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Practica#1.

Nematodos I
Ascaris Lumbricoides
1. Morfologa
Son helmintos alargados (nematodos), de cuerpo
cilndrico no segmentado, bilateralmente simtricos y
extremos agudos. Cuentan con un aparato digestivo
completo (con 3 labios, un esfago y un intestino) y
sexos separados (dioicos).
Son geohelmintos y poseen un ciclo de vida monoxeno
2. Formas Evolutivas
a) Los huevos pueden ser:
Frtiles: contienen larvas. Y poseen 3
capas:
Interna: es impermeable, funcin protectora.
Media: es gruesa y tiene funcin protectora.
Externa: con pigmentos biliares que le
confieren el color caracterstico.
Infrtiles: son los que salen por las
heces, no son larvados. Son la forma
de dispersin.

b) Larvas: con estadios L1, L2, L3 y L4. Las larvas


se desarrollan dentro del huevo o dentro del
hospedador.
L1: dentro del huevo que est en el ciclo de la
tierra.
L2: dentro del huevo es la forma evolutiva
infectante.
L3 y L4: se desarrollan dentro del hospedador
principalmente dentro del pulmn.
c) Adultos: tienen color rosado o blanco nacarado,
las hembras son ms grandes que los machos,
miden aprox 40 cm pero pueden llegar a medir
ms de 50cm. Longevidad de 12-19 meses. El
macho tiene en la porcin anterior una curvatura
en forma de gancho.

3. Mecanismos de Transmisin
a) Puerta de entrada: Va Oral (boca)
b) Forma Evolutiva Infectante (FEI): Huevo larvado
en estadio L2
c) Mecanismo de Infeccin: Heteroinfeccion, por
consumo de agua y alimentos contaminados con
la FEI.
4. Ciclo de Vida
Hbitat definitivo: es el lugar donde viven las formas
adultas, para el scaris es el intestino delgado.
De los adultos que estn en el intestino delgado, la
hembra pone aprox 200.000-250.000 huevos/da, estos

huevos inmaduros salen por las heces y llegan a la tierra,


y si existen las condiciones ptimas en el ambiente, en
un periodo de 3 semanas a 4 meses, el huevo alcanza la
FEI para el hombre, (estos son huevos resistentes a todo
tipo de adversidades, resisten cloro y muchos agentes
qumicos). El huevo con la L2 dentro es ingerido por va
oral.
Al llegar al intestino delgado la larva es capaz de
atravesar la mucosa, llegando a la circulacin portoentrica y al corazn derecho, luego alcanza los
pulmones donde pasa de L3 a L4. La L4 por su tamao
no puede atravesar los capilares pulmonares, as que
rompe la pared alveolar y de esta manera llega al tracto
respiratorio, asciende por los bronquios, por la trquea,
por la laringe, llega a la epiglotis y es deglutido
nuevamente hasta que llega al intestino delgado donde
ya se convierte en adulto y se adhiere a la mucosa. La
duracin del proceso en el hombre es de 10-14 das.
El tiempo que pasa desde la ingesta hasta la primera
expulsin del huevo por las heces es de aprox 60-70
das.
5. Mecanismo de accin patgena + Forma evolutiva
responsable de enfermedad
a) Mecnicos: en la fase migratoria es el traumatismo
y los movimientos errticos que pueden ser tanto
de la larva como de los adultos. Cuando existen
muchos ejemplares, estos pueden formar un ovillo
que produce una obstruccin intestinal. Los scaris
pueden, bajos ciertos estmulos (fiebre, alcohol,
frmacos), migrar hacia conductos como el
coldoco donde arrastran bacterias originando una
colangitis, ictericias obstructivas, pancreatitis,
abscesos hepticos. En ocasiones, las formas
adultas atraviesan la pared intestinal a travs de
zonas dbiles, suturas operatorias, divertculos.

