FORMATO 91:

(El presente formato slo tiene carcter informativo)

MODELO DE DECLARACIN JURADA DE ACREDITACIN DE LA INSCRIPCIN MUNICIPAL
MEDIANTE SILENCIO ADMINISTRATIVO POSITIVO
DECLARACIN JURADA
Yo,...............................................................................................................,
identificada(o)
con
DNI
N. ...................., domiciliada(o) en ......................................................, distrito de .........................................,
Presidente (a) de la Organizacin Social de Base denominada..............................................................................,
declaro BAJO JURAMENTO que ha transcurrido el plazo a que se refiere el artculo 11 del Decreto Supremo N
041-2002-PCM, sin que se notifique pronunciamiento por parte del gobierno local de,
habiendo por tanto operado el Silencio Administrativo Positivo para efectos de nuestro reconocimiento municipaladministrativo.

Lima, ........... de .................. del ...........

____________________________
Nombres y Apellidos
Presidente (a) del Consejo Directivo
DNI N .

- Adjunto fotocopia de DNI del suscrito.

De conformidad con el numeral 5.13 de la Directiva N 11-SUNARP/SN, Directiva que regula la inscripcin de las Organizaciones
Sociales de Base, debe presentarse adems de la presente declaracin jurada, la Copia autenticada por fedatario de la Oficina Registral
respectiva o certificada por Notario del cargo del escrito o formato presentado conteniendo el sello oficial de recepcin e indicando el
nmero de registro de la solicitud, fecha, hora y firma del agente receptor, sin observaciones.