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ELECTROCARDIOGRAFIA

BASICA
UCIC
25 JUNIO 2014

HISTORIA
1901, Willem

Eintoven inventa El
galvanmetro de
cuerda.

QUE ES EL
ELECTROCARDIOGRAMA?
Es el registro grafico de las variaciones de

potenciales elctricos producidos por la


actividad elctrica del corazn.

SISTEMA DE CONDUCCION DEL


IMPULSO ELECTRICO DEL
CORAZON
Las diferentes ondas del electrocardiograma se
forman a partir de estmulos elctricos que se

originan y transmiten de un conjunto de clulas


que forman el sistema excitoconductor.

La actividad elctrica miocrdica puede ser


sensada desde la superficie corporal a travs de

electrodos y un galvanmetro conformando las


derivaciones electrocardiogrficas, dando origen al
electrocardiograma.

ELECTROCARDIOGRAMA

PAPEL MILIMETRADO
Horizontal
Tiempo.
Velocidad de 25 mm/s.

1mm = 0.04 s
5 mm = 0.20 s
2.5 cm = 1 s

Vertical
Voltaje

1 mm = 0.1 mV

TOMA DE ECG

Verificar equipo completo.


Informar al paciente.
Colocar biombos alrededor de la unidad del pct
Usuario en decbito supino con trax descubierto, en reposo.
Solicitar al paciente que retire objetos de metal que posea.
Rasurar segn necesidad.
Instalar electrodos con gel conductor y conectar cables segn
corresponde.
Observar calibracin y tomar registro.
Retirar electrodos y limpiar piel del paciente.
Registrar.
Limpiar materiales utilizados.

ECG DE 12 DERIVACIONES
Plano
Frontal
ELECTROCARDIOGRAMA
ESTNDAR
Plano
horizontal

Bipolares

DI DII DIII

Unipolares

AVR AVL AVR

Precordiales
Estndar

V1-V2-V3-V4-V5-V6

Precordiales
Especiales

V7-V8-V9
V3R-V4R-V5R-V6R

DERIVACIONES DE MIEMBROS
Conecte el cable RA (right

arm o brazo derecho)

D1
Conecte el cable LA (left arm

o brazo izquierdo)
Conecte el cable LL (left leg o

pierna izquierda)}
Conecte el cable RL (right leg

o pierna derecha)

D2
D3
aVR
aVL
aVF

DERIVACIONES PRECORDIALES
LINEA MEDIA
CLAVICULAR

LINEA PARAESTERNAL
DERECHA

LINEA PARAESTERNAL
IZQUIERDA
LINEA AXILAR
ANTERIOR

LINEA MEDIA AXILAR

PRECORDIALES DERECHAS

PRECORDIALES POSTERIORES

MONITORIZACION

ONDAS ECG
La actividad elctrica del corazn esta representada

por un conjunto de ondas denominadas:

PQRSTU

ONDA P
Representa la despolarizacin y contraccin auricular
Se inicia normalmente en la proximidad del ndulo SA
Duracin: entre 0,08 y 0,1 s
Amplitud: no suele tener una altura superior a 2mm

QRS
Representa la despolarizacin normal de los

ventrculos
Debe ser precedido de una onda P
Q: Es la primera desviacin negativa que
aparece en el complejo QRS
R: Primera desviacin positiva
S: Onda negativa
Duracin: entre 0,06 a 0,12s

ONDA T
Representa la repolarizacin normal de los ventrculos.
Negativa en aVR.

INTERVALO PR
Representa el tiempo que transcurre entre el inicio de la

despolarizacin auricular y el comienzo de la


despolarizacin ventricular
Duracin: 0.12 0.20 s = 3 5 mm

INTERVALO QT
Representa el periodo de tiempo que transcurre entre

el inicio de la despolarizacin ventricular y la


finalizacin de la repolarizacin de los ventrculos

INTERVALO ST
Segmento ST: distancia entre fin del complejo QRS e

inicio onda T.
Normalmente isoelctrico

Al analizar las ondas electrocardiogrficas se debe


considerar:

Morfologa
Amplitud
Tiempo
LINEA ISOELECTRICA:

FORMA
TAMAO
DURACION

ECG BIEN TOMADO


aVR NEGATIVO
Onda P en DI debe ser positiva

Precordiales con volteje de negativo a positivo

INTERPRETACION
El ECG debe ser analizado de forma sistemtica

considerando:
Ritmo

Regular:

Irregular:

Sinusal ?

Frecuencia: Normal

60 100 lpm

RITMOS A RECONOCER
IAM

SDST

BAV 1

BAV 2
Mobitz I

Mobitz II

BAV 3

Taquicardia ventricular (TV)

Fibrilacin ventricular (FV)

Asistolia

GRACIAS

HORARIOS ENTERALES
1 Litro (18 horas de alimentacin 6 horas de ayuno)
HORARIO DE
INICIO

HORARIO DE
TERMINO

CONTENEDOR

08:00 AM

02:00 AM

1 (1)LT

14:00 PM

08:00 AM

1 (1)LT

17:00 PM

11:00 AM

1 (1)LT

VELOCIDAD

55 ML/Hr

1,5 Litro (18 horas de alimentacin 6 horas de ayuno)


1 contendedor de 1LT, 2 de 500cc
HORARIO DE
INICIO

HORARIO DE
TERMINO

CONTENEDOR

08:00 AM

20:00 AM

1 (1)LT

20:00 PM

02:00 AM

2 (500)cc

14:00 PM

02:00 AM

1 (1)LT

08:00 AM

14:00 AM

2 (500)cc

17:00 PM

05:00 AM

1 (1)LT

08:00 PM

14:00 AM

2 (500)cc

VELOCIDAD

85 ML/Hr

2 Litros (18 horas de alimentacin 6 horas de ayuno)

HORARIO DE
INICIO

HORARIO DE
TERMINO

CONTENEDOR

08:00 AM

17:00 AM

1 (1)LT

17:00 PM

02:00 AM

2 (1)LT

VELOCIDAD

110 ML/Hr

PRODUCTO

VELOCIDAD MAXIMA

OSMOLITE

110 ML/Hr

JEVITE

110 ML/Hr

GLUCERNA 1,0

110 ML/Hr

GLUCERNA 1,5

60 ML/Hr

PERATIVE

110 ML/Hr

PULMOCARE

110 ML/Hr