ACTA DE INFORMACION DE LOS DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA Y/O

AGRAVIADO

SE INFORMA A: Enrique Hugo GARCIA VARGAS (28).

IDENTIFICADO CON: DNI. N 43157657
QUE LE ASISTE:
LOS DERECHOS SIGUIENTES:
a)
b)
c)
d)

A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes.

A la proteccin de su integridad, incluyendo la de su familia.
A que se preserve su identidad, en los procesos por Delitos Contra la Libertad Sexual.
A ser informado, a su solicitud, de los resultados de la actuacin en que haya
intervenido, as como del resultado del procedimiento, aun cuando no haya intervenido.
e) A ser escuchado antes de cada decisin que implique la extincin o suspensin de la
accin penal, siempre que lo solicite.
f) A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria.
g) A ser acompaado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que
intervenga, si el agraviado fuera nio, nia, adolescente o incapaz.
h) A reclamar la reparacin y, en su caso, los daos y perjuicios, si se constituye en actos
civil.
Y LOS DEBERES:
a) Acudir a las diligencias a las que sea citado.
b) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacin y del juicio oral.
c) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencin de los
responsables.
Zarate, 23 de Setiembre del 2,016.

Firma (S):..Huella:

Firma (S):.Cargo:.

AUTORIZACION DEL AGRAVIADO A SER NOTIFICADO VA TELEFONICA Y/O

CORREO ELECTRONICO

--- Yo, Enrique Hugo GARCIA VARGAS (28), identificado con DNI:43157657, con
domicilio real en Av. Canto Grande N 147- Altura Paradero 9- Urb Canto GrandeSan
Juan
de
Lurigancho,
con
nmero
de
telfono
960102538,
hugo0285@hotmail.com.
--- En ste acto, el que suscribe presta expreso consentimiento a ser NOTIFICADO,
de las Resoluciones que se expidan en la presente investigacin que se viene
efectuando a las personas intervenidas de Jefferson Alex ARENAS AQUINO (18) y
del adolescente Jhordy RUIZ AMAYA (16), por el Delito Contra el Patrimonio- Robo
Agravado en su agravio; VA CORREO ELECTRONICO, sin perjuicio de ser
notificado via telefnica el mismo que fue proporcionado por su persona,
(960102538), firmando lo que autorizo en seal de conformidad.
Zarate, 23 de Setiembre del 2,016.
EL AGRAVIADO

-----------------------------------------------------ENRIQUE HUGO GARCIA VARGAS (28)

DNI. N 43157657

ACTA DE INFORMACION DE LOS DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA Y/O

AGRAVIADO

SE INFORMA A: LADY ORTENCIA AHUANARI CHARPENTIER (32)

IDENTIFICADA CON: DNI. N 45787505
QUE LE ASISTE:
LOS DERECHOS SIGUIENTES:
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)
p)

A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes.

A la proteccin de su integridad, incluyendo la de su familia.
A que se preserve su identidad, en los procesos por Delitos Contra la Libertad Sexual.
A ser informado, a su solicitud, de los resultados de la actuacin en que haya
intervenido, as como del resultado del procedimiento, aun cuando no haya intervenido.
A ser escuchado antes de cada decisin que implique la extincin o suspensin de la
accin penal, siempre que lo solicite.
A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria.
A ser acompaado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que
intervenga, si el agraviado fuera nio, nia, adolescente o incapaz.
A reclamar la reparacin y, en su caso, los daos y perjuicios, si se constituye en actos
civil.

Y LOS DEBERES:
d) Acudir a las diligencias a las que sea citado.
e) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacin y del juicio oral.
f) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencin de los
responsables.
Zarate, 25 de Agosto del 2,016.

Firma (S):..Huella:

Firma (S):.Cargo:.

