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Contenido
INTRODUCCIN .............................................................................................................................. 3
OBJETIVO ......................................................................................................................................... 3
ALCANCE .......................................................................................................................................... 3
Acciones de seguimiento de revisiones por la direccin previas .............................................. 4
Resultados de auditoras................................................................................................................. 6
Estado de acciones correctivas y preventivas: Plan de mejoramiento Institucional .............. 8
Retroalimentacin del usuario: PQRS y encuestas de satisfaccin ......................................... 9
PQRS ............................................................................................................................................. 9
Encuestas de satisfaccin......................................................................................................... 14
Desempeo de los procesos y conformidad del producto/servicio ........................................ 18
Indicadores de Gestin ........................................................................................................ 18
Resultados de evaluacin docente .......................................................................................... 24
Proceso de autoevaluacin ................................................................................................ 30
Control del servicio no conforme.............................................................................................. 37
ndice de transparencia nacional ............................................................................................. 39
Cambios que podran afectar al sistema .................................................................................... 42
Resultados de la gestin realizada sobre los riesgos identificados para la entidad ............ 42
Plan de manejo del riesgo......................................................................................................... 42
Plan anticorrupcin..................................................................................................................... 43
Recomendaciones para la mejora ............................................................................................... 43
INTRODUCCIN
De acuerdo al ciclo PHVA, el Verificar es el paso previo a la toma de decisiones;
razn por la que el seguimiento y la medicin son dos actividades que conllevan a
la revisin para la posterior toma de decisiones frente al accionar de la
organizacin.
La alta direccin de la Universidad est conformada por los lderes de los
procesos y como requisito de la norma se realiza la revisin peridica del sistema
y para la presente revisin se resaltarn los mecanismos de evaluacin (del
servicio y de la satisfaccin), en vista de que se ve la necesidad de realizar ajustes
en este aspecto.
OBJETIVO
Realizar la revisin del Sistema de Gestin de Calidad (SGC) para asegurar su
conveniencia, adecuacin, eficacia, eficiencia y efectividad continuas de acuerdo a
lo establecido en las normas NTCGP 1000:2009 e ISO 9001:2008.
ALCANCE
La revisin por la Direccin aplica para todos los procesos del SGC.
CONTENIDO
El presente informe de revisin por la direccin del SGC contiene los siguientes
aspectos:
1.
2.
3.
4.
5.
Recomendacin
Avance
No se ha realizado; la figura de
coordinador no existe dentro de la
estructura
organizacional
de
la
Universidad. Sin embargo, se viene
realizando un trabajo enfocado en la
modernizacin
de
la
estructura
organizacional
que
contempla
la
creacin de nuevas unidades que
respalden a los laboratorios.
Concerniente a esto no se ha
formalizado la implementacin de un
indicador; sin embargo, la organizacin
cuenta con herramientas que pueden
ayudarle a determinar cundo lo desee
el tiempo promedio de pago.
Se
realizaron
jornadas
de
acompaamiento a los procesos para la
revisin y ajuste de los indicadores de
gestin para el 2015. A la fecha se
encuentra en revisin los indicadores de
los
siguientes
procesos:
Direccionamiento
estratgico,
Internacionalizacin
y
Acreditacin
Institucional.
Docencia: Se asesor a la FCBI en la
documentacin de sus opciones de
grado, revisando la fusin de sus
procedimientos.
Se
revis
el
procedimiento
de
convocatoria docente de planta del
proceso de Docencia que se encuentra
en aprobacin por el lder de proceso.
