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Hemograma

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GR
Leucocitos
Neutrófilos
Eosinofilos
Basófilos
Linfocitos
Monocitos

Hematológicos bioquímicos
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Calcio
Fosforo
Fosfatasa alcalina
Proteínas
Glucosa

Reacciones serológicas
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Syphilis
Parotiditis epidémica
Rubeola
Sarampion-varicela
Leishmaniosis

CULTIVOS Y ANTIBIOGRAMAS
Cultivo: es el crecimiento microbiano realizado en el laboratorio.


Para identificar los microorganismos responsables de la infección.
Recolección de material: Saliva y Secreciones purulentas
Tomar la muestra con material e instrumental estéril. Colocar en tubo de
ensayo y enviar con descripción clínica del caso.

Antibiograma: predecir la respuesta clínica favorable al uso de un agente
antimicrobiano (sensibilidad in vitro) – rapidez y eficiencia del tratamiento.
-

10 antibióticos para Gram + y -, se da preferencia a los medicamentos
disponibles y menos tóxicos.
Permite identificar el microorganismo y su sensibilidad a diferentes tipos de
antibióticos.
Indicado cuando una infección bucal no cede a los antibióticos de rutina. O por
la sospecha de infecciones ocasionadas por determinados microorganismos:
estafilococos, enterobacteriaceae, bacterias de crecimiento lento y anaerobio.

HEMOGRAMA
Estudio de las células sanguíneas cuantitativa y cualitativamente. Estos datos se
sumans a los signos y síntomas, el diagnóstico puede ser establecido en muchos
casos.
¿Cuándo?
Cuando se sospeche de la alteración de las células sanguíneas:

enfermedades infecciosas. basófilos.responsable de transporte de oxígeno.  Pacientes con riesgo de sufrir anoxia durante anestesia general. enfermedades parasitarias y durante el uso prolongado de medicamentos. evaluación pre –post operatoria. perdida crónica de sangre. por radioterapiaquimioterapia. inflamaciones.leishmaniosis. palidez facial.  Sintomatología variada: o Debilidad. Hematíes o Alteración del diámetro medio:  Anisocitosis:  Diámetro reducido: anisocitosis por micrositosis  Diámetro superior: anisocitosis por macrositosis o Alteración en número  Poliglobulia: GR aumentados. La mucosa palpebral y bucal (encía y lengua-puede perder las papilas) palidece. cefalea. fatiga. neutrófilos. SERIE ROJA - - Hemoglobina. Infecciosas.  Cuadro clínico: cefalea. depresión. problemas en la cicatrización. leucemias.  Enfermedades relacionadas: infección parasitaria. vómitos. dolor abdominal y pérdida de peso. histoplasmosis. o Piel y mucosas: Piel blanquecina o amarillenta.  Se da en procesos cardiopulmonares. uso prolongado de medicamentos. disturbios nutricionales. neoplasias malignas. paracoccidiodomicosis.  Se da por baja ingesta de hierro. cambios bruscos de altura y otros. SERIE BLANCA – LEUCOMETRIA Células responsables de la defensa celular e inmunocelular del organismo.  Se da por deficiencia en la ingestión de hierro. en el control de ciertas enfermedades. mieloma múltiple. diarrea crónica y hemorragias crónicas. ulceras gástricas o duodenales.  Anemia: GR por debajo de lo normal. o Hipoglobulinemia: Cuando disminuye la tasa de hematíes y por lo tanto de hemoglobina. monocitos y linfocitos - Leucocitopenia: menor número . somnolencia. evaluación y control de tratamiento. alergias. vértigo. petequias.- Anemias. LEUCOCITOS: Eosinofilos. piel y mucosas enrojecidas. Estas alteraciones bucales pueden estar acompañadas de candidiasis. dolor a nivel del bazo.

