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Introduccin

Lo que refiere a la optometra deportiva conlleva a poner a disposicin de los deportistas


tcnicas de entrenamiento, evaluacin mediante diversos test y a la vez terapias con el fin
de mejorar las habilidades visuales de estos para as incrementar su rendimiento.
La interaccin del profesional en optometra con este medio permitir otorgar las
adecuadas recomendaciones tanto en proteccin para evitar traumatismos oculares como
en las correcciones de problemas refractivos que presente el atleta.
Cada rea ser diferenciada segn el deporte que se practique y las necesidades visuales
que se ocupe explotar, por ejemplo en el futbol no ser igual la adecuacin de un jugador
de campo a la de un guardameta.
Esta rama de la optometra aparece en los Estados Unidos a finales de los aos setentas
aplicndola a los atletas de alto rendimiento en olimpiadas, lo cual se ha continuado
realizando hasta nuestros das.
En diversos pases como lo son Canad, Holanda, Reino Unido, Blgica e Italia han
surgido asociaciones que su fin es analizar y desarrollar mtodos que relacionan los
aspectos visuales con lo deportivo en busca de un optimo rendimiento.
Al visualizar el inters de la optometra deportiva buscaremos determinar un concepto que
la pueda definir y establecer sus intereses en cuanto a los defectos oculares, su
compensacin y reforzar las habilidades segn el deporte que se lleve a cabo.

Optometra Deportiva

Esta consiste en diferentes tcnicas encargadas de preservar y mejorar la funcin visual


del atleta, con la finalidad de incrementar el rendimiento deportivo, llevando a cabo un
proceso mediante el cual se les ensean a los atletas diferentes comportamientos
visuales, requeridos para prctica de distintas disciplinas deportivas.
La visin deportiva comprende:

Evaluacin: se debe de determinar si existe alguna anomala visual, y si existe se


debe evaluar su influencia en el deporte que practique el atleta, tambin habr que tener
en cuenta el resultado obtenido, tambin como as mismo ser fundamental como el atleta
realiza la prueba (si le supone mucho esfuerzo, la postura que adopta entre otras), para
al final relacionar todo y ver los fallos en el juego.
Tipos de test: Los test que se le realicen al atleta tendrn que estar adaptados al
deporte que practica y a la posicin que ocupa en el campo de juego, habr que
reproducir lo mejor posible las condiciones reales del juego.
Correccin: se debe seleccionar la mejor compensacin ptica posible (gafas o
LC).
Prevencin y proteccin: se deber proporcionar elementos cmodos, prcticos
y seguros para el desarrollo de la actividad deportiva, tambin brindar mtodos de
proteccin y consejos para evitar accidentes y patologas a nivel ocular.
Entrenamiento: Se debe realizar un entrenamiento de acuerdo al tipo de deporte
que realiza el atleta para mejorar el rendimiento de este, a travs de la terapia visual.
Habilidades visuales requeridas para la prctica deportiva
Un 85% de la informacin requerida por un deportista viene del sistema visual por lo que
se va dar a conocer sobre cules son las habilidades visuales para su prctica.
Es importante distinguir entre visin y vista con relacin al deporte ya que vista es la
habilidad del ojo de resolver detalles y ver claramente, mientras que la visin es la
interpretacin de aquello que se est viendo, la visin utiliza los ojos para procesar unas
determinadas seales en donde el cerebro integra est informacin junto con otros
sentidos para dar al final una respuesta.
Existen habilidades visuales que son generales y otras especficas para un deporte en
concreto.

