunas veces la comida pasa a la laringe produciendo tos y sensación de ahogo y otras veces el aire entra en el tubo digestivo acumulándose gas en el estómago y provocando eructos. Debido a que la vía para los alimentos y el aire es común en la faringe. A su paso por ella el aire también es filtrado. Cuenta con un orificio a cada lado que comunica la faringe con el oído medio (conocido con el nombre de trompa de Eustaquio). -orofaringe: a la altura de la boca (entre el paladar blando y el hueso hioides). y cuenta con tres pares de amígdalas (faríngeas o adenoides en su parte superior. -laringofaringe: desde el hueso hioides hasta el esófago. En su parte anteroinferior comunica con la laringe. situada por detrás de la laringe. de modo que conduce alimentos hacia el esófago y aire hacia la laringe y los pulmones. En su parte superior desembocan los orificios posteriores de las fosas nasales o coanas.Cuando respiramos por la boca. Es un tubo muscular que mide unos 12. orofaringe. Las amígdalas son estructuras prominentes y redondeadas de la mucosa de la faringe y que contienen numerosos macrófagos (células fagocitarias) en su interior. estos mecanismos de filtración. situada por detrás de la boca. Podemos diferenciar tres partes en la faringe: -nasofaringe o rinofaringe: situada entre las coanas y el paladar blando. y laringofaringe. está recubierta de una mucosa similar a la . situada por detrás de la nariz y por encima del paladar blando. en su parte media desemboca el istmo de las fauces o puerta de comunicación con la cavidad oral y por su parte inferior se continúa con el esófago. por tanto. Se la considera la parte nasal de la faringe ya que es una extensión hacia atrás de las fosas nasales. b) FARINGE Francamente la conocemos como "garganta".5 cm de longitud en la persona adulta. palatinas y linguales en su porción media). y en su parte inferior con el esófago. calentamiento y humidificación están ausentes. Son. por delante de las vértebras cervicales. La faringe es un órgano común al aparato respiratorio y al aparato digestivo. Para una mejor descripción se divide en 3 partes: nasofaringe.  Nasofaringe. La faringe es un tubo que continúa a la boca y constituye el extremo superior común de los tubos respiratorio y digestivo. "sacos filtrantes" que retienen y destruyen impurezas y microorganismos.

y por los lados por los pilares del paladar anteriores y posteriores. en donde se encuentra una colección de tejido linfoide llamada amígdala lingual. Por su parte posterior se relaciona con los cuerpos de las vértebras cervicales 4ª a 6ª. En su pared externa. Las amígdalas palatinas. Es la parte oral de la faringe y tiene una función digestiva ya que es continuación de la boca a través del istmo de las fauces y está tapizada por una mucosa similar a la mucosa oral. La orofaringe está limitada por arriba por el paladar blando. lingual y faríngea constituyen una banda circular de tejido linfoide situada en el istmo de las fauces llamada anillo amigdalino o anillo de Waldeyer que tiene la misión fundamental de evitar la diseminación de las infecciones desde las cavidades nasal y oral hacia los tubos respiratorio y gastrointestinal. Tres cartílagos son impares: el tiroides. desemboca la trompa de Eustaquio que es la comunicación entre el oído medio y la nasofaringe y por detrás de cada uno de los orificios de desembocadura se encuentran las dos amígdalas tubáricas.  Orofaringe. LARINGE Es un órgano especializado que se encarga de la fonación o emisión de sonidos con la ayuda de las cuerdas vocales. entre los cuales. situadas en su interior. La infección de una adenoides puede diseminarse a una amígdala tubárica por proximidad. . Está localizada entre la laringofaringe y la tráquea y es una parte esencial de las vías aéreas ya que actúa como una válvula que impide que los alimentos deglutidos y los cuerpos extraños entren en las vías respiratorias. produciendo el cierre de la trompa correspondiente y una infección en la cavidad timpánica. Está tapizada por una membrana mucosa con epitelio estratificado escamoso no queratinizado y su esqueleto está formado por 9 cartílagos unidos entre sí por diversos ligamentos. así.  Laringofaringe Es la parte laríngea de la faringe ya que se encuentra por detrás de la laringe. Hay varias colecciones de tejido linfoide llamadas amígdalas. en su techo y pared posterior la amígdala faríngea (llamada popularmente vegetaciones o adenoides). lo que dará lugar a una otitis media con el peligro consiguiente de pérdida de audición temporal o permanente. los corniculados y los cuneiformes. Está tapizada por una membrana mucosa con epitelio plano estratificado no queratinizado y se continúa con el esófago. el cricoides y la epiglotis y tres cartílagos son pares: los aritenoides. por abajo por la base de la lengua.mucosa nasal y tiene una función respiratoria. se encuentra otra colección de tejido linfoide que constituye las amígdalas palatinas (que cuando se infectan son llamadas popularmente anginas) cuya parte visible no es una guía exacta de su tamaño real porque una gran porción de ellas puede estar oculta por detrás de la lengua. en cada lado.

