Sesion 2 (RESUMEN)

SITUACION DE LA SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA ,MORTALIDAD MATERNA
Y PERINATAL : FACTORES Y
ESTRATEGIAS.

-Segn su mbito geogrfico

-Los profesionales que atendieron a su primer CPN
- Mujeres que recibieron vacunas contra el ttano neonatal
2. FACTORES
MATERNA

DE

RIESGO

DE

MORTALIDAD

1. Situacin Actual De Salud De La Salud Sexual Y

Reproductiva
Existe una relacin cercana entre la pobreza, pobre salud y
ciertas enfermedades con el riesgo de muerte materna e infantil.
A partir de la conceptualizacin y de las metas sobre SSR
planteadas en la CIPD de 1994, las agencias internacionales Los mayores ndices de mortalidad materna tienden a ocurrir en
acordaron una lista corta de 17 indicadores de SSR que les pases que tienen altos ndices de mortalidad infantil; un reflejo
permitieran monitorear los objetivos planteados. La lista de pobre cuidado mdico y baja nutricin. Los nacimientos de
incluye indicadores que generalmente no se incluan en las bajo peso aumentan el riesgo de muerte materna por
estadsticas sociales producidas por los pases, sin que Per enfermedad cardiaca. El restante medio kilo al peso del recin
sea la excepcin. A partir de ese momento, se generan nacido por lo general, duplica el riesgo de una defuncin
esfuerzos para mejorar y producir estadsticas sobre los materna. Por lo tanto, mientras prevengan partos de bajo peso
indicadores de SSR, con enfoque de gnero.
menor ser era el riesgo de una defuncin materna.
A. Indicadores De Salud Sexual Y Reproductiva
Los indicadores de la salud sexual y reproductiva se utilizan
para medir el progreso de los programas y servicios y para
mostrar hasta qu punto se ha estado respondiendo a las
necesidades de los hombres, las mujeres y los adolescentes
en esta materia.
El objetivo de los indicadores es comprender cualitativa
y cuantitativamente las dimensiones totales de la salud
sexual y reproductiva.
1.1.

Principales indicadores de la situacin en

Salud Sexual y Reproductiva

1.1.1.

Mortalidad materna

La Organizacin Mundial de la Salud define la mortalidad

materna como la muerte de una mujer durante su
embarazo, parto, o dentro de los 42 das despus de su
terminacin, por cualquier causa relacionada o agravada por
el embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no por
causas accidentales. Por lo general se hace una distincin
entre muerte materna directa que es resultado de una
complicacin del propio embarazo, parto o su manejo, y una
causa de muerte indirecta que es una muerte asociada al
embarazo en una paciente con un problema de salud preexistente o de reciente aparicin. Otras defunciones
ocurridas durante el embarazo y no relacionadas al mismo
se denominan accidentales, incidentales o no-obsttricas.
1.1.1.

Mortalidad Perinatal

Segn la Organizacin Mundial de la Salud, este grupo lo

comprenden los mortinatos (o muertes fetales con un peso
mayor a 500g o 22semanas de edad gestacional) ms los
nacidos vivos que fallecen en la etapa neonatal (hasta los 28
das completos de vida extrauterina).
1.2.

Indicadores secundarios de la situacin en

Salud Sexual y Reproductiva

Indicadores mediante los cuales se puede apreciar el

progreso en el campo de la salud sexual y reproductiva del
pas en los ltimos 5 aos (2011 2015). Que son :

La mortalidad materna es un producto de la multicausalidad

que involucra diversas determinantes:
Nivel socio econmico y educativo de la madre y el padre
Edad
Estado civil
Caractersticas del lugar en el que residen y condiciones
sanitarias de su vivienda
Hbitos alimenticios y de salud
Acceso a los servicios de salud
Decisin del tamao de familia
Paridad
Patologa Previa
Capacidad de respuesta a emergencias
2.1.
Principales patologas causantes de morbilidad
materna
Hemorragia obsttrica: es de las principales causas
de ingreso a las unidades de cuidados intensivos y
puede ocurrir anteparto o postparto. Es una de las ms
frecuentes causas de mortalidad.
hemorragia anteparto: ocurre en 1 de cada 20
mujeres, en la mayora de los casos sin factores de
riesgo por parte de la madre o el feto. las causas
incluyen abruptio de placenta, placenta previa,
acretismo placentario (acreta, increta, percreta) y
ruptura uterina.
hemorragia postparto: es la prdida de ms de 500 ml en el
momento del parto o disminucin de niveles de hemoglobina
en ms del 10%.
Sindrome HELLP: Es el conjunto de hallazgos que incluyen
hemlisis con anemia hemoltica microangioptica, enzimas
hepticas elevadas y trombocitopenia. Es una complicacin
de 3 por cada 1000 embarazos, y puede presentarse como
una maniestacin severa de la preeclampsia.
Falla heptica aguda del embarazo: Ocurre en 1 por 10000
embarazos. Caracterizado por esteatosis microvesicular y
manifestado en el tercer trimestre. Sin un diagnstico
temprano y tratamiento (parto) la paciente puede desarrollar
falla heptica aguda, y encefalopata.

