HISTOLOGIA

DENTARIA

Dr. Manuel Donoso Ziga

Escuela de Odontologa
Universidad Austral de Chile

ODONTN: Unidad morfofuncional del sistema dentario, que comprende

diente y periodoncio
METODOS DE ESTUDIO DEL DIENTE
1) CORTES POR DESGASTE: Conserva solo el material inorgnico de
esmalte, dentina y cemento
2) CORTES EN DIENTES DESCALCIFICADOS: Conservan solo el material
orgnico de la dentina, el cemento y la pulpa dentaria, destruyendo totalmente
el esmalte.

OBSERVACION DE LOS CORTES

-

Microscopio Optico
Microscopio de luz Polarizada
Microscopa de fluorescencia
Tcnicas Histoqumicas
Microscopio electrnico de transmisin.
Microscopio electrnico de barrido.

ESMALTE
Composicin

Qumica

96% Sales inorgnicas, la mayor parte en formas de cristales de

HIDROXIAPATITA [ Ca 10(PO4) 6 (OH)2] mas elementos trazas:

carbonatos, citratos, sodio, magnesio, hierro, flor, manganeso, plomo,
selenio, vanadio, estroncio, etc.
2% Agua: estara relacionada con la fragilidad del esmalte, disminuye con la

edad.
2% Fraccin Orgnica: matriz de protenas , glicoprotenas y lpidos, que

rodean a los cristales de hidroxiapatita. El Esmalte maduro contiene en mayor

proporcin aminocidos como: glicina , serina, ac. asprtico, ac. glutmico y
leucina.(20%).
Esmalte inmaduro en cambio, es rico en p
prrolina.( 1%).

Cristales de Hidroxiapatita

Tienen forma de paraleleppedos de base hexagonal, al cortarse

perpendicular al eje mayor.

En 1de cada 40 el flor puede reemplazar a los grupo

OH, formando cristales de Florapatita, que presentan
mayor resistencia al ataque cido.
Estos cristales se encuentran en mayor porcentaje en las capas superficiales
del esmalte y su proporcin puede variar con el aporte externo ( Flor en el
agua o tpico).
Antagonismo de elementos traza
La presencia de Flor, en la superficie del esmalte, aumenta la resistencia de
ste al ataque cido.
Por el contrario la presencia de Carbonatos, lo hace mas dbil y susceptible
a la caries.
Propiedades Fsicas

Radioopacidad: oposicin al paso de los rayos x, es la mas alta de los tejidos

del organismo, est en directa relacin al grado de mineralizacin.

Estructura Histolgica del Esmalte
La unidad estructural bsica del esmalte es el PRISMA DEL ESMALTE, el

cual esta constituido por cristales de hidroxiapatita.

El conjunto de prismas forma el Esmalte Prismtico.

Esmalte Prismtico
Prismas del Esmalte
Estructuras con forma de varillas de 4 a 10 um de espesor, que se dirigen
desde la UAD hacia la superficie.
Trayecto sinuoso, por lo tanto tienen mayor longitud que el espesor del
esmalte.
Su dimetro va en aumento, desde su origen en la UAD, hacia la superficie.
Las sinusidades , y entrecruzamientos que presentan a nivel de cspides en
los 2 tercios internos, se denominan decusacin de los prismas, y
constituyen zonas de mayor resistencia.
En cortes transversales presentan formas irregularmente ovoidales o
hexagonales o forma de paleta de ping pong, escamas de pescado u ojo de
cerradura.
De acuerdo a la morfologa observada al MEB, se distinguen 2 regiones:
cabeza o cuerpo y cola.

.
Engranan de manera que la cabeza de un prisma se encuentran entre las

colas de los suprayacentes, y la cola de ste se ubica entre las cabezas de

los prismas subyacentes.
Los cristales de Hidroxiapatita que forman los prismas, se orientan paralelos
al eje mayor del prisma, en la zona de la cabeza.
En la zona de unin de la cabeza con la cola, se van inclinando
progresivamente, con respecto al eje mayor del prisma, hasta disponerse
perpendiculares a dicho eje, en la cola.
Los prismas en su trayectoria desde la UAD hacia la superficie se disponen
el hileras o planos circunferenciales alrededor del eje mayor del diente.
Entre dichos planos sucesivos existe un cambio de orientacin de 2 grados
+/ -

Esmalte Aprismtico :
En la periferia de la corona y en la unin amelo dentinaria (UAD) existe el
Esmalte Aprismtico, en que los cristales no constituyen prismas.
Presente en la zona superficial de toda la corona de los dientes temporales.
Presente en el 70% de los permanentes, sobre todo en zonas cervicales y de
fisuras.
Tiene un espesor de 30 um.

