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COMUNITARIA 1:

Usted hace una visita de enfermeria a Maria de 74 q pertenece al programa para personas
con dependencia severa. Casada con dos hijos q viven fuera del hogar. Vive con su esposo
ernesto de 70 aos jubilado q recibe una pension de 150.000. Llevan 50 aos de casados y
discuten bastante, situacion q ha empeoradl bastante en el ultimo tiempo. Ernesto es irritable,
han decidido dormir separados. La hija se mete en las peleas y toma partido por el padre.
La seora maria sufrio una caida y se rompio la cadera y tiene miedo de volver a caerse y se
mueve poco. La hija cocina para ayudar a la mam y el caballero se enoja x q no le queda
igual la comida q a maria.
Su hijo va a verlos los domingo el era el mas cercano a la seora maria y ahora q se fue ella
dice q se siente sola q la vida no tiene sentido y no tiene con quien hablar
PA 118/60
IMC 22
CC 75
Glicemia 92 Col total 180
HDL 35 LDL 190

TG 90

Farmacos: Enalapril 10 mg c/12


Hidroclorotiazida 25 mg al dia
Preguntas
Beneficios sociales a tiene la pcte, que requisitos debe tener
Farmacologia y adecuaciones correspondiente
Estruxtura y dinamica familiar
Ciclo vital oms, duvall y tareas segun duvall
2 dgo y el priorizado con 4 intervenciones

COMUNITARIA 2:
Paciente de 60 aos, hipertenso casado con X de 38 aos y tienen una hija de 3 aos
Al control con enfermera comenta que adems vive con su hijo de 20 y 15 aos de relacin
anterior.
Su esposa cocinaba guisos. verduras y como nadie le gustaba ...decidi hacer lo que los
dems pidian ( mala alimentacin)

La esposa trata de ponerle reglas a la nia de 15 y ell a le responde que no se meta que no es
su mam adems con el de 20 se lleva mal al igual que la de 15 aos ....dice que tiene que
hacer todo lo de la casa y q esta aburrida.
ademas sus hijos de 20-15 estn obesos.
Cuando pelean con la seora el caso ndice no se mete por que no le gustan las peleas
Resultado de examen
Glicemia 126
C - total 260 tgc 150 ldl 196 hdl 26
P/a 150/80
Cc90
Imc 33
Qu haras ud con estos exmenes?
RCV ?
Dinmica familiar - estructura
Familia oms - duvall y que hara en cada etapa
3 diagnsticos y uno comple

COMUNITARIA 3:
Adolescente de 12 aos, asiste a control con madre de 37 aos con antecedente de
depresion, padres separados hace dos aos padre no ayuda economicamente. la nia refiere
que no esta conforme con su cuerpo, es timida, le hacen bullyng escolar, va e sexto basico y
repitio un curso. al control en ficha clap hay signos de escoliosis importantes, datos
antropometricos normales, snellen 20/20.cn menarquia desde los 11 aos, tiene pololo pero
no ha iniciado actividad sexual, probo el cigarro pero refiere que no le gusto, y no ha probado
el alcohol.
preguntas:
Describir problemas reales y problemas potenciales del caso.
Describir los problemas pesquizados segun ficha clap.
Analizar familia , estructura, dinamica, oms y duvall.
Realizar todas las intervenciones necesarias al caso priorizando los problemas pesquizados.
Realizar un programa educativo atingente con todas su partes.

COMUNITARIA 4 :
Caso comunitaria... lactante de 4 meses que acude con padres al co trol sano viven con los
abuelos del caso indice, y la otra hija... la nia en el examen fisico nada inportante, solo qie
tenia riesgo de desnutrir.
La abuela se metia en todo lo de la nino y el cuando lloraba en laa noches le daba agua de
hierba y lo ponia de cabeza... tenian conflicto por eso misml y por una hija adolescente que no
les hacia caso.... eso es lo qie me acuerdo...
COMUNITARIA 5:
Asiste al Cesfam Carolina de 15 aos, vive con su padrastro, su madre, sus hermanas
mellizas y su hija de 15 das. Su padre biologico se divorci de su madre hace 5 aos, refiere
que con el mantiene una relacin distante y que sus familiares que viven en el hogar hace
aos que se llevan pesimo, refiere que nadie la entiende y que su madre no puede aceptar el
hecho de su maternidad adolescente. Por otra parte refiere que con el padre de su hija
terminaron su relacion hace 4 meses, pero se llevan bien y mantienen una relacin cercana.
En el control de la beb de 15 das, se encuentra en bcg pero con leve ictericia. Salen
antecedentes del examen fisico y signos vitales.
1. Hacer genograma estructural y relacional
2. Analizar dinamica familiar
3. Hacer un dg familiar y uno para el caso ndice, cada uno con 4 intervenciones
4. Describir las crisis que esta enfrentando la familia
5. Educar a la madre sobre la ictericia (ahi me preguntaron casi todo de hiperbili)
COMUNITARIA 6:
Mujer de 38 aos casada por segunda vez con DM2 en tto con metformina 1 comp. Y aas.
Vive con esposo jihijo de esposo de 7 aos q tiene problemas de conducta en el colegio y lo
quieren hechar del colegio. hija de ella de 23 q trabaja y tiene empa al dia y hijo de 17 q
estudia se quiere ir de la casa y tiene clap al dia. Sra obesa y esposo tambien. Le toman
examenes y esta todo alterado la hba1 10.9 glicemia 200 col to 300 tgc 350 hdl 40 y otros q no
recuerdo
Preguntas
- q acrivides haces de acuerdo a lso examenes
- familia
- dinamica
-farmacologia de los med q toma y recpmendaciones
-un diagn priorizado al caso y 4 intervenciones con actividades cada uno