2.2.

FACTORES DE RIESGO DE MORTALIDAD

PERINATAL :

La Mortalidad Perinatal es la muerte producida in tero de

un producto de 22 semanas de gestacin y/o 500 gramos a
ms y la producida en la primera semana de vida .Se llama
riesgo perinatal a la probabilidad de que el producto de la
concepcin enferme, muera o quede con un dao
permanente a consecuencia de la gestacin o parto.
2.2.1.

Principales Factores
Mortalidad Perinatal:

De

Riesgo

Para

A Nivel Institucional
Captacin tarda de la gestante.
Adhesin inadecuada de la gestante al control prenatal.
Carencia de programas orientados a la atencin de la
gestante con criterio de riesgo.
Inaccesibilidad a servicios con calidad, oportunidad y
eficiencia.

Directos:
Periodo intergensico
. Antecedentes de abortos.
Antecedentes de enfermedades de transmisin sexual.
Presencia de ETS y otras enfermedades infecciosas
(rubola, sarampin, etctera) durante la gestacin.
Antecedentes familiares de anomalas congnitas.
Consulta tarda para la atencin del recin nacido.
Indirectos:
Condiciones socioeconmicas, culturales y educativas de la
gestante.
Aceptacin social e individual de la gestacin.
Comportamientos nocivos de la gestante (drogadiccin,
alcoholismo, consumo de cigarrillo, etctera).

3.1.

DE

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Reducir la Mortalidad Materna y Perinatal en el Per como
expresin de una Maternidad Saludable, Segura y Voluntaria;
con la participacin multisectorial y el compromiso de la
sociedad civil
OBJETIVOS ESTRATGICOS

Sostenibilidad de las estrategias locales

reduccin de la mortalidad materna y perinatal

para

la

CASAS DE ESPERA

A Nivel Individual

3. ESTRATEGIAS PARA LA REDUCCION

MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

a. Lograr el compromiso poltico y multisectorial para la

reduccin de la mortalidad materna y perinatal en los
tres poderes del estado y en los diferentes niveles de
gobierno, nacional, regional y local.
b.
Garantizar la capacidad de respuesta del sector
salud para la reduccin de la mortalidad materna y
perinatal.
c. Asegurar la participacin de la familia y la comunidad
y otros actores de la sociedad civil en el sistema de
salud para la reduccin de la mortalidad materna y
perinatal en el marco de la descentralizacin.
d. Asegurar un Sistema de Informacin de calidad para
la toma de decisiones en la reduccin de la
mortalidad materna y perinatal, en todos los sectores
y niveles de gobierno.
3.2.
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN

Aumentar el nmero de casas de espera, en

establecimientos FONB contribuyendo a mejorar el
acceso a la atencin institucional y profesional del parto.
Fortalecer el involucramiento y compromisos de la familia
y de la comunidad, autoridades, organizaciones e
instituciones en el manejo y mantenimiento de las
Casas de espera
AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD - ACS.
Promover el rol activo y coordinado de los ACS,
autoridades y otros lderes locales con el sistema de
salud, para la promocin de los servicios de salud sexual
y reproductiva, identificacin de signos de alarma y
referencia de usuarias; as como su capacitacin integral
permanente
con
enfoque
de
derechos
y
responsabilidades, gnero y no violencia.
SISTEMAS
DE
COMUNITARIA

VIGILANCIA

CIUDADANA

Fortalecer, articular y promover sistemas de vigilancia

ciudadana y comunitaria, en el cuidado de la salud
materna y perinatal y prevencin de violencia domstica
y contra la mujer, participando de las estrategias locales
de: - radar de gestantes, - evacuacin comunitaria de
emergencias, - inventario del equipamiento social
(recursos comunitarios) y - registro de referencias
comunitarias. Fortalecer los Comits Locales de Salud,
en planeacin y gestin en salud, monitoreo de la
calidad, derechos de los usuarios y rendicin de cuentas.