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PULSO VENOSO YUGULAR

Dr. Carlos Yun

Pulso Venoso Yugular

Es un movimiento venoso yugular ondulatorio,


peridico, mas bien lento, no saltn, ni nico como el
arterial, al ser una onda de volumen no se palpa solo
se ve.

Presiones: 7 -8
mm Hg.
Presiones: 4 -6
mm Hg.

Presion Media
Pulmonar : 16 mm
Hg.

Presin Media:
100 mm Hg.

Morfologa
Onda a: (Contraccin auricular). Precede al primer ruido y

aumenta durante la inspiracin


Onda c: (Comienzo de la contraccin ventricular) durante la
sstole isovolumetrica del ventrculo derecho. Es poco visible
clinicamente

Valle x: (Colapso sistolico)Es el mas profundo, significa la caida de la

presion intraauricular derecha por su relajacion diastolica, mas el


descenso gradual de su piso a medida que transcurre la contraccion
ventricular. Corresponde al colapso sistolico ventricular y el segundo
ruido coincide con la parte mas profunda de este valle
Onda v: (Final de la sstole ventricular), significa la mayor presion de la

sangre que se acumula en la auricula derecha, termina con la diastole del


ventriculo derecho y la abertura de la valvula tricuspide. Ocurre despues
del segundo ruido

Valle y: (colapso diastolico ventricular), la ladera

descendente significa la precipitacion de la sangre


acumulada en la auricula derecha, despues de la abertura de
la tricuspide por la iniciacion de la relajacion diastolica,
ladera ascendete, significa el aumento de la presion dentro
de la auricula y ventriculos derecho

0.05 seg

0.2 seg

0.1 seg

Relajacin
isovolumetrica
DESCOMPRESION
0.5 seg
Llenado
Diastasis Contraccin
rpido
auricular
SUCCION

COMPRESION
CI

0.2 seg
DRENAJE

EXPULSION
EYECCION

SISTOLE
40%
FISIOLOGICA
(0.25 seg)

RI

LI R

DIASTASIS

Cardiologic
diastole
60%
DIASTOLE
(0.6 seg)
FISIOLOGICA

CA

Anormalidades del Pulso V Y

Auricular Dominante: Onda a grande, de desarrollo lento y de situacion

alta, tercio medio o superior del cuello, indican que la auricula derecha se
contrae contra una resistencia aumentada como ocurre en la estenosis
tricupidea o,mas a menudo en Htpulmonar o estenosis pulmonar.
Auricular Gigante en latigazo: Onda a grandes y de desarrollo rapido,

vibratil, localizada en el cuello; se produce por la resistencia al


vaciamiento sistolico de la auricula derecha por estenosis tricupidea o
pulmonar, HTP obstructiva primaria

Ondas a en Caon: suma de la onda a y c, de

breve duracion, palpable en la base del cuello,


simultaniedad de sistoles auriculares y
ventriculares. Aparece en taquicardias
paroxisticas nodal o auricular regular e
irregular, bloqueo cardiaco completo,
extrasistoles ventriculares.

Onda a desaparece: Se debe a la falta de

contraccion auricular como sucede en los


pacientes con fibrilacin auricular.

Ondulante: ondas a y v de tamaos similares, aun


algo mayor la segunda, por ser la continuacion de
una onda anormal telesistolica de reflujo, presente
en la base del cuello. Debido a Insuficiencia
tricuspidea funcional, embolia pulmonar , mal

asmatico

Paradojica: Debido a la incapacidad de la


complacencia ventricular para recibir el mayor
aflujo de sangre. El colapso X a menudo se
acentua durante la sistole. Se presenta en los
pacientes con pericarditis constrictiva,
fibroelastosis endocardica, mixoma de auricula
derecha.

Aleteante: sucesion de ondas rapidas y


pequeas, unas a continuacion de las otras,
interrumpidas periodicamente por unas de

mayor tamao. Las primeras por fibrilacion


gruesa auricular y las ultimas a sistoles
ventriculares con taponamiento de auriculas

Tcnica del Examen

Final