Es un órgano triangular. El borde posterior de cada lámina se proyecta hacia arriba como cuerno superior y hacia abajo como cuerno inferior. Está formado por cartílago hialino y es más pequeño que el cartílago tiroides pero más grueso y fuerte. Es el más inferior de los cartílagos laríngeos y tiene la forma de un anillo de sello con el sello dirigido hacia atrás. Entre ellos podemos nombrar el cartílago tiroides (en su parte anterior. Son 2. Tiene forma de raqueta. y está formado por nueve cartílagos. Por su borde superior se une al hueso hioides. Estos cartílagos se aproximan cuando se cierra el orificio de entrada a la laringe en el momento de deglutir. sobre el cual descansa parte de la glándula del mismo nombre) y la epiglotis. más corto en las mujeres. y en su parte inferior a la tráquea. formando la prominencia laríngea o nuez de Adán que es más marcada en los hombres porque el ángulo de unión de las láminas es mayor que en las mujeres. Cartílagos corniculados y cuneiformes. Su borde superior es libre y forma el borde superior del orificio laríngeo y su borde inferior está unido al cartílago tiroides. También son cartílagos pares y están formados por cartílago elástico. En su parte superior está unida a la faringe. los cuernos inferiores se articulan con el cartílago cricoides. Cartílago epiglotis. Los cartílagos corniculados están unidos a los vértices de los aritenoides y son como una prolongación de éstos y los cartílagos cuneiformes se encuentran en los pliegues de unión de los aritenoides y la epiglotis. Cartílago cricoides. Su borde superior se articula con el cartílago tiroides y su borde inferior con el primer anillo de la tráquea. están formados por cartílago hialino y se articulan con el cartílago cricoides. En cada uno de ellos se inserta un ligamento que forma parte de una cuerda vocal. Cartílagos aritenoides. . está formado por cartílago elástico y situado por detrás de la raíz de la lengua y del hueso hioides y por delante del orificio de entrada a la laringe.Cartílago tiroides Es el más grande de los cartílagos laríngeos y está compuesto por 2 láminas cuadriláteras de cartílago hialino que se fusionan por delante en la línea media.

shock anafiláctico por picadura de insectos o alergia medicamentosa. La mucosa laríngea está recubierta de epitelio estratificado escamoso no queratinizado hasta la cavidad infraglótica a partir de la cual se encuentra un epitelio seudoestratificado columnar ciliado que ya se continúa con el de la mucosa de la tráquea. la situada entre los pliegues superiores y los inferiores se llama ventrículo laríngeo y la situada por debajo de los pliegues inferiores se llama cavidad infraglótica. la laringe se encuentra tapizada por mucosa ciliada.. La epiglotis es una membrana cartilaginosa situada transversalmente en la parte superior de la laringe. pues comprometen la vida del paciente en pocos minutos (ej. Internamente. VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS (TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR) La cavidad o interior de la laringe se extiende desde el orificio de entrada a la laringe hasta el borde inferior del cartílago cricoides en donde se continúa con la tráquea.El cartílago tiroides tiene una protuberancia anterior. determinadas infecciones bacterianas. y el par inferior son las denominadas cuerdas vocales verdaderas. Deben ser reducidas con urgencia. En su porción superior esta mucosa forma dos parejas de pliegues que protuyen hacia la luz. impidiendo el paso del aire. La fonación tiene lugar gracias al paso del aire espirado a través de la glotis. en su unión con la faringe. más prominente en los varones y más almohadillada con tejido subcutáneo en mujeres (es la familiarmente conocida "nuez"). La epiglotis permanece abierta para permitir el paso del aire. La glotis incluye las cuerdas ... pero cuando lo que atraviesa la faringe son alimentos (sólidos o líquidos) se cierra para evitar su caída al aparato respiratorio y facilitar su tránsito hacia el esófago (aparato digestivo). lo que sigue siendo un mecanismo de purificación y acondicionamiento del aire.). El edema de glotis y la epiglotitis son inflamaciones que pueden obstruir parcial o totalmente la laringe. que se estrecha y hace vibrar las cuerdas vocales. El primer par se conoce con el nombre de cuerdas vocales vestibulares o falsas. Los pliegues superiores o vestibulares o cuerdas vocales falsas están separados entre sí por la hendidura vestibular y los pliegues inferiores o cuerdas vocales verdaderas están separados entre sí por la hendidura glótica. y queda dividida en 3 partes por dos pliegues superiores (o vestibulares o cuerdas vocales falsas) y dos pliegues inferiores (o cuerdas vocales verdaderas) que se proyectan hacia el interior de la laringe desde cada lado. Estas últimas son las responsables de la fonación. y el lugar donde se encuentran ubicadas dentro de la laringe se llama glotis. La parte de la cavidad laríngea situada por encima de los pliegues superiores se llama vestíbulo laríngeo.