Dg principal autocuidado deficiente rc patologia cronica descompesada mp examenes


alterados
Hay q iniciar terapia conbinada con insulina e ingreso a programa cardiovascular por
dislipidemia

COMUNITARIA 7:
Me toco paciente de 70 aos diabetica hace 20 aos que va a curacin de ortejo menor, con
edema (+++), piel circundante enrojecida (++) 90 % tej esfacelado con sospecha de infeccin;
la cuida su hija por que su marido muri, la hija tiene dos hijos con los que no se lleva bien.
Come dulces escondida esta con sobre peso. Es candidata a insulinoterapia.
Exmenes vigentes: glucemia ayuna 250 y colesterol 300 mg/dL
Hacer genograma estructural y funcional
Familia segn duvall
Dos paes completos
Hacer una unidad educativa de insulina con dos objetivos y seis temas
Cuales son las consecuencias macro y micro y que examen pedir ( que hacer con el resultado,
rango....)
Me preguntaron vfg, etapas donde derivar, metas, plazos.....
COMUNITARIA 8:
Paciente de 57 aos con antecedentes de hipertension y dislipidemia en tratamiento. Acude al
control con la enfermera, refiere tener tos, con dificultad para dormir y dolor en sus
extremidades y muslos con un EVA 6-7. Antecedentes de OH + con Audit de 18 puntos y
consumidor de cigarrillos desde los 15 aos. IMC 34. El trabaja como constructor y refiere
tener una buena situacion econmica. Actualmente, vive con su esposa de 33 aos, duea de
casa y el hermano de su pareja, de 25 aos estudiante universitario. Ultimamente han tenido
problemas en la relacion debido al caracter de su cuado y a que su esposa lo defiende en
reiteradas ocasiones, generandole frustracion y palabras y acciones inapropiadas. Ambos con
su EMPA al da.
Paciente recibe de tratamiento farmacolgico Enalapril 10 mg 1-1
Aspirina 100mg 1 al dia
Atorvastatina 60 mg 1 en la noche.
PA: 136/80 mmHg
Examenes
Glicemia: 98 mg/dl
Colesterol total: 259 mg/dl
Colesterol HDL: 34 mg/dl

Colesterol LDL: 180 mg/dl


Trigliceridos: 270 mg/ dl
Creatinina: 0,7 mg/dl
Preguntas:
1.Analice los examenes y describa que intervenciones se debiesen realizar con sus
resultados.
2. Explique las principales reacciones adversas del tratamiento farmacologico que esta
recibiendo el paciente.
3. Nombre las etapas del ciclo vital segun Duvall y OMS
4. Mencione y fundamente Dinamica y Estructura familiar
5. Realice un proceso de atencion de enfermeria, con al menos un diagnostico prioritario,
factores de riesgo y protectores familiares y al menos 4 Intervenciones de enfermera

COMUNITARIA 9:
Paciente de 12 meses que va a control sano acompao de su mama de 25 aos, quien refiere
que el nio se ha encontrado bien desde el ultimo control. ambos padres tienen enseanza
bsica completa y el padre trabaja todo el da en una fabrica de muebles.
El nio tiene sndrome de down y fisura labio palatina, la madre con la ayuda de la psicloga
del CESFAM esta mas tranquila y adems acude a la fundacin Gantz.
El nio naci e 40 semanas con un apgar de 9 puntos.
Peso/edad: N
Peso /talla: +1
Talla/edad: -2
Preguntas:
1. Caractersticas, epidemiologia y clasificacin del sndrome de down
2. Funcionamiento familiar y etapa del desarrollo del nio.
3. Dinmica familiar y estructura.
4. crear un diagnostico educativo y desarrollarlo.
5. Todo el control del nio y intervenciones segn necesidad.

