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Fisiologa del corazn

Potencial de accin
Funcionalmente el corazn consta de dos tipos de fibras musculares: las contrctiles y las de
conduccin. Las fibras contrctiles comprenden la mayor parte de los tejidos auricular y ventricular
y son las clulas de trabajo del corazn. Las fibras de conduccin representan el 1% del total de
fibras del miocardio y constituyen el sistema de conduccin. Su funcin no es la contraccin
muscular sino la generacin y propagacin rpida de los potenciales de accin sobre todo el
miocardio. Las contracciones del msculo cardiaco estn generadas por estmulos elctricos
regulares que se generan de forma automtica en el ndulo sinusal. La llegada de un impulso a una
fibra miocrdica normal genera un potencial de accin (cambios en la permeabilidad de la
membrana celular a determinados iones), el cual ocasiona la contraccin de la fibra muscular del
miocardio.
El potencial de accin de las fibras miocrdicas contrctiles auriculares y ventriculares comprende
tres fases:
1. Despolarizacin: cuando la excitacin de las fibras del ndulo sinusal llega a las fibras
auriculares ocasiona la abertura rpida de canales de sodio, con lo que se inicia la despolarizacin
rpida.
1. Meseta: en una segunda fase, se abren canales lentos de calcio que facilitan la entrada de iones
calcio al interior de la fibra miocrdica.
2. Repolarizacin: la recuperacin del potencial de membrana en reposo es debida a la abertura de
canales de potasio y al cierre de los canales de calcio.
El potencial de accin de las fibras del ndulo sinusal tiene algunas diferencias con respecto al resto
de fibras miocrdicas auriculares y ventriculares:
1. El potencial de membrana de reposo es menos negativo que en el resto de fibras cardacas (-55
mV) y por lo tanto son ms excitables.
2. Durante el estado de reposo, debido a una mayor permeabilidad al ion sodio, el potencial de
reposo se va haciendo cada vez menos negativo (potencial de reposo inestable. Cuando llega a un
valor de - 40 mV (valor umbral) se activan los canales de calcio y se desencadena un potencial de
accin. (1)
PROPAGACIN DEL POTENCIAL DE ACCIN:
El potencial de accin cardiaco se propaga desde el ndulo sinusal por el miocardio auricular hasta
el ndulo auriculo ventricular en aproximadamente 0,03 segundos. En el ndulo AV, disminuye la
velocidad de conduccin del estmulo, lo que permite que las aurculas dispongan de tiempo
suficiente para contraerse por completo, y los ventrculos pueden llenarse con el volumen de sangre
necesario antes de la contraccin de los mismos. El tiempo entre el inicio del potencial en el ndulo
sinusal y su propagacin a todas las fibras del miocardio auricular y ventricular es de 0,22
segundos.(1)
Ciclo cardiaco
Un ciclo cardiaco incluye todos los fenmenos elctricos (potencial de accin y su propagacin) y
mecnicos (sstole: contraccin; distole: relajacin) que tienen lugar durante cada latido cardiaco.

El trmino sstole hace referencia a la fase de contraccin y el trmino distole a la fase de