por tanto. las cuerdas vocales se aproximan mucho de modo que la hendidura glótica aparece como una línea. por una membrana elástica y por fibras de músculo estriado. BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS En su parte inferior. No tienen papel en la emisión de voz sino que forman parte del mecanismo protector por el que la laringe se cierra en el momento de deglutir para evitar la entrada de alimentos u otros cuerpos extraños en las vías respiratorias. Muchas partículas que han escapado al mecanismo limpiador de nariz. Se extiende desde la parte inferior de la laringe hasta los bronquios primarios. Las cuerdas vocales verdaderas tienen forma de cuña con un vértice que se proyecta hacia el interior de la cavidad laríngea y una base que se apoya en el cartílago tiroides. Su pared está formada externamente por 16-20 semianillos (abiertos en su parte posterior) cartilaginosos interconectados por músculo liso. Ambos poseen la misma estructura que la tráquea (anillos semicartilaginosos en su exterior y mucosa ciliada en su interior). Todo ello tapizado por una membrana mucosa con epitelio estratificado escamoso no queratinizado. Al hablar. en el ancho de la hendidura glótica y en la intensidad de los esfuerzos respiratorios. en cambio. faringe y laringe. son atrapadas en la tráquea y bronquios. situado delante del esófago. BRONQUIOS.5 cm. Internamente se encuentra revestida de epitelio ciliado. Las cuerdas vocales falsas consisten en 2 espesos pliegues de mucosa que rodean a unos ligamentos y se extienden entre los cartílagos tiroides y aritenoides. Los cambios en el tono de voz se deben a variaciones en la tensión y en la longitud de las cuerdas vocales. El bronquio derecho es algo más largo y vertical que el izquierdo.vocales verdaderas y la hendidura glótica y es. los tonos bajos de la voz de los hombres se deben a la mayor longitud de sus cuerdas vocales. Mientras se respira tranquilamente la hendidura glótica se estrecha y presenta forma de cuña y. Éstos evitan el colapso de la tráquea. se ensancha en la inspiración intensa . Cada cuerda vocal verdadera está compuesta por un ligamento. El moco que las contiene es empujado constantemente hacia arriba por los cilios hasta la faringe. . así por ejemplo. la parte de la cavidad laríngea más directamente relacionada con la emisión de voz. donde cada cierto tiempo es deglutido. TRÁQUEA Es un tubo de unos 11 cm de longitud. la tráquea se ramifica en dos bronquios principales. La forma de la hendidura glótica variará según la posición de las cuerdas vocales. Su diámetro es de unos 2.

