SALA DE ESTERILIZACIN

Csar Meja
6to 3
Las unidades de esterilizacin, generalmente ubicadas cerca de la planta quirrgica, tienen como
nica funcin procesar el instrumental y armarlo en sus respectivas cajas, as como los paquetes
especiales de apoyo a las cirugas. (Orozco, 2011)
La principal ventaja de estas unidades esterilizacin se asocia con la disminucin del nmero de
instrumental que circula en el hospital, eliminando los riesgos de traslado para dichos materiales.
(Orozco, 2011)
Este sistema presenta las siguientes ventajas:

Eficiencia: proporciona eficiencia a travs de una supervisin en las tareas de limpieza,

mantenimiento y esterilizacin propiamente dicha. Tambin la coordinacin de los
procedimientos se ven facilitados, pues exige la supervisin constante de una persona
dedicada a esa actividad. (Orozco, 2011)

Economa: el servicio centralizado resulta econmico, pues evita la existencia

multiplicada de equipamiento costoso (autoclaves, estufas). La vida de los instrumentos
se prolonga gracias a una eficiente manipulacin (limpieza, acondicionamiento,
esterilizacin) a cargo de personal especializado. (Orozco, 2011)

Seguridad: en los viejos sistemas descentralizados de esterilizacin se incrementaban

las

posibilidades

de

fallas

en

los

procesos.

(Orozco,

2011)

REQUISITOS DE INFRAESTRUCTURA

Requerimientos de espacio: Varan significativamente segn los procesos que

realizar la central de esterilizacin y son siempre calculados durante la planificacin

La recomendacin general ser de un metro cuadrado por cada cama de internacin.

(Orozco, 2011)
Sistemas mecnicos: Adems de los requerimientos mecnicos, energticos, agua y
vapor, los procesos de esterilizacin habitualmente precisan sistemas presurizados
como aire comprimido, nitrgeno y sistemas de vaco. Se recomienda un sistema de
destilado o desmineralizado del agua que ser usada tanto para la limpieza como para
alimentar las autoclaves de vapor. (Orozco, 2011)

REQUERIMIENTOS GENERALES DEL SECTOR

Pisos y paredes: Debern ser construidos con materiales lavables y que no desprendan
fibras ni partculas. No debern ser afectados por los agentes qumicos utilizados
habitualmente en la limpieza. (Robilotti, 1999)

Techos: Debern ser construidos de manera que no queden ngulos expuestos y presenten
una superficie nica (ngulos sanitarios) para evitar la condensacin de humedad, polvo u
otras posibles causas de contaminacin. (Robilotti, 1999)

Ventilacin: Los sistemas de ventilacin deben ser diseados de manera que el aire fluya
de las reas limpias a las sucias y luego se libere al exterior o a un sistema de recirculacin
por filtro. No deber haber menos de 10 recambios de aire por hora. No se permitir la
instalacin de ventiladores en la Central de Esterilizacin, pues generan gran turbulencia de
polvo en el aire y tambin microorganismos que se proyectan desde el piso a las mesas de
trabajo. (Robilotti, 1999)

Temperatura y humedad: Es deseable que el ambiente mantenga una temperatura estable

entre 18 C / 22 C, y una humedad de 35 a 70 por ciento. Una mayor temperatura y
humedad favorece el crecimiento microbiano y por debajo de los niveles recomendados,
pueden quedar afectados determinados parmetros de la esterilizacin, como la penetracin
del agente esterilizante. (Orozco, 2011)

Piletas para lavado de instrumental: debern ser profundas, a fin de evitar salpicaduras
durante la tarea y permitir la correcta inmersin de los elementos, un factor clave para la
correcta limpieza de los mismos. (Orozco, 2011)

Sistemas de extincin de incendios: el servicio deber disponer, en forma visible y

accesible, al menos dos matafuegos a base de CO y/o polvo qumico ABC. (Robilotti,
1999)

LOCALIZACIN
Para definir la ubicacin correcta de la Central de Esterilizacin es importante tener en cuenta que
(Orozco, 2011):

Deber estar situada en un rea de circulacin restringida,

Alejada de una zona con alto trnsito de personas,

Con fcil acceso a los servicios de mantenimiento del equipamiento propio del rea

Prxima a los principales servicios que consumen material esterilizado,

Con fcil acceso al exterior del sistema de extraccin de aire, para evitar largos tramos de
conductos, y

Alejada de aquellos lugares que presenten riesgo de inflamacin.