Habilidades visuales.
Salud Ocular: El sistema visual debe de estar en perfecto estado y en perfectas
condiciones de funcionamiento, cuando se habla de sistema visual se hace referencia a
ambos ojos, anexos oculares y los caminos visuales, Un mal funcionamiento podra ser
por una afeccin ocular en donde el deportista podra tener una reduccin parcial de la
visin en un ojo o hasta la prdida total de visin esto podra producir una disminucin del
rendimiento deportivo del atleta o incluso el fin de su carrera.
Agudeza visual esttica: Consiste en la capacidad de deteccin, reconocimiento y
resolucin de imgenes en detalle, en donde el atleta y el objeto estn sin movimiento,
esta debe de ser ptima ya que una mala AV menor puede ser causa de un fracaso
deportivo. Hay ciertos deportes en donde no es necesario de una buena AV por ejemplo
en la gimnasia y atletismo ya que en estos se requieren de otras habilidades por lo
contrario del deporte de tiro o automovilismo que estos si requieren del mejor
funcionamiento de la AV.
Agudeza visual dinmica: Esta evala la capacidad que tiene el deportista en detectar y
reconocer imgenes en movimiento para tener una buena agudeza visual dinmica se
requiere tambin de una buena motilidad ocular debido a que si un deportista no tiene una
buena coordinacin oculomotora afectara a la deteccin y reconocimiento de los objetos
en movimiento por lo que la AV dinmica no ser buena.
Sensibilidad al contraste: Es importante conocer cmo vara el sistema de deteccin de
un objeto en funcin de su tamao y contraste ya que se evala la funcin de sensibilidad
al contraste , la cual refleja la sensibilidad del sistema visual para detectar objetos con
detalles de diferentes tamaos y contraste variados.
Cuando se habla de sensibilidad al contraste nos referimos tanto a contraste acromtico
como al cromtico.
Visin Binocular: La coordinacin de ambos ojos es fundamental para que la funcin
binocular sea adecuada, para comprobar si existe un funcionamiento de la coordinacin
oculomotora se debe evaluar el estado de los doce msculos extraoculares esta
evaluacin es necesaria e importante debido a que si existe una lesin en alguno de estos
msculos se puede producir una anomala motora que dificulte la exploracin del espacio
visual adems se pueden producir movimientos compensatorios de cabeza y esto a su
vez producir problemas ene l equilibrio del atleta.
Existen 4 tipos de movimientos que los deportistas deben realizar en algunos deportes los
cuales son:

Movimientos de seguimiento, se realizan en deportes como tiro al plato o en los


que una pelota realice movimientos lentos que permitan su seguimiento.

Movimientos sacdicos, estos movimientos se llevan a cabo en deportes como el


tenis, squash, bdminton en donde hay frecuentes cambios de direccin de las
pelotas.
Movimientos vestbulo-oculares encargados de mantener la fijacin sobre un
objeto cuando hay movimientos de cabeza se realizan en deportes como baln
mano, tenis y voleibol.
Movimientos de vergencia son los que permiten la observacin de objetos que se
acercan y alejan del atleta, la coordinacin oculomotora es importante en este tipo
de movimiento debido a que se debe mantener una imagen retiniana clara del
objeto observado. Se realiza en deportes como ftbol, esqu y hockey.

Tambin cabe destacar que para una buena visin binocular es fundamental la visin
estereoscpica ya que esta es la que nos permite ver el relieve en profundidad esta es
importante para el clculo de distancias como por ejemplo para deportes colectivos entre
jugadores compaeros o adversarios, en los que requieran de porteras y de lneas de
demarcacin.
Sistema acomodativo: Este consiste en la capacidad de enfocar y determinar detalles a
diferentes distancias este est unido al sistema vergencial ambos deben de funcionar de
manera ideal para dar lugar a la facilidad acomodativa-vergencial algunos de los deportes
que requieren de una facilidad acomodativa- vergencial son el bisbol y el hockey.
Coordinacin ojo-mano/ ojo-pie: Es la relacin de la interpretacin que existe entre el
ojo-mano y pie del atleta. La coordinacin ojo-mano / ojo pie debe de ser fina y precisa
adems tambin debe ser rpida por lo que se debe estudiar la velocidad a la que el
sistema motor responde a los estmulos visuales.
Entre los deportes que se requieren de esta coordinacin se encuentran el tenis por
ejemplo el tenista necesita de sus manos o de una prolongacin para poder golpear en un
instante y una posicin la pelota mientras que los ojos deben localizar rpidamente la
pelota; otro deporte en donde existe una coordinacin es el futbol solo que en este caso
habr una coordinacin de ojo-pie.
Coordinacin ojo-cuerpo: Debe existir tambin una adecuada coordinacin de la visin
junto con todo el cuerpo del deportista ya que en algunos deportes se debe de reaccionar
con todo el cuerpo a estmulos visuales que le den informacin para llevar a cabo con
xito la prctica de dicho deporte, algunos de ellos son la gimnasia, el ftbol y el
baloncesto.