.El bronquio derecho entra en el pulmón derecho. Dentro del pulmón. Dentro de cada saco alveolar nos encontramos varios alveólos. Se estima que tenemos unos 300 millones de alveolos en los pulmones. Los bronquiolos se subdividen en conductos cada vez más pequeños. Los bronquios secundarios siguen ramificándose. lo que favorece enormemente el intercambio gaseoso entre el aire del alveolo y la sangre. o fuerza de atracción entre las moléculas del agua. está en íntimo contacto con capilares sanguíneos. encargada de reducir la tensión superficial del líquido. De ese modo evita que cada alveolo se colapse y se pegue cuando el aire entra y sale con la respiración. La pared alveolar está revestida de una sustancia llamada surfactante. Éstos últimos no poseen anillos cartilaginosos. Los fumadores compulsivos y quienes respiran con frecuencia aire contaminado pueden padecer una constricción bronquial crónica. Cada conducto alveolar es una rama microscópica que termina en varios sacos alveolares. se diferencian de los primarios en que sus anillos cartilaginosos son completos. dando lugar a bronquios terciarios o segmentarios y a bronquiolos. Así mismo. y el izquierdo en el del mismo lado. Además. Es un mecanismo defensivo que pretende que la mayor cantidad posible de impurezas queden adheridas al moco de sus paredes. además de ser más numerosos. La pared de los alveolos es tan fina (es un epitelio de grosor mucho menor de 1 mm) que permite el paso de oxígeno y dióxido de carbono a través de ella sin ninguna dificultad. Éstos. hasta formar los conductos alveolares. dentro de los alveólos hay numerosos macrófagos. los bronquios secundarios. su pared está constituida únicamente por músculo liso y epitelio no ciliado. Los bronquios pueden estrecharse (broncoconstricción) de manera refleja cuando el aire inspirado está muy contaminado. cada bronquio principal se divide en bronquios más pequeños.

lo que explica que el pulmón izquierdo sea menor que el derecho. Se encuentran situados en la cavidad torácica. El pulmón izquierdo presenta dos lóbulos (superior e inferior) y el pulmón derecho presenta tres lóbulos (superior.encargados de fagocitar impurezas y microorganismos que hayan conseguido atravesar todas las barreras filtrantes de las vías respiratorias. donde se aloja el corazón. Externamente. Cada pulmón está cubierto de una membrana doble denominada pleura. se conoce con el nombre de pleura parietal. Éste se encuentra ligeramente desviado hacia la izquierda. a su vez. Cada bronquio secundario penetra en un lóbulo (por tanto. Entre ambas hay una cantidad mínima pero suficiente de líquido lubricante que facilita el movimiento deslizante de los pulmones durante los movimientos respiratorios. El hilio es la zona de cada pulmón por donde entran/salen los bronquios y los vasos sanguíneos. está dividido en segmentos broncopulmonares. el pulmón izquierdo tiene dos bronquios secundarios y el derecho tiene tres). La pleura adherida al pulmón se conoce con el nombre de pleura visceral. la arteria aorta y la vena cava. Este espacio o cavidad pleural siempre presenta una presión negativa para evitar el colapso . en los que penetra un bronquio terciario que se va ramificando hasta llegar a los alveolos (el pulmón izquierdo tiene 8 segmentos broncopulmonares y el pulmón derecho tiene 10 segmentos). En el mediastino también se encuentran el esófago. ANATOMÍA DEL PULMÓN Los pulmones son dos órganos de aspecto esponjoso formados por bronquiolos. en cada pulmón se aprecian cisuras que los dividen en lóbulos. la tráquea. alveólos y vasos sanguíneos. La pleura más externa. la adherida al tórax. medio e inferior). Entre ambos pulmones se encuentra la zona llamada mediastino. Se extienden desde el diafragma (músculo liso en contacto con la parte inferior de los pulmones) hasta un punto ligeramente por encima de las clavículas (vértice pulmonar). Cada lóbulo. protegidos por las costillas. revestidos de tejido conjuntivo elástico y envueltos en una doble membrana.

y al ser espirado debe volver a pasar por éstas (lo que permite la retención de agua) antes de salir del organismo. de lo contrario no sería suficiente para mantener la vida. como consecuencia. Además de permanecer húmedas. El sistema nervioso autónomo le da órdenes a través del nervio frénico. músculo liso situado en la base de los pulmones (separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal). un reflejo cuyo objetivo es expulsar dicho moco. En ambos interviene el diafragma. El organismo humano ha desarrollado adaptaciones que mantienen húmedas las mucosas respiratorias y minimizan su desecación: los pulmones tienen una ubicación profunda (lo que disminuye el riesgo de deshidratación) y el aire se humedece y calienta a la temperatura corporal a su paso por las vías respiratorias superiores.pulmonar (mantiene abiertos los pulmones). . Los millones de cilios que tapizan la mucosa respiratoria de las vías respiratorias altas y de la tráquea y bronquios se mueven constantemente en una sola dirección: baten el moco (que atrapa impurezas) producido a diario hacia la faringe. tos productiva) o deglutido. éstas han de estar siempre húmedas. FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO Para que el oxígeno y el dióxido de carbono puedan intercambiarse a través de las mucosas. las estructuras respiratorias implicadas en el intercambio gaseoso deben tener paredes delgadas (menos de 1 mm de grosor) para que la difusión de los gases ocurra con facilidad y rapidez. VENTILACIÓN PULMONAR La ventilación pulmonar es lo que familiarmente conocemos como respiración. Consta de dos movimientos respiratorios. Este músculo tiene forma de bóveda cuando está relajado. la inspiración y la espiración. El humo del tabaco paraliza el movimiento ciliar y. de modo que los gases puedan disolverse en el líquido que baña a las células de estas superficies. donde es expulsado al exterior (ej. se produce una acumulación de moco que da lugar a la típica tos del fumador.