Pueden migrar al intestino grueso y al apndice,


desencadenndose una apendicitis. En ocasiones
migran a la faringe y a la va area provocando
asfixia. Es frecuente que se eliminen scaris por la
boca o nariz.
b) Inmunolgicos: viene dado principalmente por un
mecanismo de hipersensibilidad tipo I que est
dado por los glbulos blancos, especialmente los
eosinofilos que tienen la capacidad de secretar
sustancias vegetativas que no solo afectan las
larvas sino tambin el tejido donde ellas estn.
Puede producir reacciones anafilcticas como: crisis
de asma bronquial, urticaria, irritacin del rbol
bronquial y en ocasiones eosinofilia.
c) Accin expoliatriz: los gusanos se alimentan del
quimo intestinal y por consiguiente expolian
protenas, carbohidratos, lpidos y vitaminas A y C
de las dietas de los hospedadores, produciendo
perdida de los mismos.
FERE- ADULTOS Y LARVAS
6. Manifestaciones Clnicas (signos y sntomas)
a) Respiratorias: simula una infeccin respiratoria de
otro origen que es lo que se denomina sndrome de
Loeffler (con eosinofilia)
-Malestar general
-Fiebre
-Tos seca
-Dificultad respiratoria
-Sibilancias
b) Intestinales:
-Dolor abdominal, diarrea, meteorismo, nuseas y
vmitos.
c) Generales: anorexia, baja de peso, retardo del
desarrollo pondoestatural y desnutricin en nios.
7. Diagnostico

a) Epidemiolgico: zonas tropicales y subtropicales,


temperatura optima de 25 C, suelos arcillosos con
humedad del 70%.
b) Clnico
c) Parasitolgico
Estudio seriado de heces por varios mtodos:
-Simple por solucin salina y lugar que permite
identificar los huevos.
-Kato Katz: permite tener un recuento de los
huevos/gramos de heces (conocer y cuantificar
intensidades de la carga parasitaria). Se utiliza un
molde y solucin de glicerina-verde de malaquita.
Segn la OMS:
-Leves: -5000 h/g
-Moderados: entre 5000-50000 huevos/ gramos
-Altas: + 50.000huevos/gramos
8. Profilaxis
Adecuada eliminacin de excretas
Educacin Sanitarias
Lavado de frutas y verduras
Consumo de agua potable
Trichuris Trichiura
1. Morfologa
Es nematodo blanquecino, la hembra mide de 35-50 mm y
el macho de 30-45 mm. Tiene una forma caracterstica
muy delgada en las 3/5 partes anteriores y mas gruesa en
las 2/5 posteriores; asemeja a una fusta o ltigo, de ah su
nombre trichu pelo, cephalus cabeza. La extremidad
anterior est constituida por el orificio bucal que no
presenta labios, y el esfago, cuya parte anterior es un
tubo muscular delgado, y la posterior un tubo capilar
rodeado por una capa nica de clulas secretoras. La parte
posterior del gusano contiene el aparato genital, que se
encuentra enrollado varias veces sobre s mismo. Es recta
en la hembra y en el varn esta enroscado en sentido
ventral. Su hbitat es el ciego, al cual queda enhebrado en

su parte anterior delgada, que introduce en las criptas de


lieberkuhn.

Porcin terminal de un adulto.


2. Formas Evolutivas
a) Huevos: los huevos son elpticos, de color pardusco,
miden de 40-50 x 22-23 micrmetros, y presentan
una doble envoltura gruesa que cubre a la clula
huevo. Los dos polos presentan tapones mucosos,
que le dan forma tpica de limn o tonel. La cantidad
de huevos que elimina una hembra es de 200-300 x
gramos/heces, es decir entre 1000 y 46.000
huevos/da. La cantidad de huevos eliminados
depende de la carga parasitaria y de la antigedad
de esta. En el momento de la postura el huevo
fecundado no est segmentado. Para continuar su
desarrollo necesita humedad, temperatura, cierto
tipo de suelo y sombra similares a las condiciones
requeridas por A. Lumbricoides.

Huevo.
b) Larvas: en estadios L1, L2, L3 y L4.
c) Adultos: con la morfologa anteriormente descrita.
3. Mecanismo de Infeccin
a) Puerta de entrada: va oral

