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Visita clnica
Fecha:_______________
Perodo evaluado:_____________________________
Ocasional
A veces
Siempre
1. Caso
Total
Observaciones:_________________________________________________________________
Total
Fecha:
Servicio/Unidad:
Periodo:
0
Trabajo clnico
Quirfano
Relacin laboral
Actitud y disciplina
0.5
1.5
Total
Teora
Casos clnicos
Tareas
Integracin Dx
Habilidad
Participacin
Entre residentes
Con personal
Con pacientes
Uniforme
Disciplina
Disposicin
Asistencia y permanencia
0.Muy malo, 0.5. Malo, 1. Regular, 1.5. Bueno, 2. Excelente
Total
Observaciones:
______________________________
___________________________________