AUTORIZACION DE LA AGRAVIADA A SER NOTIFICADA VA TELEFONICA Y/O

CORREO ELECTRONICO

--- Yo, LADY ORTENCIA AHUANARI CHARPENTIER (32), identificada con DNI. N
45787505, con domicilio real en Av. Principal Mz D Lote 5 Campoy- San Juan de
Lurigancho y con nmero de telfono 947992682, sin correo electrnico.
--- En ste acto, la que suscribe presta expreso consentimiento a ser NOTIFICADA,
de las Resoluciones que se expidan en la presente investigacin que se viene
efectuando a la persona intervenido Elvis Jhon RAMOS CANO (24), por el Delito
Contra el Patrimonio- Hurto agravado, en su agravio; VA CORREO
ELECTRNICO, el mismo que fue proporcionado por su persona, sin perjuicio de
ser comunicado va telefnica (947992682), firmando la que autoriza en seal de
conformidad.
Zarate, 25 de Agosto del 2,016.
LA AGRAVIADA
---------------------------------------------------------LADY ORTENCIA AHUANARI CHARPENTIER (32)
DNI. N 45787505

ACTA DE INFORMACION DE LOS DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA Y/O

AGRAVIADO

SE INFORMA A: ANA FLOR MARIA SANDOVAL JAPA (22)

IDENTIFICADA CON: DNI. N 48490662
QUE LE ASISTE:
LOS DERECHOS SIGUIENTES:
q)
r)
s)
t)
u)
v)
w)
x)

A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes.

A la proteccin de su integridad, incluyendo la de su familia.
A que se preserve su identidad, en los procesos por Delitos Contra la Libertad Sexual.
A ser informado, a su solicitud, de los resultados de la actuacin en que haya
intervenido, as como del resultado del procedimiento, aun cuando no haya intervenido.
A ser escuchado antes de cada decisin que implique la extincin o suspensin de la
accin penal, siempre que lo solicite.
A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria.
A ser acompaado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que
intervenga, si el agraviado fuera nio, nia, adolescente o incapaz.
A reclamar la reparacin y, en su caso, los daos y perjuicios, si se constituye en actos
civil.

Y LOS DEBERES:
g) Acudir a las diligencias a las que sea citado.
h) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacin y del juicio oral.
i) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencin de los
responsables.
Zarate, 17 de Agosto del 2,016.

Firma (S):..Huella:

Firma (S):.Cargo:.

AUTORIZACION DE LA AGRAVIADA A SER NOTIFICADA VA TELEFONICA Y/O

CORREO ELECTRONICO

--- Yo, ANA FLOR MARIA SANDOVAL JAPA (22), identificada con DNI. N
48490662, con domicilio real en Jr. Primavera Mz A Lote 10- ATE VITARTE y con
nmero de telfono 963042150, con correo electrnico anitaflor10@outlook.es.
--- En ste acto, la que suscribe presta expreso consentimiento a ser NOTIFICADA,
de las Resoluciones que se expidan en la presente investigacin que se viene
efectuando a la persona intervenida de Miguel Angel Ludwin PAIBA NAPURI (35),
por el Delito Contra el Patrimonio- Robo agravado, en su agravio; VA CORREO
ELECTRNICO, el mismo que fue proporcionado por su persona, sin perjuicio de
ser comunicado va telefnica (963042150), firmando la que autoriza en seal de
conformidad.
Zarate, 17 de Agosto del 2,016.
LA AGRAVIADA
---------------------------------------------------------ANA FLOR MARIA SANDOVAL JAPA (22)
DNI. N 48490662

ACTA DEL BUEN TRATO AL DETENIDO

--- En el Distrito de San Juan de Lurigancho, siendo 06.10 horas del 17SET2016
presente Personal PNP de la Comisara PNP de Zarate en una de las Oficinas de
investigaciones de la Comisara PNP de Zarate, se instruye la presente acta de Buen

Trato a la persona de Luis Felipe AMAYA BARRETO (24) identificado con

DNI:47492768, el mismo que durante la intervencin policial y permanencia en la
dependencia Policial en su condicin de Detenido, ha sido tratado
con dignidad, respetndose todos sus derechos y no ha sido vctima de maltrato
fsico y/o Psicolgico por parte de personal PNP u otros, firmando a continuacin el
imputado en seal de conformidad.
PERSONAL PNP

