Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
con
desrdenes
inmunolgicos
pueden
no
responder
VACUNA DE LA HEPATITIS B
a) NOMBRE COMERCIAL: HBVAXPRO 5 microgramos, suspensin inyectable
Vacuna antihepatitis B (rADN).
b)
PRESENTACION:
Suspensin
inyectable.
Suspensin
blanquecina
ligeramente opaca.
c)INDICACIONES: HBVAXPRO est indicada para la inmunizacin activa
frente a la infeccin por el virus de la hepatitis B causada por todos los subtipos
conocidos, en individuos desde el nacimiento hasta los 15 aos de edad
considerados en riesgo de exposicin al virus de la hepatitis B.
f) EFECTOS
COLATERALES:
Los
efectos
adversos
ms
comunes
ms
altos.
Esta
vacuna
debe
administrarse
por
va
intramuscular.
h) IMPLICANCIAS Y CUIDADO DE ENFERMERIA: Se debe administrar
inmunoglobulina antihepatitis B lo antes posible despus de la exposicin
(en las primeras 24 horas). - La primera dosis de la vacuna se debe
administrar dentro de los 7 das posteriores a la exposicin y se puede
administrar al mismo tiempo que la inmunoglobulina antihepatitis B, pero en
sitios de inyeccin diferentes. Se recomienda tambin el anlisis serolgico
con la administracin de dosis posteriores de vacuna, si fuera necesario (es
decir de acuerdo con el estado serolgico del paciente) para la proteccin a
corto y largo plazo. En el caso de personas no vacunadas o vacunadas de
forma incompleta, se debe contemplar la 11 necesidad de dosis adicionales
segn las pautas de inmunizacin recomendadas. Se puede proponer la
pauta acelerada incluyendo la dosis de refuerzo a los 12 meses.
VACUNA (SPR)
a) PRESENTACION: Polvo y disolvente para suspensin inyectable. Antes de
la reconstitucin, el polvo es una masa compacta cristalina de color amarillo
plido y el disolvente es un lquido transparente incoloro.
b) INDICACIONES: M-M-RVAXPRO est indicado para la vacunacin
simultnea frente a sarampin, parotiditis y rubola en individuos desde los 12
meses de edad Para su uso en epidemias de sarampin, en vacunacin tras la
exposicin, o para su uso en individuos mayores de 9 meses no vacunados
previamente que estn en contacto con mujeres embarazadas susceptibles, y
personas que puedan ser susceptibles a la parotiditis y la rubola
c) CONTRAINDICACIONES: Antecedentes de hipersensibilidad a cualquier
vacuna de sarampin, parotiditis o rubola, o a cualquiera de los excipientes
incluida neomicina: Embarazo. Adems se debe evitar un embarazo durante 1
mes despus de la vacunacin (ver seccin 4.6). La vacunacin debe ser
pospuesta durante cualquier enfermedad con fiebre >38,5C. Tuberculosis
activa no tratada. Los nios bajo tratamiento de tuberculosis no han
experimentado exacerbacin de la enfermedad cuando se inmuniza con
vacunas de virus vivos de sarampin. No se han realizado estudios hasta la
fecha sobre los efectos de las vacunas de virus de sarampin sobre nios con
tuberculosis no tratada.
d) EFECTOS COLATERALES: Las reacciones adversas ms frecuentemente
notificadas con el uso de M-M-RVAXPRO fueron: fiebre (38,5C o ms alta);
reacciones en el lugar de inyeccin incluyendo dolor, hinchazn y eritema.:
e) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: La vacuna debe ser inyectada por va
intramuscular (IM) o subcutnea (SC). Los lugares de inyeccin recomendados
son la regin anterolateral del muslo en nios pequeos y la regin deltoidea
en nios mayores, adolescentes y adultos. La vacuna debe ser administrada
por va subcutnea en pacientes con trombocitopenia o cualquier trastorno de
la coagulacin. 9,12, 15 MESES DE EDAD.
