XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

FISIOLOGA
DE
LA REPRODUCCIN
FEMENINA

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

GENITALES
EXTERNOS

GENITALES
INTERNOS

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO GENITAL FEMENINO

Serie de fenmenos anatomofisiolgicos que, desde la
pubertad hasta el climaterio, se producen peridica y
regularmente en el organismo de la mujer
Bifsico:
Ciclo Ovrico

INTERRELACIONADOS
Ciclo uterino
Eje H-H-O: Peridico y Regular
Suceso fundamental OVULACIN
Fenmeno ms llamativo menstruacin

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

EJE HIPOTLAMO HIPFISIS - OVARIO

NIVELES

Catecolestrgeno

DE
Noradrenalina

INTEGRACIN

Dopamina

Endorfina

N. arcuato

Pulsos GnRH

AdenoHPF

+/ -

+/ Pulsos FSH - LH
Estradiol
Progesterona
Andrgenos

Ovario

Inhibina
Activina

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO OVRICO
Conjunto de fenmenos que acontecen peridicamente en el ovario
encaminados a: liberacin de clulas germinales capaces de ser
fecundadas y secrecin de hormonas --> PREPARAR AL ORGANISMO ANTE
UN POSIBLE EMBARAZO

OVULACIN: Obtencin de
un ovocito maduro apto para
ser fecundado
28 das (21 37). FIGO

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO OVRICO
FASE TNICA

DESARROLLO FOLICULAR
Folculos primordiales
Folculos primarios
Reclutamiento folicular

FASE DE
MADURACIN
FOLICULAR

Folculos preantrales
Folculos secundarios (antrales)
Folculo dominante
Folculo terciario (de Graaf)
OVULACIN
CUERPO LTEO

EMBARAZO

LUTEOLISIS

Corpus albicans

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO OVRICO
INTRATERO
Multiplicacin de ovogonias.

O.1er Orden: Profase de 1 Meiosis (OMI)

PUBERTAD (desarrollo folicular)
24-36 h antes ovulacin ( OMI)
Se completa 1 divisin meitica
OVULACIN

O. 2 Orden + 1er corpsculo polar.

Inicia 2 divisin meitica y se detiene en
metafase II
FECUNDACIN
Finaliza 2 meiosis y se expulsa 2

corpsculo polar

Fin de la maduracin del ovocito: VULO

GAMETOGNESIS

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO OVRICO

Fase TNICA

FOLCULOS PRIMORDIALES FOLCULOS PRIMARIOS

Ovocito I aumenta de tamao
Clulas de la granulosa se hacen
cbicas y se organizan en varias
capas (3 a 6)
Inicio diferenciacin de tejido
conectivo: TECA
Crecimiento autnomo NO-HORMONAL

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO OVRICO
FSH
Comienzo de la esteroidognesis
Solo un grupo de folculos van a empezar
un nuevo desarrollo:
Adecuado nivel de receptores FSH
Adecuada capacidad de aromatizacin
Los dems folculos en crecimiento entran
en apoptosis.

RECLUTAMIENTO FOLICULAR

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO OVRICO

FOLCULOS PREANTRALES

Aumento de tamao.
Formacin de gap-junctions en
granulosa.
Formacin de la membrana pelcida :
Recubre al oocito

CICLO OVRICO
Fusin de pequeas vacuolas Cavidad

antral

FOLCULOS ANTRALES

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO OVRICO

SELECCIN F DOMINANTE

LA CAPACIDAD DE UN FOLCULO PARA CONVERTIR ANDRGENOS EN

ESTRGENOS ES DETERMINANTE PARA SU SELECCIN COMO FOLCULO
DOMINANTE

El aumento de estrgenos, tiene un

efecto inhibidor sobre sistema
hipotalmico-hipofisario disminuyendo
secreccin de FSH.
Los folculos con pocos receptores
FSH, no sern capaces de convertir
andrgenos en estrgenos ATRESIA

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO OVRICO
Se agranda la cavidad antral y se
llena de liquor folliculi
Se aproxima a superficie de ovario
donde hace prominencia en forma
de vescula ricamente vascularizada
Aumenta de tamao, ocupando casi la

mitad del ovario

FOLCULO 3 O DE GRAAF

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO OVRICO

OVOCITO I:

FOLCULO 3 O DE GRAAF

rodeado por la

membrana pelcida.
CMULO OVIGERUS: clulas de
la granulosa organizadas en torno
al ovocito (por fuera de la MP).
CORONA RADIADA: capa ms interna
del cmulo, cuyas prolongaciones
penetran en ovocito y facilitan nutricin
e informacin.
ANTRO : gran capacidad hormonal
TECA INTERNA Y EXTERNA

Gran secrecin de estradiol

Intervienen otros factores
locales: ACTIVINA, INHIBINA,
IGF- II, con accin autocrina y
paracrina.

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO OVRICO
PICO DE ESTRGENOS

la liberacin de LH

Niveles BAJOS de PG

PICO DE FSH
Garantiza suficientes receptores
de LH para una fase ltea
adecuada

OVULACIN
24 36 horas antes ovulacin

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

OVULACIN

CICLO OVRICO
PICO DE LH

10 12 horas antes de la ovulacin

Luteinizacin de la granulosa:
garantiza funciones del cuerpo lteo
Favorece sntesis de enzimas
proteolticas para ruptura estigma
folicular
Estimula liberacin de PGE
Reanuda la meiosis del ovocitoI :
inhibe al OMI:
Liberacin O. 2 orden + I CP

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO OVRICO
FASE DE PROLIFERACIN
Actividad mittica celular
Luteinizacin teca y granulosa
FASE DE ANGIOGNESIS
FASE DE FLORESCENCIA
Mxima actividad endocrina
Mximo nivel 8 das despus de la ovulacin
Impide desarrollo de nuevos folculos
Retroalimentacin - de las gonadotropinas

Fase de CUERPO LTEO

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO OVRICO
SI NO SE PRODUCE FECUNDACIN
FASE DE REGRESIN LUTEOLISIS

Las clulas lutenicas degeneran

Corpus albicans
SI SE PRODUCE FECUNDACIN
Permanece activo hasta 12 s.