EL IMPUTADO

_________________________
Luis Felipe AMAYA BARRETO (24)
DNI. N 47492768

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS DEL INTERVENIDO

--- Siendo las 06.20 horas del da de la fecha 18 de Setiembre del 2016, presente en
una de las Oficinas del DEINPOL, de la Comisaria de Zarate- San Juan de
Lurigancho, se procede a realizar la Lectura de Derechos del Intervenido, que le
asisten a la persona de Isaac GUADALUPE SALAZAR (17) de Lima, nacido el

28AGO1999, hijo de Juan Carlos y Judith, con DNI. N 75786410, domiciliado en Mz

H Lote 4- JICAMARCA; contenidos en el Articulo N 71 del Cdigo Procesal Penal,
vigente:
CODIGO PROCESAL PENAL: ARTICULO 71 DERECHOS DEL IMPUTADO
1. El imputado puede hacer valer por s mismo, a travs de su Abogado
Defensor, los derechos que la Constitucin y las Leyes le conceden, desde el
inicio de las primeras diligencias de investigacin hasta la culminacin del
proceso.
2. Los Jueces, los Fiscales o la Polica Nacional, deben hacer saber al imputado de
manera inmediata y comprensible que tiene derecho a:
a. Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencin, a que
se le exprese la causa o motivo de dicha medida, entregndole la orden de
detencin girada en su contra, cuando corresponda.
b. Designar a la persona o Institucin a la que debe comunicarse su detencin y
que dicha comunicacin se haga en forma inmediata.
c. Ser asistido desde los actos iniciales de investigacin por un Abogado
Defensor.
d. Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor est
presente en su declaracin y en todas las diligencias en que se requiere su
presencia.
e. Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorias o contrarios
a su dignidad, ni a ser sometido a tcnicas o mtodos que induzcan o alteren
su libre voluntad o a sufrir una restriccin no autorizada ni permitida por Ley.
f. Ser examinado por un mdico legista o en su defecto por otro profesional de
la salud, cuando su estado as lo requiera.
--- Con lo que concluye la presente, siendo las
del 2016.
EL INSTRUCTOR

del da de la fecha 30 de Agosto

EL INTERVENIDO

-------------------------------------------------ISAAC GUADALUPE SALAZAR (17)

DNI. N 75686410

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS DEL INTERVENIDO

--- Siendo las
horas del da de la fecha 06 de Junio del 2016, presente en una
de las Oficinas del DEINPOL, de la Comisaria de Zarate- San Juan de Lurigancho,
se procede a realizar la Lectura de Derechos del Intervenido, que le asisten a la

persona de York Warner ESPINOZA HUANCAS (18) de Junn, nacido el

15MAY1998, hijo de Alfredo Emilio y Norma Jesusa, con DNI. N 72302216,
domiciliado en Av. Las Alondras Mz B9 Lote 15- Asociacin Residencial El Rosal sw
Santa- ATE, contenidos en el Articulo N 71 del Cdigo Procesal Penal, vigente:
CODIGO PROCESAL PENAL: ARTICULO 71 DERECHOS DEL IMPUTADO
1. El imputado puede hacer valer por s mismo, a travs de su Abogado
Defensor, los derechos que la Constitucin y las Leyes le conceden, desde el
inicio de las primeras diligencias de investigacin hasta la culminacin del
proceso.
2. Los Jueces, los Fiscales o la Polica Nacional, deben hacer saber al imputado de
manera inmediata y comprensible que tiene derecho a:
a. Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencin, a que
se le exprese la causa o motivo de dicha medida, entregndole la orden de
detencin girada en su contra, cuando corresponda.
b. Designar a la persona o Institucin a la que debe comunicarse su detencin
y que dicha comunicacin se haga en forma inmediata.
c. Ser asistido desde los actos iniciales de investigacin por un Abogado
Defensor.
d. Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor est
presente en su declaracin y en todas las diligencias en que se requiere su
presencia.
e. Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorias o contrarios
a su dignidad, ni a ser sometido a tcnicas o mtodos que induzcan o alteren
su libre voluntad o a sufrir una restriccin no autorizada ni permitida por Ley.
f. Ser examinado por un mdico legista o en su defecto por otro profesional de
la salud, cuando su estado as lo requiera.
--- Con lo que concluye la presente, siendo las
del 2016.
EL INSTRUCTOR

del da de la fecha 06 de Junio

EL INTERVENIDO

------------------------------------------------------York Warner ESPINOZA HUANCAS (18)