Se
apoy
la
revisin
de
los
procedimientos de contratacin y pago
de docentes catedrticos con la oficina
de talento humano, control interno,
vicerrectora
acadmica,
asuntos
Docencia
(OARCA)
Comunicacin
Institucional
Gestin
de TICS
Proyeccin
Social
GAA
(Clnica
veterinaria)
Total
Documental
16
Seguimiento-Proceso
Seguimiento-Satisfaccin
Infraestructura
Equipos de seguimiento y
medicin
Talento Humano
Medio ambiente
10
15
45
Planificacin realizacin
del servicio
Control de la Prestacin
del servicio
Incumplimiento
procedimientos
Incumplimiento Norma
Interna
Incumplimiento POA
Incumplimiento requisito
legal
Incumplimiento requisito
general norma
Las auditorias en las que se encontraron mayor nmero de hallazgos fueron las
correspondientes a la Clnica Veterinaria y a Bienestar Institucional, con 15 y 10
hallazgos respectivamente. El tipo de hallazgo ms repetitivo es el de tipo
documental, en total se registraron 16 y obedecen a inadecuado manejo del
archivo y control de documentos y registros; los siguientes que se repiten son 5
por incumplimiento de normatividad interna y 5 por incumplimiento de requisitos
legales:
Resultados de auditorias
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Bienestar Institucional
Docencia (OARCA)
Comunicacin Institucional
Gestin de TICS
Proyeccin Social
GAA(Clnica veterinaria)
Total
Incumplimiento de actividades de
algunos contratistas
No se realiza control de prstamo
de elementos
Diligenciamiento incompleto de
formatos
No se realiza anlisis de la
evaluacin de la satisfaccin del
usuario o no se realiza la evaluacin
Manejo documental que no es
coherente con tablas de retencin
No se tienen en cuenta en algunos
casos la normatividad interna para
desarrollar actividaes
Debilidad en la comunicacin
interna
En las hojas de vida de los equipos
de cmputo no se registran los
mantenimientos preventivos y
correctivos
DEBILIDADES
FORTALEZA
185
Terminadas
88
Sin iniciar
86
Proceso
11
Acciones Preventivas
11
Terminadas
Sin Iniciar
Proceso
10
11
12
13
Encuestas de satisfaccin
La Universidad de los Llanos cuenta con una serie de instrumentos que permiten
conocer la satisfaccin de los usuarios:
-
14
Numero de Personas
Valoraci
n 1
Valoraci
n 2
Valoraci
n 3
Valoraci
n 4
Valoraci
n 5
2013
16
38
2014(IPA)
21
165
91
2014(IIPA)
36
150
181
2015
16
37
198
185
Fuente: Biblioteca
15
16
17
PROCESO
No
1
2
3
4
DIRECCIONAMIENT
O
ESTRATGICO
6
7
8
COMUNICACIN
INSTITUCIONAL
META
2015
LTIMA
MEDICI
N 2015
1
65%
100%
100%
DIC 2015
75%
DIC 2015
100%
DIC 2015
2
1
95%
Atencin a PQRS.
90%
DIC 2015
90,18%
18
GESTIN DE LA
CALIDAD
3.1
3.2
3.3
3.4
1
2
1
2.1
2.2
DOCENCIA
3.1
3.2
4
6
7
8
9
10
11
11.
90%
90%
25%
40%
60%
60%
76,47%
60,86%
31,81%
20,00%
52,76%
50%
100%
94,09%
10%
10%
DIC 2015
DIC 2015
10%
10%
0,00%
7,10%
71%
DIC 2015
81%
51,00%
85%
83,20%
70%
70%
70%
29%
90,19%
91,65%
94,33%
27,72%
80%
19
INVESTIGACIN
PROYECCIN
SOCIAL
1
11.
Docentes Ocasionales.
2
11.
Docentes Catedrticos.
3
1 Porcentaje de grupos reconocidos.
Porcentaje de grupos reconocidos por el
Sistema Nacional de Ciencia, Tecnologa e
1,1
Innovacin frente a los grupos avalados
por la DGI.
Porcentaje de grupos reconocidos por el
Sistema Nacional de Ciencia, Tecnologa e
1,2
Innovacin frente a los grupos registrados
institucionalmente.
2 Recursos externos gestionados.
Porcentaje de proyectos viabilizados
3
tcnicamente.
Porcentaje de cumplimiento de la
4
actividad investigativa.
Porcentaje de productos tangibles y
verificables como resultado de la
4,1
actividad investigativa frente a los
proyectos finalizados semestralmente.
Tasa de crecimiento de los productos
4,2 tangibles y verificables como resultado de
la actividad investigativa.
Cumplimiento de los cronogramas
5 establecidos para la ejecucin de los
proyectos de investigacin.
6 Formacin de jvenes investigadores.
Porcentaje de jovenes investigadores
6,1 aceptados por el Sistema Nacional de
Ciencia, Tecnologa e Innovacin.