Finaliza la 2 meiosis con la extrusin

del 2 corpsculo polar
El ovocito termina su maduracin y
puede denominarse VULO

Fase de CUERPO LTEO

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO ENDOMETRIAL
Capas del endometrio:
Basal
Funcional: Compacta
Esponjosa

Compacta

Esponjosa

Fases:
Proliferativa
Secretora

BASAL

Descamativa
Objetivo: Ofrecer las condiciones adecuadas para la implantacin de un
vulo fecundado.

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO ENDOMETRIAL

1.- Fase Proliferativa

Estrognica o Preovulatoria
Desde el fin de la menstruacin hasta el da de la ovulacin.
Endometrio mide 1 2 mm: capa basal.
Crecimiento progresivo de glndulas, estroma y vascularizacin.

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO ENDOMETRIAL

2.- Fase Secretora

Progestacional o Postovulatoria
Desde el da de la ovulacin hasta la menstruacin del siguiente ciclo.
Las glndulas endometriales se vuelven ms tortuosas y dilatadas
Aumentan los depsitos de lpidos y protenas
Se incrementa el aporte sanguneo

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO ENDOMETRIAL

2.- Fase Secretora

Das 21 a 22:
Edema estromal
Formacin de Pinpodos
Da 23 24: espesor de 5 a 6 mm.

VENTANA DE
IMPLANTACIN

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO ENDOMETRIAL

3.- Fase Descamativa

En ausencia de implantacin hay destruccin del cuerpo lteo.

Desaparecen estrgeno y progesterona.
Espasmo profundo de arterias espirales e isquemia endometrial.
Liberacin de enzimas proteolticas

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO ENDOMETRIAL
Desprendimiento slo de la capa

funcional: Compacta y Esponjosa

Contracciones miometriales: expulsin
del tejido endometrial desprendido

3.- Fase Descamativa

Duracin: 2-7 das
Volumen: 50 150 g.
Sangre no coagulable

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CICLO ENDOCERVICAL
Fase Folicular Aumento del moco.
Ovulacin Filancia, fluidez, cristalizacin
Fase Secretora No filancia ni cristalizacin.

CICLO VAGINAL
Fase de proliferacin Estrgenos
Clulas de gran citoplasma eosinfilo y
ncleos pequeos.
Fase de descamacin
Clulas de con citoplasma basfilo y ncleo
vesicular.

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

FECUNDACIN

Vida media del ovocito: 24 h.

Vida media del espermatozoide: 3-5 d.

Llega a la ampolla gracias a contracciones
de tero y trompas de Falopio
Prostaglandinas lquido seminal
Oxitocina (si orgasmo femenino)
Espermatozoide traspasa la corona
radiada y la zona pelcida del vulo
gracias a enzimas proteolticas del
acrosoma

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

IMPLANTACIN
23 XY + 23 XX 46 XX 46 XY

CIGOTO
1- Viaja hacia el tero gracias a
el lquido secretado por el
epitelio de las Trompas de
Falopio y al movimiento de sus
cilios.
2- Se va segmentando hasta
blastocisto Implantacin

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

SUSTANCIAS PRODUCIDAS POR EL OVARIO

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

METABOLISMO DE LOS ESTEROIDES

CIRCULACIN
Libre ( 1 - 3 % )
Unidas a SHBG especficas ( Sex Hormone Binding Protein)
EXCRECIN
Hgado : esteres sulfatados o glucuronidados ( hidrosolubles)
Eliminacin: orina, bilis, heces

MECANISMO DE ACCIN
Unin de H al receptor y HR al ADN Y estimulacin de la transcripcin: sntesis de
proteinas
Actividad biolgica mientras est unido al ADN el complejo HR:

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

ESTRGENOS
Ovario: 17--estradiol. ( 70-400 pg/ml )
Periferia:( androstendiona y testosterona)

Estrona

Metabolito: Estriol
Funciones: feminizacin, ciclo endometrial, moco cervical, mamas, SNC,
metablicas, trficas.

PROGESTERONA
Ovario: folculo preovulatorio y cuerpo lteo ( 8-30 ng/ml)
Metabolito: Pregnandiol ( 10-20% orina, 3-6 mg/24h)
Funciones: transformacin secretora, proteccin del embarazo, termognica:
( > 0,5 ), mama, metablicas.

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

ANDRGENOS
Testosterona ( 250-800 pg/ml)
Ovario 25%
Suprarrenal 25%
Androstenediona
Ovario 50%

Suprarrenal 50%

DHA
S-DHA
Ovario 10%
Suprarrenal 90%
Funciones
Desarrollo puberal: vello (DHA y S-DHA)
Metablicas: anabolismo
Folculo piloso

Perifrico 50%

Estrona(75%)

XIV Jornada de Formacin Interhospitalaria del Laboratorio Clnico

CONCLUSIONES
El ciclo genital femenino consta bsicamente de ciclo ovrico y
endometrial y ambos estn interrelacionados
El ciclo genital femenino est regulado por un complejo mecanismo
que incluye hormonas, pptidos y diferentes elementos con
actividad local y a distancia
De todos los folculos que inician el crecimiento en un ciclo ovrico
slo uno llegara a ovular
El ovario produce los tres tipos de hormonas esteorideas: estrgenos
andrgenos y progesterona.