Unidades estructurales secundarias del Esmalte

Son las variaciones estructurales que se originan a partir de los prismas,

como resultado de tres mecanismos:

1- Diferente grado de mineralizacin: Estras de Retzius y penachos del
esmalte.
2- Cambio de recorrido de los prismas: bandas de Hunter- Scherger y
decusacin de los prismas.
3- Interrelacin esmalte dentina o con el medio ambiente: UAD, husos
adamantinos, periquemates, lneas de imbricacin, fisuras del esmalte y
laminillas o microfracturas.
Estras de Retzius
Aparecen como bandas parduscas a intervalos de 20-80 um.
En cortes longitudinales aparecen como bandas oscuras que siguen la forma

de la corona.
En la regin cuspdea rodean la dentina pero sin alcanzar la superficie del
esmalte.
En zonas laterales se extienden desde la UAD en ngulo agudo hacia la
superficie externa y hacia oclusal.
Marcan la sucesiva aposicin de capas de esmalte durante la formacin de
la corona ( lneas incrementales)
Se relacionan con perodos de reposo en la mineralizacin , por lo tanto son
zonas menos mineralizadas.
En dientes temporales son poco notorias , excepto una mas marcada que se
corresponde con el nacimiento ( lnea neonatal )
Su disposicin es distinta en las diferentes regiones del diente. Son mas
numerosas en la zona cervical.

Penachos del Esmalte

Son estructuras de aspecto arboriforme que comienzan en la UAD y se

extienden hasta un tercio del espesor del esmalte.
Corresponden a prismas hipomineralizados y su imagen se debe al
entrecruzamiento de stos.

Bandas de Hunter-Schreger

Se observan con la tcnica de luz polarizada y en cortes por desgaste como

zonas claras y oscuras alternadas.
Direccin + o perpendicular a la UAD.
Se tratara de un fenmeno ptico por cambio de direccin alternado de los
prismas.

Decusacin de los Prismas

Corresponde al entrecruzamiento y curvaturas que presentan los prismas del

esmalte, en su trayecto hacia la superficie, en la zona de las cspides.
Aumentan la resistencia del esmalte a la presin masticatoria.

Unin Amelo Dentinaria ( UAD )

Asegura la retencin del esmalte sobre la dentina.
Constituido por concavidades o fosas pequeas en la dentina que dan
imagen festoneada.
Espesor 11.8 um

Husos Adamantinos
Estructuras con aspecto de clavos irregulares que nacen en la UAD y se
extienden hacia la superficie por 10 a15 um.
Corresponden a aquellos tbulos dentinarios que sobrepasan la UAD.
Contienen las prolongaciones de los odontoblastos, por lo tanto se
relacionan con la transmisin de estmulos
Lneas de Imbricacin
Pequeos surcos que se observan en la superficie del esmalte, en dientes
jvenes, en la zona cervical.
Corresponden al punto en que las Estras de Retzius alcanzan la superficie.
Periquemates
Rodetes convexos, transversales al eje mayor del diente, delimitadas por las

Lneas de Imbricacin
Corresponden a la manifestacin del espacio existente entre dos Estras de
Retzius.

Estriaciones Transversales
Lneas oscuras dispuestas a lo largo de los prismas del esmalte a intervalos
regulares de 4um .
Dan al esmalte aspecto estriado .
Representan variaciones diarias en el patrn de crecimiento del esmalte.
Fisuras o Surcos del Esmalte
Invaginaciones del esmalte de morfologa y profundidad variable, presentes
en oclusal de molares y PM. Tres formas en V, I , Y.

Laminillas o Microfracturas del Esmalte

Son grietas rectas y estrechas que se extienden desde la superficie hacia la
UAD, incluso algunas penetran en la dentina.
Primarias: antes de la erupcin, corresponden a matriz de esmalte no
mineralizado o clulas residuales.
Secundarias : se producen post erupcin por traumas o cambios bruscos de
temperatura.
Seran las verdaderas microfisuras o Cracks del esmalte.
Se discute su papel en la difusin de caries.

Cubiertas Superficiales del Esmalte

Cutcula del esmalte o membrana de Nasmyth: delicada membrana que

recubre la corona del diente recin erupcionado. Corresponde a la ltima

secrecin de los ameloblastos. Funcin protectora.
Pelcula secundaria, exgena o adquirida: en dientes erupcionados ,pelcula
que recubre la corona. Constituida por un precipitado de protenas salivales y
elementos inorgnicos del medio bucal. Es la base del BIOFILM.

CEMENTO

Tejido conectivo mineralizado que recubre la raz del diente, deriva de la

capa celular ectomesenquimtica del saco o folculo dentario.

Funcin principal: anclar las fibras del ligamento periodontal a la raz del
diente.

Es el tejido mineralizado mas semejante al hueso pero difiere de l, en que

es avascular.
Tambin a diferencia del hueso no tiene capacidad de ser remodelado, y es

mas resistente a la reabsorcin que ste.(importancia en Ortodoncia).

Al cubrir la raz dentaria se relaciona:
Con la dentina radicular por su cara interna.
Con el ligamento periodontal por su cara externa.
Con el esmalte en su extremo coronario.
Con la pulpa en la zona apical.
Propiedades Fsicas
Color: blanco nacarado, mas oscuro y opaco que el esmalte, pero menos

amarillento que la dentina.