COMUNITARIA 10:
Paciente de 80 aos con antecedentes de HTA viene a CESFAM en la comuna de San
Bernardo, a realizarse un EMPM. Paciente viudo hace 2 aos no sabe leer ni escribir, vive solo

en el campo y le paga a una seora para que le cocine y haga el aseo ya que el nunca
aprendi, sus hijos viven en otra parte y lo visitan una vez al mes y lo llaman todos los dias.
Paciente operado por una artrosis severa donde el medico le indico que no puede volver a
trabajar, verbaliza que se siente solo y que no siente apoyo de su familia.
Al control tiene una glicemia de 90, colesterol total de 240 y ldl de 170, PA: 150/90, crea 1,6 y
VFG: 60
Al examen paciente obtiene un MMSE de 13 puntos (record las tres palabras), en la parte A
no presenta dificultad para elevar los brazos pero no puede agacharse para realizar el ultimo
punto. Presenta un Yesavage de 10 puntos, time time up go 16 pts y estacion unipodal 2 y 3
segundos, paciente refiere 2 caidas el ultimo ao. Toma atenolol 1 al da.
PREGUNTAS:
1. describir que es y que evalua el empm
2. describir la estructura, dinmica, ciclo de vida familiar, tipos de crisis.
3. elaborar un proyecto educativo con todas sus etapas.
4. hablar sobre los examenes que indican un dao renal, relacionar con el caso, mencionar la
etapa, nombrar los factores de riesgo e intervenciones a realizar incluyendo examenes que
tomaria.
5. Realizar 2 diagnosticos de enfermera con priorizacion y cuatro intervenciones,
Por si acaso me preguntaron sobre los sndromes geriatricos!
COMUNITARIA 11:
Paciente de 3 aos va a control sano con su madre, el nio tiene deterioro cognitivo,
problemas en el lenguaje.
Lo cuida au abuelita, pq la mama trabaja de las 8 a las 18 horas , la mama refiere que el nio
come golosinas, pq la abuelita lo malcria, el papa es minero viene semana por medio, y
cuando viene solo juega con el.
El nio no le hace caso a su mama, solo a la abuelita
Al examen fisico destaca, fimosis, piel plano, extremidas simetricas
Peso edad +2
Peso tallla +2
Talla edad normal
Preguntas
1. Pautas e indicaciones que se hacen a los 3 aos
2. Roles y funcionamiento de la familia
3. Dinamica familia y estructura familiar
4. Crear un diagnostico educativo
5. Hacer tres diagnosticos, con los problemas priorizados

COMUNITARIA 12:
Lactante prematuro 8 meses edad corregida.Nacido a las 32 semanas de gestacion. Presenta
ductus arteriovenoso operado a los 4 meses. En control en el policlinico de prematuros.
Refiere que cuando nacio se sentia preocupada pero ahora esta tranquila.
Separada del padre del lactante hace 2 meses. Examen fisico sin alteraciones Diagnostico
nutricional normal.
Preguntas
-Epidemiologia prematuros, clasificacion y enfermedades prevalentes
-familia duvall, freud.....
-proyecto educativo atingente al caso
-priorizacion indicacione

COMUNITARIA 13:
Paciente de 45 aos, casada con 3 hijos, ingresa hace 3 dias, le realizan ecocardiograma y
test de esfuerzo que evidencia insuficiencia cardiaca izquierda. Como signos y sntomas tiene
disnea de esfuerzo, ortopnea necesita 3 almohadas, edema extremidades perifericas (++),
injurgitacion yugular. Diabetica, usa NPH 20 ui am y 8ui pm, fuma 15 cigarros al da, HTA.
CSV: PA 170/110, FC 65 x`, FR 25 x`, sat 93%. Indicaciones mdicas: reposo absoluto,
posicion fowler, regimen liviano bajo en sodio, furosemida 40mg, enalapril 10 mg vo, NBZ con
berodual, fragmin 5.000 ui sc, NTG BIC 10 gamas/min, CSV cada 4hrs, BH estricto. La
paciente se encuentra compensada y debe darla de alta para que siga sus controles en
CESFAM.
COMUNITARIA 14:
Me toco paciente de 70 aos diabetica hace 20 aos que va a curacin de ortejo menor, con
edema (+++), piel circundante enrojecida (++) 90 % tej esfacelado con sospecha de infeccin;
la cuida su hija por que su marido muri, la hija tiene dos hijos con los que no se lleva bien.
Come dulces escondida esta con sobre peso. Es candidata a insulinoterapia.
Exmenes vigentes: glucemia ayuna 250 y colesterol 300 mg/dL
Hacer genograma estructural y funcional
Familia segn duvall
Dos paes completos
Hacer una unidad educativa de insulina con dos objetivos y seis temas
Cuales son las consecuencias macro y micro y que examen pedir ( que hacer con el resultado,

rango....)
Me preguntaron vfg, etapas donde derivar, metas, plazos....