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AO DE LA INTEGRACION NACIONAL Y
RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD

UNIVERSIDAD SAN PEDRO


ESPECIALIDAD

: ENFERMERA

CURSO

: NIO II

TEMA

CICLO
DOCENTE
ALUMNA

: PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
: VIII
: Lic. SEBASTIANA LOPEZ CORAL
: CARMEN ADELA CORDOVA
JUAREZ

PIURA PERU

I VALORACION

I) VALORACION
A.- DATOS GENERALES

NOMBRE: E.I.P.O
FECHA DE NACIMIENTO: 8-12-14
ETAPA CICLO DE VIDA: lactante menor
SEXO: masculino
OCUPACION: sin actividad
DIRECCION:
av. cesar vallejo 448-urb.piura
FECHA INGRESO: 15-06-15
FECHA ENTREVISTA: 16-06-15
PERSONA DE REFERENCIA: Mara olivares suyon
GRADO DE PARENTESCO: madre
FORMA DE INGRESO: en brazos
PROCEDENCIA:
consulta externa

B.- CAUSA O MOTIVO DE CONSULTA


Tos productiva, dificultad para respirar

C.- ANTECEDENTES PERSONALES


HISTORIA DEL NIO

PARTO: eutcico
PESO AL NACER: 3400gr
APGAR: 8, 9en5
LACTANCIA MATERNA: mixta
INMUNIZACIONES: calendario completo
DESARROLLO PSICOMOTOR: controles de cred. Completos

D.- ANTECEDENTES PATOLOGICOS

ENFERMEDAD ERUPTIVA DE LA INFANCIA: NIEGA

ENFERMEDAD INFECTOCONTAGIOSA:

TBC ( )

= NIEGA

ENFERMEDAD CRONICA

HTA ( )

SIDA ( )

DM ( )

EPOC ( )

ASMA ( )

= NIEGA

ALERGIA A MEDICAMENTOS: niega


MEDICACION DE USO HABITUAL: amoxicilina y paracetamol
INTERVENCIONES QUIRURGICAS: no
HOSPITALIZACIONES: neumona 2015
ACCIDENTES: no
TRANSFUCION SANGUINEA: no

E.- ANTECEDENTES FAMILIARES


ENFERMEDADES HEREDITARIAS

CARDIOVASCULARES: NO
ENDOCRINAS: SI
DM( ABUELO)
NEUROLOGICAS: NO
MENTALES: NO
ALCOHOLISMO:NO

F.-ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS
Crianza de animales: gato
G.- EXAMEN FISICO

PIEL: hidratada, limpia, a febril


CABEZA: normo ceflico, cabellos limpios de color negro
OJOS: simtricos, de color negro, conservados pupilas isocoricas
LABIOS: conservados, hidratados, simtricos
NARIZ: permeable, tabique nasal simtrico
DIENTES: incompletos
OIDO: buena agudeza auditiva
OROFARINGE: congestiva,
CUELLO: simtrico, no adenopatas
MOTILIDAD: mvil
PULSO CAROTIDO: presente
TORAX Y PULMONES:
TORAX: simtrico, bpmv, en A.C.P, presencia de subcrepitante, frecuencia

respiratoria:
36x
s02:
100%
CARDIOVASCULAR: no presencia de soplos, , frecuencia cardiaca: 130x
ABDOMEN: no doloroso la palpacin timpnico
GENITO URINARIO: conservado
SISTEMA OSTEOARTICULAR: conservado
SISTEMA NERVIOSO: alerta
EXTREMIDADES SUPERIORE: simtricas, presencia de sello heparina en
mano derecha

ESTADO NUTRICIONAL:

peso: 12

talla: 91cm

H.- VALORACION SEGN DOMINIOS


1. PROMOCION DE LA SALUD:
Madre refiere que no conoce mucho sobre la salud que le aqueja a su bebe.
2. NUTRICION:

-lactante menor hidratado.


-no presenta problemas de deglucin, presencia de sello heparino en
mano derecha en piel hidratada al tacto.
3. ELIMINACION E INTERCAMBIO
Miccin: 3-4 veces al da

color: amarillo mbar

4. ACTIVIDAD/REPOSO

tos productiva, presencia de subcrepitantes leves en A.C.P:


reposo en cama, buena higiene
dependiente de otras personas para su aseo

5. PERCEPSION/COGNICION
Lactante menor alerta, despierto
6. AFRONTAMIENTO, TOLERANCIA AL ESTRS
Ansiedad, inquietud
7. SEGURIDAD/PROTECCION

Bebe se le encuentra en la cama N 12 con los cuidados permanentes


del personal de enfermera y la colaboracin de mam.
8. CONFORT
Se le brinda comodidad, confort segn los cuidados referidos para mejorar el
bienestar de salud.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
-etapa de vida: lactante menor
I.- DIAGNOSTICO MEDICO
-SOBA
- NEUMONIA

J.-TRATAMIENTO MEDICO

MEDICAMENTO

DOSIS

INDICACIONES

es un tipo de medicamento
del tipo agonista beta
adrenrgico

FENOTEROL GOTAS

3 gotas c/8 h
Tratamiento del asma y
EPOC.
Tratamiento de las crisis de
broncoespasmo.

es un frmaco
perteneciente a la familia
de las pirazolonas, cuyo
prototipo es el piramidn.
Pertenece a la familia de
las pirazolonas. El principio
activo metamizol puede
presentarse en forma de
metamizol sdico o
metamizol magnsico.
METAMIZOL

1gr

400mg E.V PRN a T


mayor a 38.5
Dolor agudo postoperatorio o posttraumtico. Dolor de tipo
clico. Dolor de origen
tumoral.
Fiebre alta que no
responda a otros
antitrmicos.

BECLOMETASONA

1, PUFF c/12 h

Un corticosteroide sinttico
relacionado qumicamente
con la dexametasona.
Rinitis alrgica.
Rinitis estacional y
perenne.
Rinitis vasomotora.
Coadyuvante en plipos

CONTRAINDICACIONE
S
Alergia al frmaco.
Embarazo y lactancia (se
acepta el uso de
fenoterol y terbutalina)
Cuando un parto
prematuro se asocia a
toxemia gravdica o
hemorragia antepartum
ni cuando exista riesgo
de aborto durante el
primer o segundo
trimestre de embarazo

Antecedentes de
hipersensibilidad (por
ejemplo, anafilaxis o
agranulocitosis) al
metamizol u otros
derivados pirazolnicos.
Neutropenia.
Porfiria aguda
intermitente y deficiencia
congnita de glucosa-6fosfato- deshidrogenasa.
No administrar el
preparado durante el
primer y ltimo trimestre
de embarazo. En el
segundo trimestre slo
se utilizar una vez
valorado el balance
beneficio/riesgo.

Hipersensibilidad.
Infecciones tuberculosas,
micticas locales y
virales. Varicela, herpes
simple agudo, abscesos,
fstulas extensas,
peritonitis, anastomosis
intestinales recientes y
obstrucciones.

nasales.

AYUDA DX
LABORATORIO

ANALISIS

VALOR ENCONTRADO
EN PACIENTE

VALORES NORMALES

HEMOGLOBINA

12.5 mg/dc

14-16 mn/dc

HEMATOCRITOS

35

38-48

PLAQUETAS

302.00 MLLMM3

150-450 MLL/Mn3

APOYO DE IMGENES
-RADIOGRAFIA DE TORAX

J. IDENTIFICACION DE DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS


DOMINIO

DATOS SUBJETIVOS

DATOS OBJETIVOS

ACTIVIDAD
REPOSO

AFRONTAMIENTO

K.-BASE TEORICA

REFIERE QUE HA
DISMINUIDO TOS

TOS PRODUCTIVA
SUBCREPITANTES EN
ACP
OROFARINGE
CONGESTIVA
SELLO HEPARINO

INQUIETUD

NEUMONIA
DEFINICIN
La neumona es una inflamacin de los pulmones causada por una infeccin
por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual
existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares
con exudado, adems es una enfermedad comn que afecta a millones de
personas cada ao, esta puede ser desde muy leve a muy severa, e incluso
mortal. La gravedad depende del tipo de organismo causante, al igual que de la
edad y del estado de salud subyacente.
ETIOLOGA:
Hay cinco causas principales de la neumona: Bacterias, Virus, Micoplasmas,
Otros agentes, como el pneumocystis, Varios agentes qumicos.
FISIOPATOLOGA:
Existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares
con exudado aqu el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las
reas condensadas y la sangre se desva alrededor de los alvolos no
funcionales.
Dependiendo de la cantidad de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con
frecuencia la neumona puede ser causada por una aspiracin de materiales
infectados a los bronquios dstales y alvolos. Ciertas personas son
especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos mecanismos de
defensa respiratorios estn daadas o alteradas como pacientes con: (Gripe,
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, Traqueotoma, adems aquellos que
han sido anestesiados recientemente,
Tambin en personas que padecen una enfermedad que afecta a la respuesta
de los anticuerpos (pacientes con mioma mltiple) sin embargo en alcohlicos
es donde existe mayor peligro de aspiracin. Por otra parte la neumona
nosocomial (adquirida en el hospital) es una causa de morbilidad y mortalidad
importante.
SIGNOS Y SNTOMAS:
Fiebre
Escalofros
Tos congestin nasal
Respiracin atpicamente rpida (en algunos casos, este es el nico sntoma)
respiracin con resoplidos o sibilancia
respiracin trabajosa que provoca que los msculos de las costillas se
retraigan (cuando los msculos debajo de la caja torcica o entre las costillas
se atraen con cada respiracin) y produce aleteo nasal
vmitos
dolor de pecho
dolor abdominal

disminucin de la actividad
falta de apetito (en nios mayores) o alimentacin deficiente (en lactantes)
que puede producir deshidratacin
en casos extremos, coloracin azulada o griscea en los labios y las uas
Cuando la neumona se presenta en la parte inferior de los pulmones, cerca del
abdomen, puede producir fiebre y dolor abdominal o vmitos, aunque no
produce problemas respiratorios.
Los nios con neumona provocada por bacterias por lo general se enferman
bastante rpidamente y comienzan con fiebre alta repentina y respiracin
particularmente rpida.
Los nios con neumona provocada por virus probablemente tendrn sntomas
que aparecen de manera ms gradual, y son menos graves, pero la sibilancia
puede ser ms comn en la neumona viral.
Duracin
Con el tratamiento, la mayora de los tipos de neumona bacteriana se curan
dentro de 1 a 2 semanas. La neumona viral puede durar ms. La neumona
por micoplasma puede tardar entre 4 y 6 semanas en desaparecer por
completo
la neumona puede ser causada por varios agentes etiolgicos:

mltiples bacterias, como neumococo (streptococcus pneumoniae),


mycoplasmas, chlamydias.

distintos virus.

hongos, como pneumocystis jiroveci, cndida.

Streptococcus pneumoniae: la causa ms comn de neumona


bacteriana en nios;

Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa ms comn


de neumona bacteriana;

El virus sincitial respiratorio es la causa ms frecuente de neumona


vrica.

Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumona en nios menores


de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro
fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH

Factores de riesgo
La mayora de los nios sanos pueden combatir la infeccin mediante sus
defensas naturales, pero los nios inmunodeprimidos presentan un mayor
riesgo de contraer neumona. El sistema inmunitario del nio puede debilitarse
por malnutricin o desnutricin, sobre todo en lactantes no alimentados
exclusivamente con leche materna.
La presencia previa de enfermedades como sarampin o infecciones de VIH
asintomticas tambin aumentan el riesgo de que un nio contraiga neumona.
Los factores ambientales siguientes tambin aumentan la susceptibilidad de los
nios a la neumona:

la contaminacin del aire interior ocasionada por el uso de biomasa


(como lea o excrementos) como combustible para cocinar o calentar el
hogar

vivir en hogares hacinados

el consumo de tabaco por los padres.

TRATAMIENTO MEDICO:
1. Si se trata de un caso de infeccin bacteriana, es con antibiticos; sin
embargo, si la neumona es causada por un virus, los antibiticos no son
efectivos. En algunos casos, es difcil distinguir entre neumona bacteriana y
viral, de tal manera que se pueden prescribir antibiticos, adems con la
ayuda de esteroides.
2. Terapia respiratoria (palmo-percusin) y nebulizaciones.

3. Consumir mucho lquido para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la


flema
4. Controlar la fiebre con antipirticos (no usar aspirinas en nios)

La mayor parte de las infecciones producidas por P. aeruginosa se tratran con


un amino glucsido combinado con una penicilina antiseudomona, ceftazidima
o cefoperazona, elegidas en funcin de las pruebas de sensibilidad in vitro.
Estas pautas de tratamiento exigen modificaciones cuando se sospechan
mltiples grmenes. Los regmenes ptimos de tratamiento tambin exigen
estudios de sinergia in vitro.

COMPLICACIONES:
1.

Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo.


EXAMENES DE LABORATORIO Y COMPLEMENTARIOS:
1. Radiografa de trax
2. Gram. Y cultivo de esputo para buscar el organismo causante de los
sntomas

2.

Los empiemas o abscesos pulmonares son complicaciones de la


neumona poco frecuentes, pero graves y ocurren cuando se forman
cavidades de pus alrededor o dentro del pulmn.

3.

Gasometra arterial para verificar qu tan bien se est oxigenando la


sangre.

4.

TC de trax

5.

Cultivo de lquido pleural si hay presencia de lquido en el espacio que


rodea los pulmones

6.

Pruebas Invasivas: Se puede proceder a la realizacin de una


broncoscopia para determinar la patogena y recoger de muestras de
tejido pulmonar.

NEUMONIA

ORGANISMO NEUMOCOCO CAUSANTE DE LA NEUMONIA

EL PULMON

SNDROME OBSTRUCTIVO

El sndrome obstructivo es un conjunto de sntomas que, dependiendo de las


caractersticas de los mismos, pueden hacen sospechar la presencia de
alteraciones a diferentes niveles del aparato respiratorio, esas alteraciones
producen la obstruccin de las vas respiratorias. Los signos clnicos a tener en
cuenta son los ruidos y las secreciones. Los ruidos se generan por diferentes
alteraciones en la mucosa, submucosa, capa musculo cartilaginosa o por

compresiones externas. Estos cambios endoluminales llevan a que el dimetro


se modifique, por ende, se producen aumentos de la velocidad del flujo de aire,
turbulencia y cambios de la presiones que generan sonidos. El sndrome
obstructivo ventilatorio es la patologa pulmonar ms frecuente. En EE.UU
ocupan el segundo lugar, justo detrs de las cardiopatas, como causa de
pensiones de discapacidad. Cada vez aumenta ms su importancia como
causa de mortalidad, sin embargo las distinciones entre los diversos tipos de
enfermedad obstructiva no estn claras, lo que causa dificultades en cuanto a
la definicin, y el diagnstico aunque todas estas enfermedades se
caractericen por la obstruccin de las vas respiratorias. Pueden ser
irreversibles (enfisema o bronquitis crnica) o reversibles (asma).

Causa subyacente
El aumento de la resistencia al flujo areo puede deberse a afecciones en:
1. En el interior de la luz: Por exceso de secreciones o por engrosamiento
de las paredes respiratorias. Puede haber un exceso de secreciones que
ocluya parcialmente la luz, como ocurre por ejemplo en la bronquitis
crnica. Podra tambin producirse por obstrucciones parciales o agudas
en el edema pulmonar y durante el postoperatorio por retencin de
secreciones.
2. En la pared de las vas respiratorias: Debido a la contraccin de la
musculatura lisa bronquial, como ocurre en el asma, hipertrofia de las
glndulas mucosas como en la bronquitis e inflamacin y edema de la
pared. Se puede producir lesin de pequeas vas areas menores de 23 mm de dimetro
3. En la regin peri bronquial: Por fuera de las vas respiratorias, por la
destruccin del parnquima pulmonar como sucede en el enfisema.
El edema peri bronquial tambin puede producir un estrechamiento o se
puede comprimir un bronquio localmente por una neoplasia.

Pruebas funcionales que se pueden realizar


1. Espirometra: En todas las enfermedades obstructivas se observa un
patrn obstructivo (VEF1). Tras realizar la Espirometra se traza una
curva flujo volumen y se observa que la inspiracin no se ve afectada
debido a la presin negativa pleural que se mantiene en las vas areas.
El descenso ms grande lo vemos al final de la grfica, donde hay un
descenso de volmenes respiratorios. Los pacientes presentan una

curva con descenso exponencial (no lineal). Se ve un punto donde la


obstruccin ocurre muy sbitamente.
2. TAC: Se ve un aumento del volumen de cierre. Para medir el aumento
se hace inspirar al paciente un gas visible con TAC. Se ven los
pulmones completamente negros y al espirar se ven reas del pulmn
que no se han vaciado, siguen igual de negros debido a que tiene
atrapamiento areo. En la siguiente inspiracin entrar ms aire.
3. Rx: Se ve aumento de CRF y disminucin de Cinsp. El aumento de CRF
hace que el diafragma quede desplazado hacia abajo(hacia el abdomen)
eliminando la morfologa curvada caracterstica.
4. GASOMETRA: Se observa hipercapnia por disminucin de la
ventilacin alveolar (como les cuesta ventilar a volmenes muy bajos:
hipo ventilan) e hipoxemia(menor de 60mmHg) por retencin de CO2 y
por destruccin alveolar.

Fisiopatologa
Se ve destruccin de tabiques alveolares, disminucin de la barrera
hematogaseosa, disminucin de la elasticidad pulmonar, aumento de las
resistencias. Estenosis difusa: aumento de las resistencias.
Factores de riesgo de SBO
Se pueden clasificar en exgenos y endgenos.
1. Exgenos
Exposicin a infeccin viral (Virus Respiratorio Sincitial, Para influenza,
Influenza, Adenovirus, Rinovirus).Nivel socioeconmico o cultural bajo
Hacinamiento, asistencia a sala cuna Contaminacin intradomiciliaria
(tabaquismo pasivo; uso de parafina, carbn o lea)Contaminacin atmosfrica
Lactancia materna insuficiente Temperatura ambiental baja

2. Endgenos
Sexo masculino Caractersticas de la va area del lactante (calibre ms
pequeo; hiperreactividad bronquial) Respuesta inmune alterada Antecedentes
de prematuridad Antecedentes personales de atopia, alergia a protenas
alimentarias. Antecedentes de atopia (asma, dermatitis atpica, rinitis alrgica)
en familiares de primer grado
Tratamiento del SBO
Broncodilatador:

Salbutamol En un
Episodio obstructivo leve
Administrar salbutamol en aerosol presurizado de dosis medida (MDI) con Aero
cmara, 2 puff c/ 4-6 horas por 7das y control segn necesidad. E
Administrar oxgeno con mascarilla o naricera. Objetivo: lograr una SaO2
entre 94 y 95%.Administrar salbutamol en aerosol presurizado con Aero
cmara, 2 puff (200mcg) cada 10 minutos, hasta 5 veces, o en caso de
requerimiento de oxgeno, nebulizacin de solucin de salbutamol al 0,5% :
0,05 ml/Kg (0,25 mg / Kg ), diluido en suero fisiolgico, hasta completar
volumen de 4 ml : una nebulizacin cada 20minutos hasta 3 veces.
Tcnica para la administracin de salbutamol en aerosol presurizado de dosis
medida con Aero cmara
: Aero cmara de 450 ml de volumen y 18 cm de longitud.Aplicar Aero
cmara sobre boca y nariz, con el nio sentado. Agitar el inhalador presurizado
y usarlo en posicin sealada en Figura N 1.Administrar un puff y esperar 10
segundos sin retirar la Aero cmara, para que el nio inhale el aerosol; intentar
que el nio no llore. Esperar 3 minutos y aplicar un segundo puff.
Tcnica para la administracin de salbutamol mediante nebulizacin
Nebulizador Hudson, con oxgeno a un flujo de 6 a 8 litros por minuto
Salbutamol en solucin 0,5%, dosis de 0,05 ml/Kg/dosis, con tope 1 ml, diluido
en suero fisiolgico hasta completar 4 ml.
No usar agua destilada (riesgo de bronco constriccin
La nebulizacin no debe durar ms de 10 minutos (cambios pH y os
molaridad). El excedente que quede en el nebulizador: se elimina. Si el nio
presenta buena respuesta al tratamiento descrito (desapareciendo las
sibilancias, polipnea y tiraje) y se ha descartado alguna complicacin, se indica
continuar tratamiento en domicilio con salbutamol aerosol presurizado: 2 puff
cada4 o 6 horas por 7 das; control clnico al da siguiente

II.DIAGNOSTICOS
DE ENFERMERIA

II) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA


SITUACION PROBLEMA
En el servicio de pediatra del hospital Jos Cayetano Heredia Piura se
encuentra Lactante menor sexo masculino, en su unidad, con dx medico sob +
neumona, en su cuarto da de hospitalizacin, madre refiere que tos a
disminuido un poco y esta tranquilo.
Se observa, activo, despierto tedioso, mucosa hmedas, hidratadas piel a
febril, palidez palmar leve, a la auscultacin, lquidos crepitantes en acp, oro
faringe congestiva, tos productiva ventilando espontneamente con sello
heparino en mano derecha.
Signos vitales:

temperatura: 37.4
f.r:36x2
f.c:130x1
502 100/.