DEFINICIONES DE REAS
rea de limpieza y descontaminacin del material (rea sucia)
En el rea de limpieza y descontaminacin del material se reduce la carga microbiana y la materia
orgnica de los instrumentos y dispositivos mdicos que ingresan para su posterior procesamiento.
Esta rea est separada por una barrera fsica de las otras reas de la CE (preparacin,
procesamiento, depsito) y ser fcilmente accesibles desde un corredor exterior.
La importancia de la separacin fsica se basa en la necesidad de evitar que aerosoles, microgotas y
partculas de polvo sean transportados desde el rea sucia a la limpia por las corrientes de aire, dado
que en este sector (por el tipo de trabajo que all se desarrolla: cepillado, ultrasonido) se genera una
gran cantidad de aerosoles.Los pisos, paredes, techos y superficies de trabajo debern estar
construidos con materiales no porosos, que soporten la limpieza frecuente (diariamente, como

mnimo) y las condiciones de humedad. Todo el aire de este sector debe ser expulsado al exterior y
sin recirculacin; se previene as la introduccin de contaminantes a las zonas limpias, que ponen en
riesgo al paciente y al personal.
La circulacin de las personas es restringida y controlada y slo el personal adecuadamente vestido
ingresar a la misma. Tambin se debe contar con una terminal de aire comprimido para el secado
de elementos con lumen (tubuladuras, trcares). Este aire debe llegar limpio y seco al sector, lo que
sugiere que sea tratado convenientemente con secador de aire de silicagel o filtrado de aceite. Otro
aire utilizado para el secado es el oxgeno. Es superior a otros por cuanto no presenta los problemas
de humedad derivados del aire comprimido, aunque resulta ms caro bajo la forma de envase en
cilindros.
Debe contar con presin de aire negativa con respecto a las reas adyacentes. Debe poseer un
extractor de aire funcionando permanentemente mientras se trabaja en el rea (a razn de 10
cambios de aire por hora, con una salida de aire al exterior). No se debern usar ventiladores de
ningn tipo dentro del rea. Las ventanas tienen que estar permanentemente cerradas. Si no es
posible cerrar las ventanas debido al calor producido por las lavadoras, equipos de ultrasonido y el
agua caliente utilizada para el lavado del material, las ventanas tendrn que estar dotadas con tela
metlica para evitar la entrada de insectos.
La humedad relativa ambiente debe ser de entre el 35-50%.
Estructura fsica mnima necesaria:
Pisos y paredes lavables.
Dos piletas profundas.
Mesada de material lavable. No puede ser de madera.
Retrete o inodoro para desechar gran cantidad de materia orgnica.

rea de acondicionamiento, empaquetamiento, preparacin y esterilizacin del material (rea

limpia)
Al rea de acondicionamiento, empaquetamiento, preparacin y esterilizacin del material
ingresarn los objetos completamente limpios y secos. Aqu, el instrumental y los equipos son
revisados para velar por su limpieza, integridad y funcionalidad. El trnsito de las personas ser
estrictamente controlado, y slo el personal adecuadamente vestido ingresar al rea.

Los dispositivos mdicos, las cajas de instrumentos, la ropa, etc. son preparados para el proceso de
esterilizacin.
Estructura fsica mnima necesaria:
Pisos y paredes lavables.
Mesada de material lavable, puede ser de madera.
Sillas.
Lupas para confirmacin de la limpieza.
Lavamanos para el personal.
Salida de aire comprimido.
Armarios con puertas para guardar el material no estril y los insumos.
rea de almacenado del material (rea estril)
Al rea de almacenado del material estril ingresar nicamente el equipo o instrumental estril,
envuelto, para ser colocado en estantes abiertos o armarios cerrados.
Esta rea debe ser ventilada con al menos 2 cambios de aire por hora, con una temperatura entre
18C-25C, y una humedad relativa ambiente entre 35-50%. Todos los paquetes estriles deben ser
almacenados a una distancia mnima de 30 centmetros del piso. El trnsito de las personas est
prohibido, y slo el personal autorizado y adecuadamente vestido ingresar al rea.
Estructura fsica mnima necesaria:
Pisos y paredes lavables.
Armarios para guardar el material despus del proceso de esterilizacin.
Antes de la entrada contar con un lavamanos para el personal.