DNI. N 72302216

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS DEL INTERVENIDO

--- Siendo las
horas del da de la fecha 30 de Mayo del 2016, presente en una
de las Oficinas del DEINPOL, de la Comisaria de Zarate- San Juan de Lurigancho,
se procede a realizar la Lectura de Derechos del Intervenido, que le asisten a la

persona de Jos Franklin OBLITAS QUISPE (56) del Cuzco, nacido el 19ABR1960,
hijo de Manuel y Zenobia, con DNI. N 08325557, domiciliado en AA.HH. San Pablo
de Mangomarca Mz B Lote 7- San Juan de Lurigancho; contenidos en el Articulo N
71 del Cdigo Procesal Penal, vigente:
CODIGO PROCESAL PENAL: ARTICULO 71 DERECHOS DEL IMPUTADO
g. El imputado puede hacer valer por s mismo, a travs de su Abogado
Defensor, los derechos que la Constitucin y las Leyes le conceden, desde el
inicio de las primeras diligencias de investigacin hasta la culminacin del
proceso.
h. Los Jueces, los Fiscales o la Polica Nacional, deben hacer saber al imputado de
manera inmediata y comprensible que tiene derecho a:
i. Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencin, a
que se le exprese la causa o motivo de dicha medida, entregndole la
orden de detencin girada en su contra, cuando corresponda.
j. Designar a la persona o Institucin a la que debe comunicarse su
detencin y que dicha comunicacin se haga en forma inmediata.
k. Ser asistido desde los actos iniciales de investigacin por un Abogado
Defensor.
l. Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor
est presente en su declaracin y en todas las diligencias en que se
requiere su presencia.
m. Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorias o
contrarios a su dignidad, ni a ser sometido a tcnicas o mtodos que
induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccin no
autorizada ni permitida por Ley.
n. Ser examinado por un mdico legista o en su defecto por otro profesional
de la salud, cuando su estado as lo requiera.
--- Con lo que concluye la presente, siendo las
del 2016.
EL INSTRUCTOR

del da de la fecha 30 de Mayo

EL INTERVENIDO

----------------------------------------------------------Jos Franklin OBLITAS QUISPE (56)

DNI. N 08325557

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS DEL INTERVENIDO

--- Siendo las
horas del da de la fecha 30 de Mayo del 2016, presente en una
de las Oficinas del DEINPOL, de la Comisaria de Zarate- San Juan de Lurigancho,
se procede a realizar la Lectura de Derechos del Intervenido, que le asisten a la

persona de Julinho Privat ZAVALA MEDRANO (20) de Lima, nacido el 22 de Mayo

de 1996, hijo de Tomas Jos y Elsa Dora, con DNI. N 76078535, domiciliado en
AA.HH. San Pablo de Mangomarca Mz B Lote 1- San Juan de Lurigancho;
contenidos en el Articulo N 71 del Cdigo Procesal Penal, vigente:
CODIGO PROCESAL PENAL: ARTICULO 71 DERECHOS DEL IMPUTADO
o. El imputado puede hacer valer por s mismo, a travs de su Abogado
Defensor, los derechos que la Constitucin y las Leyes le conceden, desde el
inicio de las primeras diligencias de investigacin hasta la culminacin del
proceso.
p. Los Jueces, los Fiscales o la Polica Nacional, deben hacer saber al imputado de
manera inmediata y comprensible que tiene derecho a:
q. Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencin, a
que se le exprese la causa o motivo de dicha medida, entregndole la
orden de detencin girada en su contra, cuando corresponda.
r. Designar a la persona o Institucin a la que debe comunicarse su
detencin y que dicha comunicacin se haga en forma inmediata.
s. Ser asistido desde los actos iniciales de investigacin por un Abogado
Defensor.
t. Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor
est presente en su declaracin y en todas las diligencias en que se
requiere su presencia.
u. Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorias o
contrarios a su dignidad, ni a ser sometido a tcnicas o mtodos que
induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccin no
autorizada ni permitida por Ley.
v. Ser examinado por un mdico legista o en su defecto por otro profesional
de la salud, cuando su estado as lo requiera.
--- Con lo que concluye la presente, siendo las
del 2016.
EL INSTRUCTOR

del da de la fecha 30 de Mayo

EL INTERVENIDO

----------------------------------------------------------Julinho Privat ZAVALA MEDRANO (20)

