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Sara Fernndez Portugal

Caso clnico 2
Parece que el paciente presenta sntomas de sufrir malaria. Estos sntomas
ms la situacin geogrfica y la no proteccin a las picaduras de insecto en
su trayecto nos indican que puede ser esta enfermedad.
Para poder diagnosticar claramente es necesario el examen al microscopio
de una muestra d sangre, mediante frotis y gota gruesa teido con giemsa,
de este modo podremos ver el protozoo en sangre o dentro de los eritrocitos
en sus diferentes fases.
Existen tambin mtodos indirectos para la deteccin de los antgenos
parasitarios, como HRP-2 y LDH, fciles de realizar, rpidos y sin necesidad
de microscopio.
Una vez determinada la especie del protozoo se proceder al tratamiento.

La malaria, en especial la malaria por Plasmodium falciparum, es una


emergencia que requiere hospitalizacin. La cloroquina a menudo se
utiliza como un frmaco antipaldico. Sin embargo, las infecciones
resistentes a la cloroquina son comunes en algunas partes del mundo.
Los posibles tratamientos para las infecciones resistentes a la
cloroquina incluyen:

Combinaciones de derivados de artemisinina, incluso artemter


y lumefantrina.

Atovacuona-proguanil.

Tratamiento a base de quinina en combinacin con doxiciclina o


clindamicina.

Mefloquina en combinacin con artesunato o doxiciclina.

La eleccin del frmaco depende en parte de dnde contrajo la


infeccin.
Se pueden necesitar cuidados mdicos, entre ellos lquidos
intravenosos y otros frmacos, al igual que asistencia respiratoria.