Porcentaje de grupos de investigacin que
postularon Jvenes investigadores ante el
6,2
Sistema Nacional de Ciencia, Tecnologa e
Innovacin.
Incremento de los ingresos por servicios
1
de extensin.
Ejecucin de proyectos de intervencin
2
social.
80%
80%
80%
100,00%
30%
40,82%
500%
0,00%
50%
100%
26,00%
10%
-80,60%
30%
20%
80,00%
50%
35,00%
10%
-100,00%
95%
91,30%
20
7%
-11,20%
40%
70,13
5%
0,00%
100%
43,17%
3
4
5
BIENESTAR
INSTITUCIONAL
3
4
5
5.1
5.2
5.3
1
GESTIN JURDICA 2
3
1
1.1
$
$
127.70 77.951,8
3
6
90%
617,47%
3.01
85%
25%
79%
80%
95%
90%
78,84%
11,78%
76,83%
884
904
NO
APLICA
100%
98%
50%
95%
94,44%
0.93
0,84
1.5%
25%
100%
100%
$6
1,13
32,19
83,19%
44,74%
$ 24,06
21
2
GESTIN DE
INTERNACIONALIZA
CIN
GESTIN DE
BIENES Y SERVICIOS
1
2
3
4
5
1
GESTIN
DOCUMENTAL
2
3
4
1
2
GESTIN DE TIC
3
4
5
6
45
10
69%
2
100%
100%
100%
85%
75%
86,00%
135,09%
23,62%
33,72%
40%
DIC 2015
60%
56,92%
1.5
DAS
0,66
4
85%
90%
1 DA
98%
40%
80%
100%
0.43
DAS
100%
DIC 2015
99,67%
22
4
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4,6
5
6
6.1
6.2
6.3
7
7.1
7.2
EVALUACIN,
CONTROL Y
SEGUIMIENTO
INSTITUCIONAL
1
2
3
46951
72359
25670
300
60
13478
47
9
26469
1026
3100
10
100
1100
700
9879
693
1978
734
103
834
1157
1800
400
13000
200
500
2500
40%
169618
38892
195416
17720
145390
140591
61,76%
4
4
4
4,58
900
110
1193
48
100%
43,48%
20%
20,20%
70%
56,19%
23
3
4
5
90%
85,75%
50%
0%
0%
NO
APLICA
NO
APLICA
50%
80%
24
Puntualidad, el respeto,
excelentes pedagogos y
pensadores
25
La falta de sistematizacin de
procesos como la evaluacin
de posgrados, PREU, CERES
(CONVENIO UNITOLIMA),
Docente en cargos
administrativos, ya que estos
procesos se realizan en fsico,
implicando demora en la
gestin de resultados
(recoleccin, tabulacin y
generacin de informes de la
evaluacin).
Debilidad
Fortaleza
26
96,91
93,68
92,92
91,87
FCRN CAGRI-ANIM
FCS
FCBI
91,00
FCE.
FCH.
95,2
94,38
93,6
92,83
92,65
92,1
2010
2011
2012
2013
2014
2015
27
93,6
FCRN C-AGRIANIM
93,5
93,6
93,4
FCS
93,2
93,0
92,9
FCBI
92,8
92,6
92,6
92,6
92,4
FCE.
FCH.
92,2
92,0
FCRN C-AGRIANIM
FCS
FCBI
FCE.
FCH.
94,0
93,5
93,2
93,0
93,0
92,7
92,4
92,5
92,0
91,9
91,5
91,0
90,5
2010
2011
2012
2013
2014
2015
28
94,1
93,7
93,6
FCRN C-AGRIANIM
FCS
FCBI
91,1
91,0
FCE.
FCH.
FCRN C-AGRIANIM
FCS
FCBI
FCE.
FCH.
94,1
94,0
93,0
93,4
92,6
92,1
93,0
92,0
91,0
90,0
89,4
89,0
88,0
87,0
2010
2011
2012
2013
2014
2015
29
Comparando los resultados por Facultad, los docentes de planta de FCE y FCHE
han obtenido los mejores promedios de calificacin, en el caso de los docentes
ocasionales se mantiene casi la misma tendencia y en cuanto a los docentes de
ctedra FCS y FCBI han obtenido los mejores promedios.
