HOJA DE DATOS PERSONALES Y LABORALES DEL ASESOR

EXTERNO DE INGLS
(Favor de llenar en electrnico e imprimir)
NOMBRE
Llene tal y como est en su Acta de Nacimiento

FOTO
APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE(S)

DIRECCIN
NMER
O

CALLE
Indique si es C., AV., AND., BLVD., PRIV., etc.

COLONIA
Indique si es COL., FRACC. BARRIO, etc.

ESTADO
Con abreviatura eje.: DGO.,
COAH.

MUNICIPIO

CDIGO POSTAL

CONTACTO
(

TELFONO FIJO

CELULAR

CORREO ELECTRNICO
Inserte un correo valido ya que por este medio ser notificado de prximos eventos

DATOS PERSONALES

FECHA DE NACIMIENTO
DIA/MES/AO

RFC
Su RFC consta de 13 caracteres eje.: PPMN001122ABC

CURP
Su CURP consta de 18 caracteres eje.: PPMN001122XEEABC00

AOS DE SERVICIO
EN EL PROGRAMA

LTIMO GRADO DE
ESTUDIOS
TITULADO

SI

N
O

BANDA 1

BANDA 2

BANDA 3

A1

B1

C
1

CERTIFICACIO
NES
(Competencia
docente)

TKT
MDULO1
MDULO 2
MDULO 3
OTRO

CERTIFICACIO
NES
(Competencia
lingstica)

A2

B2

C2

BANDA 4

FCE
PET
KET
OTRO

LUGAR DE TRABAJO 1
CLAVE DE CENTRO DE TRABAJO

SECTO
R

NOMBRE

ZONA

DIRECCIN
CALLE
Indique si es C., AV., AND., BLVD., PRIV., etc.

NMER
O

COLONIA
Indique si es COL., FRACC. BARRIO, etc.

ESTADO
Con abreviatura eje.: DGO.,
COAH.

MUNICIPIO

ENTRE CALLE

CDIGO POSTAL

Y CALLE

DIRECT
OR
APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE(S)

SUPERVI
SOR
APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE(S)

LUGAR DE TRABAJO 2 (Cuando sea el caso)

CLAVE

SECTO
R

NOMBRE

ZONA

DIRECCIN
CALLE
Indique si es C., AV., AND., BLVD., PRIV., etc.

MUNICIPIO

ENTRE CALLE

DIRECT
OR

NMER
O

COLONIA
Indique si es COL., FRACC. BARRIO, etc.

ESTADO
Con abreviatura eje.: DGO.,
COAH.
Y CALLE

CDIGO POSTAL

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE(S)

SUPERVI
SOR
APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

HORARIO
ENTRADA
GRUPOS QUE
ATIENDE
NOMBRE Y FIRMA DEL ASESOR

SALIDA

NOMBRE(S)