DECLARACIN JURADA DE CONVIVENCIA

YO,
,
IDENTIFICADO(A) CON CARN DE EXTRANJERA N .
DOMICILIADO(A) EN...

....
YO,
...,
IDENTIFICADO(A) CON DNI N . DOMICILIADO(A)
EN.
..
..
DECLARAMOS BAJO JURAMENTO:
QUE, HABIENDO CONTRADO MATRIMONIO CIVIL EN LA FECHA
, EN

..,
DECLARAMOS QUE CONVIVIMOS EN EL DOMICILIO CONYUGAL,
CONTINUANDO NUESTRO VNCULO MATRIMONIAL A LA FECHA; Y QUE LA
DOCUMENTACIN PRESENTADA EN EL EXPEDIENTE ADMINISTRATIVO Y LA
INFORMACIN QUE HEMOS DECLARADO ES LA VERDAD, Y EN CASO
CONTRARIO NOS SUJETAMOS A LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIVA Y/O
PENAL VIGENTE; Y DAMOS FACULTAD A LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL
DE MIGRACIONES DE PROCEDER DE ACUERDO A LEY, A DECLARAR
IMPROCEDENTE Y/O ANULAR EL TRMITE.
EN SEAL DE CONFORMIDAD FIRMAMOS Y PONEMOS NUESTRA HUELLA
DACTILAR, EN LA PRESENTE DECLARACIN JURADA.
LIMA,

-------------------------------------------------------------------------------FIRMA
DEL SOLICITANTE

FIRMA DEL SOLICITANTE

CAARN DE EXTRANJERIA N:

DNI N:

MAIL:

MAIL:

TELEFONO:

TELEFONO: