Hospital Universitario “José Eleuterio González” Ética del ejercicio profesional Dr.

Jair García Guerrero

Incidencia de la discriminación en el personal de enfermería en el Hospital Universitario de la UANL.

Autores:

Luis Alberto Varela Morales. Emmanuel Valdez Alonzo. Ángel Eduardo Vega Muñiz. Rogelio Eduardo Villalobos Castellanos.

Grupo 3, miércoles Equipo # 3

Monterrey N.L. a 15 de Noviembre de 2007.

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Índice Resumen Summary Introducción Antecedentes históricos Género y Salud Consecuencias para la enfermería Las mujeres se hacen cargo Justificación Materiales y métodos Resultados Conclusión Bibliografía Pag. 3 Pag. 4 Pag. 5 Pag. 6 Pag. 7 Pag. 8 Pag. 9 Pag. 9 Pag. 11 Pag. 13 Pag. 13 Pag. 14

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Resumen La presente investigación se realizó con el motivo de evaluar el ambiente laboral que constituye a las enfermeras en el Hospital Universitario “José Eleuterio González”, y sus respectivos tratos que tienen para con ellas los médicos que en él laboran. Se proponen distintos criterios entre la plática personal con la enfermera entre las cuales se realizan las distintas interrogantes. “Las enfermeras y todo el personal de salud ha de conocer a fondo la importancia que tienen las cuestiones del género en la atención de salud, los profesionales de la salud han de identificar y abordar las diferencias entre hombres y mujeres y las estructuras de poder que influyen en la salud, para subsanar el desequilibrio”. Discriminación no solo depende de factores

intrínsecos si no un conjunto de factores externos que interfieren con una buena relación, dentro de los cuales tenemos la sociedad que tiene un gran peso en la conducta de los profesionistas.

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Summary The present investigation was made with the reason to evaluate the labor atmosphere that constitutes to the nurses in the University Hospital “ Jose Eleuterio González ”, and its respective treatments that have towards them the doctors who in toil. Different criteria between the personal talk with the nurse set out between who the different questions are made. “ The nurses and all the personnel of health have to know the importance thorough who have the questions of the sort in the health attention, the professionals of the health have to identify and to approach the differences between men and women and the structures of power which they influence in the health, to correct the imbalance ”. Discrimination not only depends on intrinsic factors if a set of external factors that interfere with a good relation, within which we do not have the society that has a great weight in the conduct of the professionals.

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Introducción La presente investigación se realizó con el motivo de evaluar el ambiente laboral que constituye a las enfermeras en el Hospital Universitario “José Eleuterio González”, y sus respectivos tratos que tienen para con ellas los médicos que en el laboran. Para esto se realizó un sondeo entre los departamentos de Medicina Interna, Pediatría, Cirugía y Urgencias. Realizándolo por medio del anonimato y manteniendo el enfoque para los propósitos de dicha investigación. Se proponen distintos criterios entre la plática personal con la enfermera entre las cuales se realizan las distintas interrogantes ¿Qué tan a gusto esta con su trabajo?, ¿Relación Personal Médico – Enfermera?, ¿Estrés causado por las jornadas largas con el mismo personal?, ¿Discriminación hacia su oficio?, ¿Qué opina sobre el pensamiento de las personas de que enfermería es un oficio que se encuentra por debajo del de medicina?, ¿Cómo observa el trato que recibe usted comparado con el de sus compañeros?. ¿Cree que hay discriminación por el hecho de ser mujer? Distintos problemas se presentan en la personalidad del personal entre los cuales se encuentran bajo autoestima, bajo desempeño laboral y la falta de confianza para con los médicos de tener algún problema. Otro de los factores que interfiere en esto es el método de los hospitales que no hacen énfasis en tener una buena relación entre el personal es tan difícil y tensionante el ambiente de trabajo que no promueven los valores entre los distintos compañeros.

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Estos están distribuidos en jerarquías, los médicos con los médicos y las enfermeras con las enfermeras que pierden el interés y la sensibilidad de trato para sus respectivos compañeros. Se protegen entre ellos para sus distintos intereses pero se confrontan entre las distintas jerarquías.