ISONIACIDA
a) NOMBRE GENERICO: Isoniacida
b) NOMBRE COMERCIAL: Isoniazida; Isoniac; Nicotibina
c) PRESENTACION: Comprimidos: 100-300 mg Solucin (preparado
magistral): 10 mg/ml
d)
INDICACIONES:
Tuberculosis
activa
pulmonar
extrapulmonar,
especialmente
en
concomitancia
con
rifampicina
V
h) IMPLICANCIAS Y CUIDADO DE ENFERMERIA:
Hay que vigilar, siempre que sea posible, las concentraciones sricas
dtransaminasas hepticas.
A los pacientes expuestos a neuropatas perifricas a consecuencia de
malnutricin, alcoholismo crnico o diabetes, se les debe administrar adems
piridoxina, a razn de 10 mg diarios. Cuando el grado de salud de la
comunidad sea bajo, esta medida deber aplicarse sistemticamente.
e) CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.
f) EFECTOS COLATERALES: La reaccin adversa ms frecuente asociada a
la pirazinamida es la hepatotoxicidad que se manifiesta por ictericia, aumento
de las enzimas hepticas, fiebre, anorexia, malestar general y
hepatoesplenomegalia. En raras ocasiones se han observado atrofia del hgado
y fatalidades. Esta reaccin adversa es dosis-dependiente y se observa sobre
todo con las dosis ms elevadas (40-50 mg/kg/da) durante periodos muy
prolongados
g) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: V.O25 mg/kg/da cada 24 hs, dosis
mxima: nios: 2 g/da; adultos: 3 g/da.
h) IMPLICANCIAS Y CUIDADO DE ENFERMERIA:
Siga exactamente las recomendaciones dadas por su mdico.
No interrumpa el tratamiento sin su consentimiento.
El paciente debe notificar al mdico si experimenta algn sntoma de
hepatotoxicidad (ictericia, anorexia, nuseas, vmitos, oscurecimiento de
la orina) o signos de gota. - Se deben utilizar protectores solares si se va
a tomar el sol.
Monitorizacin: Antes del tratamiento, la funcin heptica.
Transaminasas y cido rico mensualmente.
Vigilar al paciente de signos de alteracin de la funcin heptica.
ETAMBUTOL
a) NOMBRE GENERICO: Etambutol
b) NOMBRE COMERCIAL: E. Bizancio; E. Northia
c) INDICACIONES: Componente facultativo de varias pautas de quimioterapia
antituberculosa combinadas que actualmente recomienda la OMS (vanse las
pginas 13 y 14), especialmente cuando se sospecha resistencia primaria a
otros frmacos.
d) CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida.
Neuritis ptica preexistente de cualquier etiologa.
Incapacidad (por ejemplo, debida a la corta edad) de advertir trastornos
visuales sintomticos.
Aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml/minuto.
e) EFECTOS COLATERALES: La neuritis ptica dependiente de la dosis
puede fcilmente deteriorar la agudeza visual y la visin de los colores. Las
primeras alteraciones suelen ser reversibles, pero puede aparecer ceguera si el
tratamiento no se suspende inmediatamente.
A veces se presentan signos de neuritis perifrica en las piernas.
f) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: La neuritis ptica dependiente de la
dosis puede fcilmente deteriorar la agudeza visual y la visin de los colores.
Las primeras alteraciones suelen ser reversibles, pero puede aparecer ceguera
si el tratamiento no se suspende inmediatamente.
g) IMPLICANCIAS Y CUIDADO DE ENFERMERIA:
Debe ingerirse con alimentos si produce irritacin gastrointestinal. Slo debe
administrarse
en
dosis
diarias
nicas
simultneamente
con
otros
RIFAMPICINA
a) NOMBRE GENERICO: Rifampicina
b) NOMBRE COMERCIAL: Rifadn; Moxina; Rifadecina
c) INDICACIONES: Tuberculosis: En todas sus formas, incluyendo casos
recientes, avanzados, crnicos, y resistentes. La rifampicina siempre debe
asociarse por lo menos con otro frmaco antituberculoso. Profilaxis infeccin
por meningococo, tratamiento algunas infecciones por staphylococcus s
d) CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a las rifamicinas
e) EFECTOS COLATERALES: as reacciones adversas que se presentan tanto
con tratamiento diario como intermitente incluyen:
Reacciones cutneas leves y autolimitadas que no parecen ser de
hipersensibilidad. Anorexia, nuseas, vmito. Puede causar hepatitis. Psicosis.
Puede presentarse trombocitopenia, con o sin prpura. Ocasionalmente se han
reportado trastornos del ciclo menstrual.
f) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION
V.OAdultos:
Tuberculosis: Para el tratamiento de la tuberculosis, la RIFAMPICINA siempre
debe ser administrada a razn de 10 mg/kg diarios, sin exceder 600 mg/da,
junto
con
por
lo
ms.Quimioterapia
RIFAMPICINA,
de
menos
corto
isoniazida,
un
frmaco
plazo:Fase
pirazinamida
tuberculosttico/tuberculicida
inicial
y
(2
meses): Administrar
estreptomicina
etambutol
Nios:
Tuberculosis: La rifampicina siempre debe ser administrada a razn de 10 a
20 mg/kg/da, sin exceder 600 mg/da, junto con por lo menos otro frmaco
tuberculosttico/tuberculicida
g) IMPLICANCIAS Y CUIDADO DE ENFERMERIA:
Antibiograma previo. Tomar formas orales en ayunas. Controlar funcin
heptica en caso de alteracin heptica previa o concomitancia con otros
hepatotxicos. Avisar al paciente de que si presenta astenia, anorexia,
nuseas, vmitos, ictericia, acuda al mdico. Suspender en caso de lesin
hepatocelular. Puede aparecer hiperbilirrubinemia en los 1 os das de tto.,
mayor vigilancia. Posible reaccin inmunolgica con tto. Intermitente.
Coloracin rojiza de orina, esputo, lgrimas, heces, lentes de contacto blandas.
Controlar antes del tto. Y mn. 1 vez/mes: enzimas hepticos, bilirrubina,
creatinina srica, recuento sanguneo y plaquetario.
PENICILINA PROCAINICA
A) NOMBRE GENERICO: penicilina procainica.
b) INDICACIONES: La penicilina procanica se indica en el tratamiento de
infecciones estreptoccicas; infecciones moderadamente severas o severas del
tracto respiratorio superior, piel e infecciones de tejidos blandos, escarlatina y
erisipela; infecciones neumoccicas; infecciones estafiloccicas sensibles a la
penicilina
c) CONTRAINDICACIONES: En personas hipersensibles a las penicilinas.
d)
EFECTOS
COLATERALES:
Pueden
presentarse
reacciones
de
AMPICILINA
estafilococos
sensible
la
penicilina
G,
estreptococos
del
aparato
gastrointestinal: Shigella,
S.
typhosa y
otras
productores
de
penicilinasa.
En
pacientes
sensibles
cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis infecciosa y otras enfermedades virales; as como en pacientes con leucemia.
e) EFECTOS COLATERALES: Gastrointestinales,Local: Tromboflebitis.
Hgado: Se ha observado un ligero aumento de los valores de la transaminasa
glutamicooxalactica srica (SGOT), pero se desconoce el significado de este
descubrimiento.
f) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:
Nios: Hasta los 14 aos de edad la dosis recomendada es de 100 a 200
mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor
de 7 das.
Adultos: De 500 mg a 1 g por va oral cada 6 horas por 7 a 10 das
dependiendo del tipo de infeccin y la severidad del cuadro.
Para la administracin parenteral.
Adultos y nios que pesan ms de 20 kg:
Infecciones genitourinarias o del tracto gastrointestinal, adems de gonorrea en
hombres y mujeres: La dosis usual es de 500 mg, cuatro veces al da en
intervalos iguales (p. ej.: 500 mg cada 6 horas); se pueden requerir dosis
mayores para infecciones graves o crnicas.