Presente en: cuadro gripal. son más selectivos: - - Eosinofilia: valor aumentado o Sucede en: enfermedades alérgicas. absceso dentoalveolar agudo. procesos infecciosos graves. pénfigo. Neutrofilia: aumento en el número de neutrófilos o Sucede en: infecciones agudas. de Behcet. leucemias y tumores malignos. - Neutropenia: cantidad de neutrófilos por debajo de lo normal. Linfocitos Relacionado con las alteraciones de tipo inmunológicas - Diferentes tipos de linfocitos: pueden ser cuantificados y calificados pero a través de exámenes específicos. de hipereosinofilia. parotiditis epidémica. Histoplasmosis. S. Síndrome de Stevens Johnson. osteomielitis aguda. metamilocitos y promilocitos. gripes prolongadas. fiebre tiroidea. quemaduras. Linfopenia: disminución del número de linfocitos o Presentes en: linfosarcoma. gripes. bacteriemias y septicemias. abscesos dentarios. son fagocitos que se dirigen primero al foco infeccioso. intoxicaciones. - Neutrófilos segmentados Neutrófilos en bastón Neutrófilos jóvenes o inmaduros: mielocitos. mononucleosis infecciosa. Leishmaniosis. Eosinopenia: disminución en el número de los eosinófilos o Rara. entre otros. cirrosis hepática. mononucleosis infecciosa. o Sucede en: infecciones crónicas. . no está presente en la mayoría de enfermedades. Basófilos - Basofilia: aumento en el número de eosinófilos o Su presencia en algunas alteraciones tiene poco significado. o Exageradamente aumentados – posible leucemia. o - Neutrófilos Primera barrera de defensa del organismo. Linfocitosis: aumento en número de linfocitos o Ocurre en: infecciones agudas y crónicas – parotiditis epidémica. tuberculosis ganglionar. o Presentes en infección aguda. leucemia o desnutrición. S. lupus eritematoso. caquexia. leucemia y tumores malignos. Leucocitosis: mayor número o Presente en: infecciones por anaerobios –escarlatina. amigdalitis. hepatitis. otitis. lesiones y granuloma eosinofílico. - Eosinofilos Fagocitan lentamente. no a través de un hemograma.

El calcio ejerce un papel de plasticidad en la edificación de los huesos y dientes.úlcera gingivales con exposición del hueso alveolar. leucemia monocítica. PLAQUETARIA - Cantidad de trombocitos: son cuantificados en relación con el número de hematíes 1:20. raquitismo. Monocitopenia: es rara – se da por fallecimiento del sistema retículoendotelial. el fosforo también está relacionado con la constitución de los huesos y los dientes. hipoparatiroidismo. Conteo diferencial de plaquetas – al sospechar de alteraciones plaquetarias. Al aumentar su concentración – indica intensidad de la osificación - Hipofosfatemia – nivel de FA por debajo de lo normal .Monocito En el tejido conjuntivo es conocido como histiocitos. Leucemia. Esta enzima aumenta la actividad de las fibras colágenas. presente en la primera fase del proceso infeccioso-inflamatorio. CALCIO Calcemia – es constante en condiciones de normalidad por: Control hormonal de las paratiroides y vitamina D. mononucleosis infecciosa. Hipercalcemia: o En: hiperparatiroidismo. Complementan al examen clínico en la elaboración del diagnóstico. Su función es impedir la salida de sangre de los vasos sanguíneos. o En casos de hipofunción de las paratiroides. malaria. insuficiencia renal. pero importante para evidenciar leucemias. anemias graves a partir de sospechas clínicas. - Monocitosis: número aumentado o En casos de envenenamiento. FOSFORO Así como el calcio. EXAMENES HEMATOLOGICOS BIOQUIMICOS No son específicos para una determinada enfermedad. administración excesiva de vitamina D. alguna colaginosis. En anémicos – palidez de la mucosa bucal. hiperproteinemia y tumores óseos. - Hipocalcemia: disminución acentuada de calcio. etc. deficiencia de absorción de proteínas. - En hipercalcemia el fosforo disminuye En hipocalcemia el fosforo aumenta FOSFATASA ALCALINA Los osteoblastos producen fosfatasa alcalina durante el desarrollo de la matriz ósea. Célula responsable de la limpieza del foco de infección. Conclusión Hemograma: examen inespecífico. infecciones bacterianas. mieloma múltiple.