. se abomba y asciende. así como los músculos intercostales externos. así como los músculos intercostales externos. la presión intratorácica es menor que la atmosférica. Es la entrada de aire desde la atmósfera hacia los alveolos. por tanto. Esto disminuye el tamaño de la cavidad torácica. por tanto. por lo que el aire del medio externo tiende a entrar en las vías respiratorias espontáneamente para igualar las presiones. que ahora presenta una presión mayor que la atmosférica. Tiene lugar cuando el diafragma se relaja (y. por lo que el aire atrapado dentro tiende a salir hacia el medio externo para igualar las presiones. lo que produce el descenso y aplanamiento de las costillas. se aplana. lo que produce la expansión y el aumento de la cavidad torácica. retornando a su posición inicial). Esto tiene lugar cuando el diafragma se contrae (y. INSPIRACIÓN. En este momento. desciende).  ESPIRACIÓN Es la salida de aire de manera pasiva desde los alveolos hacia la atmósfera.

 VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA Es el volumen de aire que se puede introducir en una inspiración forzada después de haber realizado una inspiración normal.  VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA Es el volumen de aire espirado de manera forzada después de haber expulsado el volumen corriente. En el adulto suele ser entre 1000-1200 ml.VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES Se miden con un espirómetro y se registran en un espirograma. En el adulto suele ser de unos 500 ml. Coincide con el volumen de una inspiración normal. En un adulto es de unos 3300 ml. .  VOLUMEN CORRIENTE O VOLUMEN DE VENTILACIÓN PULMONAR Es el volumen de aire que se expulsa (espira) normalmente después de una inspiración.

 CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL Cantidad de aire que se retiene en los pulmones depués de una espiración normal (volumen de reserva espiratorio sumado al volumen residual). por lo que no cesará de pasar oxígeno a la sangre hasta que ésta adquiera también una PO2 de 100). En el adulto suele ser de unos 1200 ml. el volumen de reserva espiratoria y el volumen residual. por lo que este gas difunde de donde está más concentrado a donde está menos. Es de unos 2200-2400 ml. volumen de reserva espiratoria y volumen de reserva inspiratoria. Es la suma del volumen corriente. Se calcula midiendo la mayor espiración posible tras la mayor inspiración posible.  CAPACIDAD INSPIRATORIA Es la suma del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratoria (máxima capacidad de aire que una persona puede inspirar tras una espiración normal). Se encuentra en torno a los 3500-3800 ml.  INTERCAMBIO GASEOSO EN LOS PULMONES El oxígeno contenido en el aire residual de los alveolos atraviesa la pared de éstos hasta llegar a la sangre de los capilares adyacentes.  ESPACIO MUERTO Es el aire que queda atrapado en las vías respiratorias no alveolares entre la inspiración y la espiración y que. VOLUMEN RESIDUAL Cantidad de aire que siempre permanece en los pulmones después de una espiración. Suele rondar los 4500-5000 ml. .  CAPACIDAD PULMONAR TOTAL Es el volumen total de aire que un pulmón puede contener. por tanto. intentando igualar las presiones a ambos lados (en el alveolo se mantiene la PO2 a 100 mm Hg de manera más o menos constante. Suele ser de 5700-6200 ml.  CAPACIDAD VITAL Suma del volumen corriente. el volumen de reserva inspiratoria. aún después de una espiración máxima. no contribuye al intercambio gaseoso. Representa el mayor volumen de aire que una persona puede movilizar dentro y fuera de los pulmones. Entre la inspiración y la espiración tiene lugar el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire residual de los alveolos y la sangre de los capilares adyacentes. Esto ocurre porque la presión parcial de oxígeno en el aire alveolar (PO2 100 mm Hg) es mayor que la de los capilares desoxigenados (PO2 40 mm Hg).

