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accidentado

III.

Primeros

auxilios

bordo > Captulo

7.

Asistencia

al

INMOVILIZACIONES Y VENDAJES
INMOVILIZACIONES SEGN ZONA CORPORAL (ordenadas de cabeza a pie,
y de raz de miembro a dedos)

1. Cara

Asegurar el paso de aire y contener la hemorragia.

Colocar en posicin lateral de seguridad (ver Captulo 1.5). Si


tiene dificultad para respirar, abrirle la boca y mantenerla
abierta (ver Captulo 1.2).

2. Mandbula

Vendaje en forma de barbuquejo.

Figura 7-59: Vendaje de mandibula.

3. Cuello
Utilizar el COLLAR CERVICAL PARA INMOVILIZACIN (CAJN 15,
Botiquines A, B y C). Hay dos tallas (Botiquines A y B). Seleccionar el
tamao del collarn.

Paciente tumbado boca arriba o sentado.

Tirar suave y firmemente de la cabeza del paciente,


alinendola, si es necesario, con el eje de la columna
(ver figura 7-60).

Colocarlo con la parte escotada bajo la barbilla, fijando


el velcro a continuacin.

Figura 7-60.

Paciente tumbado boca abajo.

Poner el extremo estrecho del collarn bajo el cuello y la


mandbula (ver figura 7-61).

Ajustar la escotadura del collarn a la mandbula.

Cerrar el collarn.

Si no dispone de collar cervical, se puede improvisar con un


peridico (ver Captulo 2.4, TRANSPORTE DEL ACCIDENTADO).

Figura 7-61.

2. Clavcula

Reducirla, pidiendo al paciente que lleve los hombros hacia

atrs (ver figura 7-62).


o

Inmovilizar con un vendaje en ocho (almohadillar con algodn


previamente toda la zona de vendaje) (ver figuras 7-63 a 767).

Figura 7-62 a 7-67: Reduccin e inmovilizacin en una fractura de clavcula.

Hombro y escpula

Rellenar el espacio entre el brazo y el cuerpo con algodn.

Colocar el antebrazo en ngulo con el brazo y sostener aqul


con un cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro
(ver figuras 7-57 y 7-58).

Vendar al cuerpo, sin comprimir.

Figura 7-68: Inmovilizacin de hombro.

Brazo

Puede utilizar varios mtodos:


o

Frula hinchable (de brazo entero).

Dos frulas, una en el lado interno, de codo a axila; otra en el

externo. Ambas deben sobresalir por debajo del codo.

Sujetar con vendas, por encima y debajo de la lesin.

Colocar el antebrazo en cabestrillo,con la palma de la


mano hacia dentro.

Vendar al cuerpo, rellenando los huecos entre el brazo y


el cuerpo.

Inmovilizar como HOMBRO

Figura 7-69: Inmovilizacin de brazo

2. Codo
Inmovilizar en la posicin en que se encuentre.

EN LNEA RECTA. Dos alternativas:

Frula hinchable (de brazo entero).

Frula en cara anterior, desde axila a palma de la mano,

y fijar con venda.


2. EN NGULO. Dos alternativas:

Frula hinchable (de ngulo).

Colocar el antebrazo en cabestrillo (ver figuras 7-57 y 758)

Figura 7-70 Inmovilizacin de codo en lnea recta

3. Fijarlo al cuerpo con un vendaje que lo incluya (ver figura 7-

68).
En traumatismos leves, inmovilizar con un vendaje (ver figura
7-71).

4.
5.

b. Antebrazo

Figura 7-71: Vendaje de codo.

Alinear si es
tratamiento:

necesario

(ver FRACTURAS).

Dos

alternativas

de

Frula hinchable (de medio brazo).

Colocar el codo en ngulo recto con el pulgar hacia


arriba. Dos frulas, que vayan desde el codo a la raz de
los dedos, una sobre la cara anterior, de forma que
descanse en ella la palma de la mano; la otra sobre la
cara posterior (ver figura 7-72). Vendar. Las frulas se
pueden improvisar con unas revistas (ver figura 7-73).
Sostener
el
antebrazo
con
un cabestrillo.

Figura 7-72: Inmovilizacin de antebrazo con frulas.

Figura 7-73: Inmovilizacin de antebrazo con revistas.

2. Mueca
Dos posibilidades:

1. Igual que en ANTEBRAZO.

2. En caso de esguince, se puede vendar (ver figura 7-74).

Figura 7-74: Vendaje de mueca.

3. Mano

1. El paciente agarra un rollo de venda, para mantener los dedos

en semiflexin.
2. Frula desde el codo hasta los dedos , con la palma de la mano

apoyada sobre ella. Vendar.


3. Sostener el antebrazo con un cabestrillo.

Figura 7-75: Inmovilizacin de mano.

Dedos

de

la

mano

Dos posibilidades:
1. Frula de aluminio maleable (CAJN 15, Botiquines A, B y C),

desde mitad del antebrazo al extremo del dedo, fijndola con


tiras de esparadrapo en espiral o con un vendaje. El dedo debe
quedar semiflexionado (ver figura 7-76).

Figura 7-76: Inmovilizacin de dedo con frula de aluminio.