Antecedentes históricos Los grandes pasos: De la Declaración Universal de Derechos Humanos al reconocimiento de los derechos de la mujer a la salud.

Hace 50 años, la Declaración Universal de Derechos Humanos afirmaba: "Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios." Se ha tardado todos estos años en reconocer los derechos humanos como derechos de la mujer. Algunos de los pasos más importantes en esa dirección han sido los siguientes: La Convención de 1979 sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer la Asamblea General de las Naciones Unidas reconoció que la discriminación por motivos de género tiene efectos gravemente perjudiciales para la salud de la mujer y estableció una carta internacional de derechos de la mujer. Esta Convención, ratificada por 161 países hasta enero de 1998, obliga jurídicamente a los signatarios a eliminar la discriminación contra la mujer en el respeto de todos los derechos civiles políticos, económicos y culturales. Su artículo 12 se refiere expresamente a la salud y a la eliminación de la discriminación y fomento de la equidad para la mujer en los cuidados de salud.

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La

Declaración

de

Viena

de

1993

y

programa

de

acción

este primer documento de las Naciones Unidas para poner de relieve el derecho de la mujer a disfrutar de la salud, instaba a los gobiernos y a las Naciones Unidas a dar prioridad a que la mujer disfrute de los derechos humanos plenamente y en pié de igualdad. La Conferencia Internacional del Cairo, de 1994, sobre la Población y el Desarrollo. La Conferencia hizo presión sobre los gobiernos para que facilitaran a todos el acceso a una gama completa de servicios de salud reproductiva de calidad, incluidos los de planificación familiar y salud sexual, para el 2015. La Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer, de 1995

en este evento quedó establecido que la religión, la cultura y la tradición no pueden utilizarse para privar a la mujer del ejercicio de sus derechos humanos. La mujer tiene el derecho de controlar todos los aspectos de su salud, incluida la fertilidad. Género y salud La OMS ha definido la salud como un estado de completo bienestar físico, mental, espiritual y social y no meramente la ausencia de enfermedad o discapacidad. Esta afirmación pone de manifiesto que las relaciones de sociedad y humanas tienen efectos directos en la salud. Por tanto, estos factores desempeñan una función importante para la dispensación y la dirección de los cuidados de salud. Uno de los resultados capitales de las conferencias antes mencionadas fue que los gobiernos aceptaron que en muchos niveles del sector de salud la mujer es

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objeto de discriminación. Se enfrentan a la discriminación en el sistema de cuidados de salud en tanto que usuarias y dispensadoras; en el acceso a los servicios de calidad y en la disponibilidad de éstos a todo lo largo del ciclo de la vida; en la asignación de los recursos; en la participación en las políticas y decisiones, y en el tipo de investigación de salud que se lleva a cabo. Esta mayor conciencia ha hecho que se pase rápidamente de ocuparse estrictamente de la salud de la mujer a una 'perspectiva de género'. En la perspectiva de género se toman en cuenta las diferencias socialmente creadas y las relaciones de poder entre el hombre y la mujer como determinantes de la salud. Se examina la diferencia entre hombres y mujeres en el acceso a la información, a la tecnología, a las ventajas y a los recursos de la atención de salud, para eliminar las disparidades. La perspectiva del género trata de dar a la mujer una participación plena e igual en la planificación, aplicación y evaluación de todos los programas. Consecuencias para la enfermería Para que funcionen eficazmente unos servicios de salud sensibles al género, las enfermeras y todo el personal de salud ha de conocer a fondo la importancia que tienen las cuestiones del género en la atención de salud. Los programas de formación deben centrarse en el género, los derechos humanos y la participación de la mujer en todas las fases del proceso de dispensación de los cuidados de salud. Incorporando la perspectiva del género en la política y en la planificación, ejecución, comunicación y evaluación de los programas se incrementará la competencia de los profesionales de la salud para dispensar servicios adecuados y eficaces a las personas, la familia y la comunidad. Los profesionales de la salud han de identificar y abordar las diferencias entre

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hombres y mujeres y las estructuras de poder que influyen en la salud, para subsanar el desequilibrio. Las mujeres se hacen cargo La educación es uno de los mejores medios de promoción de la salud. Las enfermeras deben pedir y participar en programas que impulsen la educación de la mujer. Varios estudios de países en desarrollo han constatado que la educación de la mujer reduce en medida significativa la mortalidad infantil, aumenta la esperanza de vida de las futuras generaciones y mejora la crianza y el desarrollo de los niños.