rica en oxígeno). contiene un pigmento especial que se combina reversiblemente con el oxígeno e incrementa en gran medida su capacidad de transporte: la hemoglobina. Así pues. Él es el encargado de recoger el oxígeno en los alveolos y llevárselo a todas las células del organismo (el cuerpo humano en reposo consume unos 250 ml de oxígeno por minuto. pobre en oxígeno. La hemoglobina consta de una ferroporfirina (que contiene hierro). De este modo. concretamente en sus glóbulos rojos o hematíes. nuestro organismo necesita de un medio de transporte en contínuo funcionamiento que llegue hasta todas ellas: el aparato circulatorio. aumentado unas 75 veces la capacidad sanguínea para transportarlo. pues la mayor parte de este gas va unido a ella en forma de oxihemoglobina. su color se torna rojo oscuro. La sangre humana. . también llamada grupo hem (o hemo). siendo muy poca la cantidad de oxígeno que va disuelta en el plasma: en 100 ml de sangre oxigenada. cantidad que aumenta 10-15 veces durante el ejercicio). y desde allí es distribuído por las arterias y capilares a todas las células del organismo. por lo que este gas sale de la sangre y penetra en el aire alveolar (y.Lo mismo sucede con el dióxido de carbono. por lo que no cesará de salir dióxido de carbono de los capilares hasta que la sangre de éstos también alcance los 40 mm Hg). pero en sentido inverso: la presión de dióxido de carbono en los capilares desoxigenados (PCO2 46 mm Hg) es mayor que la del aire alveolar (PCO2 40 mm Hg). TRANSPORTE DEL OXÍGENO El oxígeno tomado de los alveolos pulmonares es llevado por los glóbulos rojos de la sangre hasta el corazón. la sangre pobre en oxígeno se oxigena a su paso por los pulmones. unida a una proteína llamada globina. como ocurre con el oxígeno. eliminando además el exceso de dióxido de carbono. así mismo recoge el dióxido de carbono desechado por éstas y lo lleva de nuevo a los alveolos para su eliminación mediante la espiración. Cuando está combinada con oxígeno adquiere un color rojo brillante. la cantidad exacta de oxígeno en sangre depende de la cantidad de hemoglobina que ésta contenga. la PCO2 en el alveolo se mantiene más o menos constante en un valor de 40 mm Hg. sin oxígeno. lo que confiere a la sangre un color purpúreo (esto explica porqué la denominada sangre "venosa". unos 20 ml de oxígeno van unidos a la hemoglobina y tan sólo 0. es más oscura que la sangre "arterial". Esta proteína de los eritrocitos se une fácilmente al oxígeno. TRANSPORTE SANGUÍNEO DE LOS GASES Dado que la mayoría de nuestros miles de millones de células están demasiado alejadas del aire para intercambiar los gases directamente con él.3 ml van disueltos en plasma.