Procedimientos del rea roja

Recepcin del material limpio (descontaminado)

Limpieza de instrumental
Limpieza y desinfeccin de endoscopios
Prueba de fuga de los endoscopios
Limpieza y desinfeccin de ambientes

Procedimientos del rea azul

Preparacin de gasas y algodn

Preparacin de cajas con instrumenta
empaque de artculos a esterilizar en oxido de etileno
empaque de articulos a esterilizar a vapor
empaque de ropa quirrgica
empaque de gasas

PROCEDIMIENTOS DEL AREA VERDE

Doblado de ropa quirugica (campo simple)

Doblado de ropa quirurgica (funda de mayo)
Doblado de ropa quirurgica (bata quirurgica)
Doblado de ropa quirurgica (poncho)
Doblado de ropa quirurgica (media luna y sabana)
Doblado de ropa quirurgica (protectores de piernas)
Doblado de ropa quirurgica (bolsa para laparascopia)
Doblado de ropa quirurgica ( campo fenestado)
entrega y transporte de material esteril

RUTINA DE LIMPIEZA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIN

Al menos una vez por da se debern limpiar los pisos y las superficies horizontales de trabajo.
Otras superficies (estantes, techos, vidrios, paredes) se limpiarn peridicamente, de acuerdo al
programa regular diagramado por el supervisor. (Orozco, 2011)
Durante el procedimiento de limpieza, el personal debe tener mucho cuidado en no alterar la
integridad de los envases y los materiales ya procesados. (Orozco, 2011)
La limpieza se har siempre desde reas "limpias" hacia reas "sucias", a fin de evitar la
transferencia de contaminantes. (Robilotti, 1999)
Es ideal contar con utensilios de limpieza (trapos, franelas, esponjas) diferenciados por reas: sucia
y limpia. (Robilotti, 1999)
CONSIDERACIONES SOBRE EL PERSONAL
El plantel bsico consta de un jefe/supervisor y personal de procedimientos: tcnicos en
esterilizacin, auxiliares tcnicos y mucamas. (Orozco, 2011)
Toda la preparacin y procesamiento de materiales -incluyendo los pasos de prelavado, lavado,
empaque, esterilizacin, almacenamiento y distribucin- deben estar bajo la responsabilidad de un
supervisor. (Robilotti, 1999)
La persona asignada a esta tarea deber acreditar experiencia, entrenamiento y educacin en el
tema; capacidad para llevar adelante programas de entrenamiento continuo y de actualizacin
permanente (Robilotti, 1999)
Normas para el control de infecciones de la institucin en la cual presta servicios. Adems, ser de
su competencia la evaluacin del personal a su cargo: tcnicos, auxiliares, mucamas. Estos
operadores demostrarn una perfecta comprensin sobre los procesos especficos de esterilizacin
usados en el rea de salud, as como de otros aspectos relacionados con dicho procesamiento:
limpieza, empaque o circulacin. (Orozco, 2011)

BIBLIOGRAFA

Orozco, A. J. (20 de 05 de 2011). CARACTERIZACIN Y EVALUACIN DEL MODELO

DE OPERACIN Y GESTIN DEL HOSPITAL INFANTIL NAPOLEN FRANCO
PAREJA. Recuperado el 26 de 10 de 2014, de CARACTERIZACIN Y EVALUACIN
DEL MODELO DE OPERACIN Y GESTIN DEL HOSPITAL INFANTIL
NAPOLEN FRANCO PAREJA: http://www.eumed.net/librosgratis/2011f/1118/central_esterilizacion.html

Robilotti, S. (24 de 10 de 1999). Esterilizacin hospitalaria. Recuperado el 26 de 10 de

2014, de Esterilizacin hospitalaria.:
http://www.cathlab.com.ar/enfermeria/esterilizacion_hospitalaria.htm