ENUNCIACION DE PROBLEMAS

1. -PTRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C PROCESO INFECCIOSO


E/P: TOS PRODUCTOIVA, LIQUIDO CREPITANTES LEVES EN
AMBOS CAMPOS PULMUNARES
2. ANSIEDAD R/C ESTANCIA HOSPITALARIA E/P INQUIETUD TEMOR A
LA LLEGADA DEL MEDICO
3. .- RIESGO DE INFECCION R/C PROCEDIMIENTOS INVASIVOS

IV. PLANIFICACION

III. PLANIFICACION DE ENFERMERIA


NOMBRE DEL PACIENTE: E.I.P.O
sob

DIAGNOSTICO MEDICO: neumona/

DIANOSTICO DE ENFERMERIA:
1.-PATRON RESPIRATORIO INEFICAS R/C PROCESO INFECCIOSO E/P TOS
PRODUCTIVA Y SUBCREPITANTE EN AMBOS CAMPOS PULMUNARES.

OBJETIVO

ACCIONES DE
ENFERMERIA

FUNDAMENTO

EVALUACION

EL PACIENTE
RECUPERARA SU
ESTADO DE SALUD
LOGRARA
ELIMINAR LAS
SECRECIONES
CON EL
TRAMIENTO
INDICADO Y LOS
CUIDADOS DE
ENFERMERIA

CONTROL DE
FUNCIONES
VITALES Y
SATURACION DE
OXIGENO

VALORAR EL
ESTADO GENERAL
DEL PACIENTE
VIGILAR SIGNOS
DE ALARMA

VALORAR LAS
CARACTERISTICAS
DE LAS
SECRESIONES de
la tos
ADMINISTRAR
TRATAMIENTO
INDICADO:

ayudan a detectar
los cambios
fisiopatolgicos en
el organismo y
orientan al
personal de salud
a tratar a tiempo
nos indica si los
niveles de los
rangos son
aceptables
si el paciente
desatura resulta
la muerte celular
por falta de
oxigeno en nivel
del organismo

observar las
complicaciones
que el nio
presenta que
requieren atencin
inmediata

valorar color
cantidad
y as poder
clasificar la tos

NEBULIZACION
CON 3 GOTAS DE
FENOTEROL

es un proceso en
donde se impregna
un gas con suero
fisiolgico y un
bronco dilatador
se busca
administrar el
medicamento y por

SE CUMPLIO CON
TRATAMIENTO
INDICADO, EL NIO
NO PRESENTO
SIGNOS DE
ALARMA

otro lado fluidificar


las secreciones
para su mejor
eliminacin

BECLOMETASONA

1 puff c/12 hrs

PALMOTERAPIA

EDUCANDO A LA
MADRE SOBRE
LA ENFERMEDAD

. La
beclometasona
pertenece a una
clase de
medicamentos
llamados
corticosteroides.
funciona al reducir
la inflamacin
(hinchazn) de las
vas respiratoria
permite dar
pequeos
golpecitos en la
espalda al nio
para expandir las
secreciones
impregnadas en el
rbol bronquial y
favorece la
fluidizacin de las
secreciones

permite que la
madre conozca de
forma integra la
enfermedad del
nio sabiendo que
medidas
preventivas debe
tener en cuenta
para una nueva
recada

DEL NIO

COLOCANDO AL
NIO EN
POSICION
SEMIFOWLER

favorece la
expansin
completa del trax

2.-ANSIEDAD R/C ESTANCIA HOSPITALARIA E/P INQUIETUD TEMOR A


LA LLEGADA DEL MEDICO

OBJETIVO

ACCIONES DE
ENFERMERIA

LOGRAR QUE EL
NIO DISMINUYA
EL GRADO DE
ANSIEDAD

PROPORCIONAR
AL NIO ACTIVIDAD
RECREATIVA Y DE
DISTARCCION
BRINDARLE
COMODIDAD Y
CONFORT

FUNDAMENTO

EVALUACION

son terapias de
relajacin y liberan
de los problemas

estar cmodo y
sentirse seguro
influye en la
disminucin de la
ansiedad

IV EJECUCION

paciente estuvo
tranquilo ,jugando y
concilio sueo

EJECUCION DE ENFERMERIA

Se realiz las acciones de enfermera dando prioridad a los diagnsticos de


enfermera en calidad de estudiante.
Se ejecutaron las acciones en un 80%

V. EVALUACION

V.EVALUACION

Se brind cuidados con calidez al


Se logr cumplir con los

paciente en una forma integral


objetivos mencionados

Se logr interrelacionar con el paciente durante la estada en el hospital


Se obtuvo el apoyo de la licenciada de turno para llevar acabo nuestro
proceso de atencin de enfermera

BIBLIOGRAFIIA

MANUAL LEXUS DE LA SALUD


ENFERMERIA PEDIATRICA
http://www.slideshare.net/recs/
http://es.wikipedia.org/wiki/Neumon%C3%ADa