por tanto. La hemoglobina también pierde afinidad por el oxígeno y. haciendo más ácida la sangre. con el descenso de la temperatura corporal y con el aumento del pH sanguíneo (alcalosis). la hemoglobina cede menos oxígeno (gana afinidad) si la PCO2 sanguínea disminuye. Consecuentemente. Por el contrario. éste se va disociando y separando de la hemoglobina. es directamente proporcional a la presión parcial de oxígeno atmosférico): a mayor cantidad de O2 en sangre. . tanto la formación de carboxihemoglobina como la formación de iones bicarbonato libera a la circulación sanguínea iones hidrógeno. con la elevación de la temperatura corporal (ej. El 10% de este gas va disuelto en el plasma sanguíneo. a menor cantidad de O2 en sangre. INTERCAMBIO GASEOSO EN LOS TEJIDOS Cuando la sangre atraviesa los capilares que abastecen a las distintas células del organismo se produce el intercambio gaseoso entre éstas y la sangre capilar. Un 20% del mismo va unido a la hemoglobina de los hematíes.45. De este modo. A la afinidad del oxígeno por la hemoglobina se le denomina saturación de oxígeno.La afinidad o capacidad de unión del oxígeno por la hemoglobina es directamente proporcional a su concentración sanguínea (y esta. Por reacciones químicas cuya explicación excede los objetivos de este tema. El mecanismo es el que ya conocemos: la sangre capilar llega oxigenada. Pero el 70% del dióxido de carbono usa otro mecanismo de transporte: formando iones de bicarbonato plasmáticos. la PO2 sanguínea va disminuyendo a la vez que aumenta la PO2 celular. Y a la inversa. mayor unión de éste a la hemoglobina. La saturación media de este gas en sangre oxigenada se sitúa entre el 97-100%. que disminuyen el pH. fiebre) y con la disminución del pH sanguíneo (acidez). y la disminución por debajo de estos límites puede ser letal. Recordemos brevemente que el pH sanguíneo debe oscilar entre 7. se libera de él. a su vez. si la PCO2 sanguínea aumenta. esta diferencia de concentraciones favorece la disociación del oxígeno de la hemoglobina. Así pues. Una persona pierde la consciencia cuando la saturación arterial de oxígeno desciende a 40-50 %. formando lo que denominamos carboxihemoglobina. TRANSPORTE DEL DIÓXIDO DE CARBONO El dióxido de carbono originado en la respiración celular de todos los tejidos del organismo es recogido por la sangre y transportado por las venas hasta el corazón. lo que contrasta con la poca concentración de oxígeno en el líquido intersticial e intracelular (consumido por la actividad de la propia célula). y desde allí es llevado a los pulmones para ser arrojado al exterior.35 y 7. la saturación de oxígeno que era de un 97%-100% en sangre arterial pasa a ser de un 75% (con una PO2 plasmática de 40 mm Hg) tras abastecer a los tejidos. que difunde hacia la célula para igualar ambas presiones.

Con el dióxido de carbono sucede lo mismo. determinada por la frecuencia y la profundidad de la respiración. Esta sangre. La sobredosis de determinados fármacos como los opiáceos (ej. De este modo. pero a la inversa: las células y su líquido circundante (líquido intersticial) tienen una concentración de CO2 mayor que la sanguínea (producto de desecho del metabolismo celular). por lo que este gas difunde desde los tejidos hacia la sangre para igualar la diferencia de presiones. REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN CENTROS DE CONTROL RESPIRATORIO Son los encargados de mantener unos niveles de PO2 y PCO2 relativamente constantes en sangre. debe circular hasta los alveolos para eliminar allí el exceso de CO2 y aumentar su concentración de O2. la PCO2 que era de un 40 % en sangre arterial pasa a ser de un 46% tras recoger el exceso de los tejidos. Los centros de control autónomo (involuntario) de la respiración están ubicados dentro del encéfalo. provocando hipoventilación e incluso parada respiratoria. concretamente en el tronco encefálico: . Su forma de actuar es regulando la ventilación pulmonar. ahora rica en dióxido de carbono y pobre en oxígeno. morfina) o los barbitúricos deprime los centros respiratorios.

el pH desciende y se torna más ácido). integrada por dos centros de control interconectados. B. provocando su contracción. BULBO RAQUÍDEO En él se encuentra el área de ritmicidad bulbar. una disminución de la frecuencia respiratoria. si la PO2 es demasiado baja. El primero es el marcapasos que actúa rítmicamente sobre el diafragma.  PRESIÓN PARCIAL DE OXÍGENO EN SANGRE ARTERIAL Un descenso por debajo de 70 mm Hg de la PO2 también estimula a los quimiorreceptores periféricos para que estos avisen al centro inspiratorio del bulbo raquídeo. pero que se sitúen por encima de los 70 mm Hg no son detectados por los quimiorreceptores. Cuando estos receptores nerviosos detectan un aumento de la PCO2 por encima de valores normales (más de 40 mm Hg) o un ligero descenso de pH sanguíneo. . que aumenta la frecuencia respiratoria. impidiendo el control nervioso de la respiración y haciendo que el organismo entre en parada respiratoria (ni siquiera el incremento simultáneo de la PCO2 puede estimular el centro inspiratorio si las neuronas se encuentran sin oxígeno). estimulan al área de ritmicidad del bulbo raquídeo. para estimular la inspiración. el centro espiratorio sólo actúa cuando se pretende hacer una espiración forzada.A. No obstante. Dado que la espiración normal es un acto pasivo. mediante el mismo mecanismo. mayor suele ser la concentración de iones hidrógeno y. El segundo inhibe al centro inspiratorio del bulbo y al centro apnéustico para evitar la hiperinsuflación pulmonar y asegurar así un ritmo normal de ventilación. El descenso de la PCO2 provoca. el sistema nervioso cuenta con otros quimiorreceptores periféricos situados en la arteria aorta y en las arterias carótidas. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPIRACIÓN  PRESIÓN PARCIAL DE DIÓXIDO DE CARBONO EN SANGRE ARTERIAL El bulbo raquídeo tiene unos quimiorreceptores centrales (receptores nerviosos especializados y sensibles a sustancias químicas) que detectan eficazmente el aumento de la PCO2 y de la acidez sanguínea (a mayor concentración de dióxido de carbono. El primero se encarga de estimular al centro inspiratorio del bulbo para que este provoque inspiraciones más largas y profundas. PROTUBERANCIA En ella se encuentran el centro apnéustico y el centro neumotáxico. la hipoxia termina provocando inhibición o depresión neuronal. Así mismo. por tanto. el centro inspiratorio y el centro espiratorio. Los niveles bajos de PO2.