DNI. N 76078535

ACTA DE DETENCION

NOMBRES Y APELLIDOS

: JESUS SILVERA VARGAS (32)

DOMICILIADO

: JR. CESAR VALLEJO NRO. 233- URB CHACARILLA DE

OTERO- SAN JUAN DE LURIGANCHO.

Mediante la presente se le NOTIFICA que se encuentra en

calidad de DETENIDO, al encontrarse imputado por la Presunta Comisin del Delito Contra
el Patrimonio Robo agravado, en agravio de la persona de Jessica PAULINO PALPA (20),
correspondindole los siguientes derechos:
1. Que puede hacer valer por si mismo a travs de su abogado defensor los derechos
que la Constitucin y las leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias
de investigacin hasta la culminacin del proceso.
2. Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencin a que se le
exprese la causa motivo de dicha medida, entregndole la orden de detencin
girada en su contra cuando corresponda.
3. Designar a la persona de institucin a la que debe comunicarse su detencin y que
dicha comunicacin se haga en forma inmediata.
4. Ser asistido desde los actos iniciales de investigacin por un abogado defensor.
5. Abstenerse a declarar y si acepta hacerlo a que su abogado defensor este presente
en su declaracin y en todas las diligencias en que se requiera su presencia.
6. Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidadores o contrarios a su
dignidad, ni a ser sometido a tcnicas mtodos que induzcan alteren su libre
voluntad a sufrir una restriccin no autorizada ni permitida por ley.
7. Ser examinada por un mdico legista en su defecto por otro profesional de la salud,
cuando su estado de salud asi lo requiera.
Zarate, 07 de Marzo del 2016
EL INSTRUCTOR
ENTERADO
FIRMA
:
POST FIRMA :
DNI :
FIRMA:
HORA: 21.00.

LUIS CORDOVA VELASQUEZ

SOB PNP
CIP: 30588341

ACTA DE RETENCION
NOMBRES Y APELLIDOS

: JOHAN JARET FALCON ASTETE (16)

DOMICILIADO

: JR. LOS BEJUCOS NRO. 340- URB MANGOMARCA- SAN

JUAN DE LURIGANCHO.
Mediante la presente se le NOTIFICA que se encuentra en
calidad de RETENIDO, al encontrarse imputado por la Presunta Comisin de la Infraccin a
la Ley Penal Contra el Patrimonio Robo agravado en grado de Tentativa, en agravio de la
persona de Antonio Jorge ROBLES ALTAMIRANO (30), correspondindole los siguientes
derechos:
1. Que puede hacer valer por si mismo a travs de su abogado defensor los derechos
que la Constitucin y las leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias
de investigacin hasta la culminacin del proceso.
2. Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencin a que se le
exprese la causa motivo de dicha medida, entregndole la orden de detencin
girada en su contra cuando corresponda.
3. Designar a la persona de institucin a la que debe comunicarse su detencin y que
dicha comunicacin se haga en forma inmediata.
4. Ser asistido desde los actos iniciales de investigacin por un abogado defensor.
5. Abstenerse a declarar y si acepta hacerlo a que su abogado defensor este presente
en su declaracin y en todas las diligencias en que se requiera su presencia.
6. Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidadores o contrarios a su
dignidad, ni a ser sometido a tcnicas mtodos que induzcan alteren su libre
voluntad a sufrir una restriccin no autorizada ni permitida por ley.
7. Ser examinada por un mdico legista en su defecto por otro profesional de la salud,
cuando su estado de salud asi lo requiera.
Zarate, 31 de Enero del 2016
EL INSTRUCTOR
ENTERADO
FIRMA
:
POST FIRMA :
DNI. N
:
FECHA
:

LUIS ANTONIO MIESES CARDENAS

SO3 PNP
CIP: 31695490

ACTA DE INTERVENCION
--- En el Distrito de______________________________________, siendo las ___________
horas del _______________ 2015, presente Personal PNP de _______________________,

Representante del Ministerio Pblico Dr (a)_______________________________________

Peritos u otras personas que participan en la diligencia, en (describir el lugar exacto
indicando cuadra y/o nmero del inmueble), se instruye la presente acta de Intervencin, en
los trminos siguientes: (A continuacin, se debe detallar el motivo de la intervencin, las
circunstancias de la misma, personas intervenidas, diligencias realizadas y actas formuladas
las cuales se adjuntaran, no obviando en considerar el Acta de Lectura de Derechos, la
Notificacin de detencin Art. 263 del NCPP y en el caso de que se haya realizado hallazgos
y/o incautaciones, adjuntarlos en sobres manilas bolsas de evidencias, debidamente
lacradas y rotuladas necesariamente con su formulario de cadena de custodia en la que se
registrara la hora de inicio de dicha cadena desde la intervencin).

--- Siendo las _______________horas del mismo da se por concluida la presente diligencia,
firmando a continuacin los participantes en seal de conformidad.
PERSONAL PNP

EL IMPUTADO

REP. MINISTERIO PUBLICO, PERITO, TESTIGOS (si los hubiera)

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

--- En el Distrito de __________________________ siendo las ____________ horas del
________________ 2016, presente personal PNP de ______________________________,
Representante del Ministerio Pblico Dr. (a) _______________________________, Perito
otras
personas
que
participan
en
la
diligencia,
en

_________________________________________________________________________,
se
instruye
la
presente
Acta
de
Registro
Personal
al
intervenido:________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________, con el siguiente resultado:
Se registra todas las pertenencias que en ese momento tena el intervenido (especies,
dinero, joyas, armas de fuego, drogas, telfonos y otros)

--- Siendo las _______ horas del mismo da se da por concluida la presente diligencia,
firmando a continuacin los participantes en seal de conformidad.
PERSONAL PNP

EL IMPUTADO

______________________________

RMP, PERITO, TESTIGOS (si los hubiera)

ACTA DEL BUEN TRATO AL DETENIDO

--- En el Distrito de San Juan de Lurigancho, siendo
horas del 30MAY16 presente
Personal PNP de la Comisara PNP de Zarate en una de las Oficinas de investigaciones de
la Comisara PNP de Zarate, se instruye la presente acta de Buen Trato al Detenido Jos
Franklin OBLITAS QUISPE (56), identificado con DNI:08325557, el mismo que durante la
intervencin policial y permanencia en la dependencia Policial en su condicin de detenido,
ha sido tratado con dignidad, respetndose todos sus derechos y no ha sido vctima de

maltrato fsico y/o Psicolgico por parte de personal PNP u otros, firmando a continuacin el
imputado en seal de conformidad.
PERSONAL PNP

EL IMPUTADO

_______________________________
Jos Franklin OBLITAS QUISPE (56)
DNI. N 08325557

ACTA DE HALLAZGO Y RECOJO

--- En el Distrito de_____________________________ siendo las _______ horas del da
______mes ______ del ao 2015, en el lugar ubicado en____________________________
_________________________________________________________________________,
el instructor policial suscribiente ____________________________________________ con
CIP:_____________ de la___________________________________, el Representante del
Ministerio Pblico Dr:________________________________________________,presentes

en
el
inmueble
ubicado
en:_______________________________________________________________________,
el Perito IC (si esta presente)_____________________ CIP:______________ y las
personas de _______________________________________________________________,
con DNI:_______________ domiciliada en________________________________________
y _____________________________________________ con DNI:________________,
domiciliada en:______________________________________________________________
--- En este acto se procede a la descripcin del lugar, condicin, ubicacin del objeto de
hallazgo:__________________________________________________________________

Se procedi a efectuar el recojo y traslado de los indicios que a continuacin se indica:

1.

..

2.

..

3.

4.

..

5.