Dureza: menor que la dentina y el esmalte, similar al hueso laminillar.
Permeabilidad: menos permeable que la dentina a pesar que contiene mas
sustancia orgnica.
Radioopacidad: semejante al hueso compacto y menor que la dentina. Por
su poco espesor solo se puede visualizar a nivel apical
Componentes Estructurales
Clulas: cementoblastos y cementocitos.
Matriz extra celular ( MEC ) calcificada.

Clulas del Cemento

Cementoblastos:
Se disponen en una capa a lo largo de la superficie radicular. Poseen largas

prolongaciones, abundante RER, Golgi y mitocondrias.

Funcin: producir fibras colgenas y MEC.
La matriz recin depositada por el cementoblasto, an sin mineralizar ,
recibe el nombre de PRECEMENTO. Del cual solo se observa una capa
delgada ( 5 um ), limitada por cementoblastos activos.
En dientes con la raz totalmente formada, stos se encuentran solamente a
partir del tercio medio o el pice.

Cementocitos:
Una vez que los cementoblastos quedan incluidos en el cemento
mineralizado se les denominan Cementocitos.
Estos se alojan en cavidades llamadas lagunas o cementoplastos de los
cuales emergen conductillos calcforos.
El cementocito tpico presenta de 10 a 20 proyecciones citoplasmticas que
se alojan en los conductillos calcforos, que se dirigen hacia el ligamento
periodontal , del cul se nutren.
Otras Clulas del Cemento
Restos Epiteliales de Malassez, provenientes de la vaina de Hertwig , que se
encuentran en cavidades llamadas lagunas encapsuladas.
Cementoclastos u Odontoclastos: clulas multinucleadas similares a los
osteoclastos y que tienen la capacidad de reabsorcin de tejidos duros.
MEC del cemento

46 a 50 % de materia inorgnica, en su mayora como cristales de

hidroxiapatita.

22% de materia orgnica, compuesta por fibras colgenas tipo l ,

proteoglicanos , glicosaminoglicanos y glicoprotenas.

32% de agua.

Tipos de Cemento
1) Cemento Fibrilar: puede ser de dos tipos
A) Cemento acelular o primario : comienza a formarse antes de la erupcin, se
deposita lentamente de manera que los cementoblastos alcanzan a
retirarse, dejando una capa de precemento. Se deposita a lo largo de toda
la raz especialmente a nivel cervical. A nivel apical es escaso o inexistente.
B) Cemento celular o secundario : comienza a depositarse cuando el diente
entra en oclusin. Se forma mas rpido por lo que deja cementocitos
incluidos. Se encuentra solo a partir del tercio medio hacia apical, donde
suele ser el nico cemento presente.
El cemento celular se deposita durante toda la vida
del diente, constituyendo un mecanismo de
compensacin del desgaste oclusal.
2) Cemento Afibrilar : esta constituido por un material electrodenso,
mineralizado, sin fibras colgenas, que se forma por degeneracin precoz
del rgano del esmalte en esa zona , lo que provoca la formacin de
cementoblastos que secretan cemento afibrilar. Se ubica solo en la zona
cervical del diente, sobre todo si el cemento se extiende sobre el esmalte.

Aposicin del Cemento

Tiene actividad cclica que se revela por las lneas de imbricacin o

incrementales. Que se ven como lneas oscuras muy finas, que delimitan zonas
mas claras y anchas llamadas laminillas. Las lneas incrementales siguen el
contorno de toda la raz y representan perodos de reposo de la aposicin.
Las laminillas corresponden a nuevas capas de cemento. En
ellas se encuentran fibras colgenas orientadas paralelamente a la
superficie radicular (Fibras Intrnsecas del cemento)
En las lneas incrementales las fibras colgenas estn
dispuestas en forma irregular y son hipomineralizadas.
En las laminillas estn ordenadas, pero cada laminilla tiene una direccin
distinta a su vecina.
Al mismo tiempo que se va aponiendo el cemento , van quedando incluidas
en l , fibras colgenas del ligamento periodontal en formacin, que constituyen
las Fibras extrnsecas del cemento o fibras de Sharpey
Lmite Amelocementario

Es el lmite cervical del esmalte y es donde los prismas tienen menor

longitud.
En el 60% de los dientes el esmalte est cubierto por cemento afibrilar.
En el 30 % esmalte y cemento se encuentran bis a bis.
En el 10% esmalte y cemento se encuentran separados.

Unin Cemento Dentinaria

La superficie dentinaria sobre la cual se deposita el cemento es relativamente
lisa en dientes definitivos y festoneada en dientes temporales. Sin embargo la
fuerte unin cemento dentinaria se atribuye a una capa amorfa, radioopaca, de
10 um de espesor del lado cementario, adyacente a la zona granulosa de
Tomes de la dentina , que ha recibido nombres como zona hialina o cemento
intermedio.