relajacin.
Los fenmenos que tienen lugar durante cada ciclo cardiaco pueden esquematizarse de la siguiente
forma:
1. Sstole auricular: durante la sstole auricular las aurculas se contraen y facilitan el paso de un
pequeo volumen de sangre a los ventrculos. La despolarizacin auricular determina la sstole
auricular. En este momento los ventrculos estn relajados.
2. Sstole ventricular: tiene una duracin de 0,3 segundos durante los cuales los ventrculos se
contraen y al mismo tiempo las aurculas estn relajadas. Al final de la sstole auricular, el impulso
elctrico llega a los ventrculos y ocasiona primero la despolarizacin y posteriormente la
contraccin ventricular. La contraccin del ventrculo ocasiona un aumento de la presin
intraventricular que provoca el cierre de las vlvulas aurculoventricular (AV). El cierre de estas
vlvulas genera un ruido audible en la superficie del trax y que constituye el primer ruido cardiaco.
Durante unos 0,05 segundos, tanto las vlvulas semilunares (SL) como las AV se encuentran
cerradas. Este es el periodo de contraccin isovolumtrica. Al continuar la contraccin ventricular
provoca un rpido aumento de la presin en el interior de las cavidades ventriculares. Cuando la
presin de los ventrculos es mayor que la presin de las arterias, se abren las vlvulas SL y tienen
lugar la fase de eyeccin ventricular, con una duracin aproximada de 0,250 segundos. 3. Distole
ventricular: el inicio de la distole ventricular es debido a la repolarizacin ventricular. La velocidad
de eyeccin de la sangre va disminuyendo de forma progresiva, disminuye la presin
intraventricular y se cierran las vlvulas SL. El cierre de las vlvulas artica y pulmonar genera el
segundo ruido cardiaco. Las vlvulas semilunares impiden que la sangre refluya hacia las arterias
cuando cesa la contraccin de miocardio ventricular. El ventrculo es una cavidad cerrada, con las
vlvulas AV y SL cerradas. El ventrculo tiene un volumen constante, se relaja de forma progresiva
y disminuye la presin intraventricular. Cuando la presin ventricular disminuye por debajo de la
presin auricular, se obren las vlvulas aurculoventricular y se inicia la fase de llenado ventricular.
La sangre fluye desde las aurculas a los ventrculos siguiendo un gradiente de presin. (3)
Anatoma del corazn
Anatoma macroscpica
El corazn es un rgano musculoso formado por 4 cavidades. Su tamao es parecido al de un puo
cerrado y tiene un peso aproximado de 250 y 300 g, en mujeres y varones adultos, respectivamente.
Est situado en el interior del trax, por encima del diafragma, en la regin denominada mediastino,
que es la parte media de la cavidad torcica localizada entre las dos cavidades pleurales. Casi dos
terceras partes del corazn se sitan en el hemitrax izquierdo. El corazn tiene forma de cono
apoyado sobre su lado, con un extremo puntiagudo, el vrtice, de direccin antero inferior izquierda
y la porcin ms ancha, la base, dirigida en sentido postero superior.(1)

Ilustracin 1 Ubicacin del corazn dentro de la cavidad torcica (1)

Ilustracin 2 Anatoma del corazn

Sistema respiratorio.
Fisiologa
Unidad respiratoria
Los bronquios se dividen una y otra vez hasta que su dimetro es inferior a 1 mm, despus de lo
cual se conocen como bronquiolos y ya no tienen en sus paredes ni glndulas mucosas ni cartlagos.
Los bronquiolos se subdividen a su vez en bronquiolos terminales. Estos se subdividen hasta formar
los bronquiolos respiratorios que se caracterizan porque en parte tienen estructura de bronquiolos
pero en parte ya tienen alvolos en su pared que se abren directamente en su cavidad. La unidad
respiratoria es la zona del pulmn que est aireada por un bronquiolo respiratorio. Cada bronquiolo
respiratorio se divide en varias vas llamadas conductos alveolares que, a su vez, se abren a
numerosos sacos alveolares y alvolos. Cada saco alveolar est formado por varios alvolos y cada
alvolo es una bolsa redondeada, abierta por un lado, con un dimetro medio de unas 3oo micras,
que tiene una pared extremadamente delicada formada por epitelio plano simple. En los 2 pulmones
hay alrededor de unos 300 millones de alvolos.(2)
Proceso de respiracin.
El proceso de intercambio de oxgeno (O2) y dixido de carbono (CO2) entre la sangre y la
atmsfera, recibe el nombre de respiracin externa. El proceso de intercambio de gases entre la
sangre de los capilares y las clulas de los tejidos en donde se localizan esos capilares se llama
respiracin interna. El proceso de la respiracin externa puede dividirse en 4 etapas principales: La
ventilacin pulmonar o intercambio del aire entre la atmsfera y los alvolos pulmonares mediante
la inspiracin y la espiracin La difusin de gases o paso del oxgeno y del dixido de carbono
desde los alvolos a la sangre y viceversa, desde la sangre a los alvolos El transporte de gases por
la sangre y los lquidos corporales hasta llegar a las clulas y viceversa Y, por ltimo, la regulacin
del proceso respiratorio.(3)

Ilustracin 3 Muestra el intercambio gaseoso entre Oxigeno y dixido de carbono. (2)

Respiracin pulmonar
El aire atmosfrico es una mezcla de gases y vapor de agua. La presin total de una mezcla de gases
es la suma de las presiones de los gases individuales. La presin atmosfrica a nivel del mar es 760
mmHg, de la que un 78% se debe a molculas de nitrgeno (N2), un 21% a molculas de oxgeno
(O2) y as sucesivamente. La presin de un gas en una mezcla de gases, se llama presin parcial de
ese gas y es determinado por su abundancia en la mezcla. Para encontrar la presin parcial, se
multiplica la presin atmosfrica (Patm) por la contribucin relativa del gas (%) a la mezcla de

gases que constituye el aire: Presin parcial de oxgeno (P02) = 760 mmHg x 21% = 160 mmHg en
la atmsfera.
Por convencin, en fisiologa respiratoria se considera a la presin atmosfrica como 0 mmHg. As
que cuando hablamos de una presin negativa nos referimos a una presin por debajo de la presin
atmosfrica y de una presin positiva nos referimos a una presin por encima de la atmosfrica. El
flujo de aire hacia adentro y hacia afuera de los pulmones depende de la diferencia de presin
producida por una bomba. Los msculos respiratorios constituyen esta bomba y cuando se contraen
y se relajan crean gradientes de presin. Las presiones en el sistema respiratorio pueden medirse en
los espacios areos de los pulmones (presin intrapulmonar) o dentro del espacio pleural (presin
intrapleural). Debido a que la presin atmosfrica es relativamente constante, la 15 presin en los
pulmones debe ser mayor o menor que la presin atmosfrica para que el aire pueda fluir entre el
medio ambiente y los alvolos. Durante la inspiracin, la contraccin del diafragma y de los
msculos inspiratorios da lugar a un incremento de la capacidad de la cavidad torcica, con lo que
la presin intrapulmonar se hace ligeramente inferior con respecto a la atmosfrica, lo que hace que
el aire entre en las vas respiratorias. Durante la espiracin, los msculos respiratorios se relajan y
vuelven a sus posiciones de reposo. A medida que esto sucede, la capacidad de la cavidad torcica
disminuye con lo que la presin intrapulmonar aumenta con respecto a la atmosfrica y el aire sale
de los pulmones.
Para poder realizar la inspiracin con facilidad, estas dos fuerzas son contrarrestadas por: la presin
intrapleural negativa que existe en el interior de las cavidades pleurales y que obliga a los pulmones
a seguir a la pared torcica en su expansin (leer apartado de ventilacin pulmonar) el agente
tensioactivo o surfactante que es una mezcla de fosfolpidos y protenas, segregada por unas clulas
especiales que forman parte del epitelio alveolar, los neumocitos de tipo II, y que disminuye la
tensin superficial del lquido que recubre interiormente los alvolos. La sntesis de surfactante
comienza alrededor de la semana 25 del desarrollo fetal y cuando no se segrega, la expansin
pulmonar es muy difcil y se necesitan presiones intrapleurales extremadamente negativas para
poder vencer la tendencia de los alvolos al colapso. Algunos recin nacidos prematuros no secretan
cantidades adecuadas de esta sustancia tensioactiva y pueden morir por no poder expandir sus
pulmones: es lo que se llama sndrome de distrs respiratorio. (2)
Los volmenes pulmonares son:
Volumen corriente (VC): Es el volumen de aire inspirado o espirado con cada respiracin normal.
El explorador dice al paciente: respire tranquilamente. En un varn adulto es de unos 500 ml.
Volumen de reserva inspiratoria (VRI): Es el volumen extra de aire que puede ser inspirado sobre el
del volumen corriente. El explorador dice al paciente: inspire la mayor cantidad de aire que usted
pueda. En un varn adulto es de unos 3000 ml.
Volumen de reserva espiratoria (VRE): Es el volumen de aire que puede ser espirado en una
espiracin forzada despus del final de una espiracin normal. El explorador dice al paciente:
expulse la mayor cantidad de aire que usted pueda. En un varn adulto es de unos 1100 ml.
Volumen residual (VR): Este volumen no puede medirse directamente como los anteriores. Es el
volumen de aire que permanece en los pulmones al final de una espiracin forzada, no puede ser
eliminado ni siquiera con una espiracin forzada y es importante porque proporciona aire a los
alvolos para que puedan airear la sangre entre dos inspiraciones. En un varn adulto es de unos
1200 ml.
Las capacidades pulmonares son combinaciones de 2 o ms volmenes. Capacidad inspiratoria
(CI): Es la combinacin del volumen corriente ms el volumen de reserva inspiratoria (VC + VRI).