tuberculosis. hepatitis. anemia. raquitismo.- o Calcificación deficiente o Presente en escorbuto y anemia perniciosa. GLUCOSA Glicemia: cantidad de glucosa circulante en la sangre. - Hipoglicemia: Cantidad disminuida o Ocurre en: gravidez. poliuria. etc. Paciente diabético: paciente especial del odontólogo – sangramientos por microangiopatias. artritis. infecciones que deben ser prevenidas y tratadas. aliento cetónico. o El paciente debe ser encaminado a un tratamiento endocrinológico. fiebre reumática. Hiperfosfatemia o Sucede por: presencia de infiltrado inflamatorio y la existencia de fibroblastos que conducen a la formación de colágeno en la zona de regeneración. Diabetes: conocer antecedentes familiares. o Presente en: tumores óseos metastásicos. etc. neoplasias malignas. cicatrización comprometido por alteración en la biosíntesis de colágeno. ejercicio físico y en alteraciones como: diabetes mielitis. La cantidad de proteínas puede alterarse durante algunas enfermedades o en estados de carencia como: mieloma múltiple. tumores osteoblasticos. PROTEINAS - Proteinograma Importante durante el pre y el post operatorio. Hiperglicemia: Cantidad aumentada o Condiciones fisiológicas – después de la ingestión de alimentos. REACCIONES SEROLOGICAS Syphilis - VDRL (Venereal Disease Laboratories) Test de Nelson Test de Meyer – TPI FTA-ABS (Fluoresence Treponema pallidum Absorption test) TPH (T. Se realiza exámenes en serie para verificar la efectividad de los recursos terapéuticos y orientar el pronóstico. sarcoma ostogénico. polidipsia. pallidum Heamoglutination Assay) ELISA (Enzyme linked inmuno sorben assay) Parotiditis epidémica - Reacción de fijación de complemento Leishmaniasis - Test de Montenegro . si refiere: polifagia. procesos inflamatorios. gingivitis sin causa aparente. adelgazamiento acentuado reciente. sangramiento gingival.

 Usada en lesiones óseas. o Exámenes periódicos de a boca y de sus estructuras anexas. o Aplicación en odontología  Avances endodónticos  Prótesis: ajuste y adaptación. ciertos tumores y algunas enfermedades metabólicas. en el diagnóstico de lesiones de las glándulas salivales mayores. la cintilografia es dinámica. para diferenciar un quiste de una lesión central de células gigantes.  Para examinar glándulas salivales mayores (parótida). Ultra-sonografía o Se basa en la emisión de ultrasonido. eventuales sialolitos. será más intensa la absorción de compuesto. o Se realiza de forma dinámica. Resonancia magnética: o Magnetización del área estudiada. lesiones óseas. Tomografía Computarizada o Examinar tejidos óseos en cortes de 2 mm de tejidos blandos. o Donde hay mayor metabolismo. glándulas salivales y sus conductos. realizando un barrido multidireccional. observar cuerpos extraños. . o Complementa a la radiografia. hemangiomas. o Asociado al computador: reconstrucción tridimensional  Diagnóstico de alteraciones óseas y de tejidos blandos como el caso de glándulas salivales y músculos. o Rx convencional o de contraste:  Para: examinar tejidos blandos.- Test de inmunofluoresencia indirecta Paracoccidioidomicosis - Reacción serologica por la tecnica de inmuno difusión doble en gel de agar. diagnóstico de cálculos radio transparentes al estudio radiológico. obtenidas a través de la inyección de sustancias radioactivas en el torrente sanguíneo. Cintilografía o Estudio imagenológico de las alteraciones óseas. quistes mucosos.  Traumatología y cirugía maxilo-facial: compromiso dentario y fracturas. Reacción de fijación de complemento. el operador se desplaza sobre el área examinada. Sarampión - - - - - - Test serológico de inhibición de hemoaglutinina Título de anticuerpos neutralizantes Reacción de fijación de complemento EXÁMENES A TRAVÉS DE IMÁGENES Estudio radiológico o Permite acceso a visualización directa de las estructuras observadas. principalmente la parótida.  Fibroma osificante periférico.

músculos. .o Para el estudio de vasos. nervios.  Permite evidenciar por ejemplo la infiltración de un carcinoma espino celular. tejidos blandos y cartilaginosos.