lo que relaja los músculos inspiratorios y produce la espiración. podemos detener la respiración para bucear. podemos realizar respiraciones lentas y diafragmáticas como método de relajación. B. los pulmones se expanden lo suficiente como para estimular los receptores de estiramiento localizados dentro de los mismos. escapa a nuestra voluntad). nosotros podemos modificar su frecuencia y profundidad voluntariamente dentro de unos límites. Cuando el volumen corriente de aire ha sido espirado. los pulmones están lo suficientemente desinflados como para inhibir los receptores de estiramiento y permitir que la inspiración comience de nuevo. En este caso el estallido de aire se provoca en la nariz y boca.. REFLEJOS DEL APARATO RESPIRATORIO A. En ocasiones el esputo es sanguinolento (hemoptisis). Ej. provoca un aumento de la presión del aire pulmonar. El cese voluntario de la respiración sólo es posible mantenerlo durante escasos minutos. por tanto. que manda impulsos motores a los músculos respiratorios de manera refleja. lo que puede ser indicativo de infección pulmonar (ej. tuberculosis). Estornudo Tiene lugar cuando algún cuerpo extraño o partícula llega a la cavidad nasal. Esto. En cuanto a la respiración. arrastrando los cuerpos extraños. Esto se debe a que al no respirar la PCO2 aumenta en sangre. por lo que este aire atrapado a gran presión sale bruscamente como un estallido hacia arriba. unido a la contracción de los músculos respiratorios. Entonces la epiglotis y la glotis se abren de repente. la epiglotis y la glotis se cierran de manera refleja. LA CORTEZA CEREBRAL La corteza cerebral es la parte del sistema nevioso central que coordina y ordena los movimientos musculares voluntarios. a. . Tos Cuando algún cuerpo extraño obstruye parcialmente la tráquea o los bronquios. Tos productiva Es aquella que va acompañada de expectoración (secreciones traqueobronquiales o esputo).. estimulando al centro inspiratorio del bulbo (centro regulado por el sistema nervioso autónomo y que.REFLEJO DE HERING-BREUER Cuando inspiramos el volumen corriente de aire. Estos receptores envían impulsos inhibitorios al centro inspiratorio del bulbo. Es bastante frecuente en los pacientes con bronquitis crónica (la mayoría fumadores de larga evolución). expulsando al exterior el cuerpo extraño..

.C. la realidad es que el mecanismo del bostezo. Aunque existen diversas hipótesis acerca de su importancia fisiológica y de su etiología. abierta más de lo normal. la glotis se cierra de repente. produciendo el característico sonido. Cuando tienen lugar. Suele durar pocos minutos y no tener mayor relevancia. Bostezo Es una inspiración lenta y profunda a través de la boca. Hipo Son contracciones espasmódicas del diafragma. D. generalmente al principio de la inspiración.

Año 2000. Madrid: Editorial Médica Panamericana. Patton. S. 11ª ed.  Tortora GJ. Kevin T.1112 páginas  “Anatomía y fisiología” Gary A. 30/08/2011 . 2006. Derricskon B.Bibliografía  Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica John E. Ediciones Harcourt. .A. Thibodeau. Hall Elsevier Health Sciences. Principios de Anatomía y Fisiología.