yo

II

IIIA

IIIB

IIIC

Energa
baja

Moderar

Alto

Alto

Alto

heridas Tamao

<1 cm

> 1 cm

> 10 cm

> 10 cm

> 10 cm

Tejido suave

Mnimo

Moderar

Extenso

Extenso

Extenso

Contaminacin

Limpiar

contaminacin
moderada

Extenso

Extenso

Extenso

Tipo Gustilo
imgenes
Energa

patrn de
fractura
desmontaje del
periostio

La cobertura de
la piel

Lesin
neurovascular

fx patrn
simple con
un mnimo
de
trituracin

trituracin
moderada

No

No

Las fracturas Las fracturas Las fracturas

de trituracin de trituracin de trituracin
o
o
o
segmentarias segmentarias segmentarias
severas
severas
severas
S

Requiere
colgajo de Por lo general
cobertura
incluyendo la tejido libre o
requiere
cobertura local
local
cobertura local la cobertura colgajos de
de colgajo
cobertura
rotacional

Normal

Normal

Normal

Normal

fractura
expuesta con
dao arterial
que requiere
reparacin

Los antibiticos

Cefalosporina de
1
generacin de 24
horas despus del
cierre

1 generacin de
cefalosporinas para la cobertura
gram positivo.
Aminoglucsidos (por ejemplo,
gentamicina) de cobertura de tipo
gram negativo en lesiones III
o la cefalosporina /
aminoglucsidos debe
continuarse durante 24-72
horasdespus del ltimo
procedimiento de
desbridamiento

 La penicilina debe ser aadido si

la preocupacin por organismo
anaerobio (lesiones en las
granjas)
aminoglucsidos (por ejemplo, gentamicina)
de cobertura gram negativa
1 de cefalosporina (ancef) de cobertura gram
positivo.
la cefalosporina / aminoglucsidos debe
continuarse durante 72 horas despus del
ltimo procedimiento de desbridamiento
penicilina debe ser aadido si la
preocupacin por organismo anaerobio
(lesiones en las granjas

fluoroquinolonas
o se debe utilizar para las heridas de agua dulce o agua
salada heridas

Antibiticos
(otras
consideraciones)

o se puede utilizar en caso de alergia a las cefalosporinas o

clindamicina

La doxiciclina y la ceftazidima
o se puede utilizar para las heridas de agua salada