b) FEI: Huevo larvado en L2


c) Mecanismo de infeccin: Heteroinfeccion, por
consumo de agua y alimentos contaminados.
4. Ciclo de Vida
El ciclo inicia con la evacuacin de los huevos sin embrionaria
junto con las heces de personas infectadas, y para continuar
su desarrollo deben permanecer en suelo arcillo-arenoso entre
10 y 14 das a una temperatura entre 10 y 31 C, y con ms
de 50% de humedad relativa ambiental para que en su
interior se desarrolle una larva de primer estadio, que es la
forma infectante para el humano. Los sitios sombreados
favorecen el desarrollo del huevo. Una persona se infecta al
ingerir huevos larvados de T. trichiura a su paso por estmago
e intestino delgado; la accin de las secreciones de estos
rganos favorece la liberacin de la larva de primer estadio, la
cual migra por todo el intestino delgado. Durante este
trayecto muda a larva de segundo, tercero y cuarto estadios,
y al llegar al ciego alcanza el estado adulto. La hembra y el
macho copulan, y posteriormente la hembra inicia la
ovoposicin. El tiempo entre la ingesta del huevo infectante y
la evacuacin de huevos no embrionados en las heces del
hospedero es de un mes. Se ha calculado la longevidad del
gusano adulto en aproximadamente 5 a 7 aos.
5. Mecanismo de Accin patgena+ FERE
No se conoce con exactitud como T. trichiuria produce
daos al hospedador. Existe un factor traumtico por la
penetracin de los gusanos en la mucosa colonica, uno
toxialergico por la elevacin de IgE, Aumento de
eosinofilos sanguneos y eliminacin de cristales de
Charcot-Leyden por las heces. Con la eliminacin de los
parasitos desaparecen todas las alteraciones producidas
por el proceso toxialergico. Otro elemento importante es la
hematofagia. Cada gusano llega a ingerir 0,0005 mg
sangre/da; este proceso se puede observar a travs de la
delgada cutcula del parasito. Estudios recientes han

demostrado que nios con trichuriasis tienen el doble de


riesgo de presentar anemia, no dependiente del dficit de
hierro. De estas investigaciones se deduce que hasta la
fecha no se conoce el mecanismo ntimo de la anemia de
esta parasitosis.
6. Manifestaciones Clnicas
Los nios con infecciones moderadas presentan signos y
sntomas diversos, siendo la diarrea crnica la ms
frecuente, junto a clicos intestinales, nuseas y vmitos.
Estos ltimos impiden la alimentacin, contribuyendo a la
deshidratacin.
La trichuriasis puede originar dolor en el cuadrante inferior
derecho del abdomen, simulando una apendicitis. En
infecciones severas la disentera reemplaza a la diarrea y
los enfermos presentan evacuaciones
mucosanguinolentas, pujo, tenesmo rectal y enterorragia.
Este cuadro se acompaa de anemia microcitica e
hipocromica. Los nios con infecciones masivas
frecuentemente presentan prolapso rectal. Las madres de
estos nios suelen advertir gusanos en la mucosa rectal
prolapsada; muchos de ellos presentan geofagia o pica,
esta necesidad de ingerir tierra desaparece al curar la
enfermedad.
7. Diagnostico
a) Epidemiolgico: ambiente hmedo 30 grados C,
tropicales y templados con un elevado rgimen de
lluvias. Las personas en riesgo son nios en edad
preescolar y personas econmicamente
desfavorecidas.
b) Clnico: por los signos y sntomas anteriormente
descritos, edad y que vivan en zonas endmicas.
c) Parasitolgico: estudio seriado de heces por varios
mtodos:

-Examen simple de heces por solucin salina y lugol que


permite la identificacin de huevos
-Kato katz que permite el recuento de huevos por gramos
de heces, para poder cuantificar y conocer intensidades de
la carga parasitaria.
-Formol-tritn-ter.
No parasitolgico: colonoscopia.
8. Profilaxis y Tratamiento
Oxipirantel: 10 mg/kg.
Mebendazol: 100 mg 2 veces al da, por 3 das.
Albendazol: 400 mg al da, por 3 das.
En cuanto a la profilaxis: una adecuada eliminacin de
excretas, educacin sanitaria, lavado de frutas y
verduras que se consumen, consumo de agua potable y
lavado de manos.

Enterobios Vermicularis
1. Morfologa
Enterobius vermicularis es un gusano pequeo de color
blanquecino,
delgado como un hilo; tienen dimorfismo sexual; el
macho mide 0.5 cm de largo y la hembra 1 cm con un
dimetro
de 0.4-0.6 mm, respectivamente. Su extremo anterior
presenta
una expansin cuticular, la cual se puede llenar con fluidos
tisulares, sirviendo como rgano de fijacin del verme. El
tubo digestivo se inicia en la boca, que presenta labios y
se contina con un esfago potente y el intestino. Su

extremo posterior es aguzado, por este motivo se


denomina oxyuris, que significa cola aguzada. El extremo
posterior del macho est enrollado en sentido ventral y
presenta una espcula. El extremo posterior de la hembra
es recto y termina en una punta
alargada fina. La mayor parte de su estructura interna est
formada por un aparato genital muy desarrollado.