Es la cantidad de aire que una persona puede inspirar comenzando en el nivel de espiracin normal
y distendiendo los pulmones lo mximo posible. En un varn adulto es de unos 3500 ml.
Capacidad residual funcional (CRF): Es la combinacin del volumen de reserva espiratorio ms el
volumen residual (VRE + VR). En un varn adulto es de unos 2300 ml.
Capacidad vital (CV): Es la combinacin del volumen de reserva inspiratorio ms el volumen
corriente ms el volumen de reserva espiratorio (VRI + VC + VRE). Es la cantidad mxima de aire
que una persona puede eliminar de los pulmones despus de haberlos llenado al mximo
El volumen de aire exhalado en el primer segundo, bajo estas condiciones, se llama volumen
espiratorio forzado en un segundo (FEV1, siglas en ingls). En adultos sanos el FEV1 es de
alrededor del 80% de la capacidad vital, es decir, que el 80% de la capacidad vital se puede espirar
forzadamente en el primer segundo. El FEV1 constituye una medida muy importante para examinar
la evolucin de una serie de enfermedades pulmonares. En las enfermedades pulmonares
obstructivas, por ejemplo, el FEV1 est disminuido Capacidad pulmonar total (CPT): Es la
combinacin de la capacidad vital ms el volumen residual (CV + VR). Es el volumen mximo de
aire que contienen los pulmones despus del mayor esfuerzo inspiratorio posible. En un varn
adulto es de unos 5800 ml.
Difusin o intercambio alvolo-capilar de gases
Una vez que los alvolos se han ventilado con aire nuevo, el siguiente paso en el proceso
respiratorio es la difusin del oxgeno (O2 ) desde los alvolos hacia la sangre y del dixido de
carbono (CO2 ) en direccin opuesta. La cantidad de oxgeno y de dixido de carbono que se
disuelve en el plasma depende del gradiente de presiones y de la solubilidad del gas. Ya que la
solubilidad de cada gas es constante, el principal determinante del intercambio de gases es el
gradiente de la presin parcial del gas a ambos lados de la membrana alvolo-capilar. Los gases
fluyen desde regiones de elevada presin parcial a regiones de baja presin parcial. La PO2 normal
en los alvolos es de 100 mmHg mientras que la PO2 normal en la sangre venosa que llega a los
pulmones, es de 40 mmHg. Por tanto, el oxgeno se mueve desde los alvolos al interior de los
capilares pulmonares. Lo contrario sucede con el dixido de carbono. La PCO2 normal en los
alvolos es de 40 mmHg mientras que la PCO2 normal de la sangre venosa que llega a los
pulmones es 19 de 46 mmHg. Por tanto, el dixido de carbono se mueve desde el plasma al interior
de los alvolos. A medida que difunde ms gas de un rea a otra de la membrana, la presin parcial
va disminuyendo en un lado y aumentando en otro, de modo que los 2 valores se van acercando y,
por tanto, la intensidad de la difusin es cada vez menor hasta que llega un momento en que las
presiones a ambos lados de la membrana alvolo-capilar se igualan y la difusin se detiene. La
cantidad de aire alveolar sustituida por aire atmosfrico nuevo con cada movimiento respiratorio
solo es la 1/7 parte del total, de modo que se necesitan varios movimientos respiratorios para
renovar la mayor parte del aire alveolar. Con una ventilacin alveolar normal se necesitan unos 17
segundos aproximadamente, para sustituir la mitad del aire alveolar y esta lentitud tiene importancia
para evitar cambios bruscos en las concentraciones gaseosas de la sangre. (3)

Anatoma

Ilustracin 4 Parte superior del aparato respiratorio (2)

Ilustracin 5 Parte inferior del aparato respiratorio (2)

Comentarios
La investigacin de cada uno de estos sistemas es muy importante para la ingeniera Biomdica ya
que podran resolverse muchos problemas utilizando tecnologa especficamente electrnica, poder
reducir el costo de cada aparato biomdico utilizado en cada uno de estos sistemas, opino que
tambin sera interesante aadir el sistema renal pues tambin tiene una amplia rea de
investigacin para as poder mejora la calidad de vida de los pacientes que sufren patologas de este
tipo principalmente insuficiencia renal crnica pues con el paso de los aos ha incrementado
demasiado.

Bibliografas
1.-Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatoma y Fisiologa. 11 ed. Madrid: Editorial Mdica
Panamricana; 2006,
2.-Thibodeau GA, Patton KT. Estructura y Funcin del cuerpo humano. 10 ed. Madrid: Harcourt
Brace; 1998.
3.-West JB. Bases fisiolgicas de la prctica mdica. 12 ed. Madrid: Editorial Mdica
Panamericana; 1993.

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES


Centro de Ciencias de la Ingeniera
Departamento
Ingeniera Biomdica
Sistemas y Equipos Biomdicos
Tarea1 Fisiologa y anatoma del sistema cardiovascular y
respiratorio
Semestre y grupo
7A
Profesor: Arturo O. Andraca Herrera
Alumno: Miguel ngel Hernndez Alvarado
ID 162499
10 de Agosto de 2016