Conciencia central-perifrica: Consiste en que el atleta logre obtener informacin de la


periferia mientras que el mantiene la fijacin en un punto central. La mayora de deportes

requieren de esta actividad visual, estos deportes son aquellos que realizan una actividad
muy delimitada, como el levantamiento de pesos, los bolos o los dardos.

Compensacin y correccin en la prctica del deporte


El optometrista tiene como premisa fundamental la mejor y correcta compensacin del
estado refractivo del deportista para conseguir su mximo desarrollo deportivo. Adems
se deben de evaluar otras habilidades visuales importantes.
En funcin de las demandas visuales de cada deporte el profesional debe de elegir el
mtodo ideal para poder solucionar la anomala del estado visual del atleta, adems se
deben de tomar en cuenta ciertos puntos como la dotacin de mejor visin para el atleta,
la eliminacin del riesgo de sufrir traumatismos oculares y las condiciones en las que el
atleta va a desarrollar la prctica deportiva de manera a de que el profesional debe de
conocer perfectamente el deporte al que se dedica el deportista.
El optometrista tiende a evitar la prescripcin de los pequeos errores refractivos pero sin
embargo cuando se habla de prescripciones a deportistas se debe de considerar esos
pequeos errores refractivos ya que pequeas disfunciones visuales son demasiado
importantes y crticas para la mayora de los atletas, sobre todo en los que la AV de lejos
juega un papel muy importante, por lo que los errores refractivos mipicos deben se ser
considerados como ya se mencion aunque estos sean pequeos errores refractivos
incluso si son de -0.25D. Los errores hipermetrpicos tambin sern fundamentales en
deportes en donde se requiere de una buena visin cercana e intermedia ya que la
compensacin aliviar la fatiga que pueda producirse, de igual manera ocurrir con las
anisometropas en deportes en los cuales una buena estereopsis es de gran importancia.
Tabla de deportes con diferentes demandas visuales
Deportes que requieren una visin
precisa

Deportes que no requieren de


una visin muy precisa

De pelota: tenis, futbol, bisbol.


De montaa: esqu.
De presin: tiro
Mecnicos: ciclismo y automovilismo.

De contacto: judo, karate, boxeo.


Acuticos: natacin y vela.
Atlticos: atletismo y gimnasia.

Compensacin mediante lentes oftlmicas

Deportes en los que la


compensacin o LC puede
ser un inconveniente en la
prctica del deporte
De contacto
De pelota
Acuticos.

Existen dos tipos de lentes oftlmicas:

Minerales
Orgnicas
Minerales: Ests lentes son duras, tienen poca resistencia a los choques, de
manera de que no se deben prescribir para los deportes ya que al romperse
pueden producir un trauma ocular al atleta.
Orgnicas: Son lentes que son ligeros al rayado pero son resistentes a los
choques, adems pesan poco, estos lentes son los ms ideales para la prctica
deportiva.
Uno de los materiales que ms se utiliza para la compensacin oftlmica de los
atletas es el policarbonato a pesar de la resistencia a los golpes de este material y
de la proteccin ocular que proporciona tambin presenta algunos inconvenientes
como la limitacin de la informacin de la lente, la creacin de un escotoma anular
debido al efecto prismtico inducido por el borde del lente lo cual puede producir
la disminucin del campo visual del atleta, en deportes nuticos o que se realicen
al aire libre este material puede reducir la visibilidad del deportista. Estos y otros
inconvenientes hacen que en muchos casos a pesar de que existen muchos tipos
de lentes especficos para ciertos deportes los atletas elijan la solucin de los
lentes de contacto.
Es importante mencionar que el tipo de montura al igual que el material del lente
es esencia y estos deben de cumplir con ciertas caractersticas que hagan la
prctica deportiva de una prctica cmoda. Deben de ser ligeras y con gran
resistencia a los golpes y a las torsiones a las que puedan ocurrirles, ya que si son
sometidas a estos daos estas deben de permitir que la informacin visual llegue
sin ningn tipo de alteracin al ojo del atleta, tambin deben de ser monturas que
eviten cualquier tipo de alergia.
Uno de los inconvenientes que se puede dar es el de las varillas que sujetan la
montura ya que estas disminuyen el campo visual por lo que los atletas suelen
sustituir por correas elsticas debido a que estas reducen en menor cuanta el
campo visual y permiten una mejor estabilidad de los lentes.