(Porcin ceflica del adulto)

Porcin ventral de la hembra


2. Formas Evolutivas
a) Los huevos: son translcidos, de 50 a 60 mm de largo
por 30 mm de ancho. Tienen una cara plana y una
convexa, y contienen en su interior
una larva .

Huevos
b) Larvas: presentan 3 estadios L1, L2 y L3.
c) Adultos: presentan la morfologa anteriormente
descrita.
3. Mecanismos de transmisin
a) Puerta de entrada: va oral o respiratoria (inhalacin)
b) Forma evolutiva infectante: Huevo larvado en L1
c) Mecanismo de infeccin:
Heteroinfeccion: consumo o inhalacin de huevos.
Autoinfeccin:
Externa: Por medio de la Triada ANO-MANO-BOCA
el hospedador vuelve a ingerir los huevos
expulsados y ocurre nuevamente la infeccin.
Interna o retrograda: es decir, huevos de la regin
perianal se rompen y algunas larvas franquean el
esfnter anal, migran por el colon descendente,
transverso y ascendente hasta llegar al ciego,
donde sigue el ciclo vital.
4. Ciclo de Vida
El ciclo vital de este helminto es distinto al de los dems
Nematodos intestinales. Despus de la cpula, los machos
son
Eliminados con las heces y las hembras grvidas se
desplazan

por todo el intestino grueso (1.80 m), atraviesan el esfnter


anal
y ponen sus huevos en la regin perianal y parte interior
de los
muslos (hasta 6 cm del ano). stos se adhieren a la piel
por una
sustancia pegajosa. La migracin de las hembras se
produce al
atardecer y en la noche. La hembra muere despus de la
postura
de los huevos. Cada hembra coloca alrededor de 11 000
huevos,
los cuales, por ser muy livianos, una vez que se seca la
sustancia que los adhiere a la piel, se diseminan en la ropa
interior,
de cama, el suelo, las paredes y el aire. Los huevos
larvados
no son infectantes en el momento de la postura, pero s lo
son
a las seis horas a la temperatura corporal. A una
temperatura
ambiental de 20C demoran 36 h para ser infectantes. El
hombre
se infecta por ingestin o inhalacin y posterior ingestin
de huevos infectantes, es decir, la va de transmisin es la
digestiva.
Los huevos pierden su envoltura en el estmago e
intestino
delgado y la larva migra hasta el ciego, donde se
desarrolla,
diferencindose en machos y hembras. El periodo
prepatente es
de 35-70 das. El oxyuris vive un promedio de tres meses.
5. MAP+ FERE
Por lo general los enterobios no producen lesiones
intestinales. El

prurito se origina por hipersensibilidad del hospedero a


sustancias
excretadas y secretadas por el parsito. Las
manifestaciones
nerviosas se podran deber a este mismo mecanismo. Si
bien
es relativamente frecuente encontrar oxiuros en el
apndice,
tanto en los extirpados por una apendicitis como en
hallazgos
de autopsias, hoy en da se considera que el parsito no
origina
la apendicitis. En la mujer los oxiuros pueden penetrar la
vulva y la vagina, produciendo intenso prurito y colpitis
con leucorrea. En casos excepcionales pueden llegar al
tero, trompas y desde all pasar al peritoneo. En la serosa
el parsito es aislado como un cuerpo extrao,
produciendo una peritonitis plstica localizada que obliga
a efectuar una intervencin quirrgica para extraer el
granuloma en cuyo centro est el oxiuro. Granulomas
similares se han encontrado en hgado y otras vsceras.
6. Manifestaciones Clnicas
La mayora de las infecciones originan sntomas leves o
cursan en forma asintomtica. Cuando la infeccin es
intensa, en especial en nios que presentan autoinfeccin y
sobreinfecciones, se producen cuadros clnicos relevantes.
Los sntomas ms importantes son el prurito y los sntomas
nerviosos. El prurito es perianal, nasal y vulvar. El prurito
perianal es de predominio nocturno, cuando el individuo est
en la cama dormido o en
vas de dormirse. Obliga a la persona a rascarse con
desesperacin. El prurito nasal tambin incomoda al
hospedero, que se ve obligado a rascarse provocando
lesiones por grataje.

Los sntomas nerviosos se originan por las alteraciones del


sueo nocturno y sus consecuencias diurnas. Los nios
presentan insomnio, irritabilidad; si logran dormir tienen
pesadillas, hablan dormidos, se vuelven inquietos, pudiendo
presentar bruxismo (rechinar los dientes mientras duermen).
Durante el da los nios estn ojerosos, plidos, inquietos,
con poco rendimiento escolar. Cuando este proceso se
mantiene en el tiempo, cambia el carcter del nio, son ms
inestables, ms apticos y estn ms cansados durante el
da. Algunos presentan enuresis. Al igual que en otras
nematodiasis, la oxiuriasis puede originar sntomas
digestivos como dolores abdominales, meteorismo y en
ocasiones diarrea.
7. Diagnostico
a) Clnico: Por presencia de signos y sntomas
anteriormente descritos.
b) Epidemiolgico: condiciones de hacinamiento, edad
comprendida entre 5-14 aos, condiciones de higiene
malas, condicin socioeconmica baja, afecta por
igual a ambos sexos.
c) Parasitolgico: mediante el mtodo de Graham o
cinta adehesiva transparente el cual es un mtodo
especial y de eleccin para el diagnostico de
enterobiasis. Se realiza a primeras horas de la
maana, antes de baarse y defecar. Se coloca la
cinta adhesiva en un bajalenguas de tal forma que la
parte pegajosa se encuentre hacia afuera y se sujeta
con los dedos pulgar e ndice, se separan los glteos
del paciente y se coloca el adhesivo en contacto con
el ano, posteriormente se separa y se coloca sobre un
portaobjetos para ser observado al microscopio en
fresco y sin lamina cubreobjetos con el objetivo 40x,
todo esto se realiza esperando encontrar los huevos.
Tambin puede realizarse un coprocultivo.

8. Profilaxis y Tratamiento
Es necesario cumplir con medidas de higiene personal :
uas cortas, evitar onicofagia, lavado de manos despus
de ir al bao y antes de ingerir alimentos. En cuanto al
ambiente: es recomendable abrir las ventanas, ya que los
huevos son sensibles a la luz, hervir y luego lavar la ropa
interior, pijamas, sabanas y toallas.
El tratamiento recomendado es:albendazol, mebendazol e
Ivamectina.

Toxocara Canis y Toxocara Cati


1. Morfologa
Estos nematodos son gusanos cilndricos, nacarados y no
segmentados; presentan cutcula, hipodermis y clulas
musculares, y son seudocelomados (cavidad corporal
interior). Tienen aparato digestivo
completo (boca trilabiada, intestino y ano), as como
sistemas excretor, nervioso y reproductor. Son dioicos y
presentan dimorfismo sexual; la hembra es ms grande
que el macho, mide de 6.5-15 cm de longitud y 2.5-3 mm
de dimetro. Su extremo posterior es rombo y la vulva se

sita en el cuarto anterior del cuerpo. El macho mide de 46 cm de longitud y 2.5 mm de dimetro; se caracteriza
porque su extremo caudal termina en curva, en donde se
localiza la cloaca con dos series de 20 a 30 papilas
preanales y cinco papilas posanales a cada lado.

Hembra y macho (ntese que


el macho termina en la regin caudal en forma de
gancho).
2. Formas Evolutivas
Presentan 3 estadios: Huevos que pueden estar larvados o
no, larvas y adultos.
Los huevos fecundados (no infectantes) son semiesfricos,
adherentes y presentan un blastmero; miden 85-95 m
por 75-90 m. Estn formados por tres capas:
quitinosa,vitelina y proteincea gruesa, ornamentada y
con pequeas hendiduras o depresiones denominadas
mamelas.El desarrollo de huevos fecundados a larvados
depende de las condiciones de temperatura y humedad
del ambiente.Se estima que el desarrollo se completa en
tres semanas, cuando la temperatura es de 22 a 25 C.

Huevo - huevo L2- Eclosin- L2


Frtil
Las larvas que salen de los huevos (L2) miden 360 m de
largo y 20 m de dimetro. La cutcula es estriada, y la
cavidad bucal en posicin subterminal y dorsalmente