En el 2015 en general los docentes de planta obtuvieron el promedio de
calificacin ms alto, mientras que los catedrticos obtuvieron la menor
calificacin.
De acuerdo a los resultados del proceso de evaluacin de los docentes, se
evidencian debilidades a partir de las cuales se sugieren estrategias temticas
para la formacin:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
PROCESO DE AUTOEVALUACIN
FORTALEZAS
DEBILIDADES
Dificultades para la Asignacin de
Se organiza el programa respecto a los
tiempos para el proceso al interior de
documentos que soportan su quehacer
los programas.
Conformacin de los equipos de
Se genera la necesidad de la evidencia
trabajo, sin tener en cuenta los perfiles
o soporte
requeridos.
Se
consolida
la
autorregulacin Falta de motivacin de los docentes
permanente del programa
frente al proceso
Permite actualizar y modernizar los Los planes de accin de las direcciones
programas acadmicos, mejoramiento de los Programas, las Escuelas y
Kilmetro 12 Va a Puerto Lpez, Vereda Barcelona, Villavicencio, Meta Colombia
Conmutador 6616800 Sede Barcelona y 6616900 Sede San Antonio
30
31
32
33
34
35
36
SNC identificados
48
10 8
2 6
FCE
FCS
5 10
5 9
12 15
FCARN
FCHE
FCBI
TOTAL
48
11
5
No. SNC
Requisito
Fuente: Coordinacin SIG
37
38
39
40
Factor/Indicador/Subindicador
Factor: Institucionalidad
Indicador: Medidas y estrategias anticorrupcin
Subindicador: Medida/estrategia/lineamiento orientado a
transparencia o lucha contra la corrupcin
Indicador: Gestin de la planeacin
Subindicador:
Tema 2: Rendicin de cuentas (dilogo y/o informacin
pblica)
Indicador: Polticas de comportamiento tico y organizacional
Subindicador:
Contenidos mnimos de lineamientos ticos
Subindicador:
Contenidos mnimos de lineamientos de Buen Gobierno
Subindicador:
Comit de tica
Subindicador:
Socializacin del Cdigo de tica
Indicador: Gestin de la contratacin
Subindicador:
Contenidos del manual de contratacin
Variables: Responsables de procedimientos contractuales,
Cesin de contratos, Supervisores de los contratos
Indicador: Gestin de Talento Humano
Subindicador:
Mrito
Subindicador:
Talento Humano supervisores de los contratos
Factor: Control y sancin
Indicador: Sistema de PQRS
Subindicador:
Canales de investigacin y denuncias
Indicador: Rendicin de cuentas a la ciudadana
Subindicador:
Espacios de dilogo para la rendicin de cuentas a la
ciudadana: audiencia de rendicin de cuentas (presencial)
Subindicador:
Multiplicidad de espacios adicionales de rendicin de cuentas
Espacios de dialogo para la Rendicin de cuentas a la
ciudadana: Otro espacio presencial
Indicador: Control institucional
Subindicador:
Sanciones disciplinarias, fiscales y penales
Resultado de evaluacin
32.7
0.0
56.3
0.0
13.3
0.0
0.0
0.0
0.0
43.1
36.1
0.0
50.5
0.0
0.0
45.2
0.0
31.6
0.0
0.0
0.0
33.5
0.0
41
CONTROL
P.
26
9
8
43
CONTROL
C.
1
2
1
4
42
24
NO CUMPLE
TOTAL
32
Ante la rotacin del personal sin importar el nivel, se debe asegurar la continuidad
de las funciones, importante realizar empalme y apoyar al nuevo personal o al
nuevo docente directivo en el conocimiento de sus funciones y de las normas que
le aplican para desempear su cargo, dado que el
Kilmetro 12 Va a Puerto Lpez, Vereda Barcelona, Villavicencio, Meta Colombia
Conmutador 6616800 Sede Barcelona y 6616900 Sede San Antonio
43
44
Revisar los indicadores que se plantearon para los riesgos del actual plan
anticorrupcin, dado que no son coherentes en todos los casos con las causas.
- Para la prxima construccin del plan anticorrupcin es necesario asegurar la
coherencia entre el riesgo, la causa, las acciones y los indicadores y procurar que
sea un trabajo mancomunado entre los procesos que estn relacionados.
-
45