Justificación Las disfunciones en la relación medico-enfermería están deterioradas por diferentes factores externos como son la responsabilidad, trabajo, dedicación y estrés físico y psicológico que se presenta en los largos y extenuantes periodos laborales que realizan tanto médicos como enfermeras; debemos de tener en mente que el trabajo de dicho ejercicio profesional es una labor que requiere esfuerzo, vocación, altruismo y unas excelentes relaciones interpersonales, ya que dichas vocaciones requieren de un estrecho vínculo entre ambas disciplinas. Dentro de la jerarquía intrahospitalaria, debemos de tener en cuenta que la discriminación no solo es en un sentido, sino también en sentido inverso es decir de personal de enfermería a los médicos internos de pregrado.

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Sin embargo sabemos que las actividades en los diferentes departamentos del hospital modifican dicha relación y esto es debido a las situaciones que se puedan presentar en cada uno, no es lo mismo Urgencias a Medicina Interna. Otro de los factores que influyen dentro de una mala relación y que conllevan a la discriminación de las enfermeras es el factor psicológico y la manera de pensar de que el oficio de enfermería es inferior al de medicina, sin embargo sabemos que para realizar una buena práctica médica se necesita el apoyo físico para poder llevar a cabo todas las actividades intrahospitalarias, dicho apoyo pone de manifiesto la estrecha correlación entre médico-enfermera y la estrecha línea que hay entre la práctica de la medicina y la enfermería. Hoy en día sabemos que la discriminación no es solo un factor intrínseco de las diferentes profesiones y se encuentra en todas partes y a diferentes niveles socioeconómicos y culturales, desde las sociedades más antiguas hasta las nuevas generaciones. Otros de los factores extrínsecos que alteran la relación médico-enfermera se encuentran las relaciones intrafamiliares de cada una de las partes, la sociedad en general y el ambiente de trabajo en que se desenvuelven para llegar a un bien común, que es el bienestar de una persona que esta sufriendo por una enfermedad de cualquier tipo. La falta de comunicación entre ambas partes juega un papel muy importante en el deterioro progresivo de la relación, ya que la comunicación es un pilar importantísimo para sostener todo un trabajo por delante, para que al final llegar a una meta común de manera eficaz y satisfactoria y tener una

recompensa que satisfaga a ambas partes tanto en el sentido físico como psicológico y emocional, para que mediante dicha acción poder realizar las

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actividades posteriores de igual o mejor forma y corregir de una manera mutua los errores por ambas partes y no volverlos a cometer en un futuro. Sabemos que este tema es muy complicado en muchos sentidos debido a que es multifactorial y delicado a la hora de exponer un tema de dicha índole ante la sociedad, las conclusiones son múltiples y variadas debido a que cada persona en este mundo tiene una manera distinta de ver las cosas y de percibirlas y diferente sentido de darle una connotación a las acciones realizadas tanto por parte de médicos como de enfermeras. Otro de los puntos clave e importantes es el lugar donde se desenvuelven los médicos y las enfermeras, como por ejemplo la calidad de las instalaciones del hospital y los servicios básicos y específicos que se encuentran a la alcance de la mano para su uso con un fin común. Pero debemos de tener en cuenta que no solo las cosas materiales influyen, sino también las terceras personas que están laborando en el lugar que propician de una manera importante la calidad de la relación, como por ejemplo desde el personal de limpieza hasta el más alto directivo de la institución. Materiales y Métodos Se realizó un sondeo en el Hospital Universitario en los departamentos de Medicina Interna, Pediatría, Urgencias y Cirugía en distintas guardias, el total de las enfermeras con las que se hablaron fueron 35 de las cuales estuvieron repartidas de esta forma. Medicina Interna: 12 Pediatría: 8 Cirugía: 5 Urgencias: 10