inclinada est rodeada de tres labios desarrollados cuya


funcin es la recoleccin de alimento y el anclaje de los
tejidos durante la migracin.
3. Mecanismos de Transmisin
a) Puerta de entrada: va oral, boca.
b) FEI: Huevo larvado L2
c) Mecanismo de Infeccin: Heteroinfeccion en
Humanos, que son hospedadores paratenicos para
ambos parsitos. En cuanto a los cnido stos
pueden adquirir la infeccin por cuatro vas:
intrauterina(las larvas pasan de la placenta al feto),
va transmamaria (las larvas pasan por conductos
mamarios), ingestin de huevos larvados de segundo
estadio (que se encuentran en la tierra y consumo de
carne de hospedadores paratenicos que contengan
las larvas.
4. Ciclo de vida
El ciclo de vida en el humano es el siguiente:
El humano puede infectarse por el consumo de tierra
(geofagia o pica), alimentos y agua potable contaminados
con huevos larvados de segundo estadio. Las larvas
eclosionan en el intestino delgado, entran a la mucosa
intestinal y viajan por va porta al hgado, por cava inferior
al corazn derecho, pulmn, corazn izquierdo y
circulacin sistmica.
En el humano no se completa el desarrollo de T. canis,
quedando las larvas como de segundo estadio (L2), pero
permanecen viables hasta por 7 aos, probablemente en
estado hipobitico o durmiente.
5. MAP+ FERE
Los nematodos parsitos como Toxocara poseen
estructuras y ciclos de vida intestinales y extraintestinales
que se ven reflejados en el nmero de molculas que son

reconocidas por el sistema inmune del hospedero, que


finalmente se polariza en una respuesta tipo Th 2. En el
caso del ser humano, que es un hospedero paratnico,
provee las condiciones necesarias para que el parsito
permanezca en estado larval, sin llegar a la fase adulta. Se
estima que ms de 80% de las larvas que eclosionan en el
intestino delgado son destruidas por una respuesta
inflamatoria inespecfica durante los primeros 5 das
posinfeccin, y la reaccin inmune posterior impide la
penetracin de las larvas en la mucosa intestinal. La
presencia de clulas fagocticas y lticas, as como de
complemento y anticuerpos, puede mediar la destruccin
de muchos parsitos y eliminar infecciones. Sin embargo,
las larvas que logran escapar de la respuesta
inflamatoria a nivel intestinal y llegar a hgado,
pulmones o cualquier otro rgano provocan un foco de
inflamacin o granuloma en torno al parsito.
En el humano la FERE es la larva en estadio 2(L2).
6. Manifestaciones Clnicas
Manifestaciones clnicas
La infeccin en humanos produce larva migrans visceral
(LMV), larva migrans ocular (LMO) y toxocariasis encu
bierta (TE). En la LMV las larvas pueden estar en
hgado,pulmones, sistema nervioso central, rin y
miocardio. Algunos estudios muestran que las personas
que ingieren mayor nmero de huevos de Toxocara
tendrn mayor posibilidad de desarrollar LMV,
probablemente porque la gran cantidad de larvas genera
una respuesta inmune que detiene su migracin. Las
personas que ingieren menor cantidad de huevos tendrn
LMO, en cuyo caso la respuesta inmune es ms lenta y,
por tanto, las larvas pueden llegar al ojo. Cabe resaltar
que hay pocos casos registrados con LMV

y LMO al mismo tiempo. Por ltimo, en pacientes cuyas


larvas se encuentran migrando durante largo tiempo
presentarn TE.
Caracters
tica
Edad

Larva migrans
visceral
Nios 2-7
aos

Antecede
ntes de
geofagia

Signos y
sntomas

Fiebre
Infeccin
heptica
Hepatomegali
a
Clico
abdominal
Vmito
Infeccin
pulmonar
Rinorrea
Tos no
productiva
Disnea
Bronquiolitis
Asma
Neumonitis
Infeccin en
SNC
Meningoencef
alitis
Epilepsia
Convulsiones
Trastornos del
sueo y
conducta
Parestesias
Hipoestesias
Hemipleja

Larva migrans
ocular
Nios 5-10 y
adultos
S

Dao
unilateral
(un solo ojo)
Disminucin
de la visin
Granuloma
retinal
Endolftalmiti
s crnica
Papilitis
Uvetis
Coriorretiniti
s
Glaucoma
secundario
Estrabismo
Leucocoria
Desprendimi
ento de
retina
Granuloma
en la
periferia del
vtreo
Absceso
eosinoflico
Prdida de la
visin

TE
Nios y
adultos
S

Asintom
tica
Clico
abdomin
al
Cefalea
Tos
Debilidad
Prurito
Exantema

Vejiga
neurgena
espstica
Otros: miocarditis,
nefritis

7. Diagnostico
a) Epidemiolgico: entre los factores de riesgo est la
edad, nios menores de 10 aos con geofagia, nivel
econmico bajo, residencia en zonas rurales, malos
hbitos higinicos.
b) Clnico: signos y sntomas antes descritos
c) Inmunolgicos: ELISA
d) Nota: No se realiza el diagnostico parasitolgico, no
tiene utilidad.