--- Siendo las _______ horas del da de la fecha se dio por concluida la presente diligencia
firmando y poniendo su impresin dactilar los arriba nombrados en seal de su conformidad.
EL INSTRUCTOR

EL IMPUTADO

PERITO IC

REP. MINISTERIO PUBLICO

ACTA DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA N___________
ESPECIE CONSISTENTE
EN_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
FECHA DE LEVANTAMIENTO:________________________ HORA:__________________
OCURRENCIA POLICIAL:____________________________________________________
PRESUNTO DELITO:________________________________________________________
PERSONA QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTO:_________________________________
LUGAR Y HORA DONDE SE REALIZA:__________________________________________
ENTREGADO POR:_________________________________________________________
CIP Y CARGO:_____________________________________________________________
FECHA Y HORA:____________________________________________________________
RECIBIDO POR:____________________________________________________________
LUGAR:___________________________________________________________________
MOTIVO DEL TRASLADO:____________________________________________________
__
__
SE DESLACRO:
SI I__I
NO I__I
MOTIVO:__________________________________________________________________
ENTREGUE CONFORME

____________________________

RECIBI CONFORME

____________________________

ENTREGADO POR: ________________________________________________________

CIP Y CARGO:
________________________________________________________
FECHA Y HORA:
________________________________________________________
RECIBIDO POR:
________________________________________________________
LUGAR:
________________________________________________________
MOTIVO DEL TRASLADO____________________________________________________
__
__
SE DESLACRO:
SI I__I
NO I__I
MOTIVO:__________________________________________________________________
ENTREGUE CONFORME
____________________________

RECIBI CONFORME
____________________________

PAGINA NUMERO 02 DEL ACTA DE CADENA DE CUSTODIA

ENTREGADO POR: ________________________________________________________
CIP Y CARGO:
________________________________________________________
FECHA Y HORA:
________________________________________________________
RECIBIDO POR:
________________________________________________________
LUGAR:
________________________________________________________
MOTIVO DEL TRASLADO____________________________________________________
__
__

SE DESLACRO:

SI I__I

NO I__I

MOTIVO:__________________________________________________________________
ENTREGUE CONFORME
____________________________

RECIBI CONFORME
____________________________

ENTREGADO POR: ________________________________________________________

CIP Y CARGO:
________________________________________________________
FECHA Y HORA:
________________________________________________________
RECIBIDO POR:
________________________________________________________
LUGAR:
________________________________________________________
MOTIVO DEL TRASLADO____________________________________________________
__
__
SE DESLACRO:
SI I__I
NO I__I
MOTIVO:__________________________________________________________________
ENTREGUE CONFORME
____________________________

RECIBI CONFORME
____________________________

ENTREGADO POR: ________________________________________________________

CIP Y CARGO:
________________________________________________________
FECHA Y HORA:
________________________________________________________
RECIBIDO POR:
________________________________________________________
LUGAR:
________________________________________________________
MOTIVO DEL TRASLADO____________________________________________________
__
__
SE DESLACRO:
SI I__I
NO I__I
MOTIVO:__________________________________________________________________
ENTREGUE CONFORME
____________________________

RECIBI CONFORME
____________________________

ENTREGADO POR: ________________________________________________________

CIP Y CARGO:
________________________________________________________
FECHA Y HORA:
________________________________________________________
RECIBIDO POR:
________________________________________________________
LUGAR:
________________________________________________________
MOTIVO DEL TRASLADO____________________________________________________

__
__
SE DESLACRO:
SI I__I
NO I__I
MOTIVO:__________________________________________________________________
ENTREGUE CONFORME
____________________________

RECIBI CONFORME
____________________________

ENTREGADO POR: ________________________________________________________

CIP Y CARGO:
________________________________________________________
FECHA Y HORA:
________________________________________________________
RECIBIDO POR:
________________________________________________________
LUGAR:
________________________________________________________
MOTIVO DEL TRASLADO____________________________________________________
__
__
SE DESLACRO:
SI I__I
NO I__I
MOTIVO:__________________________________________________________________
ENTREGUE CONFORME
____________________________

RECIBI CONFORME
____________________________