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Resultados
¿Cómo es la relación médico-enfermera? Buena Regular Mala
Relacion m édico-enferm era

8 23% 17 48% 10 29%

23% 29%

Buena Regular Mala

48%

Estrés causado por las jornadas largas con el mismo personal Mucho Poco Nada

24 69% 7 20% 4 11%

Estres por largas jornadas de trabajo
1% 1 M ucho 20% Poco Nada

69%

Discriminación hacia su oficio Mucho Poco Nada

27 78% 4 11% 4 11%

Discrim inacion haci su oficio

1% 1 1% 1 M ucho Poco Nada

78%

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¿Cree que hay discriminación por el hecho de ser mujer? Si 31 89% No 4 11%
Discrim inacion por ser m ujer

11%

Si No

89%

¿Cómo observa el trato que recibe usted comparado con el de sus compañeros? Igual 24 69% Diferente 11 31%
Trato recibido comparado con el de sus compañeros
31 %

Igual Diferente

69%

Conclusión: Al finalizar el trabajo llegamos a la conclusión que las condiciones de trabajo afectan en el tema descrito con anterioridad, que el personal está tan ocupado en sus mismos intereses que no piensa y reacciona de manera involuntaria ante algunas situaciones. Analizamos las gráficas de acuerdo a las preguntas y concordamos que muchos problemas se relacionan con la falta de ética profesional para los compañeros, ya sea por su profesión (enfermeras) o por su supuesta superioridad por tener algún puesto mayor o con mayores responsabilidades.

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Esto hace que discriminen a las demás personas, faltando incluso hasta el respeto en algunas situaciones llegando a ofender de manera directa y teniendo como consecuencia la confrontación. Sabemos que la discriminación no solo dependen de factores intrínsecos si no un conjunto de factores externos que interfieren con una buena relación, dentro de los cuales tenemos la sociedad que tiene un gran peso en la conducta de los profesionistas, sin embargo concluimos que es un tema donde hay mucha controversia por la diferente manera de ver y de pensar de cada persona. El estrés psicológico desarrollado en esas condiciones adversas esta comprobado científicamente que no favorece el desarrollo mental por lo que perjudica a la autoestima de la persona, este al tener bajo autoestima no se desarrolla en su máximo potencial en su campo laboral, afectando el trato a los demás y a sus respectivos pacientes.

Bibliografía • Naciones Unidas: Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer. Nueva York, Naciones Unidas, 1979. • Naciones Unidas, Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo. Nueva York, Naciones Unidas, 1994. • Naciones Unidas, Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer, Nueva York, Naciones Unidas, 1995.

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Sitios ICPD: UNESCO: Gender Cedaw mainsteaming: Advocacy Kit:

Web: http://web.unfpa.org/icpd/ http://unesco.org/women http://www.un.org/womenwatch http://www.unifem.undp.org/cedaw.htm

Cook, R. Salud de la mujer y derechos humanos. OMS, Ginebra, 1994. Kit in Gender Equity. Unit for the Promotion of the Status of Women and Gender Equality UNESCO.

Organización Mundial de la Salud. Género y salud. Documento técnico. Ginebra, OMS. 1998

1 Declaración Universal de Derechos Humanos. 2 OMS, Documento 101 de la Reunión del Consejo Ejecutivo. Ginebra, 19-27de enero de 1998. 3 Organización Mundial de la Salud, Salud de la mujer: Mejorar nuestra salud mejora nuestro mundo. Ginebra, OMS 1995. Nota: Consejo Internacional de Enfermeras es una federación de más de 120 asociaciones nacionales que representan a millones de enfermeras de todo el mundo. Dirigido por enfermeras para las enfermeras, el CIE es la voz internacional de la enfermería y trabaja para conseguir la calidad de los cuidados para todos y unas políticas de salud acertadas en todo el mundo.

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