2. Inmovilcelo al dedo vecino sano con tiras de esparadrapo (ver

figura
7-77)
o
Sostener la mano en cabestrillo.

con

una

venda.

Figura 7-77: Inmovilizacin con el dedo vecino.

2. Costillas
1. No es necesario inmovilizar en caso de lesin o fractura de una

sola costilla. Colocar al herido en la posicin en que se


encuentre ms cmodo, semisentado o acostado sobre el lado
lesionado.
inmovilizar colocando un
almohadillado sobre la zona fracturada y vendar alrededor del
pecho.

2. En

caso

de

fractura

mltiple,

Figura 7-78: Inmovilizacin de una fractura costal mltiple.

Columna

vertebral

La idea fundamental es MANTENER INMVIL AL HERIDO


EVITANDO QUE DOBLE O FLEXIONE LA ESPALDA.
1. Inmovilice el cuello (ver apartado CUELLO).
2. Para manejar al herido, aydese de al menos dos personas

ms. Una de ellas le mantendr bien sujeta la cabeza.


3. Inmovilice los pies con una venda triangular o venda normal

(ver figura 7-79).


4. Se le mover en bloque, girndole sobre un lado (figuras 7-80

y 7-81) o utilizando el mtodo de la cuchara (figuras 7-82,


7-83 y 7-84), a fin de colocarle sobre una superficie plana y
rgida, en la que le inmovilizaremos (ver figura 7-85).

Figura 7-79: Inmovilizacin de pies.

Puede ser necesario hacer rgidos algunos modelos de la


camilla de Neil-Robertson (verTRANSPORTE CON CAMILLA).

Figura 7-80: Movilizacin en bloque (giro sobre un lado).

Figuras 7-82, 7-83 y 7-84: Movilizacin en bloque (mtodo de la cuchara).

Figura 7-85: Inmovilizacin sobre superficie rgida.

Pelvis

Movilizar e inmovilizar igual que en las lesiones de COLUMNA


VERTEBRAL.

Cadera

fmur

(muslo)

Dos alternativas:
1. Colocar al lesionado sobre su espalda, intentando alinear la

pierna fracturada respecto a la sana tirando ligeramente del pie


(ver CONSEJOS GENERALES DE TRATAMIENTO, del Captulo 7.4).

Almohadillar axila, cadera, ingle, rdillas y tobillo.

Disponer ocho vendas, seis para la pierna y dos para el


tronco.

Colocar dos frulas, una por la cara externa, de axila al


taln; otra por la cara interna, de ingle al taln. Fijarlas
con las vendas (ver figura).

Figura 7-86: Inmovilizacin de cadera y fmur.

Si no disponemos de frulas, vendar el miembro inferior


lesionado junto al otro, rellenando los huecos entre
ambos con una manta o con almohadas (ver figura 789).

2. Rodilla
Alinear la pierna, si es posible (ver CONSEJOS GENERALES DE
TRATAMIENTO,
del
Captulo
7.4).
Dos alternativas:

Frula hinchable (de pierna entera)

Frula

posterior,

desde el taln hasta el glteo,


almohadillando debajo de la rodilla y el taln. Fjela con
vendas, sin cubrir la rodilla (ver figura). Puede utilizar la
frula de Kramer (CAJN 15, Botiquines A y B).

Figura 7-87: Inmovilizacin de rodilla.

3. Pierna
Alinear

la

GENERALES

pierna,
DE

tirando

suavemente (ver CONSEJOS


TRATAMIENTO,
del
Captulo
7.4)

Cuatro alternativas:

Frula hinchable (de pierna entera).

Frula

Dos frulas, una por la cara externa y otra por la interna

posterior,

desde el taln hasta el glteo,


manteniendo el tobillo en 90 grados (verRODILLA).

de la pierna, desde el taln hasta el muslo. Fjelas con


vendas (ver figura 7-88).

Figura 7-88: Inmovilizacin de pierna con dos frulas.

Frula por la cara externa: rellenar el hueco entre

ambas piernas y fijarla con vendas que abracen a ambas


(ver
figura
7-89).
Se puede utilizar esta forma combinndola con la del
otro lado en caso de lesiones de ambas extremidades.

Figura 7-89: Inmovilizacin de pierna con una frula.

4. Tobillo

pie

Extraiga el calzado, desabrochndolo o cortndolo, sin intentar


sacarlo
tirando
de
l.
Cuatro alternativas:

Frula hinchable (de media pierna)

Frula posterior, como en la PIERNA.

Dos frulas, como en la PIERNA.

En traumatismos leves o esguinces, vendaje (ver figura)

Figura 7-90: Vendaje de tobillo.

5. Dedos

del

pie

Inmovilcelo fijndolo con esparadrapo a los dedos vecinos. No


apoyar el adhesivo sobre la fractura.

Figura 7-91:Inmovilizacin de un dedo del pie.

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Presentacin
Introduccin y modo de uso
I.
II.
III.
1.

Actuacin ante riesgo vital


Consulta radio-mdica
Primeros auxilios a bordo

accidentado

Asistencia al

2.

Asistencia al enfermo

3.

Atencin psiquitrica

4.

Enfermedades de la mujer y el parto

II

Prevencin, higiene y muerte en el mar


Anexos