Gafas que se pueden encontrar segn el tipo de deporte.

Gafas para la prctica del billar.


Gafas para el ciclismo.
Gafas para bucear.
Gafas para pilotos.
Gafas para la prctica de tiro.
Gafas para esqu.

Compensacin con lentes de contacto


Debido a la gran variedad de materiales y soluciones para mantener los lentes de
contacto en excelente estado, el deportista tiene una inmensa variedad para elegir,
obviamente va a haber deportes en los que no se pueda usar algn tipo, se hablar sobre
las ventajas y desventajas que aportan en la prctica del deporte.
Las mayores ventajas de los lentes de contacto blandos son el confort que es mucho ms
rpido que las rgidas, la seguridad al ponerlas en el ojo ya que es ms difcil el
descentramiento, posiblemente seran los lentes que el deportista elija primero, pero se
dice que los lentes rgidos permeables al gas son ms satisfactorias para una gran
variedad de deportes ya que aportan una mayor agudeza visual, aunque hay que tomar
en cuenta que hay ms probabilidad de sufrir descentramientos, disconfort junto con un
periodo de adaptacin, tambin depende de lo que dure la actividad deportiva.
Es aconsejable que el deportista utilice 2 tipos de lentes uno para la prctica del deporte y
otro para su vida cotidiana, por ejemplo si se practican deportes acuticos los lentes
deben ser de dimetros grades, gruesas y con bajo contenido acuoso o lente rgido.
Existen otro tipo de factores que tambin pueden influir en la eleccin del lente de
contacto como:
Frio
En la actualidad se practican muchos deportes de invierno en donde el atleta se somete a
condiciones de muy baja temperatura, debido a la temperatura normal de la lgrima que
es de unos 33 grados centgrados, los lentes de contacto no pueden congelarse, ni
provocar alteraciones fisiolgicas en el ojo, estas aportan proteccin ocular al frio, en
estas condiciones hay baja humedad pueden deshidratar el lente.
Altitud
Esta no afecta muchos deportes ya que son pocos los que se practican a grandes alturas.
Debido a que en elevadas altitudes se produce prdida de oxgeno es necesario que los
lentes de contacto sean de gran contenido de agua o de espesor reducido, si se toma en
cuenta que tambin va a haber frio entonces es aconsejable que depende del tiempo que
se dure en la prctica del deporte se usar un lente de bajo o alto contenido acuoso.

Factores fsicos
Movimiento del cuerpo, por ejemplo en un jugador de tennis o en deportes donde se
produzcan cambios de direccin fuertes del propio jugador o tambin de sobreesfuerzos

se puede producir una desestabilizacin del lente o hasta que se pierdan, en este caso se
recomiendan lentes con un dimetro mayor para que se consiga una mejor adherencia.

