Microsoft Word - Ficha Inscripcion 49

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ANEX-AECA-1

UNIVERSIDAD POLITCNICA SALESIANA


CARRERA DE ADMINISTRACIN DE EMPRESAS/CONTABILIDAD Y AUDITORA

SOLICITUD DE PARTICIPACIN EN PROGRAMA DE ACCIN TUTORIAL


PERODO ACADMICO: OCTUBRE 2016 FEBRERO 2017
NOMBRE Y APELLIDOS:

C. I:

TELFONOS:

CORREO ELECTRNICO:
DATOS ACADMICOS

ASIGNATURA A TOMAR: ___________________________________________________


HORARIO: ______________________________________________________________
CARRERA: ______________________________________________________________
DOCENTE TITULAR DE LA ASIGNATURA: ______________________________________
QUE DIFICULTADES TIENE USTED, DETALLE:
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
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FIRMA:

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