Presin del viento y gravedad


Estos incluyen a pilotos acrobticos, deportes de motor y en general aquellos en los que
el deportista se someta a alguna fuerza exterior, aqu se recomienda LC blandos por su
estabilidad.
Evaluacin general para la eleccin del tipo de lente de contacto
Los lentes de contacto rgidos gas permeable son una excelente opcin para atletas con
astigmatismos ya que proporcionan una buena calidad de visin y confort aunque la
estabilidad no es lo que se desea, tambin se debe considerar que un trauma con este
tipo de lente es de mucho ms grave que con un blando.
Los lentes de contacto blandos poseen una buena adaptacin y tolerancia por el atleta,
pero presentan fragilidad y contaminacin por problemas de manipulacin y
mantenimiento, pero este tipo de lentes son los que se prescriben mayormente. Cuando el
atleta practique natacin, en las piscinas hay grades concentraciones de cloro que
pueden llevar a causar problemas oculares, el deportista debe llevar lentes especiales,
pero cuando aparecieron los lentes desechables one day han sido de gran aceptacin
por su comodidad, y tambin en general se disminuyen los problemas de infecciones.
Compensacin por ciruga refractiva
Esta viene realizndose hace varios aos, aqu se valora las ventas frente a los lentes
oftlmicos por ejemplo eliminacin de escotoma anular, tambin los inconvenientes que
ya por si mismos tienen los anteojos y lentes de contacto.
Las desventajas es que si la ciruga no corrige del todo el defecto refractivo igual ser
necesaria la correccin, adems las molestias que pueden haber luego de esta como
halos de luz, fotofobia, entre otras tambin la agudeza visual es reducida en condiciones
de poca luz, y disminucin en la sensibilidad al contraste.
Evaluacin de las habilidades oculares requeridas para la prctica del deporte
Salud ocular
Esta debe ser primordial en todo momento y se evala normalmente con la lmpara de
hendidura oftalmoscopio u otros, para descartar cualquier patologa y es de vital
importancia para la prctica deportiva y salud en general.
Agudeza Visual Esttica
Se utilizan optotipos de Snellen o anillos de Landolt, en visin lejana a 6 metros, y en
cercana a 40 centmetros, en caso que se deba tomar otras distancias por algn deporte

especifico, se debe llevar un control para el anlisis de datos y conocer la normalidad de


stos. Debe tomarse tanto mono como binocularmente porque hay deportes que es ms
relevante alguna para su prctica correcta.
Agudeza visual dinmica
Evala la capacidad del atleta de detectar y reconocer las imgenes en movimiento, se
usa el test de anillos de Landolt donde en una pantalla se giran a una velocidad
constante, cuando el deportista percibe el objeto, este intenta estimar la direccin y la
velocidad del movimiento, y as la resolucin de los detalles que presente la imagen, con
la variacin de la velocidad se determinar la mxima agudeza visual dinmica del sujeto.

Sensibilidad al contraste
Sirve para evaluar la sensibilidad a objetos de diferentes tamaos y contrastes, los test
que ms se utilizan son vistech contrast, sensitivity chart, sine wave contrast test, estn
basados en la presentacin de redes sinusoidales de diferentes posiciones y contrastes,
tambin se usa Bailey-lovie y Pelli Robson que usan letras en lugar de redes.
Sistema oculomotor
Se debe evaluar el estado de los msculos extraoculares , se puede evaluar con el test de
H, cover test, y con el forptero para evaluar forias , fusin, disparidad de fijacin, se
evala normalmente como se hara con cualquier tipo de paciente, pero en el caso que se
encuentre alguna anomala en la visin binocular, el optometrista debe buscar una
solucin especfica para cada caso, se debe valorar la funcin de las caractersticas
visuales generales propias del deportista y del deporte practicado.
Se evaluar el movimiento ocular, este es de suma importancia para el optometrista
deportivo, ya que la mayora de deportes incluyen seguimiento de trayectorias de
estmulos visuales. Se puede utilizar un test llamado Eye-trac un sistema infrarrojo que
controla los movimientos oculares, este presenta diferentes trazados donde que el
deportista debe seguir con la mayor rapidez y precisin posible. Cuando se evalan los
movimientos vestbulo-oculares, este se evala con la fijacin mantenida en un punto y
que mueva la cabeza esto para asegurarse que la fijacin sea sostenida en todas las
posiciones.
Para medir la estereopsis se usa el test de Titmus ubicado a 40 centmetros, tambin se
utiliza un test llamado Mentor BVAT (Binocular Visual Acurity Test) evala la estereopsis a
una distancia de 3 metros, en un sistema de televisin se le presentan imgenes de
crculos, el atleta debe tener los lentes polarizados y se le preguntan cuales se
encuentran ms cercanos a l, este tipo de test es funcional para descartar ambliopas,
supresiones y estrabismos.
Para valorar los movimientos vergenciales y de acomodacin se utiliza el Haynes
Distance Rock Test, este presenta una fila de letras de lejos y una de cerca, se le pide al

deportista que lea una letra de lejos y rpidamente pase a una de cerca varias veces, el
optometrista deber contar los ciclos durante 30 segundos.
Se utiliza el test de flippers para medir la flexibilidad, esta habilidad es importantsima en
deportes como el tenis y automovilismo.
Tiempo de reaccin o respuesta
Esta es vital en deportes dinmicos y activos, el tiempo de reaccin es la habilidad del
sistema visual para para captar una informacin y dar una respuesta se forma por dos
componentes el tiempo que se requiere para procesar la informacin y el tiempo
necesario para la respuesta motora en el deporte mano, pie, cuerpo, etc.; esto
dependiendo del deporte que se realice, suelen utilizarse estmulos circulares sobre
fondos circulares, donde el atleta debe presionar un botn.
Coordinacin ojo-mano/ojo-pie
En deportes en los que las manos y pies son indispensables, este estudio es muy
importante, se deber evaluar el tiempo de respuesta y realizar entrenamiento para
mejorarla.
Para el estudio ojo-mano se presenta una serie de estmulos con un test llamado
AcuVision 1000 donde el atleta debe presionar un botn, variando el tiempo y el patrn de
estos, el Reaction Plus contiene un pedal donde el deportista debe presionarlo cuando
detecte un estmulo en su campo visual central.
Coordinacin ojo-cuerpo
Se evala en deportes que requieran de equilibrio, el test a utilizar se denomina Tabla de
Equilibrio Electrnica, esta permite el balance del atleta cuando se muestre un estmulo
en diferentes zonas de la tabla se estudia la capacidad del atleta de moverse en su
campo visual.
Conciencia central-perifrica
Para evaluar esta habilidad se usa un instrumento llamado Peripheral Awareness tester a
50 cm que tiene un punto de fijacin central con varios brazos, estos encendern luces de
manera aleatoria, el sujeto deber mover un joystick hacia donde aparezca el estmulo.
Los procedimientos de entrenamiento de las habilidades visuales se dividen en

Mejora de las habilidades visuales deficientes


Mejora de habilidades motoras que no son rpidas ni precisas
Mejora de habilidades cognitivas que son importantes para la toma de decisiones
durante la prctica del deporte

Puntos que se deben destacar en un programa de entrenamiento

Anlisis de las tareas visuales del deporte que se practique


El deportista

Luego de llevar a cabo el anlisis de las tareas visuales, evaluacin del rendimiento
visual, entrevista con el deportista y el entrenador, se podra recomendar o no un
programa de entrenamiento visual.
En el caso de ser recomendado, se deben proponer las metas, el tiempo estimado y su
seguimiento adems del costo.
Las sesiones suelen durar de 60 a 90 minutos cada 2 semanas adems de
entrenamientos diseados para que los realice en su casa, esto para reforzar los de la
consulta, se puede realizar individual o acompaado por otros atletas, que en este caso
muchos optometristas lo prefieren para crear competitividad entre los deportistas y as
asegurarse de que se realicen.
Las habilidades visuales bsicas deben desarrollarse primero, luego las complejas, y as
dependiendo del deporte que se practique se enfocar en la mejora de cierta habilidad.

Conclusin
Para el ptimo desempeo de un atleta este debe de poseer una excelente calidad visual
para mejorar su rendimiento en el deporte que este practique.
A partir de este punto se logra determinar la importancia del optometrista en el campo
deportivo para brindar terapias o ejercicios que mejoren sus habilidades visuales, adems
para su proteccin as evitando una posible traumatologa ocular.
Se debe siempre de tener en cuenta que la aplicacin de las terapias se realiza a cada
individuo de manera nica, segn la habilidad visual que se requiera optimizar sabiendo
que a pesar de que se practique el mismo deporte esto va de acuerdo a su posicin
estratgica dentro del juego.
Se determino que tanto la parte motora como la visual van estrechamente ligadas as que
si una no funciona de una manera correcta esta va a implicar a la otra.
Son de suma importancia los test de AV, Sensibilidad al contraste, campo visual,
estereopsis, fusin entre otros.
En Costa Rica no se ha desarrollado an la optometra deportiva y segn lo analizado en
el trabajo se considera que es de gran importancia para los atletas incorporar esta
disciplina en sus programas de entrenamiento para aumentar y mejorar su rendimiento en
el deporte.